1、臨床營養第二講臨床營養科臨床營養第二講營養科培訓1.能量計算2.臨床營養科開展的工作簡介營養科培訓1.能量計算能量相關知識版塊是臨床營養學的靈魂！能量相關知識版塊是臨床營養學的靈魂！營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓一、能量的計算1.有關能量的幾個基本概念機體將燃料（三大營養物質及酒精）氧化代謝產生的能量被三磷酸腺苷（ATP）以高能磷酸鍵的形式捕獲，作為機體的直接能源物質。能量代謝的概念：泛指控制ATP及降解產物生成和利用的多個生化途徑的總稱。1卡（cal）指：將1g水從14.5升高到15.5所需的熱量。一、能量的計算營養科培訓一、能量的計算2.患者能量設計：由基礎代謝率、體力活動強度、

2、疾病的應急系數決定。3.公式： BMR（成人基礎代謝率）H-B（Harris-Benedict）公式（男）=278+58W+21H-28A BMR（成人基礎代謝率）H-B （Harris-Benedict）公式（女）=2741+40W+8H-20A注明：1.W：體重kg；H：身高cm；A：年齡 2.1kcal=4.184kJ營養科培訓一、能量的計算營養科培訓一、能量的計算4.體力活動 輕：75%時間坐或站立，25%時間站著活動； 中：25%時間坐或站立，75%時間特殊職業活動； 重：40%時間坐或站立，60%時間特殊職業活動。輕中重男1.551.782.10女1.561.641.82營養科培訓

3、一、能量的計算輕中重男1.551.782.10女1營養科培訓營養科培訓營養科培訓-課件營養科培訓-課件5.疾病的應激系數：疾病應激系數中等程度饑餓0.85-1.00手術后（無并發癥）1.0-1.05癌癥1.10-1.45長骨骨折1.15-1.30腹膜炎1.0-1.25嚴重感染/多發創傷1.30-1.55燒傷10-30%1.530-50%1.7550%2.0疾病應激系數中等程度饑餓0.85-1.00手術后（無并發癥）6.主要營養素的產熱系數：碳水化合物1g=4kcal蛋白質1g=4kcal脂肪1g=9kcal酒精1g=7kcal纖維素1g=2kcal（人體不能利用）6.主要營養素的產熱系數：營養

4、科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓二、臨床營養科開展的工作簡介1.營養門診 營養風險篩查及評定、膳食指導、慢病腸內營養指導、人體成分分析儀二、臨床營養科開展的工作簡介營養科培訓營養科培訓營養科培訓營養科培訓2.臨床營養會診及查房 自臨床營養科成立以來，除兒科、耳鼻喉科外，已對總院、婦兒分院及定安分院的其他臨床專科進行了營養會診和查房。2.臨床營養會診及查房3.腸內營養配制 腸內營養是臨床上疾病綜合治療中重要組成部分，它可以通過增加或控制某種營養素來達到治療目的。 我院現有的腸內營