1、安全檢查記錄表項目監理部安全檢查記錄表目錄1、建筑施工安全檢查記匯總表32、安全管理檢查記錄表(表143、文明施工檢查記錄表(表264、落地式外用腳手架安全檢查記錄表(表3.185、懸跳式腳手架安全檢查記錄表(表3.2106、懸吊腳手架安全檢查記錄表(表3.3127、門型腳手架安全檢查記錄表(表3.4148、掛腳手架安全檢查記錄表(表3.5169、吊藍腳手架安全檢查記錄表(表3.61710、附著式升降腳手架(整體提升架或爬架安全檢查記錄表(表3.71911、腳手架的拆除安全檢查記錄表(表3.82112、基坑支護安全檢查記錄表(表4.12213、摸板工程安全檢查記錄表(表4.22414、“三寶”

2、、“四口”防護安全檢查記錄表(表5.12615、孔洞蓋板安全檢查記錄表(表5.22716、安全網安全檢查記錄表(表5.32817、施工用電安全檢查記錄表(表6.12918、施工供電線路安全檢查記錄表(表6.23119、變壓器安全檢查記錄表(表6.33220、配電室安全檢查記錄表(表6.43321、專用盤、配電箱安全檢查記錄表(表6.53522、照明安全檢查記錄表(表6.63723、物料提升機(龍門架、井字架安全檢查記錄表(表7.13924、外用電梯(人貨兩用電梯安全檢查記錄表(表7.24125、塔吊安全檢查記錄表(表84326、起重吊裝安全檢查記錄表(表94527、施工機具安全檢查記錄表(表1

3、0.14728、電動工具安全檢查記錄表(表10.24929、電焊機安全檢查記錄表(表10.35130、鏈條葫蘆安全檢查記錄表(表10.45331、鋼絲繩安全檢查記錄表(表10.55432、卷揚機安全檢查記錄表(表10.65533、個人防護用品安全檢查記錄表(表115734、防護欄桿安全檢查記錄表(表125935、隔離設施安全檢查記錄表(表136036、速差自控器安全檢查記錄表(表146137、手扶水平安全繩檢查記錄表(表156338、接地(零及防雷保護安全檢查記錄表(表166439、防火、防暴安全檢查記錄表(表176640、危險品庫安全檢查記錄表(表18.16841、危險品庫安全檢查記錄表(表

4、18.27042、危險品庫安全檢查記錄表(表18.37143、危險品庫安全檢查記錄表(表18.47244、高處作業安全檢查記錄表(表197345、交叉作業安全檢查記錄表(表207546、鋼筋盤爬梯安全檢查記錄表(表217647、繩梯安全檢查記錄表(表227848、運輸安全檢查記錄表(表237949、焊接、切割與熱處理安全檢查記錄表(表24.18150、高處焊接與切割安全檢查記錄表(表24.28351、氣瓶安全檢查記錄表(表24.384×××工程建筑施工安全檢查記錄匯總表被監理單位:(全稱編號:單位工程(施工現場名稱建筑面積(M2結構類型分項評價(好、較好、合格、不

5、合格安全管理文明施工腳手架基坑支護與模板工程“三寶”“四口”防護施工用電物料提升機與外用電梯塔吊起重吊裝施工機具總體評價及需要進一步整改的內容:檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此匯總表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×××工程安全管理檢查記錄表(表1被監理單位:(全稱編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目安全生產責任制建立安全責任制,并在各級執行安全責任制,經濟承包中有安全指標,制定各工種安全技術操作規程,配備專(兼職安全員。2目標管理制定安全管理目標,進行安全責任目

6、標分解并貫徹實施。3施工組織設計(或施工方案施工組織設計(或施工方案中有安全措施,安全措施制定全面、有針對性,并具體落實。施工組織設計經審批,專業性較強的項目,單獨編制專項安全施工組織設計。4分部(分項工程安全技術交底交底全面、針對性強,履行簽字手續,有書面安全技術交底記錄。5安全檢查建立定期安全檢查制度,安全檢查留下記錄,對事故隱患及時整改。6安全教育建立安全教育制度,對新來工人進行三級安全教育;變換工種時進行安全教育。7一般項目班前安全活動建立班前安全活動制度并有記錄。8特種作業持證上崗經過培訓從事特種作業,持證上崗。9工傷事故處理工傷事故按規定報告,并按事故調查分析規定處理,建立工傷事故

7、檔案。10安全標志現場安全標志布置圖并按布置圖設置安全標志。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此匯總表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×××工程文明施工檢查記錄表(表2被監理單位(全稱:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目現場圍擋在市區主要地段的工地周圍設置高于2.5M的圍擋,一般路段的設置高于1.8M的圍擋,圍擋材料堅固、穩定、整潔、美觀、連續設置。2封閉管理施工現場進出口設大門及門衛制度,進入施工現場佩帶工作卡,門口并設置企業標志。3施工現場工地地面做硬化處理,道

