1、簡史小兒推拿學就是在中醫推拿學，兒科學的基礎上發展規律和形成的。它對小兒預防和醫療起著十分重要的作用。小兒推拿學形成和發展，學隋唐，兒科學。正是學和兒科學的成熟，為小兒推拿學的形成奠定可堅實的基礎。小兒推拿最早的著作經（又稱小兒經）。依據中醫傳統理論，提出治病當“視病之虛實，補起母，實則瀉其子”。當“先觀其色，切脈次之”。還強調了驗的方法。對小兒推拿穴位，除日常通用的經絡穴位之外，記載了數十個特定穴位。總之，在其著作中對小兒推拿從診法，辯證，穴位，手療方法做了全面系統而簡明的論述，對后世小兒推拿的發展規律起了十分重要的作用。另一本小兒推拿專著小兒推拿活嬰密旨全書，著，是流傳最早的單行本，對小兒

2、推拿十二手法（復式操作法）論之甚詳。公元 1605，小兒推拿秘訣是所編著。袖珍小兒方原為，至 1574年又經莊加以增補為補要袖珍小兒方論。卷十中有“秘傳看驚掐驚口授手法訣”，“穴道訣 手穴經絡圖”，等等。小兒推拿是始于明而清。清代小兒推拿專著影響較大的有的小兒推拿廣意菴的幼科推拿，夏云集的保赤推拿法，徐崇禮的推拿三的幼科鐵鏡。，的厘正要術，還有小兒生理病理特點小兒的生理特點為臟腑嬌嫩，形氣未充和生機蓬勃，發展迅速兩個方面。小兒時期機體各的形體發育和生理功能都是不成熟和不完善的，贓腑的形氣都相對表現為，其中以肺，脾，腎三贓尤為突出。“脾常”，“腎常虛”小兒脾常又往往導致肺氣弱，而為“肺常”。“稚

3、”，這里的“陰”就是指精，血，津液等物質，“陽”是指體內贓腑的各種生理功能。“純陽”，主要指小兒生機蓬勃，發育迅速的生理特點。小兒生長發育包括體格的發育和語言，動作的發育兩個方面。小兒的病理特點為發病容易，傳變迅速和贓氣清靈，易趨康復兩個方面。小兒“肺常”，衛外機能未固，外邪每易由表而襲肺系，所以時行病及咳嗽，感冒等病證最為常見。小兒“脾常”常為飲食所傷，易出現，積滯，疳癥。小兒“腎常虛”，腎虛無以資助他贓，脾虛不能滋養腎精，小兒生長發育受其影響，甚至出現解顱，五遲，五軟等發育遲緩之癥狀。小兒患病之后，易于傳變，但由于小兒是處于生機蓬勃，發育迅速的形式下，其生機旺盛，充沛，加之贓氣清靈，病因單

4、純，較少七情的影響，如治療，醫之得法，也較容易恢復。是指虎口直到食指內側的橈側絡脈。分為風，氣，命三關，近虎口第一節為風關，第二節為氣關，第三節為命關。察用于 3 歲以內小兒，正常小兒的關之內。三關測輕重 紋在風關，病輕邪淺易治；紋在氣關，病情由淺入深；紋在命關，病情危重。如直透指甲為“透關射甲”，病多危 。為淺紅色略微帶青，不浮不沉，隱現浮沉分表里。寒熱。淡滯定虛實。浮露易現為浮為浮，為病邪在表；深沉，隱而難現為病邪在里。色紅主寒，色紫主熱，色青主燥，色黑主淤。色淡主虛，色深且滯澀不。問診的“十問”，即“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辯，九問舊病十問因”。小兒推

5、拿八法是指“，掐，揉，推，運，搓，搖”，這種提法首見于厘正要術。在手法操作的順序上，按照取穴及部位，一般是從上而下，自前而后；二是先重點，后一般；三是先一般，后重點。穴位小兒推拿穴位，包括經穴，經外奇穴，特定奇穴，經驗穴，阿是穴（天應穴）等。小兒推拿特定穴位具有以下三個方面的特點：第一，小兒推拿特定穴位的表面形態不僅具有在肌肉紋理節縫會-宛陷之中的點狀；還有從某點至另一點的線（帶）狀，如“三關”，“六腑”等等；以及面（部位）狀，如“脾經”，“腹”等等。第二，小兒推拿特定穴位多數分布于雙手，其次為頭面，胸腹腰背及下肢則較少。第三有關特定穴位的內容比較樸素，尚沒有象十四經那樣成為一個理論系統。第一

6、節 頭面頸項部一 天門位置：眉心至前發際成一直線。操作：兩拇指自下而上的交替直推，稱開天門，又稱推攢竹。若用兩拇指自下而上交替推至囟門為大開天門。主治：頭痛，感冒，發熱。臨床應用：開天門能疏風解表，開竅醒腦，安神。常用于外感發熱，頭痛等癥，多用二 坎宮坎宮，揉等合用；若驚惕不安，煩躁不寧多于清肝經，按揉百會等合用。位置：自眉心起沿眉向眉梢成一橫線。操作：兩拇指自眉頭向眉稍成風分推，稱推坎宮，亦稱分陰陽。次數：50 次。主治：外感發熱，驚風。臨床應用：推坎宮能疏風解表，醒腦明目，止頭痛。常用于外感發熱，頭痛，多與開天門，揉三等合用；若用于治療目赤痛，多和清肝經，掐揉小，清河水等合用。位置：眉稍后

7、凹陷處。操作：兩拇指自前向后直推，名推次數：50 次。主治：發熱，頭痛，驚風。用中指揉該穴，稱揉。臨床應用：推，揉能疏風解表，清熱，明目，止頭痛。推主要用于外感風熱。若揉主要用于外感風寒。四 山根位置：兩目內 聯線之中，鼻根低洼處。操作：拇指甲掐，稱掐山根。次數：5 次主治：驚風，。臨床應用：（1）本穴和延年，準頭等穴位常用于或驚風。（2）掐山根有開，醒目安神的作用，對驚風，。如見山根處青筋顯露為脾胃虛寒，等癥多與掐人中，掐等合用。五迎香位置：碧翼外緣，鼻唇溝陷中。 操作：用食中二指按揉稱揉迎香。次數：50 次。主治：鼻塞流涕。臨床應用：鼻為肺竅，穴居兩側，揉之能宣肺氣，通鼻竅。用于感冒或慢性

