非酒精性脂肪性肝病的診斷31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。非酒精性脂肪性肝病的診斷非酒精性脂肪性肝病的診斷31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。非酒精性脂肪性肝病的診斷與治療川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科概念與以往教學不同的是，現(xiàn)下的小學數(shù)學課堂教學，主張在于將學生作為主體，教師居于客體地位。小學數(shù)學課堂教學想要在教學任務、教學方法上得到一個良好的提升，必須要從多個角度出發(fā)，將有效性的構(gòu)建轉(zhuǎn)變?yōu)檩^高的可行性，然后才能在最終的成績上達到理想的提升效果。一、創(chuàng)設良好的情境（一）明確情境創(chuàng)設的目的小學數(shù)學課堂教學在開展的過程中，有效性的構(gòu)建絕對不可能一蹴而就，必須要從長遠的角度來出發(fā)，要先在基礎的教學工作上合理完成，才能保證日后的教學工作得以順利執(zhí)行。第一，情境創(chuàng)設需要與課堂教學任務、教學知識充分的融合在一起，了解到情境對于小學生能夠產(chǎn)生的幫助效果。小學數(shù)學教材經(jīng)過了多次的革新，現(xiàn)下的知識教育和鍛煉，都趨向于靈活的特點，因此并非所有的課程都可以通過情境創(chuàng)設來完成，要適當?shù)膶嵤５诙趧?chuàng)設情境的過程中，應該對小學生的反應做出充分的觀察。教師的角度和學生的角度，畢竟存在著很大的不同，如果創(chuàng)設的情境沒有辦法吸引學生，則應該立刻做出轉(zhuǎn)變，實施其他的教學手段，減少課堂教學的尷尬氣氛。（二）教學情境應具有一定的時代氣息就小學數(shù)學課堂教學本身而言，創(chuàng)設情境的確是一種非常可行的教學方法，其對于有效性的構(gòu)建而言，也可以提供較多的幫助。可是，在情境創(chuàng)設的過程中，倘若僅僅是從教師的角度出發(fā)，并不符合當下的時代，很容易在課堂教學中產(chǎn)生一種不好的氛圍。從小學生的角度來分析，他們面臨的一個時代是新的社會、新的競爭環(huán)境，知識的學習是一方面，知識的利用又是另一方面。教學情境在創(chuàng)設的過程中，需要充分與時代的發(fā)展相互結(jié)合，這樣才能讓小學生去積極的配合，完成教學任務。例如，小學的知識當中，涉及到很多的計算內(nèi)容和一部分的幾何內(nèi)容，這些可以與小學生的日常生活、家庭裝修等做出聯(lián)系，讓學生感覺到知識可以應用到現(xiàn)實的生活當中，能夠?qū)ψ约寒a(chǎn)生幫助，而不是僅僅表現(xiàn)在試卷的分數(shù)上。另外，在創(chuàng)設情境的時候，應該引導小學生去積極的發(fā)言，觀察他們對情境的看法和自身的知識掌握，由此來做出良好的引導。（三）考慮學生的經(jīng)驗、年齡在小學數(shù)學課堂教學的過程中，有些教師在創(chuàng)設情境時，表現(xiàn)為盲目性的特點，不僅沒有在教學成果上表現(xiàn)突出，還造成了教學上的嚴重隱患。例如，有些教師在教授加減混合運算知識的時候，對于情境的創(chuàng)設僅僅是局限在班級內(nèi)部的一些桌椅長度計算，或者是操場長度的相關(guān)計算。但這些對于小學生而言，已經(jīng)是習以為常的內(nèi)容，根本得不到一個較好的鍛煉。可以嘗試讓學生去測量不同的環(huán)境，或者是在固定的面積上如何更好的去擺放物品，這對于運算的解答和思維的開拓，都具有一定的幫助。除此之外，教師在創(chuàng)設情境過程中，需要積極的借鑒網(wǎng)絡技術(shù)、信息化技術(shù)、多媒體技術(shù)來完成，讓學生減少錯誤的環(huán)境設想，加強情境的真實性。二、重視學習過程的有效性（一）激發(fā)興趣，產(chǎn)生參與動機小學數(shù)學課堂教學的有效性構(gòu)建，必須要讓學生在學習興趣上得到足夠的提升，能夠積極的參與到課堂討論、課堂學習當中，這樣才可以在學習成績、學習能力上表現(xiàn)為較大的鞏固。結(jié)合以往的工作經(jīng)驗和當下的工作標準，認為小學數(shù)學課堂教學的激發(fā)興趣，可從以下幾個方面出發(fā)：第一，要了解到學生對數(shù)學的看法和自身能力表現(xiàn)。低年級學生與高年級學生，在知識任務上表現(xiàn)不同，激發(fā)興趣的手段也表現(xiàn)為較大的差異。