2023/4/24【營養(yǎng)不良】營養(yǎng)不良難長壽北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂營養(yǎng)不良隨著我們生活水平的不斷提高，最直觀的體現(xiàn)就是家里的餐桌更加“豐富多彩”了，但令人驚訝的是竟然還有很多老年人營養(yǎng)不良！而罪魁禍?zhǔn)拙褪求w內(nèi)的三種隱性原因。01營養(yǎng)不良難長壽老年人要警惕都說中國人的生活好了，最大的體現(xiàn)就是我們的餐桌豐富了，營養(yǎng)自然也不缺了。但北京大學(xué)進行的追蹤調(diào)查顯示，我國60歲以上老年群體中，營養(yǎng)不良的比例約占1/3。既然我們吃得那么好，為什么還會發(fā)生營養(yǎng)不良呢？專家說，這是我們身體里三大重要的隱性原因?qū)е碌?。病例故事老?dāng)益壯的張奶奶，在92歲時還能鋸木頭，這需要有足夠的平衡能力和肌肉力量才能支持她完成這個動作，可見張奶奶的營養(yǎng)狀況很不錯，但身體硬朗的張奶奶卻在一個月的時間內(nèi)忽然吃不下飯，出現(xiàn)了嘔吐、反流、體重下降等癥狀，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)張奶奶處于脫水狀態(tài)，體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)不良。焦主任說，老年人營養(yǎng)不良有很大的健康風(fēng)險，營養(yǎng)不良也就意味著抵抗力下降，可能會導(dǎo)致繼發(fā)感染、傷口愈合變慢、死亡率增加。

什么表現(xiàn)可能是營養(yǎng)不良①食欲食量突然下降，比原來減少20%②嘔吐③腹部包塊④胃脹加重、節(jié)律有變⑤腹瀉、便血、黑便⑥體重明顯改變02營養(yǎng)不良背后的三個隱形原因01胃動力不足胃動力不足是引起消化不良的一個常見原因。正常的胃蠕動一分鐘3次左右，隨著年齡的增加，胃蠕動會減弱；還有一種情況是糖尿病，有植物性神經(jīng)病變也會累及到胃動力，導(dǎo)致胃蠕動明顯減少。專家建議，想要規(guī)避胃動力不足的話，可以這樣做：第一需要規(guī)律飲食；第二是要有主動健康的意識，規(guī)律運動；第三是可以按壓足三里和內(nèi)關(guān)穴，改善胃腸動力功能障礙。02消化酶分泌減少食物在胃里研磨成小顆粒之后，還需要被消化酶分解成小分子才能被人體充分吸收，例如淀粉需要分解成單糖、蛋白質(zhì)需要分解成氨基酸和短肽等等。口腔中會分泌淀粉酶，胃里有胃酸、胃蛋白酶，而我們最重要的消化酶分泌的器官是胰腺，胰腺可以分泌脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶。上圖中用綠色的小球模擬胰腺的腺泡，腺泡里充滿了各種消化酶，用黑色小球模擬受損的腺泡，黃色小球代表脂肪。一些老年人一吃高脂肪、高熱量的食物就會腹瀉，就是由于脂肪酶分泌不足導(dǎo)致的。隨著年齡的增長，胰腺會出現(xiàn)纖維化和硬化，胰腺體積萎縮，腺泡數(shù)量減少，脂肪沉積較多，而且還可能有一些腺泡不工作了。這樣整體導(dǎo)致老年人胰酶和胰液分泌減少，另外有一些人年輕時飲酒較多或者得過胰腺炎，到了老年時胰腺的改變會更加明顯。那么，消化酶分泌不足怎么辦呢？焦主任說，如果確定是消化酶分泌不夠，可以采取胰酶替代治療（也叫補充治療），根據(jù)醫(yī)囑服用消化酶制劑。所以，胃腸動力正常、消化酶分泌正常轉(zhuǎn)化而來的才是正常的消化功能，二者缺一不可。03腸粘膜吸收面積減少前兩個原因講的是消化，第三個隱形原因是關(guān)于營養(yǎng)的吸收。人體內(nèi)最重要的吸收營養(yǎng)的器官是小腸，小腸的吸收面積可以達到200~250平米，小腸上有小腸絨毛，小腸絨毛上又有微絨毛，這樣就增加了吸收的面積。隨著年齡的增長，人體的腸壁會越來越光滑，其實也意味著小腸接觸營養(yǎng)的面積越來越小了，吸收能力在下降。專家提醒：如果處于疾病狀態(tài)，禁食時間太長，腸粘膜也會呈萎縮狀態(tài)。03三個方法判斷是否營養(yǎng)不良【方法】①坐在椅子上，小腿放松；②兩只手的大拇指、食指相對，測量小腿最粗的地方。如果是正好卡住是正常的；左右手接不上說明營養(yǎng)過剩；如果有很多余量，兩只手可以疊在一起，說明肌肉減少，可能有營養(yǎng)不良。專家提醒：肌肉減少在老年人身上是很常見的，衰老、鍛煉不足、營養(yǎng)不足都會導(dǎo)致肌肉減少。肌肉減少會導(dǎo)致肌肉力量下降，跌倒的風(fēng)險會明顯增加。02測量皮褶厚度這個方法測量的是皮下脂肪，除了測量上臂，還可以測量肩胛下方或者肚臍旁邊兩厘米的地方。正常女性的上臂皮褶厚度為13~18毫米，小于這個數(shù)字可能就意味著營養(yǎng)不良。通過上面這兩個測試，可以看出您的脂肪情況達不達標(biāo)、肌肉量有沒有減少。如果只有一個方面有問題，也提示著有營養(yǎng)不良的風(fēng)險存在，可以幫助我們早做預(yù)防。03關(guān)注體檢單上的這些指標(biāo)焦主任說，體檢時常做的大生化，里面的白蛋白、前白蛋白、鈣、鉀等指標(biāo)都可以看出營養(yǎng)情況。①白蛋白：可以反映營養(yǎng)狀況②低前白蛋白：與急性感染有關(guān)③鈣、鉀：日常攝入不足就有可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良④25羥維生素D：與老年人骨質(zhì)疏松、肌肉減少有關(guān)專家提醒：如果上述指標(biāo)異常，就要警惕是不是營養(yǎng)不良了，要及時就醫(yī)，檢查是否有其它潛在原因。如果確定是營養(yǎng)不足，需要進行調(diào)節(jié)和補充，有異常建議至少每三個月復(fù)查一次。04兩大私籍避免營養(yǎng)風(fēng)險我們看到好吃的食物會分泌唾液，其實這個過程發(fā)生的同時，胃、腸蠕動也開始了，這就是消化過程的頭期，在為進食做準(zhǔn)備。而且，除了食物刺激，包括味道、嗅覺、視覺等刺激都可以達到這種作用。對于老年人來說，準(zhǔn)備一些色香味俱全的食物，可以讓消化更好，保證營養(yǎng)。02暢通無阻很多消化不好、胃脹的老人往往也伴隨著便秘的癥狀，而且老年便秘也很常見。焦主任說，想解決便秘，有以下兩種方式：改變生活方式：①保證足夠的液體攝入②堅持適量運動③攝入含有纖維素、果膠的食物使用緩瀉藥物：①可以用含有乳果糖、聚乙二醇的藥物，增加腸腔的滲透壓，讓腸道的水分滲入大便里；②或者還可