8、鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不暢，多與清肺經，拿風池等合用。人中位置：在人中溝上三分之一處操作：用拇指甲掐刺，稱掐人中。次數：5 次，或醒后即止。主治：昏厥六臨床應用：掐人中能醒神開竅。主要用于急救，對于人事不省，窒息，驚厥或掐之有效，多與掐十王，掐等合用。牙關位置：耳下一寸，下頜骨陷中。操作：拇指按或中指揉，名按牙關或揉牙關。次數：按 10 次，揉 50 次。主治：牙關緊閉，口眼歪斜。臨床應用：按牙關主要用于牙關緊閉：若口眼歪斜，則多用揉牙關。耳風門時，七八位置：在耳屏上切跡之前下頜狀突稍上方之凹陷處，開口取之。操作：拇指按或揉，名按耳風門。次數：按 15 次，揉 50 次。主治：耳鳴。臨床應

9、用：風門穴即手少陽三焦經之耳門穴，為與背部風門穴想區別，此處稱耳風門。臨床中除用本穴治療耳鳴外，還用作望診。九 百會位置：頭頂正中線兩耳尖聯線的交叉點。操作：用拇指按或揉或掐，分別稱為按百合，揉百會，掐百會。次數：按 30 次，揉 50-100 次。主治：頭痛，脫肛，驚風。臨床應用：百會為諸陽之會，按揉之能安神鎮驚，升陽舉陷。治療驚風，驚癇，煩躁等癥，多與清肝經，清心經，掐揉小推三關，揉丹田合用。十 囟門等合用；用于遺尿，脫肛等癥，常與補脾經，補腎經，位置：發際正中直上，百會前骨陷中。操作：兩手扶兒頭，兩拇指自前發際向該穴論換推之（囟門未合時，僅推至邊緣），稱推囟門。拇指端輕揉本穴，稱揉囟門。

10、指摩本穴，稱為摩囟門。次數：推 100 次，揉 50 次，摩 3 分鐘，主治：頭痛，驚風。臨床應用：（1）推，揉囟門能鎮驚安神通竅。多用于頭痛，驚風，鼻塞等癥。正常兒前囟在生后 12-18 個月閉合，故臨床操作時手法需注意，不可用力按壓。（2）囟門處可用指摩法，摩時常蘸藥，以祛寒。十一 高骨位置：耳發際高處，又稱耳后高骨。操作：用拇指揉，稱揉耳后高骨下凹陷中；或用兩拇指分別推運耳后高骨處，稱運耳后高骨。次數：50-100 次。主治：頭痛，煩躁不安，驚風。臨床應用：揉耳后高骨主要能疏風解表，治感冒頭痛，多與推攢竹，推坎宮，揉合用，亦能安神除煩，治神昏煩躁等癥。十二 風池等位置：乳突后方，枕骨下大

11、筋外側陷中。操作：用拿法，稱拿風池。次數：5-10 次。主治：感冒，頭痛，發熱，目眩，頸痛。臨床應用：拿風池能發汗解表，祛風散寒。若再配合推攢竹，掐揉二扇門等，發汗解表之力更強。多用于感冒，頭痛，發熱，無汗或項背強痛等癥。十三 天柱骨位置：頸后發際正中至大椎穴成一直線。操作：用拇指或食中指自上向下直推，稱推天柱骨。或用湯匙邊蘸油自上向下刮。次數：推 300 次，刮至皮下淤紫。主治：，發熱，驚風，。臨床應用：推，刮天柱骨能降逆止嘔，祛風散寒，主要治療，和外感發熱，項強等癥。治療嘔惡多與橫紋推向板門，揉中脘等合用。治療外感發熱，頸痛等癥多與拿風池，掐揉二扇門等同用。用刮法時可在該處先墊一層絹綢之物

12、，再自上向下刮。十四 橋弓位置：自耳后翳風至缺盆成一斜線。操作：用拇指指腹自上而下推抹，稱抹橋弓；用拇食中三指拿捏，稱拿橋弓；或揉用食，中，無名指揉，稱橋弓。次數：抹約 20 次，揉約 100 次，拿約 3-5 次。主治：肌性斜頸。臨床應用：抹橋弓能行氣活血，拿橋弓能軟堅消腫，揉橋弓可舒筋通絡。撒法配合用于治療小兒性肌性斜頸。第二節 胸腹部一 天突位置：胸骨切跡上緣，凹窩正中。操作：中指端按或揉，稱按天突或揉天突。按時中指端微屈，向下向里按揉，要隨小兒呼吸起落。次數：按 10 次，揉 100 次主治：咳嗽，咯痰不爽，積食，小便不利。臨床應用：按揉天突能理氣化痰，降逆平喘，止嘔。由于氣機不利，痰

13、涎壅盛或胃氣上逆所致之痰喘，多與推揉膻中，揉中脘，運內八卦等合用。若用中指端微屈向下，向里按，動作宜快，可使之吐；并能利尿，“開上竅而通下竅。”二膻中位置：胸骨正中，兩乳聯線中點。操作：中指揉稱膻中，兩拇指自穴中向兩旁分推至名分推膻中，又稱開胸；用食中指自胸骨切跡向下推至劍突名推膻中；用食中無名指沿胸骨上下摩擦，稱擦膻中。次數：推 100 次，揉 50 次，或擦熱為度。主治：胸悶，吐逆，咳喘。臨床應用：膻中穴為氣之，居胸中。胸背屬肺，向下推之能寬胸理氣，止咳化痰。對引起的胸悶，吐逆，痰喘，咳嗽均有效。治療，噯氣常與運內八卦，橫紋推板門，分腹陰陽等合用；擦膻中常用于寒喘及風寒咳嗽；治療熱喘分推膻

14、中常與推肺經，分推肺俞等合用；治療痰吐不利揉膻中常與揉天突，按揉等合用。三乳根位置：乳下二分。操作：中指端揉，稱根。次數：20 次主治：喘咳，胸悶。 臨床應用：同乳旁穴。乳旁位置：乳外旁二分。四操作：中指端按或揉名次數：旁；或從乳旁上下往返搓摩脅肋，稱按弦走搓摩。主治：胸悶，咳嗽，痰鳴，。臨床應用：中指同時操作。五 中脘旁與根均有寬胸理氣，止咳化痰的作用，臨兩穴配用，以食，位置：肚臍正中直上四寸，或胃脘處。操作：用指端按或掌揉稱揉中脘；用掌心或四指摩稱摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘稱推中脘，又稱推胃脘；自中脘向上直推至鳩尾又稱推三焦。次數：揉按 50 次，摩 5 分鐘，推 30

