XXX縣人民醫院護理應急預案演練記錄表科室:XX外科演練時間202x3.21.15:00演練地點XXX外一科5床演練內容注射用頭泡嗥后鈉過敏性休克的應急預案參加人員XXX（醫生）XXXXX演練場景場景：患者在靜脈滴注注射用頭抱噬后鈉時出現面色蒼白、胸悶、咽喉部不適演練過程記錄1、發現5床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭抱唾麗鈉，輸注時間為7分鐘，責任護士楊洋立即更換輸液器，予0.9%的生理鹽水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護士劉小莉（A2）,給予吸氧5L/分，劉小莉（A2）報告主管醫生王健并通知另一護士龔杉（A3）及護士長（A4）,護士長（A4）組織搶救。龔杉（A3）立即推搶救車于病員床旁。2、醫生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，A1立即遵醫囑皮下注射0.1%腎上腺素1ml,靜脈推注地塞米松l（）mg°A2遵醫囑建立第二組靜脈通道，靜滴復方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監護動態監測生命體征、血氧飽和度。患者血壓72/50mmHg,血氧飽和度85%,大動脈搏動消失，呼吸微弱，醫生王鍵立即給予心臟按壓，A3給予簡易呼吸器囊輔助呼吸，AI遵醫囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、12分鐘后患者面色轉紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mHg0繼續密切觀察病情變化及尿量。5、A1督促醫生及時補開搶救醫囑，做好藥物過敏標記。并對患者及家屬進行健康教育，向他們講解藥物過敏反應的相關知識，解除其焦慮恐懼心理。6、A2填寫護理安全不良事件報告表，上報藥劑科。演練效果評價人員到位情況日迅速準確口基本按時到位口個別人員不到位口重點崗位人員不到位履職情況國職責明確，操作熟練口職責明確，操作不夠熟練口職責明確，操作部熟練物資到位情況現場物資⑷物資充分，全部有效□現場準備不充分□現場物資嚴重缺乏個人防護口全部人員防護到位GJ個別人員防護不到位口大部分防護不到位協調組織情況整體組織口準確、高效E1協調基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進應急小組分工口合理、高效□基本合理能完成任務口效率低，沒有完成任務實戰效果評價口達到預期目標總基本達到目的，部分環節有待改進口沒有達到目標，需重新演練處理結果口處理到位日部分處理不到位口大部分處理不到位急救意識E1急救意識強口急救意識薄弱口急救意識差存在問題1、急救意識不強。2、責任護士護理記錄不全面；3、搶救醫囑執行不規范：未復誦后執行。持續改進建議、加強護理人員應急演案相關知識的學習與實地演練培訓，提高應急能力。2、加強核心制度的學習，嚴格規范執行搶救醫囑。3、加強護理記錄的督查與指導，提高書寫質量。組織者簽字：評價人簽字:組織部門：外一科護理組注射用頭抱嚷腸鈉過敏性休克的應急預案演練方案演練時間：202X-03-21演練地點：xxx外一科病區演練內容：注射用頭彳刨塞月弓鈉過敏性休克的應急預案演練模式：模擬演練一、演練組織組織者：XXX參加人員：XXX評審人員：XXX觀摩人員：外一科全體護理人員及部分醫生二、工作職責1、XX負責發布演練令，組織協調；2、XXX負責整個搶救過程中病人醫囑的處理及病人的搶救；3、xxx負責執行醫囑。4、xxx負責心電監護等技術操作。三、演練場景1、發現5床患者面色蒼白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭抱睡月虧鈉，輸注時間為7分鐘，責任護士楊洋立即更換輸液器，予0.9%的生理鹽水維持靜脈通道（保存好原液體及輸液器）。取去枕平臥，并呼叫辦公班護士劉小莉（A2）,給予吸氧5L/分，劉小莉（A2）報告主管醫生王健并通知另一護士龔杉（A3）及護士長（A4）,護士長（A4）組織搶救。龔杉（A3）立即推搶救車于病員床旁。2、醫生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，A1立即遵醫囑皮下注射0.1%腎上腺素1ml,靜脈推注地塞米松10mg。A2遵醫囑建立第二組靜脈通道，靜滴復方氯化鈉液。3、A3為患者安置心電監護動態監測生命體征、血氧飽和度?；颊哐獕?2/50mmHg,血氧飽和度85%,大動脈搏動消失，呼吸微弱，立即給予心臟按壓，A2給予簡易呼吸器囊輔助呼吸，A1遵醫囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，并做好用藥記錄及病情觀察。4、12分鐘后患者面色轉紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/6（）mHg。繼續密切觀察病情變化及尿量。5、A1督促醫生及時補開搶救醫囑，做好藥物過敏標記。并對患者及家屬進行健康教育，向他們講解藥物過敏反應的相關知識，解除其焦慮恐懼心理。

6、A2填寫護理安全不良事件報告表，上報藥劑科。四、演練流程應急演練圖片?護士XXX建立靜脈通道?醫生王健查體患者發生藥物過敏性休克處理流程圖患者發生藥物過敏性休克立即停止輸液，更換輸液器和液體以及通知醫生迅速評估,遵醫囑予以抗

過敏等相應的治療。同時

密切觀察患者的體溫、脈

搏、呼吸、血壓及意識變如實告知并安撫患者及家屬，消除其恐懼、不安的心理，繼續積極配合治療。檢杳液體外觀有無'渾濁、異物，保留撤下的液體及管道送檢認真交接班：班次之間應按交接班的要求，認真交接過敏反應患者