低年級學生比較建議通過游戲的方式來完成，讓學生在一個輕松的氛圍內(nèi)學習，減少各項公式、定理造成的壓力。高年級學生的訓練，則可以利用一定的競技手段來完成，特別是小組劃分答題的模式，或者是一題多解的模式，這樣有利于開動學生的思維，在參與的過程中，可以將知識達到靈活的運用目的，為后續(xù)的學習和鍛煉，提供更多的幫助。（二）適時點撥小學數(shù)學課堂教學有效性的構(gòu)建，絕對不可能?未懇攬墾?生的努力來完成，要將教師的引導作為主線，讓學生自我探討、自我分析，在遭遇到困難的時候，教師實施適當?shù)狞c撥，讓學生達到豁然開朗的效果，最終在學習的效果上取得更大的提升。例如，當小學生討論X方程解題的過程中，有效的設定未知數(shù)X是關(guān)鍵內(nèi)容。可是有些小學生過分的執(zhí)著于算數(shù)方法，對X方程的分析不足，以至于在解題難度上較高，解答速度較慢。此時，教師可以開展例題分析，以X方程方式，配合算術(shù)方法共同解題，讓學生自己對比兩種方法的優(yōu)勢和劣勢。除此之外，在學習解題方法的時候，一定要靈活的運用知識。小學數(shù)學課堂教學的知識豐富性有所提升，任何一道題目的解答，都可以將前后知識聯(lián)合運用，單純依靠固有的課堂內(nèi)容是無法得到良好解答的，此時需要教師去引導學生，運用最簡單的知識解答題目，減少復雜思維造成的不良影響。（三）創(chuàng)造空間經(jīng)過上述幾項措施的執(zhí)行，小學數(shù)學課堂教學有效性的構(gòu)建，不僅在可行性方面較高，同時在可靠性層面上也是值得肯定的。值得注意的是，創(chuàng)造空間的過程中，教師需要積極的思考自身的不足，要充分考慮到課堂能夠利用的空間，防止在教學過程中出現(xiàn)過渡散漫、過渡自由的現(xiàn)象。例如，在課堂教學中可以經(jīng)常開展“說一說”、“擺一擺”、“做一做”、“比一比”、“量一量”、“畫一畫”、“折一折”、“疊一疊”……對于一個問題也愛多問幾個“誰還有不同意見或想法？”“誰還能補充？”“再仔細想想還可怎樣做？”等等，盡量滿足學生的心理需求，多創(chuàng)造機會讓學生主動參與到學習中。如教學人教版《第幾》，在拓展部分，給學生提供了一些操作材料：4根火柴和1支鉛筆，請他們把這些材料擺一擺，使鉛筆排在第二的位置上。結(jié)果，等到交流反饋時，學生不僅僅擺出了預想中的2種情況，即把它們排成一排，從左、右分別數(shù)過去，鉛筆處在第二的位置上。還有一位學生把這些材料擺成了兩排，火柴為一排，鉛筆在第二排。三、總結(jié)本文對小學數(shù)學課堂教學有效性的構(gòu)建展開討論，現(xiàn)下的教學工作執(zhí)行，在整體上取得了較高的成就，未表現(xiàn)出惡性循環(huán)的現(xiàn)象，小學生的成績和能力提升，均表現(xiàn)明顯。日后，應該在數(shù)學課堂教學中，加強有效性的分析，應該將課堂的時間高效利用，讓學生在知識的記憶上和鍛煉上，得到一個較好的提升。小學語文教師應該知難而進，尋找有效途徑，激發(fā)學生寫作興趣，首先我認為：重視閱讀、背誦和練習，達到作文教學的實踐性寫作文難，教學生寫作文更難，就是：（1）難在學生不喜歡寫作文，沒有基本的寫作想法和意念，沒有興趣；（2）難在“巧婦難為無米之炊”，覺得沒有什么可以寫的，也就是說沒有寫作素材，更重要的是不知道寫作素材從何而來；（3）難在學生不理解作文題目的思想感情和寫作范圍，面對教師給出的作文題目無從下手，但是不能不去寫，因為教師布置的是作業(yè)，作業(yè)就是任務。其實，在學生感到寫作文難使，教師的心理不是退縮不前，而是知難而進，尋找多種多樣的有效途徑，激發(fā)學生寫作文的興趣，改變學生對于寫作文難的實際問題。那么，怎樣改變這種情況呢？我有三種思考：一是作文教學課要聯(lián)系兒童的實際生活：就像有位哲學家所說：“當我們順應人的天性來做事的時候，一切將變得非常簡單。”把作文表達的方式方法回歸到童心童趣中，使學生覺得好玩；二是作文教學中要發(fā)揮兒童的個性特長：兒童不但有其個性，也有其天性，有不同的家庭環(huán)境就有不同的興趣愛好和富有個性，所以，教師不能把作文題目定的“太死”；三是作文教學中要激發(fā)學生的創(chuàng)新思維：寫作文是一種創(chuàng)造性的活動過程，作文教學要尊重學生的個性差別和兒童的學習心理，創(chuàng)新作文的教法、學法和寫法，而主要方法是激發(fā)。重視小學語文教學就是要重視作文教學，重視作文教學的前提條件是重視閱讀、背誦和練習：（1）閱讀的過程能使學生能夠?qū)ふ业綄懽鞯谋磉_方法，同時教師要有意識的把作文指導滲透到閱讀教學中；（2）背誦的目的是為了積累，使學生感覺到寫作文時有話可說，有詞可用；（3）練習也可以仿寫，就是“照貓畫虎”，根據(jù)教材上的范文，讓學生仿照去寫，尋找規(guī)律、悟出道理、舉一反三。