15、0 次。主治：腹脹食積，泄瀉。臨床應用：（1）揉，摩中脘能健脾和胃，消食和中。臨床常用于泄瀉，痛，食欲不振等癥。多與按揉足三里，推脾經等合用。，腹脹，腹（2）推胃脘自上而下主治胃氣上逆，噯氣嘔惡；自下向上直推有使兒吐的記載，臨床少用。六 腹位置：腹部。操作：沿肋弓角邊緣向兩旁分推稱分推腹陰陽；掌或四指摩稱摩腹。次數：分推 200 次，摩 5 分鐘。主治：腹痛，消化不良。臨床應用：摩腹，分推腹陰陽能健脾和胃，理氣消食。對于小兒腹瀉，便手法。秘，腹脹，厭食等消化功能紊亂效果較好，常與捏脊，按揉足三里合用，作為小兒腹痛腹脹拒按之實證，常用指摩；腹痛腹脹（或軟）喜按，常用掌摩或掌揉。一般均按順時針方向

16、，治療腹瀉則為逆時針方向。七 臍位置：肚臍正中，或臍腹部。操作：用中指端揉，或食，無名指揉天樞穴同時操作，名揉臍；指摩或掌摩稱摩臍；用拇指和食，中二指抓肚臍并抖動臍部亦稱抖臍；用食，中，無名指搓摩臍腹部稱搓臍；自臍直推至恥骨聯合上緣，稱推下小腹。次數：揉，摩，搓，抖，推，均 3-5 分鐘。主治：腹脹，腹痛，食積，吐瀉，便秘。臨床應用：揉臍，摩臍能秘，腹痛，疳疾等癥。臨散寒，補益氣血，健脾和胃，消食導滯。多用于腹瀉，便揉臍，摩腹，推上七節骨，揉配合應用，簡稱“龜尾七節，摩腹揉臍”，治療腹瀉；搓，抖，推臍，治療蛔蟲團腸梗阻。八 丹田位置：小腹部（有臍下 2 寸與臍下 3 寸等說）。操作：或揉或摩，

17、稱揉丹田，或摩丹田。次數：揉 50 次或摩 5 分鐘主治：腹痛，泄瀉，遺尿，脫肛，疝氣。臨床應用：揉，摩丹田能培腎固本，溫補下元，分清別濁。多用于小兒，少腹之腹痛，疝氣，遺尿，脫肛等癥，常與補腎經，推三關，揉外勞等合用。揉丹田對尿潴留有效，臨九 肚角推萁門，清小腸等合用。位置：臍中旁開二寸大筋。操作：用拇，食，中三指作拿法，稱拿肚角；或用中指端按稱按肚角。次數：5 次。主治：腹痛，腹瀉。臨床應用： 按，拿肚角是止腹痛的要法，對引起的腹痛均可應用，特別是對寒痛，傷食痛效果更好。本法刺激較強，一般拿 3-5 次即可，不可拿得時間太長。為防止患兒哭鬧影響手法的進行，可在諸手法推畢，在拿此穴。第三節

18、腰背部一 肩井位置：在大椎與肩峰連線之中點，或肩上筋肉處。操作：用拇指與食，中二指對稱用力提拿肩筋，稱拿肩井；用指端按其穴稱按肩井。次數：5 次。主治：感冒，驚厥，上肢抬舉不利。此穴又可作為總收法，在治療操作后以拿肩井作為結束。臨床應用：按，拿肩宣通氣血，發汗解表。用于治療飯冒，上肢痹痛等病癥。臨床上還作為治療結束后的總收法。二 大椎位置：第一椎（第七頸椎下）上的凹陷中。操作：中指面揉稱揉大椎。三指捏，或刮稱捏大椎，刮大椎。次數：揉 30 次，捏 50 次。主治：發熱，。臨床應用：揉大椎有清熱解表的作用，主要用于感冒，發熱，等癥。此外用刮法或捏法，刮或捏至局部皮下出現輕度淤血為止，對百日咳有一

19、定的療效。三 風門位置：第二椎下（第二胸椎與第三胸椎棘旁間）旁開一寸五分。操作：食中二指揉稱揉風門。次數：50 次。主治：氣喘，咳嗽。臨床應用：揉風門主要用于外感風寒，咳嗽氣喘。臨中等配合應用。四 肺俞多與清肺經，揉肺俞，推揉膻位置：第三椎下（第三胸椎與第四胸椎棘突間）旁開一寸五分。操作：用兩拇指揉或食，中兩指揉其穴，稱揉肺俞；兩拇指分別自肩胛骨內緣從上而下推動，稱分推肺俞或稱分推肩胛骨；用食中無名指指面擦肺次數：揉 50 次，推 100 次，擦至局部發熱。主治：發熱，咳嗽，痰鳴。，稱擦肺俞。臨床應用：揉肺俞，分推肺調肺氣，補虛損，止咳嗽，多用于呼吸系統疾病。如久咳不愈，按揉肺可加沾少許鹽粉，

20、提高療效。通常寒喘，風寒咳嗽用揉法或擦法；熱喘或風熱咳嗽用分推法。五 脾俞位置：第十一椎（第十一胸椎與第十二胸椎間）旁開一寸五分。操作：用揉法，稱揉脾俞。次數：50-100 次。主治：，腹瀉，疳積，食欲不振，黃疸，水腫，慢驚，四肢乏力等。臨床應用：揉脾健脾胃，助運化，祛水濕。常治療脾胃虛弱，乳食內傷，消化不良等癥，多與推脾經，按揉足三里等合用。并能治療脾虛所引起的氣虛，血虛，津液六 腎俞位置：第十四椎（第二腰椎與第三腰椎間）旁開。操作：用揉法，稱揉腎俞；用掌根或小魚際擦，稱擦腎俞。次數：揉 50-100 次，擦至局部發熱。主治：哮喘，腹瀉，便秘，少腹痛，下肢痿軟無力等。臨床應用：揉腎滋陰壯陽，