8、路暢通;有排水設施、排水暢通,防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道;工地設置吸煙處,以防隨意吸煙。溫暖季節設綠化布置。4材料堆放建筑材料、構件、料具按總平面布局堆放并掛牌標識,做到工完場地清。易燃易爆物品分類存放。5現場住宿施工作業區與辦公、生活區明顯劃分,在建工程不得兼作住宿。宿舍周圍環境衛生、安全。6現場防火設置消防措施、制度,滅火器材配置合理,滿足消防要求,高層建筑設消防水源。動火須有審批手續和動火監護。7一般項目治安綜合治理建立治安保衛制度和治安防范措施。8施工現場標牌大門口處掛“五牌一圖”,內容齊全,標牌規范、整齊,有安全標語、宣傳欄、黑板報等。9生活設施建立衛生責任制,食堂符合衛生

9、要求。廁所符合衛生要求,不隨地大小便。保證供應衛生飲水,有淋浴室。生活垃圾及時清理或裝容器,專人管理。×××工程文明施工檢查記錄表(表2續表被監理單位(全稱:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果10一般項目保健急救建立急救措施和急救器材,設立保健醫藥箱。開展衛生防病宣傳教育。11社區服務設立防粉塵、防噪音措施,夜間未經許可不得施工,建立施工不擾民措施。現場不得焚燒有毒有害物質。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此匯總表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。××&#

10、215;工程落地式外腳手架安全檢查記錄表(表3.1被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案腳手架要有施工方案,具有可操作性,腳手架高度超過規范規定應有設計計算書或經審批。2立桿基礎每10延長米立桿基礎平整、夯實,立桿下有底座、墊木。腳手架立桿埋地或設掃地桿,并采取排水措施。3架體與建筑結構拉結腳手架高度在7M以上,架體與建筑結構按規定要求拉結,拉結堅固。4桿件間距與剪刀撐每10延長米立桿、大橫桿、小橫桿間距按規定要求設置,剪刀撐沿腳手架高度連續設置,間距、角度符合規定要求。5腳手板與防護欄桿腳手架材質符合要求、滿鋪,不得出現探頭板,腳手架外側設置

11、密目式安全網,網間嚴密,施工層設置1.2M高防護欄桿和擋腳板。6交底與驗收腳手架搭拆前應有書面安全技術交底,腳手架搭設完畢辦理驗收手續合格后掛牌使用。拆除時嚴格按安全技術操作規程要求進行。7一般項目小橫桿設置按照立桿與大橫桿交點設置小橫桿,小橫桿固定兩端;單排架子小橫桿插入墻內大于24cm。8桿件搭接木立桿、大橫桿每一處搭接不小于1.5M,鋼管立桿不得采用搭接。×××工程落地式外腳手架安全檢查記錄表(表3.1續表被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果9架體內封閉施工層以下每隔10M用平網或其他措施封閉,施工層腳手架內立桿與建筑物之間

12、要進行封閉。10腳手架材質木桿直徑、材質符合要求,鋼管無嚴重銹蝕、彎曲、壓扁或裂縫。11通道架體須設上下通道,通道設置符合要求。12卸料平臺卸料平臺經過設計計算,搭設符合設計要求;卸料平臺支撐系統與腳手架不得連結,并且有限定荷載標牌。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。懸挑式腳手架安全檢查記錄表(表3.2被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案腳手架要有施工方案、設計計算書或經上級審批同意;施工方案中搭設方法應具體。2懸挑梁及架體穩

13、定外挑桿件與建筑結構連接處應牢固;懸挑梁安裝處符合設計要求;立桿底部必須固定;架體按照規定與建筑結構拉結。3腳手板腳手板鋪設嚴密、牢固,腳手板材質符合要求,不得出現探頭板。4荷載腳手架荷載不得超過規定,施工荷載堆放必須均勻。5交底與驗收腳手架搭設符合方案要求,每段腳手架搭設后,須有驗收資料并有交底記錄。6一般項目桿件間距每10延長米立桿間距不得超過規定;大橫桿間距也不允許超過規定。7架體防護施工層外側設置1.2M高防護欄桿和設置18cm高的踏腳板,腳手架外側掛密目式安全網或網間嚴密。8層間防護作業層下有平網或其他措施防護,防護必須嚴密。9腳手架材質桿件直徑、型鋼規格及材質符合要求。檢查人員(簽