小學語文教師應該潛移默化，鍛煉觀察習慣，培養(yǎng)學生寫作興趣，其次我認為：重視細節(jié)、指導和督促，實現(xiàn)作文教學的實踐性在小學語文教學中持之以恒的把寫作指導滲透到教學中，需要經(jīng)過長期潛移默化提高學生的寫作能力；教師要在寫作課堂上培養(yǎng)學生學會觀察并且養(yǎng)成習慣，觀察要細致入微，包括留心身邊的人和事，個人的思想發(fā)展變化等等細節(jié)，在平常教學中給予引導和指導，同時必要時還得“硬性”督促，把觀察人、事、物的習慣當做一項任務一定要讓學生來完成。小學語文教師應該獨具慧眼，善于提醒引導，加強學生寫作興趣，再次我認為：重視方式、方法和效果，增進作文教學的實踐性采取不同的方法，就能增強不同的效果；小學語文教師要了解自己的學生，發(fā)現(xiàn)班級的“才人”和“人才”，發(fā)現(xiàn)學生的“個性”與“特長”，把具有寫作思維和觀察能力的學生挑選出來刻意培養(yǎng)；首先讓學生講述自己寫作文的體會，其次閱讀學生的作文范本再次提供學生演講的機會最后舉辦小學生作文競賽活動；方式多樣可以激發(fā)興趣、獨具慧眼能夠發(fā)現(xiàn)人才、提醒引導還會造就人才，通過大量的各種活動，讓寫作能力強的學生帶動不愛寫作的學生和不會寫作的學生，以便促進班級整體學生的寫作素質(zhì)全面提高。小學語文教師應該出奇制勝，運用童真好奇，鼓勵學生寫作興趣，最后我認為：重視平等、和諧和課改，鞏固作文教學的實踐性小學語文教師怎樣在作文教學過程中出奇制勝、運用童真好奇呢？那就是實行課程改革教學、和諧教育教學氛圍、確立師生平等關(guān)系。其一、在新一輪基礎教育改革理論指導下，小學語文教師必須扎實有效的學習新課程改革理論開展創(chuàng)新教育教學，提升學生的語言、思維和表達能力，小學語文教學大綱明確指出：“作文教學與閱讀教學密切配合……作文教學時要指導學生靈活運用閱讀中的知識和需要學習的技能。”小學生具有強烈的好奇心、好勝心和自信心，巧妙的運用童真好奇心就能夠在作文寫作中鼓勵學生寫作興趣，引導學生思維和質(zhì)疑，在此基礎上，根據(jù)新課程改革理論原理把時間、空間和課堂留給學生，讓學生互相交流和討論，甚至爭論來培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。其二、在語文教學作文課上，教師要運用幽默的語言講出新鮮的故事，其目的就是為了活躍課堂氣氛，營造民主和諧的課堂氛圍，提高課堂教學效果；歡樂愉快的心情是提高理解和記憶的最好方法，因此，民主和諧就是為了提高課堂教學效果的最好發(fā)揮。其三、教師要在課上課下平等對待學生，讓學生把教師看成良師益友、生活依靠和學習伴侶，更重要的是平等看待學困生、單親、孤兒和留守兒童，使學生“親其師信其道”。總而言之，農(nóng)村小學語文教學中作文教學的實踐性很有必要，也很有效果，因為，實踐的方式方法多種多樣。生活的環(huán)境是一個取之不盡用之不竭的寶庫，需要教師引導學生去觀察、思考和發(fā)掘，每一位從事小學語文教學工作的教師，如果能夠把寫作教學當做一種教學生活的延續(xù)和開發(fā)，那么，學生就會產(chǎn)生無窮無盡的寫作力量。非酒精性脂肪性肝病的診斷31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿1非酒精性脂肪性肝病的診斷與治療川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科非酒精性脂肪性肝病的診斷與治療2概念概念3Fattyliver(hepaticsteatosis)ExcessiveaccumulationoflipidinhepatocytesthemostcommonresponseofthelivertoinjuryFattyliver(hepaticsteatosis)4疾單純性脂肪肝脂肪性脂肪性肝硬酒精性肝病NAFLD原發(fā)性疾5流行病學流行病學6oIndeed,thepreponderanceofasymptomaticindividualswithfattyliverhastemptedsometoconcludethatfattyliveralonemaybeavariantofnormalcy,ratherthanatruediseaseOHowever,applyingsimilarlogicwouldforceonetoconcludethatasymptomaticindividualswithabloodpressureof180/100mmHg,afastingbloodsugarof180mg/dl,orlowdensitylipoproteinsof200mg/dL,whileabnormal,donothaveadiseasestatexdefiningnonalcoholicfattyliverdisease:implicationsforepidemiologicstudieGastroenterology.2003Jan:124(1):248-50ReviewoIndeed,thepreponderanceof7stillwatersrundeepstillwatersrundeep8●隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率迅速增高,現(xiàn)已成為危害人類健康的三大肝病之●NAFLD與失代償期肝硬化、肝功能衰竭原發(fā)性肝癟的發(fā)生密切相關(guān)●在美國,NAFLD是轉(zhuǎn)氨酶長期增高及隱源性肝硬化最常見的原因*ClarkJM,DiehlAM.Nonalcoholicfattyliverdisease:anunderrecognizedcauseofcryptogeniccirrhosis.JAMA,2003,289:3000-3004●隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,非酒精性脂肪性肝病(9研究表明,肥胖是NAFLD的獨立危險因素肥胖者中NAFLD的發(fā)生率約為50%,其中單純性脂肪肝30%,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)24-30.5%,肝纖維化28%,肝硬化1.5-8%這種與肥胖相關(guān)的NAFLD已成為全球普遍關(guān)注的醫(yī)學問題和社會問題研究表明,肥胖是NAFLD的獨立危險因素10NAFLD可能為歐美等發(fā)達國家第一大肝病,成人脂肪肝患病率高達20%~30%,其中10%或2%~3%的成人為NASH病人并發(fā)進展性肝纖維化和肝硬化。肥胖人群的發(fā)生率更高兒童NAFLDINASH發(fā)病率亦不斷增高NASH青少年肝纖維化發(fā)生率70%,并有肝硬化發(fā)生NAFLD可能為歐美等發(fā)達國家第一大肝病,11非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理12非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理13非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理14非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理15非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理16非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理17非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理18非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理19非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理20非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理21非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理22非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理23非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理24非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理25非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理26非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理27非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