21、補益腎元，用腎虛，哮喘，腹瀉，陰虛便秘，或下肢癱瘓等癥，多與揉上馬，補脾經，或推三關等合用。擦腎補腎陽，常用于腎元虛寒，命門火衰。七 脊柱位置：大椎至長強成一直線。操作：用食，中二指面自上而下做直推，稱推脊；用捏法自下而上稱為捏脊。捏脊一般捏 3 遍；捏第四遍時每捏三下在將背脊一下，稱為捏三提一法；捏后按揉相應。在捏脊前先在背部輕輕幾遍，是肌肉放松。或用大指自上而下按揉脊柱骨，稱按脊。次數：推 100 次，捏 3-5 遍，按 3-5 遍。 主治：發熱，驚風，疳積，泄瀉，癱瘓等。臨床應用：（1）脊柱穴屬督脈經，督脈貫脊屬腦絡腎，督率陽氣，統攝真元。用捏脊法自下而上能調陰陽，理氣血，和贓腑，通經絡

22、，培元氣，具有強體的功能，是小兒常用主要手法之一。臨多與補肺經，補腎經，推三關，摩腹，按揉足三里等配合應用，治療先，后天，以及小兒癱瘓，均有一定的效果。本法單用名捏脊療法，不僅常用于小兒疳積，腹瀉等病癥，還可應用于成人失眠，腸胃病，不調等病癥。本法操作時亦旁及足經脈，臨床應用時可根據不同的病情，重提或按揉相應的背部，能加強療效。（2）推脊柱穴從上至下，能清熱，多與清河水，退六腑，推涌泉等合用。八 腰俞位置：十五三寸半凹陷中。操作：按揉本穴稱按腰俞。次數：15 次。主治：腰痛，下肢癱瘓，泄瀉。臨床應用：按揉腰九 七節骨通經活絡，多用于腰痛及下肢癱瘓。位置：命門至尾椎骨端（長強）成一直線。操作：用

23、拇指面或食，中二指面自下而上或自上而七節。次數：100 次。主治：泄瀉，便秘，痢疾，脫肛。直推，分別稱為推上七節，推下臨床應用：（1）推上七節骨能止瀉，多用于虛寒腹瀉，久痢等癥。臨還與按揉百會，揉丹田等合用治療氣虛下陷的脫肛，遺尿等癥。若屬實熱癥，則不宜用本法，用后多腹脹或出現其它變癥。（2）推下七節骨能瀉熱通便，多用于腸熱便秘，或痢疾等癥。若腹瀉屬虛寒者，不可用本法，恐防滑泄。十 龜尾位置：尾椎骨端。操作：拇指端或中指端揉，稱揉龜尾。次數：100 次。主治：泄瀉，便秘，脫肛，遺尿。臨床應用：龜尾穴即督脈經之長強穴，揉之能通調督脈之經氣，調理大腸的功能。穴性平和，能止瀉，也能通便。多與揉臍，推

24、七節骨配合應用，治療腹瀉，便秘等癥。第四節 上肢部一 脾經位置：拇指螺紋面。操作：旋推或將拇指屈曲，循拇指橈側邊緣向指根直推，稱推脾土。通常以旋推和屈心拇指向上推為補，直推為清。次數：300 次。主治：消化不良，泄瀉，疳疾等。臨床應用：（1）補脾經能健脾胃，補氣血。用于脾胃虛弱，氣血肌肉消瘦，消化不良等癥。而引起的食欲不振，（2）清脾經能清熱利濕，化痰止嘔。用于濕熱熏蒸，皮膚發黃，腹瀉痢疾等癥。，小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，在一般情況下，脾經穴多用補法，體壯邪實者方能用清法。（3）小兒體虛，正氣手法宜快，用力宜重。二 肝經位置：食指螺紋面。，患斑疹熱病時，推補本穴，可使隱疹透出，但操作：旋推或

25、直推，稱推肝經。通常以旋推為補，直推為清。次數：100 次。主治：煩躁不安，驚風。臨床應用：（1）清肝經能平肝瀉火，息安，五心煩熱等癥。（2）肝經宜清不宜補，若肝水涵木，滋腎養肝。三 心經位置：中指螺紋面。，解郁除煩。常用于驚風，煩躁不補時則虛補后加清。或以補腎經，以操作：直推或旋推，稱推心經。用掐法稱掐心經。通常以旋推為補，直推為清。次數：100 次。主治：身熱無汗，高熱神昏，煩躁。臨床應用：（1）清心經能清熱退心火。常用于心火旺盛而引起的高熱神昏，面赤口瘡，小便黃短等，多與清河水，清小腸等合用。（2）本穴宜用清法，不宜用補法，以防引動心火。若氣血而見心煩不安，睡四 肺經晴等癥，需用補法時，

26、可補后加清，或以補脾經。位置：無名指螺紋面。操作：旋推或直推，或自無名指端沿尺側緣直推，稱推肺經。通常以旋推為補，直推為清。次數：300 次。主治：胸悶，咳嗽。臨床應用：（1）補肺經能補益肺氣。用于肺氣虛損，咳嗽氣喘，汗出氣短等肺經虛寒癥。（2）清肺經能宣肺清熱，疏風解表，化痰止咳。用于感冒發熱，咳嗽，氣喘，痰鳴等肺經實熱證。五 腎經位置：小指螺紋面，小指尺側至掌橫紋。操作：直推或旋推，稱推腎經。通常以旋推為補，直推為清。次數：次數 300 次。主治：尿多，小便黃短。臨床應用：（1）補腎經能補腎益腦，溫養下元。用于多尿，遺尿，虛汗喘息等癥。，久病體虛，腎虛久瀉，（2）清腎經能清利下焦濕熱。用于

27、實熱，小便黃短等癥。臨腎經穴一般多用補法，虛用清法時，也多以清小腸六 五經位置：五手指螺紋面。操作：患者俯掌五指收攏，醫者拇指放在患兒掌背，另四指并攏向指端作推法稱推五經。次數：100 次。主治：外感發熱。臨床應用：用推五經七 橫紋療外感發熱，尤其是對 6 個月以內的嬰兒，效果很好。位置：掌面食，中，無名，小指第一指間關節橫紋處。操作：拇指甲掐，稱掐四橫紋；或四指并攏，自食指推四橫紋。橫紋處推向小指橫紋，稱次數：各掐 5 次或推 100 次。主治：驚風，氣喘，腹痛。臨床應用：本穴掐之能退熱除煩，散淤結；推之能調中行氣，和氣血，消脹滿。臨多用于疳積，腹脹，氣血不和，消化不良等癥。常與補脾經，揉中

