1、 Imperial College LondonPage 1英國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考察情況匯報(bào)英國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考察情況匯報(bào)老西門(mén)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老西門(mén)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 胡俊鋒胡俊鋒20112011年年1 1月月 Imperial College LondonPage 2皇家全科醫(yī)師協(xié)會(huì)（皇家全科醫(yī)師協(xié)會(huì)（RCGP) Imperial College LondonPage 3 Imperial College LondonPage 4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式比較社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式比較 Imperial College LondonPage 5 Imperial College LondonPage 6政

2、府政府衛(wèi)生部衛(wèi)生部 區(qū)域衛(wèi)生署區(qū)域衛(wèi)生署 10 醫(yī)院信托機(jī)構(gòu) 初級(jí)衛(wèi)生保健信托機(jī)構(gòu)初級(jí)衛(wèi)生保健信托機(jī)構(gòu) （PCT) 150 Imperial College LondonPage 7次級(jí)次級(jí)保健保健眼科診所、眼科診所、配鏡店配鏡店地區(qū)護(hù)士、地區(qū)護(hù)士、健康訪(fǎng)視者健康訪(fǎng)視者牙醫(yī)牙醫(yī)藥房藥房GP診所診所PCT Imperial College LondonPage 8 Everyone registered人人人人登記登記 Choice選擇（選擇（SW6區(qū)域區(qū)域16萬(wàn)居民，萬(wàn)居民，16家診所）家診所） See 75% of list at least once a year每年至少接待每年至少接待7

3、5%的的登記登記者者 See 100% of patients over 5 yrs在過(guò)去的在過(guò)去的5年中接年中接待了待了100%的病人的病人 We cost only 30% of the NHS budget僅耗費(fèi)了僅耗費(fèi)了NHS30%的預(yù)算費(fèi)用的預(yù)算費(fèi)用 GPs only refer 5% of cases to hospital僅有僅有5%的病的病例從全科醫(yī)生處轉(zhuǎn)到醫(yī)院例從全科醫(yī)生處轉(zhuǎn)到醫(yī)院 Imperial College LondonPage 9 6100萬(wàn)人口萬(wàn)人口 8500個(gè)全科診所個(gè)全科診所 35000名全科醫(yī)生名全科醫(yī)生 首診預(yù)約制首診預(yù)約制 平均每個(gè)平均每個(gè)GP負(fù)責(zé)約負(fù)責(zé)

4、約1800居民居民 GP就診咨詢(xún)每天達(dá)就診咨詢(xún)每天達(dá)90萬(wàn)萬(wàn)人次人次 Imperial College LondonPage 10 藥房藥房 ：醫(yī)藥分開(kāi)：醫(yī)藥分開(kāi) 、7.2磅、慢病免單、送藥上門(mén)磅、慢病免單、送藥上門(mén) 地區(qū)護(hù)士地區(qū)護(hù)士 ：15戶(hù)戶(hù) /日、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、服務(wù)范圍廣日、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、服務(wù)范圍廣 健康訪(fǎng)視者健康訪(fǎng)視者 ：兒童保健：兒童保健 隨到隨診中心隨到隨診中心 ：1994年、無(wú)需預(yù)約年、無(wú)需預(yù)約 、護(hù)士、護(hù)士 直達(dá)在線(xiàn)服務(wù)直達(dá)在線(xiàn)服務(wù) ： 和網(wǎng)絡(luò)、和網(wǎng)絡(luò)、24小時(shí)咨詢(xún)小時(shí)咨詢(xún) 牙醫(yī)和眼科診所牙醫(yī)和眼科診所 Imperial College LondonPage 11 Imperial C

5、ollege LondonPage 12 2層白色小樓，使用面積約層白色小樓，使用面積約300平米平米 前臺(tái)接待、前臺(tái)接待、9個(gè)診室、辦公區(qū)域個(gè)診室、辦公區(qū)域 員工員工17人，人，5GPs、4護(hù)士、護(hù)士、1經(jīng)理、經(jīng)理、5接待、接待、2文員文員 簽約簽約11000名居民名居民 周一至周五，上午周一至周五，上午8點(diǎn)點(diǎn)30分分下午下午6點(diǎn)開(kāi)診，下午點(diǎn)開(kāi)診，下午6點(diǎn)點(diǎn)以后以后 回訪(fǎng)回訪(fǎng) Imperial College LondonPage 13 Imperial College LondonPage 14 Imperial College LondonPage 15健康教育資料健康教育資料 Impe