14、名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果一一般要求1.懸吊系統是否經設計;2.使用前是否進行兩倍設計荷重的靜負荷試驗;3.是否對所有受力部分進行詳細的檢查、鑒定合格后使用;工作前是否指定專人每天對其結構、掛鉤、鋼絲繩進行檢查和維護;4.全部懸吊系統所用鋼材是否為A3鋼的一級品;5.各種掛鉤是否用套環扣緊;6.是否滿鋪腳手板;腳板或防護立網。二固定式1.吊架的挑梁是否固定在建筑物的牢固部位上;2.腳手架是否固定在構筑物的牢固部位

15、上;3.立桿的上下兩端是否加設一道保險扣件;4.立桿兩端伸出的長度是否不少于20cm。三懸吊式1.腳手架的升降過程是否緩慢、平穩;2.吊籠(盤是否有雙重保護;3.升降用的卷揚機、滑輪、鋼絲繩是否根據施工荷重計算;4.卷揚機是否有雙重制動閘;5.卷揚機是否用地錨固定牢固;6.鋼絲繩的安全系數是否不小于14;7.使用中是否做到防止繩索與構筑物的棱角摩擦;是否做到避免焊接的電弧損傷繩索。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整

16、改結果1保證項目施工方案腳手架要有施工方案,施工方案符合規范要求,腳手架高度不得超過規范規定,并有設計計算書或經過上級審批同意。2架體基礎腳手架基礎平整、密實,有墊木;腳手架底部加掃地桿。3架體穩定按照規定間距與墻體拉結,拉結牢固,按照規定設置剪刀撐,并按規定高度作整體加固;門架立桿垂直偏差不得超過規定。4桿件、鎖件按照說明書規定組裝,不得漏裝桿件和鎖件,腳手架組裝牢固,每一處緊固符合要求。5腳手板腳手板滿鋪,離墻不得大于10cm以上,腳手板牢固、穩定,材質符合要求。6交底與驗收腳手架搭設前交底,每段腳手架搭設后,須有驗收資料并有交底記錄。7一般項目架體防護施工層外側設置1.2M高防護欄桿和設

17、置18cm高的擋腳板,架體外側掛密目式安全網或網間嚴密。8材質桿件不得嚴重變形、局部開焊,表面刷防銹漆以防銹蝕。9荷載施工荷載不得超過規定要求,腳手架荷載堆放必須均勻。10通道設置上下專用通道,通道設置符合要求。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。掛腳手架安全檢查記錄表(表3.5被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案腳手架有施工方案并有設計計算書,施工方案經過審批同意。施工方案措施具體、具有指導性。2制作組裝架體制作與組裝符合設計

18、要求,懸掛點經設計或設計合理,懸掛點部件制作及埋設符合設計要求;懸掛點間距不得超過2M。3材質材質符合設計要求、桿件不得嚴重變形、局部開焊;桿件、部件表面須刷防銹漆以防銹蝕。4腳手板腳手板滿鋪,搭設牢固、穩定,材質符合要求。不得出現探頭板。5交底與驗收腳手架進場須有驗收手續,第一次使用前經過荷載試驗,每次使用前經過檢查驗收或資料齊全,有交底記錄。6一般項目荷載施工荷載不得超過1kN,每跨(不大于2M不得超過2人作業。7架體防護施工層外側設置1.2M高防護欄桿和設置18cm高的踏腳板,腳手架外側掛密目式安全網封閉或封閉嚴密,腳手架底部封閉嚴密。8安裝人員安裝腳手架人員經過專業培訓,安裝人員系好安

19、全帶。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。吊籃腳手架安全檢查記錄表(表3.6被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案腳手架有施工方案,并有設計計算書或經過上級審批同意,施工方案具體、具有指導性。2制作組裝挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置合格,吊籃組裝符合設計要求;電動(手板葫蘆使用合格產品;吊籃使用前經過荷載試驗。3安裝裝置升降葫蘆有保險卡或有效,升降吊籃有保險繩或有效,并有吊鉤保險,作業人員系安全帶,安全帶不得掛在吊籃升降用的鋼絲繩上。

20、4腳手板腳手板滿鋪,牢固、穩定,材質符合要求,不得出現探頭板。5升降操作操作升降的人員固定并經過培訓,升降作業時其他人員不得在吊籃內停留,兩片吊籃連在一起同時升降有同步裝置并達到同步。6交底與驗收每次提升后經過驗收上人作業;提升及作業經過交底。7一般項目防護吊籃外側防護符合要求,外側立網封閉整齊,單片吊籃升降兩端頭有防護。8防護頂板多層作業設置防護頂板,防護頂板設置符合要求。9架體穩定作業時吊籃與建筑結構拉結,吊籃鋼絲繩不得斜拉或吊籃離墻空隙過大。10荷載施工荷載不得超過設計規定要求,荷載堆放必須均勻。監理檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名