28、脘等合用。也可用毫針或三棱針點刺本穴以治療疳積。八小橫紋位置：掌面食，中，無名，小指掌指關節橫紋處。操作：拇指甲掐，稱掐小橫紋；拇指側推，稱推小橫紋。次數：各掐 5 次或推 100 次。主治：發熱，煩躁，腹脹。臨床應用：推掐本穴能退熱，消脹，散結。主要用于脾胃熱結，口唇破爛及腹脹等癥。臨九還用推小橫紋治療肺部干性腎頂位置：小指頂端。操作：以中指或拇指端按揉，稱揉腎頂。次數：100-500 次。主治：自汗，盜汗，解顱等臨床應用：揉腎頂能收斂元氣，固表止汗，常用于自汗，盜汗。腎紋位置：手掌面，小指第二指間關節橫紋處。操作：中指或拇指端按揉，稱揉腎紋。次數：100-500 次。主治：目赤，鵝口瘡，熱

29、毒內陷等。臨床應用：揉腎紋能祛風明目，散淤結。主要用于目赤腫痛或熱毒內陷，淤結不散所致十的高熱，呼吸氣涼，手足逆冷等癥。十一 掌小橫紋位置：掌面小指根下，尺側掌紋頭。操作：中指或拇指端按揉，稱揉掌小橫紋。次數：100-500 次。主治：痰熱喘咳，口舌生瘡，頓咳流涎等。臨床應用：揉掌小橫紋能清熱散結，寬胸宣肺，化痰散結。主要用于喘咳，口舌生瘡等，為治療百日咳，十二 大腸的要穴。臨用揉掌小橫紋治療肺部濕性，有一定的療效。位置：食指橈側緣，自食指尖至虎口成一直線。操作：從食指尖直推向虎口或反之，稱推大腸。通常以向上推為補，向下推為清。次數：100 次。主治：便秘，泄瀉，脫肛。臨床應用：（1）補大腸能

30、澀脫，溫中止瀉。用于虛寒腹瀉，脫肛等病癥。清大腸能清利腸腑，除濕熱，導積滯。多用于濕熱，積食滯留腸道，身熱腹痛，痢下赤白，大便秘結等癥。本穴又稱指三關，尚可用于，十三 小腸位置：小指尺側邊緣，自指尖到指根成一直線。操作：從指尖直推向指根或反之，稱推小腸。通常以向上推為補，向下推清。次數：100 次主治：遺尿，尿閉，發熱。臨床應用：清小腸能清利下焦濕熱，泌清別濁，多用于小便黃短不利，尿閉，水瀉等癥。若心經有熱，移熱于小腸，以本法配合清河水，能加強清熱利尿的作用。若屬下尿，遺尿則宜用補小腸。十四 胃經位置：拇指掌面近掌端第一節。，多操作：旋推為補，稱補胃經；向指根方向直推為清，稱清胃經。補胃經和清

31、胃經統稱推胃經。次數：100-300 次。主治：嘔惡噯氣，煩渴善饑，食欲不振，吐血衄血等。臨床應用：（1）清胃經能清中焦濕熱，和胃降逆，瀉胃火，除煩止渴。亦可用于胃火上亢引起的衄血等癥。臨多與清脾經，推天柱骨，橫紋推向板門等合用，治療脾胃濕熱，或胃氣不和所引起的上逆嘔惡等癥；若胃腸實熱，脘腹脹滿，發熱煩渴，便秘大腸，退六腑，揉天樞，推下七節骨等合用。，多與清（2）補胃經能健脾胃，助運化，臨常與補脾經，揉中脘，摩腹，按揉足三里等合用，治療脾胃虛弱，消化不良，十五 板門位置：大魚際部，或大指本節五分處。腹脹等癥。操作：指端揉，稱揉板門。自拇指指根推向掌根或反之，稱推板門。次數：100 次。主治：食

32、積腹脹，泄瀉。臨床應用：（1）揉板門能健脾和胃，消食化滯，運達上下之氣。多用于乳食停積，食欲不振或噯氣，腹脹，腹瀉，等癥。板門推向橫紋能止瀉，橫紋推向板門止。本穴還常用于“割治”，一治療“疳積”。十六 內位置：掌心中，握拳中指端是穴。操作：中指端揉，稱揉內勞；或用中指端沿內次數：50 次，運 100 次。主治：退熱發汗。運之。臨床應用：（1）揉內勞能清熱除煩，用于心經有熱而致口舌生瘡，發熱，煩渴等癥。（2）運內勞能清虛熱，對心，腎兩經虛熱最為適宜。十七 內八卦位置：掌心四周，通常以內為圓心，以內至中指根的 2/3 為半徑作圓。操作：用拇指面作運法，稱運八卦；或掐稱掐八卦。次數：運 50 次，各

33、掐 5 次。主治：胸悶氣逆，泄瀉，。臨床應用：運內八卦能寬胸利膈，理氣化痰，行滯消食。用于痰結喘嗽，乳食內傷，胸悶，腹脹，及泄瀉等癥，多與推脾經，推肺經，揉板門，揉中脘等合用。順運止吐，逆運止瀉。臨床應用中除全運外，尚有一種分運方法，簡要介紹如下：（1）自乾經坎， 至震，或自 經離，坤至兌，掐運七次，有，安神作用。（2）自離，兌至乾，掐運七次有止咳作用。（3）自坤經兌，乾至坎，掐運七次有清熱作用。自坎經 ，震經 ，掐運七次有止瀉作用。自 經震， 經 ，掐運七次有止嘔作用。自 經震， 經離，掐運七次有發汗作用。單揉“ ”有健脾消食作用。十八 小位置：手掌大小魚際交接處凹陷中。操作：拇指掐，揉，搗