6、rial College LondonPage 16 Number of patients 簽約居民數(shù)簽約居民數(shù) 50% Number of services 服務(wù)數(shù)服務(wù)數(shù) 25% Quality of care 質(zhì)量質(zhì)量 25% 醫(yī)療一次性耗材醫(yī)療一次性耗材 專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼 Imperial College LondonPage 17QOF（Quality and Outcomes Framework ）17類(lèi)疾病和健康問(wèn)題，計(jì)有類(lèi)疾病和健康問(wèn)題，計(jì)有655個(gè)點(diǎn)數(shù)個(gè)點(diǎn)數(shù) 患者記錄與信息、教育與培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)管患者記錄與信息、教育與培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)管理以及醫(yī)療管理，計(jì)理以及醫(yī)療管理，計(jì)181個(gè)點(diǎn)數(shù)個(gè)點(diǎn)

7、數(shù)患者就診咨詢(xún)時(shí)間打分、患者問(wèn)卷調(diào)查患者就診咨詢(xún)時(shí)間打分、患者問(wèn)卷調(diào)查與分析，計(jì)與分析，計(jì)108個(gè)點(diǎn)數(shù)個(gè)點(diǎn)數(shù) 宮頸篩查、兒童健康監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)服務(wù)及宮頸篩查、兒童健康監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)服務(wù)及避孕服務(wù)、計(jì)免等，計(jì)避孕服務(wù)、計(jì)免等，計(jì)36個(gè)點(diǎn)數(shù)個(gè)點(diǎn)數(shù) 整體性服務(wù)：整體性服務(wù)：計(jì)計(jì)20個(gè)點(diǎn)數(shù)個(gè)點(diǎn)數(shù) 共計(jì)共計(jì)1000點(diǎn)點(diǎn)數(shù)，數(shù)，124.6英鎊英鎊 /點(diǎn)點(diǎn) Imperial College LondonPage 18 全科醫(yī)生全科醫(yī)生 ：門(mén)診：門(mén)診 、一對(duì)一健康教育、健康檔案、慢病、一對(duì)一健康教育、健康檔案、慢病管理、簡(jiǎn)易化驗(yàn)檢查、雙向轉(zhuǎn)診、出診、遵循證據(jù)；管理、簡(jiǎn)易化驗(yàn)檢查、雙向轉(zhuǎn)診、出診、遵循證據(jù)； 診所護(hù)士診

8、所護(hù)士 ： 健康照顧護(hù)士：健康檔案、一般慢病管理、健康照顧護(hù)士：健康檔案、一般慢病管理、 隨訪(fǎng)隨訪(fǎng)、采集體檢血樣、采集體檢血樣 、肌注等、肌注等 實(shí)踐護(hù)士：處方實(shí)踐護(hù)士：處方 、健康檔案、特殊慢病管理、計(jì)免、健康檔案、特殊慢病管理、計(jì)免接種等接種等 Imperial College LondonPage 19 Imperial College LondonPage 20 診所經(jīng)理診所經(jīng)理 ： 前臺(tái)接待：前臺(tái)接待：； 辦公室文員：辦公室文員： Imperial College LondonPage 21 Imperial College LondonPage 22 Imperial College LondonPage 23 Imperial College LondonPage 24 Imperial College LondonPage 253年全科醫(yī)師培訓(xùn)年全科醫(yī)師培訓(xùn)2年綜合醫(yī)院輪轉(zhuǎn)年綜合醫(yī)院輪轉(zhuǎn)6年臨床醫(yī)學(xué)本科教育年臨床醫(yī)學(xué)本科教育 Imperial College LondonPage 26 Imperial College LondonPage 27 傳染病報(bào)告和管理傳染病報(bào)告和管理 重性精神病管理重性精神病管理 學(xué)校衛(wèi)生