21、:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。附著式升降腳手架(整體提升架或爬架安全檢查記錄表(表3.7被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目使用條件經過建設部組織鑒定并發放生產和使用證的產品;具有當地建筑安全監督管理部門發放的準用證;具有專項施工組織設計,安全施工組織設計須經上級技術部門審批,各工種規定操作規程。2設計計算方案具有設計計算書并經上級技術部門審批;設計荷載按承重架3.0kN/m2,裝飾架2.0 kN/m2;升降狀態0.5kN/m2取值;壓桿長細比不得大于150;受拉桿件的長細比不得大于300;主框架、支撐框架(桁架各節

22、點的各桿件軸線匯交于一點,并有完整的制作安裝圖。3架體構造主框架須定型(焊接或螺栓聯結;相鄰兩主框架之間的架體是定型(焊接或螺栓聯結的支撐框架;主框架間腳手架的立桿將荷載直接能傳遞到支撐框架;架體按規定構造搭設;架體上部懸臂部分不得大于架體高度的1/3,也不得超過4.5m;支撐框架須將主框架作為支座。4附著支撐主框架與每個樓層設置連接點;鋼挑架與預埋鋼筋環連接嚴密;鋼挑架上的螺栓與墻體連接牢固或符合規定;鋼挑架焊接符合要求。5升降裝置具有同步升降裝置并達到同步升降;索具、吊具達到6倍安全系數以上;有兩個以上吊點升降時,不得使用手拉葫蘆(導鏈;升降時架體不能只有一個附著支撐裝置,架體上不能站人。

23、6防墜落、導向防傾斜裝置具有防墜裝置,并且有效;防墜裝置不得設與架體升降的同一個附著支撐裝置上,且有兩處以上;設置垂直導向和防止左右、前后傾斜的防傾斜裝置。附著式升降腳手架(整體提升架或爬架安全檢查記錄表(表3.7續表被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果7一般項目分段驗收每次提升前有具體的檢查記錄;每次提升后、使用前具有驗收手續或資料齊全。8腳手板腳手板鋪設嚴密、牢固;離墻空隙封閉;腳手板材質符合要求。9防護腳手板外側使用的密目式安全網檢查合格;操作層設防護欄桿;外側封閉密實;作業層下方封閉。10操作按照施工組織設計搭設;操作前向現場技術人員和工人進行安全交底

24、;作業人員經過培訓、持證上崗;安裝、升降、拆除時設置安全警戒線;荷載堆放均勻;升降時架體不得有超過2000N重的設備。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×××工程腳手架的拆除安全檢查記錄表(表3.8被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1折除前是否編制安全措施是否進行交底;是否進行雙簽字;2是否由合格的架子工擔任3架子拆除時是否劃分作業區4拆除區周圍是否設圍欄及豎立警戒標志地面是否設專人指揮;是否禁止非工作人員入內;

25、5拆除順序是否遵守由上而下,先搭后拆,后搭先拆的原則(拆除順序:欄桿、腳手架、剪刀撐、斜撐、而后小橫桿、大橫桿、立桿等;是否嚴禁上下同時進行拆除6連墻桿是否隨拆除進度逐層拆除7大片架子拆除后要預留的斜道、上料平臺、通道、小飛跳等是否在大片架子拆除前先進行架固8拆除時嚴禁撞碰腳手架附近的電源線9拆下的材料,是否使用繩索拴住桿件并利用滑輪徐徐下運,嚴禁拋擲10拆除煙囪、水塔外架時,是否待拆到纜風繩處才解除該處纜繩(不能提前解除檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。基坑支護安全檢查記錄表

26、(表4.1被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案基礎施工時有具體的支護方案,支護設計及方案經過上級審批;施工方案針對性強能指導施工;基坑深度超過5M設有專項支護設計。2臨邊防護深度超過2M的基坑施工設有臨邊防護措施;臨邊及其它防護符合要求。3坑壁支護坑槽開挖設置安全邊坡符合安全要求;特殊支護的作法符合設計方案;支護設施產生局部變形立即采取措施調整。4排水措施基坑施工設置有效排水措施;深基礎施工采用坑外降水,采取防止臨近建筑物危險沉降措施。5坑邊荷載積土、料具堆放距槽邊距離不小于設計規定;機械設備施工與槽邊距離符合要求并有措施。6一般項目上下通道

27、人員上下設專用通道;設置的通道符合要求。7土方開挖施工機械進場經過驗收;挖土機作業位置牢固、安全;挖土機作業時,不得有人員進入挖土機作業半徑內;按照規定程序挖土或超挖;司機持證作業。8基坑支護變形監測按照規定進行基坑支護變形監測;按照規定對毗鄰建筑物和重要管線和道路進行沉降觀測。9作業環境基坑內作業人員設安全立足點;垂直作業上下設隔離防護措施;設置足夠照明,光線充足。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。模板工程安全檢查記錄表(表4.2被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目