34、，稱掐，揉，搗小次數：揉 50 次，掐 5 次，搗 30 次。主治：驚風，神昏，寐差。臨床應用：（1）揉小能清熱，鎮驚，利尿，明目，主要用于心經有熱而致目赤腫痛，口舌生瘡，驚惕不安；或心經有熱，移熱于小腸而見小便短赤等癥。此外對新生兒硬皮癥，黃疸，遺腫，瘡癤，痘疹欲出不透亦有效。（2）掐，稻小能鎮驚安神。主要用于驚風，夜啼，驚惕不安等癥。若見驚風眼翻，斜視，可配合掐，掐人中，清肝經等合用。眼上翻者則向下掐，搗；右斜視者則向左掐，搗；左斜視者則向右掐，搗。十九 總筋位置：掌后腕橫紋中點。又稱內一窩風。操作：按揉本穴稱揉總筋，用拇指甲掐辰掐總筋。次數：揉 30 次，掐 5 次。主治：外感內傷。臨床

35、應用：掐總筋能清熱散結，揉總筋能通調周身氣機。掐總筋多與清河水，清心經配合，治療口舌生瘡，潮熱，夜啼等實熱怔。治療驚風抽掣也常用掐法。操作時手法宜快，并稍用力。二十 大橫紋位置：仰掌，掌后橫紋。近拇指端稱陽池，近小指端稱陰池。操作：兩拇指自掌后橫紋中（總筋）向兩旁分推，稱分推大橫紋，又稱分陰陽。若自兩旁向中間合推，則稱合推大橫紋或合陰陽。次數：30 次。主治：外感內傷。臨床應用：（1）分陰陽能平衡陰陽，調和氣血，行滯消食，多用于陰陽不調，氣血不和而致的寒熱往來，煩躁不安，以及乳食停滯，腹脹，腹瀉，等癥。亦有用治痢疾，有一定效果。但在操作時，如實熱癥陰池宜重分，虛寒癥陽池宜重分。（2）合陰陽能行

36、痰散結，多用于痰結喘嗽，胸悶等癥。若本法配揉腎紋，清河水能加強行痰散結的作用。二十一 三關位置：前臂橈側，陽池至曲池成一直線。操作：用拇指面或食，中指面自腕推向肘，稱推三關；自拇指外側端推向肘稱為大推三關。次數：300 次。主治：發熱，惡寒，無汗。臨床應用：（1）推三關性溫熱，能補氣行血，散寒，發汗解表，主治一切虛寒病證，對非虛寒病證慎用。臨治療氣血虛弱，命門火衰，下元虛冷，陽氣引起的四肢厥冷，面色無華，食欲不振，疳積，吐瀉等癥，多與補脾經，補腎經，揉丹田，捏脊，摩腹等合用。（2）對感冒風寒，怕冷無汗或疹出不透等癥，多與清肺經，推攢竹，掐揉二扇門等合用。此外對疹毒內陷，黃疸，陰疸等癥亦有療效。

37、二十二 天河水位置：前臂正中，總筋至（）成一直線。操作：用食，中二指面自腕推向肘，稱清天河水。次數：300 次。主治：發熱。臨床應用：（1）清天河水性涼，較平和，能清熱解表，瀉火除煩，主要用于熱癥，清熱而不傷陰分。多用于五心煩熱，口燥咽干，唇舌生瘡，夜啼等癥；對于感冒發熱，頭痛，惡風，汗，咽痛等外感風熱者，也常與推攢竹，推眉弓，揉等合用。（2）彈打河水（打馬過天河）清熱之力大于清河水，多用于實熱，高熱等癥。二十三 六腑位置：前臂尺側，陰池至肘成一直線。操作：用拇指面或食，中指面自肘推向腕，稱退六腑或推六腑。次數：300 次。主治：發熱多汗。臨床應用：退六腑性寒涼，能清熱，涼血，解毒。對溫病邪入

38、營血，贓腑郁熱積滯，壯熱煩渴，腮腺炎及腫毒等實熱證均可應用。本穴與補脾經合用，有止汗的效果。若患兒平素大便溏薄，脾虛腹瀉者，本法慎用。本發與推三關為大涼大熱之法，可單用，亦可合用。若患兒氣虛體弱，畏寒怕冷，可單用推三關，如高熱煩渴，發斑等可單用退六腑。而兩穴合用能平衡陰陽，防止大涼大熱，傷其正氣。如寒熱夾雜，以熱為主，則可以退六腑六數，推三關四數之比推之；若以寒為重，則可以推三關六數，退六腑四數之比推之。二十四 十王位置：十指指甲甲根兩側。操作：用掐法，稱掐十王。次數：各掐 5 次，或醒后即止。主治：驚風，昏厥。臨床應用：掐十王主要用于急救，有清熱，醒神，開竅的作用，多與掐掐小等合用。，掐人中

39、，臨床中也有于穴稱為十王的，故掐也稱掐十王。二十五位置：中指甲根正中后一分處。操作：用拇指甲作掐法，稱掐 次數：掐 5 次，或醒后即止。主治：急驚風。臨床應用：掐主要用于急救，有醒神開竅的作用。若小兒急厥，或高熱，掐之知痛有聲有淚者，較易治，不知痛且無聲無淚者，癥較危重。二十六位置：中閘甲根兩側近中指第二指間關節赤白肉際處，橈側稱左，尺側稱右。操作：用拇，食指甲對掐或拇，食指螺紋面對揉稱掐，揉次數：掐 5 次，揉 50 次。主治：鼻衄，驚風，臨床應用：（1）揉右，泄瀉。能降逆止嘔，主要用于胃氣上逆而引起的等癥；揉左功能升提，主要用于水瀉，痢疾，（2）掐多用于治療小兒驚風，常與掐，清肝經等配合。

40、本穴對治鼻衄有效，方法是用細繩在中指第三節橫紋處進行繞扎（不可太緊），扎好后患兒靜脈即可。二十七 五指節位置：在掌背五指（第一指間關節）。操作：拇指甲掐，稱掐五指節；或用拇，食品搓揉，稱揉五指節。次數：各掐 5 次，搓揉 30 次。主治：驚風，吐涎，指間關節屈伸不利。臨床應用：掐揉五指節能安神鎮驚，祛風痰，通。掐五指節主要用于驚惕不安，驚風等癥，多與清肝經，掐等合用；揉五指節主要用于胸悶，痰喘，咳嗽等癥，多與運內八卦，推揉膻中等合用。搓揉五指節還用于指間關節屈伸不利。二十八 二扇門位置：掌背食指與中指，及中指與無名指指根交接處。操作：拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。次數：掐 5