理28非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理29非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理30非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理31非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理32非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理33非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理34非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理35非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理36非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理37非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理38非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理39非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理40非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理41非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理42非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理43非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理44非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理45非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理46非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理47非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理48非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理49非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理50非酒精性脂肪性肝病的診斷課件整理5156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過。——呂凱特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭。——左拉56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—52非酒精性脂肪性肝病的診斷31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。非酒精性脂肪性肝病的診斷非酒精性脂肪性肝病的診斷31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠只能是死水一潭。34、當你眼淚忍不住要流出來的時候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠肯定。非酒精性脂肪性肝病的診斷與治療川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科概念與以往教學不同的是，現(xiàn)下的小學數(shù)學課堂教學，主張在于將學生作為主體，教師居于客體地位。小學數(shù)學課堂教學想要在教學任務、教學方法上得到一個良好的提升，必須要從多個角度出發(fā)，將有效性的構(gòu)建轉(zhuǎn)變?yōu)檩^高的可行性，然后才能在最終的成績上達到理想的提升效果。一、創(chuàng)設良好的情境（一）明確情境創(chuàng)設的目的小學數(shù)學課堂教學在開展的過程中，有效性的構(gòu)建絕對不可能一蹴而就，必須要從長遠的角度來出發(fā)，要先在基礎的教學工作上合理完成，才能保證日后的教學工作得以順利執(zhí)行。