28、檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案模板工程施工方案須經過審批;根據混凝土輸送方法制定針對性安全措施。2支撐系統現澆混凝土模板的支撐系統須有設計計算,并且支撐系統符合設計要求。3立柱穩定支撐模板的立柱材料符合要求;立柱間距符合規定;立柱底部設墊板;按照規定設置縱橫向支撐。4施工荷載模板施工荷載不超過規定;模板堆料均勻。5模板存放大模板存放設防傾斜措施;各種模板存放整齊、符合安全要求。6支拆模板2M以上高處作業設可靠立足點;拆除區域設置警戒線且有監護人;不得留有未拆除的懸空模板。7一般項目模板驗收模板拆除前經過拆模申請批準;模板工程設置驗收手續;驗收單有量化驗收內容;支拆模板前進行安全技術

29、交底。8混凝土強度模板拆除前具有混凝土強度報告;混凝土強度達到規定才可拆模。9運輸道路在模板上運輸混凝土設走道墊板;走道墊板穩定、牢固。10作業環境作業面孔洞及臨邊設防護措施;垂直作業上下設隔離防護措施。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×××工程“三寶”、“四口”防護檢查記錄表(表5.1被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1安全帽進工地人人佩戴安全帽、安全帽佩戴按規定符合標準。2安全網在建工程外側用密目安全網封閉

30、;安全網規格、材質符合要求;安全網取得建筑安全監督管理部門準用證。3安全帶安全帶質量符合標準;作業時系安全帶;安全帶系掛符合要求。4樓梯口、電梯井口防護每處設防護措施;防護措施形成定型化、工具化;防護措施符合要求或嚴密;電梯井內每隔兩層(不大于10M設一道平網。5預留洞口、坑井防護每處設防護措施;防護措施形成定型化、工具化;防護措施符合要求或嚴密。6通道口防護每處設置防護棚,防護嚴密;每處防護棚牢固、材質符合要求。7陽臺、樓板、屋面等臨邊防護每處臨邊設防護、防護嚴密、符合要求。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束

31、后一份交業主,一份項目監理部存檔。孔洞蓋板安全檢查記錄表(表5.2被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1現場的預留孔洞坑;槽、溝是否均有蓋板(或欄桿、安全網。2蓋板是否做到標準化1.蓋板上是否有醒目標志(紅白道;2.蓋板底下是否有不少于四點的限位塊(限位塊與孔洞邊距25-30mm;3.蓋板邊緣是否大于孔洞100mm。3因工作需要揭開孔洞蓋板是否有圍欄和警告看牌夜間是否有紅燈警示;工作結束是否及時恢復;監理檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。安全網

32、安全檢查表(表5.3被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1安全網的質量是否符合要求新網是否有出廠合格證(有生產許可證廠的產品;舊網是否經試驗合格后使用(是否經6m高差,160kg、沖擊試驗合格2建筑施工首層外側是否架設安全網3是否隨意施工高度上升安全網4上、下對孔是否架設安全網防護5安全網的架設是否正確、牢固網應里低外高(50m;網內無雜物;支桿無斷裂、彎曲;網內緣與墻面間隙小于15cm;網與下方物體表面距離大于3m。6立網架設是否牢固底邊系結是否牢固7使用時是否避免:焊接火星落在網里周圍有嚴重的酸堿煙霧8安全網是否有跟蹤使用記錄9不符合要求的安全網是否及時處

33、理10安全網的存放、保管是否符合要求檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×××工程施工用電安全檢查記錄表(表6.1被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目外電防護不得小于安全距離且有防護措施,防護措施符合要求、封閉嚴密。2接地與接零保護系統工作接地與重復接地符合要求;采用TN-S系統;專用保護零線設置符合要求;保護零線與工作零線不得混接。3配電箱開關箱符合“三級配電兩級保護”的要求;開關箱(末級漏電保護或保護器

34、靈敏;漏電保護裝置參數匹配;電箱內設隔離開關;按照“一機、一閘、一漏、一箱”規定操作;安裝位置得當、周圍雜物少便于操作;閘具完好符合要求;配電箱多路配電設標記,電箱下引出線不得混亂;電箱設門、設鎖、設防雨措施。4現場照明照明專用回路設漏電保護;燈具金屬外殼作接零保護;室內線路及燈具安裝高度低于2.4M 使用安全電壓供電;潮濕作業使用36V以下安全電壓;使用36V以下安全電壓照明線路清晰和接頭處用絕緣布包扎;手持照明燈須使用36KV及以下電源供電。5一般項目配電線路電線不得老化、破皮未包扎;線路過道有保護措施;電桿、橫擔、架空線路符合要求;須使用五芯線,不得使用四芯電纜外加一根線替代五芯電纜;電