41、 次，揉 50 次。主治：驚風，身熱無汗。臨床應用：掐，揉二扇門能發汗透表，退熱平喘，是發汗效法。揉時要用力，速度宜快，多用寒外感。本法與揉腎頂，補脾經，補腎經等配合應用，適宜于平素體虛易感者。 二十九 上馬位置：手背無名指及小指掌指關節后陷中。操作：拇指端揉或拇指甲掐，稱揉上馬或掐上馬。次數：揉 50 次，掐 5 次。主治：腹痛，小便赤澀，潮熱。臨床應用：臨用揉法為多，揉上馬能滋腎，順氣散節，利水通淋，為補腎滋陰的要法。主要用于亢，潮熱煩躁，牙痛，小便赤澀淋瀝等癥。本法對于體制虛弱，者配揉小橫紋；濕性配揉掌小橫紋，多揉有一定療效。肺部三十有干性，久不位置：手背二，三掌骨歧縫間。操作：用掐法，

42、稱掐次數：掐 5 次。主治：驚風。臨床應用：掐三十一 精寧有開竅醒神的作用。主要用于急死，不醒時的急救。位置：手背無名指及小指本節后歧縫間凹陷中。操作：用掐法，稱掐精寧。次數：5 次。主治：氣喘，干嘔，驚風。臨床應用：掐精寧能行氣，破結，化痰。多用于痰食積聚，氣吼痰喘，干嘔，疳積等癥。本法用于體虛者宜慎用，如必須應用時則多與補脾經，推三關，捏脊等同用，以免克伐太甚，元氣受損。用于急驚昏劂時，本法多與掐配合，能加強開竅醒神的作用。掐后繼用拇指按揉數次，以和氣順血。三十二 外位置：掌背地三，四掌骨歧縫間凹陷中，與內操作：或掐或揉，稱掐外勞或揉外勞。相對。次數：掐 5 次，揉 50 次。主治：腹痛，

43、消化不良。臨床應用：本穴性溫，為散寒，升陽舉陷要穴，兼能發汗解表。臨用揉法為多，揉外勞主要用于一切寒證，不論外感風寒，鼻塞流涕，以及贓腑積寒，完谷不化，腸鳴腹瀉，寒痢腹痛，疝氣等癥皆宜，且能升陽舉陷，故臨丹田等治療脫肛，遺尿等癥。三十三 外八卦也讀配合補脾經，補腎經，推三關，揉位置：掌背外周圍，與內八卦相對。操作：用拇指做運法，稱運外八卦。次數：100 次。主治：開胸理氣，通利血脈。臨床應用：運內八卦能寬胸理氣，通滯散結。臨多與摩腹，推揉膻中等合用，治療胸悶，腹脹，便結等癥。三十四 一窩風位置：屈腕，手背掌根中凹陷處。又稱外一窩風。操作：指端揉，稱揉一窩風。次數：50 次。主治：腹痛。腸鳴。臨

44、床應用：揉一窩風能溫中行氣，止痹痛，利關節。常用于受寒，食積等原因引起的腹痛等癥，多與拿肚角，推三關，揉中脘等合用。本法亦能發散風寒，宣通表里，對寒滯經絡引起的痹痛或感冒風寒等癥也有效。三十五 膊陽池位置：在手背一窩風后三寸處。操作：拇指掐或中指端揉，稱掐膊陽池或揉膊陽池。次數：掐 5 次，揉 100 次。主治：便秘，溲赤，頭痛。臨床應用：掐，揉膊陽池能止頭痛，通大便，利小便，特別對大便秘結，多揉之有顯效。但大便溏薄者禁用；用于感冒頭痛，或小便赤澀短少多于其他解表，利尿法同用。三十六 肘位置：屈肘，肘彎尖處。操作：一手按本穴，一手握腕作搖法稱搖 肘。次數：5 次。主治：上肢屈伸不利。臨床應用：

45、搖 肘能滑利關節，行氣順氣。搖 肘法，又稱運 肘。有寒癥往里搖，熱癥往外搖的用法。第五節 下肢部一 足位置：大腿內側，膝蓋上緣至大腿根成一直線。又稱箕門。 操作：用食，中二指自膝內上緣至大腿根部作直推法，稱推足拿法拿該處肌筋，稱膀足拿胱，或拿箕門。次數：推 300 次，拿 5 次。主治：尿閉，泄瀉，及該處痿軟無力等。或稱推箕門；或用臨床應用：推箕門性平和，有較好的利尿作用。用于尿潴留多與揉丹田，按揉三陰交等合用，用于小便赤澀不利多與清小腸等合用。尿閉則自上往下推或拿，泄瀉則自下往上推。二 百蟲位置：膝上內側肌肉豐厚處，又稱百蟲窩。操作：或按或拿，稱按百蟲或拿百蟲。次數：5 次主治：四肢，下肢痿

46、 。臨床應用：按，拿百蟲能通經絡，止，多用于下肢癱瘓及痹痛等癥，常與拿委中，按揉足三里等合用。若用于驚風，三 鬼眼，手法刺激宜重。位置：正坐屈膝，膝蓋下凹陷中（外側凹陷稱外膝眼，內側陷中稱內膝眼）。操作：用拇指端按或揉，稱按鬼眼或揉鬼眼。次數：50 次。主治：驚風，下肢，膝痛。臨床應用：按鬼眼能熄風止搐，按時拇食指同時用力于兩側鬼眼處合按。揉鬼眼能治膝關節疼痛。四 足三里位置：外膝眼下三寸，肼骨旁一寸。 操作：用拇指端作按揉法，稱揉三里。次數：50 次。主治：腹脹，腹痛，泄瀉。臨床應用：本穴屬足，能健脾和胃，調中理氣，導滯通絡。多用于消化系統疾病，推天柱骨，分推腹陰陽配合治療，與推上七節骨，補

47、大腸治脾虛腹瀉；且常與內脊，摩腹等配合應用，作為小兒五。位置：外踝上八寸，肼骨前緣外側一寸半，肼腓骨之間。操作：拇指或中指端揉，稱揉次數：50-100 次。主治：咳嗽，痰鳴，氣喘。臨床應用：揉運內八卦等合用。能和胃氣，化痰濕。主要用于毯涎壅盛，咳嗽氣喘等癥，常與揉膻中，六前承山位置：前腿肼骨旁，與后承山相對處。操作：掐或柔本穴，稱掐后承山或揉后承山。次數：掐 5 次，揉 30 次。主治：驚風，下肢，下肢痿軟無力。臨床應用：掐揉本穴主治。，常與拿委中，按百蟲，掐等合用治療角弓反張，下肢揉前承山能通經絡，行氣血，與揉三陰交位置：內踝上三寸，肼骨后緣凹陷中。相配，常用于治療足下垂。七操作：用拇指面自