第一，情境創(chuàng)設需要與課堂教學任務、教學知識充分的融合在一起，了解到情境對于小學生能夠產(chǎn)生的幫助效果。小學數(shù)學教材經(jīng)過了多次的革新，現(xiàn)下的知識教育和鍛煉，都趨向于靈活的特點，因此并非所有的課程都可以通過情境創(chuàng)設來完成，要適當?shù)膶嵤５诙趧?chuàng)設情境的過程中，應該對小學生的反應做出充分的觀察。教師的角度和學生的角度，畢竟存在著很大的不同，如果創(chuàng)設的情境沒有辦法吸引學生，則應該立刻做出轉(zhuǎn)變，實施其他的教學手段，減少課堂教學的尷尬氣氛。（二）教學情境應具有一定的時代氣息就小學數(shù)學課堂教學本身而言，創(chuàng)設情境的確是一種非常可行的教學方法，其對于有效性的構(gòu)建而言，也可以提供較多的幫助。可是，在情境創(chuàng)設的過程中，倘若僅僅是從教師的角度出發(fā)，并不符合當下的時代，很容易在課堂教學中產(chǎn)生一種不好的氛圍。從小學生的角度來分析，他們面臨的一個時代是新的社會、新的競爭環(huán)境，知識的學習是一方面，知識的利用又是另一方面。教學情境在創(chuàng)設的過程中，需要充分與時代的發(fā)展相互結(jié)合，這樣才能讓小學生去積極的配合，完成教學任務。例如，小學的知識當中，涉及到很多的計算內(nèi)容和一部分的幾何內(nèi)容，這些可以與小學生的日常生活、家庭裝修等做出聯(lián)系，讓學生感覺到知識可以應用到現(xiàn)實的生活當中，能夠?qū)ψ约寒a(chǎn)生幫助，而不是僅僅表現(xiàn)在試卷的分數(shù)上。另外，在創(chuàng)設情境的時候，應該引導小學生去積極的發(fā)言，觀察他們對情境的看法和自身的知識掌握，由此來做出良好的引導。（三）考慮學生的經(jīng)驗、年齡在小學數(shù)學課堂教學的過程中，有些教師在創(chuàng)設情境時，表現(xiàn)為盲目性的特點，不僅沒有在教學成果上表現(xiàn)突出，還造成了教學上的嚴重隱患。例如，有些教師在教授加減混合運算知識的時候，對于情境的創(chuàng)設僅僅是局限在班級內(nèi)部的一些桌椅長度計算，或者是操場長度的相關(guān)計算。但這些對于小學生而言，已經(jīng)是習以為常的內(nèi)容，根本得不到一個較好的鍛煉。可以嘗試讓學生去測量不同的環(huán)境，或者是在固定的面積上如何更好的去擺放物品，這對于運算的解答和思維的開拓，都具有一定的幫助。除此之外，教師在創(chuàng)設情境過程中，需要積極的借鑒網(wǎng)絡技術(shù)、信息化技術(shù)、多媒體技術(shù)來完成，讓學生減少錯誤的環(huán)境設想，加強情境的真實性。二、重視學習過程的有效性（一）激發(fā)興趣，產(chǎn)生參與動機小學數(shù)學課堂教學的有效性構(gòu)建，必須要讓學生在學習興趣上得到足夠的提升，能夠積極的參與到課堂討論、課堂學習當中，這樣才可以在學習成績、學習能力上表現(xiàn)為較大的鞏固。結(jié)合以往的工作經(jīng)驗和當下的工作標準，認為小學數(shù)學課堂教學的激發(fā)興趣，可從以下幾個方面出發(fā)：第一，要了解到學生對數(shù)學的看法和自身能力表現(xiàn)。低年級學生與高年級學生，在知識任務上表現(xiàn)不同，激發(fā)興趣的手段也表現(xiàn)為較大的差異。低年級學生比較建議通過游戲的方式來完成，讓學生在一個輕松的氛圍內(nèi)學習，減少各項公式、定理造成的壓力。高年級學生的訓練，則可以利用一定的競技手段來完成，特別是小組劃分答題的模式，或者是一題多解的模式，這樣有利于開動學生的思維，在參與的過程中，可以將知識達到靈活的運用目的，為后續(xù)的學習和鍛煉，提供更多的幫助。（二）適時點撥小學數(shù)學課堂教學有效性的構(gòu)建，絕對不可能?未懇攬墾?生的努力來完成，要將教師的引導作為主線，讓學生自我探討、自我分析，在遭遇到困難的時候，教師實施適當?shù)狞c撥，讓學生達到豁然開朗的效果，最終在學習的效果上取得更大的提升。例如，當小學生討論X方程解題的過程中，有效的設定未知數(shù)X是關(guān)鍵內(nèi)容。可是有些小學生過分的執(zhí)著于算數(shù)方法，對X方程的分析不足，以至于在解題難度上較高，解答速度較慢。此時，教師可以開展例題分析，以X方程方式，配合算術(shù)方法共同解題，讓學生自己對比兩種方法的優(yōu)勢和劣勢。除此之外，在學習解題方法的時候，一定要靈活的運用知識。