35、纜架設或埋設符合要求。6電器裝置不得用金屬絲代替熔絲;閘具、熔斷器參數與設備容量匹配、安裝符合要求。7變配電裝置符合安全規定。8用電檔案設專項用電施工組織設計;有地極阻值搖測記錄、電工巡視維修記錄或填寫真實;檔案整齊、內容齊全、專人管理。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×××工程施工用電線路安全檢查記錄表(表6.2被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1架空線是否符合以下要求:1.采用絕緣線的架設高度必須大于2.5

36、m;2.電源線過馬路應穿管埋設(或架空敷設;3.絕緣線未直接捆綁在電桿、樹木、腳手架上;4.低壓架空線采用鋁或銅鉸線時,導線截面應大于16mm2;2幾種線路同桿架設時,是否符合以下安全要求:1.高壓線位于低壓線上方;2.電力線位于弱電線上方;3.通訊、廣播等弱電線路與電力線路同桿架設時,弱電線路應懸掛在鋼線上;鋼線應接地。3停用的電源線是否全部拆除可能來電的接頭、引接口4電纜接頭處是否有防水措施直埋電纜接頭處是否有防觸措施5當電纜與熱力管道(管溝及熱力設備平行、交叉時是否采取隔熱措施6進入變、配電所的電纜或電纜管在敷設完成后是否將管口堵實檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年

37、月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×××工程變壓器安全檢查記錄表(表6.3被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果變壓器是否符合以下要求:1變壓器周圍道路暢通,無積水2變壓器四周不得有易燃物3四周裝設有高度小于 1.7m的圍欄圍欄與變壓器外殼的距離大于1m4必須在明顯部位懸掛警告牌5欄門應有鎖6欄內應清潔無雜物檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×&

38、#215;×工程配電室安全檢查記錄表(表6.4被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1是否有以下規程、管理臺帳1.電氣安全操作規程;2.安全檢查記錄;3.事故臺帳;4.交接班記錄。2電工是否經培訓、考試、持證上崗3電工是否穿絕緣鞋是否穿工作服4室內是否有事故照明5室內是否備有電氣滅火器具消防器材是否足夠有效6室內是否干凈整潔7門是否向外開8室內電氣設備外殼是否接零9配電盤邊沿帶電部分是否有遮欄10停電作業盤(柜上是否掛警告牌11盤前后是否鋪絕緣墊12盤下孔洞封堵是否嚴密13電工用的各種絕緣工具、用具是否符合以下規定:1.定期進行試驗;2.試驗周期及電壓

39、符合規定要求(絕緣手套、絕緣鞋每半年一次;高壓驗電器材每年試驗一次;3.試驗有記錄。×××工程配電室安全檢查記錄表(表6.4續表被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果14采用箱式變電站供電時是否符合以下規定:1.外殼及平臺(鋼是否有可靠的保護接地;2.裝有儀表和繼電器的箱門是否殼體可靠連接。15進行引接電源、檢修等工作是否辦理工作票是否設監護人檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×××工程

40、專用盤、配電箱安全檢查記錄表(表6.5被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1是否采用規范化的系列盤(箱2盤、箱的安裝是否符合以下要求1.盤、箱安裝必須牢固;露天盤、箱能防雨雪,能防火;2.盤、箱應設置在不易被碰撞、物擊、水淹、土埋的處所;3.盤、箱附近不得有易燃、易爆物品;不得有腐蝕性物品;4.應設置警告牌;5.盤、箱外殼有可靠的保護接地(接零;6.盤、箱內部有專用的保護接地(零端子排;7.進線口和出線口必須設在箱下面或側面;8.開關熔斷器必須上口接電源、下口接負荷。3盤(箱運行、使用是否符合以下要求1.門應加鎖;2.盤、箱面操作部分不得有帶電體裸露;3.盤、

41、箱內設備罩蓋齊全;4.盤、箱內安裝的接觸器、刀閘、開關等電氣設備接觸良好、可靠;5.觸頭不得有嚴重燒蝕現象;6.熔絲應有保護罩;7.管形熔斷器應有管使用;8.嚴禁用銅、鉛等金屬絲代表熔絲。4刀閘安裝和使用是否符合以下要求1.照明、動力合一的配電箱必須分別裝設刀閘或開關;2.具有3個回路以上的配電箱應裝設總刀閘及分路刀閘;3.必須裝設漏電保護器;動作靈敏可靠;4.一分路刀閘應接一臺電氣設備;5.使用二相刀閘、插座應標明電壓;6.嚴禁用導線直接插入插座;嚴禁用導線勾掛在刀閘上用電;×××工程專用盤、配電箱安全檢查記錄表(表6.5續表被監理單位(全稱檢查部位:編號:序號