小學數(shù)學課堂教學的知識豐富性有所提升，任何一道題目的解答，都可以將前后知識聯(lián)合運用，單純依靠固有的課堂內(nèi)容是無法得到良好解答的，此時需要教師去引導學生，運用最簡單的知識解答題目，減少復雜思維造成的不良影響。（三）創(chuàng)造空間經(jīng)過上述幾項措施的執(zhí)行，小學數(shù)學課堂教學有效性的構(gòu)建，不僅在可行性方面較高，同時在可靠性層面上也是值得肯定的。值得注意的是，創(chuàng)造空間的過程中，教師需要積極的思考自身的不足，要充分考慮到課堂能夠利用的空間，防止在教學過程中出現(xiàn)過渡散漫、過渡自由的現(xiàn)象。例如，在課堂教學中可以經(jīng)常開展“說一說”、“擺一擺”、“做一做”、“比一比”、“量一量”、“畫一畫”、“折一折”、“疊一疊”……對于一個問題也愛多問幾個“誰還有不同意見或想法？”“誰還能補充？”“再仔細想想還可怎樣做？”等等，盡量滿足學生的心理需求，多創(chuàng)造機會讓學生主動參與到學習中。如教學人教版《第幾》，在拓展部分，給學生提供了一些操作材料：4根火柴和1支鉛筆，請他們把這些材料擺一擺，使鉛筆排在第二的位置上。結(jié)果，等到交流反饋時，學生不僅僅擺出了預想中的2種情況，即把它們排成一排，從左、右分別數(shù)過去，鉛筆處在第二的位置上。還有一位學生把這些材料擺成了兩排，火柴為一排，鉛筆在第二排。三、總結(jié)本文對小學數(shù)學課堂教學有效性的構(gòu)建展開討論，現(xiàn)下的教學工作執(zhí)行，在整體上取得了較高的成就，未表現(xiàn)出惡性循環(huán)的現(xiàn)象，小學生的成績和能力提升，均表現(xiàn)明顯。日后，應該在數(shù)學課堂教學中，加強有效性的分析，應該將課堂的時間高效利用，讓學生在知識的記憶上和鍛煉上，得到一個較好的提升。小學語文教師應該知難而進，尋找有效途徑，激發(fā)學生寫作興趣，首先我認為：重視閱讀、背誦和練習，達到作文教學的實踐性寫作文難，教學生寫作文更難，就是：（1）難在學生不喜歡寫作文，沒有基本的寫作想法和意念，沒有興趣；（2）難在“巧婦難為無米之炊”，覺得沒有什么可以寫的，也就是說沒有寫作素材，更重要的是不知道寫作素材從何而來；（3）難在學生不理解作文題目的思想感情和寫作范圍，面對教師給出的作文題目無從下手，但是不能不去寫，因為教師布置的是作業(yè)，作業(yè)就是任務。其實，在學生感到寫作文難使，教師的心理不是退縮不前，而是知難而進，尋找多種多樣的有效途徑，激發(fā)學生寫作文的興趣，改變學生對于寫作文難的實際問題。那么，怎樣改變這種情況呢？我有三種思考：一是作文教學課要聯(lián)系兒童的實際生活：就像有位哲學家所說：“當我們順應人的天性來做事的時候，一切將變得非常簡單。”把作文表達的方式方法回歸到童心童趣中，使學生覺得好玩；二是作文教學中要發(fā)揮兒童的個性特長：兒童不但有其個性，也有其天性，有不同的家庭環(huán)境就有不同的興趣愛好和富有個性，所以，教師不能把作文題目定的“太死”；三是作文教學中要激發(fā)學生的創(chuàng)新思維：寫作文是一種創(chuàng)造性的活動過程，作文教學要尊重學生的個性差別和兒童的學習心理，創(chuàng)新作文的教法、學法和寫法，而主要方法是激發(fā)。重視小學語文教學就是要重視作文教學，重視作文教學的前提條件是重視閱讀、背誦和練習：（1）閱讀的過程能使學生能夠?qū)ふ业綄懽鞯谋磉_方法，同時教師要有意識的把作文指導滲透到閱讀教學中；（2）背誦的目的是為了積累，使學生感覺到寫作文時有話可說，有詞可用；（3）練習也可以仿寫，就是“照貓畫虎”，根據(jù)教材上的范文，讓學生仿照去寫，尋找規(guī)律、悟出道理、舉一反三。小學語文教師應該潛移默化，鍛煉觀察習慣，培養(yǎng)學生寫作興趣，其次我認為：重視細節(jié)、指導和督促，實現(xiàn)作文教學的實踐性在小學語文教學中持之以恒的把寫作指導滲透到教學中，需要經(jīng)過長期潛移默化提高學生的寫作能力；教師要在寫作課堂上培養(yǎng)學生學會觀察并且養(yǎng)成習慣，觀察要細致入微，包括留心身邊的人和事，個人的思想發(fā)展變化等等細節(jié)，在平常教學中給予引導和指導，同時必要時還得“硬性”督促，把觀察人、事、物的習慣當做一項任務一定要讓學生來完成。