42、檢查項目檢查標準檢查情況整改結果5流動閘箱是否符合以下要求:1.流動閘箱堅固完好;2.流動閘箱裝有漏電保安器;漏電保護器應試驗,動作靈敏、可靠;3.照明、動力合一的流動刀閘箱是否裝設四極漏電電流動作保護器;4.流動閘箱與電源距離不大于40m;5.流動閘箱與用電設備距離不大于5m;6.引出線應采用橡膠軟線。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×××工程照明安全檢查記錄表(表6.6被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果一一

43、般要求1.現場110V以上照明線是否相對固定;夜間施工有足夠的照明;主要通道上裝設路燈;2.開啟的孔洞危險處是否有紅燈警示;3.使用的器具和器材是否無破損。二室外線路是否符合以下要求:1.室外照明線對地距離大于4m;2.室外照明線通過交通要道及車輛通行處對地距離大于5m;3.室外照明線固定在絕緣子上;4.照明電源線不得接觸潮濕地面;5.不得接近熱源;6.嚴禁綁掛在金屬構架上;7.在腳手架上安裝臨時照明時是否符合以下要求:在竹、木腳手架上加絕緣子;在金屬腳手架上設木橫擔和絕緣子。三室內配線1.室內配線是否符合以下要求:采用絕緣導線;采用瓷瓶、瓷(塑料夾等敷設;距地面高度應不小于2.5m;2.進戶

44、過墻時否穿管保護:進戶線的室外端是否采用絕緣子固定;3.電纜敷設是否符合以下要求:潮濕場所或埋地下非電纜配線應穿管敷設;管口密封;采用金屬敷設應作保護接零。四照明燈具1.室外燈具距地面高度是否不低于3m;2.鈉、鉈、銦等金屬鹵化物燈具的安裝高度距地面是否在5m以上;3.碘鎢燈是否符合以下要求:碘鎢燈采用金屬支架時,支架應穩固;應采取接地(零保護;嚴禁帶電移動;4.照明燈具的金屬外殼是否作保護接地(零;5.安裝在露天工作場所的照明燈具是否采用防水型;6.照明器的選擇是否按下列環境條件確定:在潮濕場所,選用密閉型防水或配有防水燈頭的開啟式照明器;在有爆炸危險的場所及危險品倉庫內采用防爆型照明器;照

45、明安全檢查記錄表(表6.6續表被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果四照明燈具7.鍋爐燃燒室內的220V工作照明是否符合以下要求:安全措施應經批準;必須裝設漏電電流動作的保護器;燈具必須有保護罩;電源線必須采用軟橡膠電纜;應使用隔離變壓器;導線穿過墻洞、管口處應設套管;裝設高度應為施工人員觸及不到的地方;嚴禁用220V的臨時照明燈作為行燈使用;8.照明燈的開關是否控制相線;是否嚴禁將相線直接引入燈具;9.使用行燈是否符合下列要求:行燈的電壓不得超過36V;潮濕場所、金屬容器及管道內的行燈電壓不得超過12V;行燈電源線應使用軟橡膠電纜;行燈應有保護罩;嚴禁將行燈變

46、壓器帶進金屬容器或金屬管道內使用。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。物料提升機(龍門架、井字架安全檢查記錄表(表7.1被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目架體制作制作時有設計計算書并經過上級審批,架體制作符合設計和規范要求;使用廠家生產的產品具有建筑安全監督管理部門準用證。2限位保險裝置吊藍設有停靠裝置,停靠裝置形成定型化;設超高限位裝置;使用摩擦式卷揚機超高限位不得采用斷電方式;高架提升機設下極限限位器、緩沖器或超載限制器。3架體穩

47、定纜風繩架高20M以下時設一組,2030M設二組;纜風繩使用鋼絲繩,鋼絲繩直徑不小于9.3mm或角度符合4560;地錨符合要求。與建筑結構連接連墻桿連接牢固、不得與腳手架連接;連墻桿位置符合規范要求;連墻桿材質或連接做法符合要求。4鋼絲繩鋼絲繩不能拖地、銹蝕、缺油,并設有過路保護;鋼絲繩磨損不得超過報廢標準;繩卡符合規定要求。5樓層卸料平臺防護卸料平臺兩側設防護欄桿或防護嚴密;平臺腳手板搭設牢固、嚴密;平臺設防護門,防護門形成定型化、工具化;地面進料口設防護棚或符合要求。6吊藍吊藍設安全門;安全門形成定型化、工具化;高架提升機須使用吊籠;不得違章乘坐吊藍上下;吊藍提升不得使用單根鋼絲繩。7安裝