小學語文教師應該獨具慧眼，善于提醒引導，加強學生寫作興趣，再次我認為：重視方式、方法和效果，增進作文教學的實踐性采取不同的方法，就能增強不同的效果；小學語文教師要了解自己的學生，發(fā)現(xiàn)班級的“才人”和“人才”，發(fā)現(xiàn)學生的“個性”與“特長”，把具有寫作思維和觀察能力的學生挑選出來刻意培養(yǎng)；首先讓學生講述自己寫作文的體會，其次閱讀學生的作文范本再次提供學生演講的機會最后舉辦小學生作文競賽活動；方式多樣可以激發(fā)興趣、獨具慧眼能夠發(fā)現(xiàn)人才、提醒引導還會造就人才，通過大量的各種活動，讓寫作能力強的學生帶動不愛寫作的學生和不會寫作的學生，以便促進班級整體學生的寫作素質(zhì)全面提高。小學語文教師應該出奇制勝，運用童真好奇，鼓勵學生寫作興趣，最后我認為：重視平等、和諧和課改，鞏固作文教學的實踐性小學語文教師怎樣在作文教學過程中出奇制勝、運用童真好奇呢？那就是實行課程改革教學、和諧教育教學氛圍、確立師生平等關(guān)系。其一、在新一輪基礎教育改革理論指導下，小學語文教師必須扎實有效的學習新課程改革理論開展創(chuàng)新教育教學，提升學生的語言、思維和表達能力，小學語文教學大綱明確指出：“作文教學與閱讀教學密切配合……作文教學時要指導學生靈活運用閱讀中的知識和需要學習的技能。”小學生具有強烈的好奇心、好勝心和自信心，巧妙的運用童真好奇心就能夠在作文寫作中鼓勵學生寫作興趣，引導學生思維和質(zhì)疑，在此基礎上，根據(jù)新課程改革理論原理把時間、空間和課堂留給學生，讓學生互相交流和討論，甚至爭論來培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。其二、在語文教學作文課上，教師要運用幽默的語言講出新鮮的故事，其目的就是為了活躍課堂氣氛，營造民主和諧的課堂氛圍，提高課堂教學效果；歡樂愉快的心情是提高理解和記憶的最好方法，因此，民主和諧就是為了提高課堂教學效果的最好發(fā)揮。其三、教師要在課上課下平等對待學生，讓學生把教師看成良師益友、生活依靠和學習伴侶，更重要的是平等看待學困生、單親、孤兒和留守兒童，使學生“親其師信其道”。總而言之，農(nóng)村小學語文教學中作文教學的實踐性很有必要，也很有效果，因為，實踐的方式方法多種多樣。生活的環(huán)境是一個取之不盡用之不竭的寶庫，需要教師引導學生去觀察、思考和發(fā)掘，每一位從事小學語文教學工作的教師，如果能夠把寫作教學當做一種教學生活的延續(xù)和開發(fā)，那么，學生就會產(chǎn)生無窮無盡的寫作力量。非酒精性脂肪性肝病的診斷31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿53非酒精性脂肪性肝病的診斷與治療川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科非酒精性脂肪性肝病的診斷與治療54概念概念55Fattyliver(hepaticsteatosis)ExcessiveaccumulationoflipidinhepatocytesthemostcommonresponseofthelivertoinjuryFattyliver(hepaticsteatosis)56疾單純性脂肪肝脂肪性脂肪性肝硬酒精性肝病NAFLD原發(fā)性疾57流行病學流行病學58oIndeed,thepreponderanceofasymptomaticindividualswithfattyliverhastemptedsometoconcludethatfattyliveralonemaybeavariantofnormalcy,ratherthanatruediseaseOHowever,applyingsimilarlogicwouldforceonetoconcludethatasymptomaticindividualswithabloodpressureof180/100mmHg,afastingbloodsugarof180mg/dl,orlowdensitylipoproteinsof200mg/dL,whileabnormal,donothaveadiseasestatexdefiningnonalcoholicfattyliverdisease:implicationsforepidemiologicstudieGastroenterology.2003Jan:124(1):248-50ReviewoIndeed,thepreponderanceof59stillwatersrundeepstillwatersrundeep60●隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率迅速增高,現(xiàn)已成為危害人類健康的三大肝病之●NAFLD與失代償期肝硬化、肝功能衰竭原發(fā)性肝癟的發(fā)生密切相關(guān)●在美