48、驗收安裝驗收有手續和責任人簽字;驗收單有量化驗收內容。物料提升機(龍門架、井字架安全檢查記錄表(表7.1續表被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果8一般項目架體架體安裝拆除設有施工方案;架體基礎符合要求;架體垂直偏差不超過規定;架體與吊藍間隙不超過規定要求;架體外側設立網防護嚴密;搖臂把桿滿足設計要求并設有保險繩或安裝符合要求;井字架開口處加固。9傳動系統卷揚機地錨牢固、卷筒鋼絲繩纏繞整齊、卷筒設防止鋼絲繩滑脫保險裝置;滑輪與鋼絲繩匹配;滑輪翼緣不能破損或與架體剛性連接;第一個導向滑輪距離不小于15倍卷筒寬度。10聯絡信號信號方式合理、準確,并有聯絡信號。11卷

49、揚機操作棚卷揚機設操作棚,操作棚符合要求。12避雷防雷保護范圍以外設避雷裝置,避雷裝置符合要求。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。外用電梯(人貨兩用電梯安全檢查記錄表(表7.2被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目安全裝置吊籠安全裝置經過試驗或反應靈敏;門連鎖裝置起作用。2安全防護地面吊籠出入口設防護棚;防護棚材質搭設符合要求;每層卸料口設置防護門,設置防護門必須使用;卸料口搭設符合要求。3司機司機持證上崗作業;每班作業前按規定試車;按

50、照規定交接班或交班記錄。4荷載超過規定承載人數、重量時有控制措施;并加配重載人。5安裝與拆卸制定安裝拆卸方案;拆裝隊伍取得資格證書。6安裝驗收電梯安裝后驗收或拆裝時交底;驗收單內有量化驗收內容。7一般項目架體穩定架體垂直度不超過說明書規定;架體與建筑結構附著符合要求;架體附著裝置不得與腳手架連接。8聯絡信號設聯絡信號、信號準確。9電氣安全電氣安裝符合要求;電氣控制設置漏電保護裝置。10避雷在避雷保護范圍外設避雷裝置;避雷裝置符合要求。檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。×

51、;××工程塔吊安全檢查記錄表(表8被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目力矩限制器設力矩限制器;力矩限制器靈敏。2限位器設超高、變幅、行走限位;限位器靈敏。3保險裝置吊鉤設保險裝置;卷揚機滾筒設置保險裝置;上人爬梯設護圈或護圈符合要求。4附墻裝置與夾軌鉗塔吊高度超過規定安裝附墻裝置;附墻裝置安裝符合說明書要求;設置夾軌鉗并正確使用。5安裝與拆卸制定安裝拆裝方案;作業隊伍取得資格證書。6塔吊指揮司機、指揮持證上崗;高塔指揮使用旗語或對講機。7一般項目路基與軌道路基堅固、平整、有排水措施;枕木鋪設符合要求;道釘與接頭螺栓數量充足;軌距偏

52、差不超過規定;軌道設極限位置阻擋器;高塔基礎符合設計要求。8電氣安全行走塔吊設卷線器或靈敏;塔吊與架空線路大于安全距離又有防護措施;防護措施符合要求;道軌接地、接零符合要求。9多塔作業兩臺以上塔吊作業有防碰措施,措施可靠。10安裝驗收安裝完畢有驗收資料或責任人簽字;驗收單上有量化驗收內容。監理檢查人員(簽名:年月日核查意見:監理安全負責人(簽名:年月日核查結論:總監理工程師(簽名:年月日此表一式二份,工程結束后一份交業主,一份項目監理部存檔。起重吊裝安全檢查記錄表(表9被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序號檢查項目檢查標準檢查情況整改結果1保證項目施工方案起重吊裝作業有方案;作業方案經過上級審

53、批或方案針對性強。2起重機械起重機起重機設超高和力矩限制器;吊鉤設保險裝置;起重機取得準用證;起重機安裝后經過驗收。起重扒桿起重扒桿有設計計算書或經過審批;扒桿組裝符合設計要求;扒桿使用前經過試吊。3鋼絲繩與地錨起重鋼絲繩不得磨損、斷絲超標;滑輪符合規定要求;纜風繩安全系數不小于3.5倍;地錨埋設符合設計要求。4吊點符合設計規定位置;索具使用合理、繩徑倍數滿足要求。5司機、指揮司機、指揮持證上崗;非本機型司機不得操作;高處作業有信號傳遞。6一般項目地耐力起重機作業路面地耐力符合說明書要求;地面鋪墊措施達到要求。7起重作業被吊物體重量清楚后吊裝;不得出現超載作業情況;每次作業前經過試吊檢驗。8高處作業結構吊裝設置防墜落措施;作業人員系安全帶或安全帶設牢靠懸掛點;人員上下設專用爬梯、斜道。9作業平臺起重吊裝人員作業設可靠立足點;作業平臺臨邊防護符合規定;作業平臺腳手板滿鋪。10構件堆放樓板堆放不能超過1.6M高度;其他物體堆放高度符合規定要求;大型構件堆放穩定措施。起重吊裝安全檢查記錄表(表9續表被監理單位(全稱:檢查部位:編號:序檢查項目檢查標準檢查情況整改