48、上往下或自下往上直推，稱推三陰交，或用按揉法，稱揉三陰交。次數：揉 50 次，推 100 次。主治：遺尿，驚風。臨床應用：按揉三陰交能通血脈，活經絡，疏下焦，利濕熱，通調水道，亦能健脾胃，助運化。主要用于泌尿系統疾病，如遺尿，癃閉等，常與揉丹田，推箕門等合用亦常用于下肢痹痛，癱瘓等。八位置：踝關節前橫紋中，兩筋（趾長伸肌腱和踇長伸肌腱）間凹陷中。操作：拇指甲掐或拇指端揉，稱掐稱。次數：揉 50 次，掐 5 次，搖 30 次。或揉。一手按，一手握足掌用搖法，主治：驚風，吐瀉不止，踝關節屈伸不利。臨床應用：與昆侖，仆參，小兒推拿中又稱為鞋帶穴，掐揉多用于驚風。多用于踝關節活動不利。九 大敦位置：足

49、大趾外側爪甲根與趾關節之間。操作：拇指甲掐，稱掐大敦。次數：5 次。主治：驚風。臨床應用：大敦穴足厥陰肝經，掐大敦常與掐十 委中上下相配，用于以治療驚風。位置：腘窩，兩大筋（股二頭肌腱，半腱肌腱）中間。操作：用中指端抅撥腘窩中肌腱，稱拿委中。次數：5 次。主治：驚風，下肢痿軟。臨床應用：委中除用抅撥法以及治療驚風時下肢之外，還用于放血，一治療中暑痧脹。十一 后承山位置：腓腸肌肌腹下陷中，用力伸足時出現人字紋處。操作：用拿法，方法同拿委中，稱拿承山。次數：5 次。主治：驚風，轉筋。臨床應用：拿后承山能止，通經絡，常與拿委中等配合治療驚風腿痛轉筋等。十二 仆參位置：足跟外踝下凹陷中。操作：用拿法，

50、稱拿仆參；或用掐法，稱掐仆參。次數：各 5 次。主治：昏厥，驚風。，下肢痿軟，臨床應用：見十三 昆侖穴。位置：外踝后緣和跟腱內側中間凹陷處。操作：掐此穴，稱掐昆侖。次數：5 次主治：驚風，下肢痙攣。跟腱攣縮。臨床應用：昆侖屬足痙攣，跟腱攣縮。經，除用于驚風，還和拿委中，拿承山相配以治療下肢十四 涌泉位置：，足掌心前正中凹陷中。操作：用拇指向足趾推，稱推涌泉；或用拇指端揉，稱揉涌泉。次數：50 次主治：發熱，。臨床應用：（1）推涌泉能引火歸元，退虛熱。主要用于五心煩熱，煩躁不安等癥揉上馬，揉內等配合使用。配合退六腑，清河水亦能退實熱。（2）揉涌泉能治吐瀉。有左揉止吐，右揉止瀉之用法。第一節小兒腹

51、瀉是指由于腹瀉引起，井以腹瀉為主的胃腸道功能紊亂綜合征。本病四季皆可發生，而尤以夏、秋兩季為多。如治療不及時，遷可影響小兒的營養、生長和發育。重癥患兒還可產生脫水、酸一病因病機等一系列嚴重癥狀，甚至危及生命。故臨診時必須十分注意。（一）感受外邪：腹瀉的發生與氣候有密切關系。寒、濕、暑、熱之引起腹瀉，而以濕邪引起的為多。脾惡濕喜燥，濕困脾陽，使運化不健，對飲食水谷的消化、吸收發生而致腹瀉。（二）內傷乳食：由于喂養不當，饑飽元度，或突然改變食物性質，或恣食油膩、生冷；飲食，導致脾胃損傷，運化夫職，不能腐熟水谷而致腹瀉。（三）脾胃虛弱：小兒臟腑嬌嫩，脾常，且小幾生機蓬勃，脾胃負擔相對較重，一旦受到外

52、來的影響就能導致脾胃受損，使水谷不得運化，則水反而為濕，谷反而為滯，水濕滯留，下注腸道而為腹瀉。現代醫學認為小兒腹瀉的內因是嬰幼兒消化系統發育不成熟，功能不完善，神經調節力能較差，胃酸與消化酶較少，酶的，外因則可由飲食失調或感受寒冷造成，腸道內致病性大腸桿菌、真苗或原蟲等造成，嚴重者可由水和電解質紊亂盯引起脫水和酸等危癥。二臨床表現（一）寒濕瀉：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，面色淡白，口不渴，小便清長，苔白膩，脈濡，色紅。（二）濕熱瀉；腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，身有微熱，口渴，尿少色黃，苔黃膩，脈滑數，色紫。（三）傷食瀉：腹痛脹滿，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，口臭酸重，苔厚或垢

53、膩，脈滑。（四）脾虛瀉：久瀉不愈，或經常反復發作，面色蒼白，食欲不振，便稀夾，或伴塊及食物殘渣，或每于食后即瀉，舌淡苔薄，脈懦。菩腹瀉日久不愈，進而可損及腎陽，癥見面色白，大便水樣，次數，四肢厥冷，脈軟弱無力，甚者出現腹瀉不止，完谷不化、四吱逆冷，脈微欲絕，昏不識人等津竭陽脫之癥。現代醫學根據腹瀉之輕重將其分為輕型（單純性消化不良）和重型（性消化不良）。重型臨床癥狀皆較重，并伴有顯著的全身癥狀，可由輕型轉變而來，亦可急性發病，腹瀉一般每天 10 次以上，便中含大量水分，患兒食欲低下，、發熱等，體重很快下降，若不及時治療，可逐漸出現脫水和酸須嚴密觀察病情變化。三治療的癥狀，甚至可危及生命，故在臨

54、床中必（一）寒濕瀉L 治則：溫中散寒，化濕止瀉。2處方：補脾經、推三關、補大腸、揉外足三里。、揉臍、推上七節骨、揉龜尾、按揉3：推三關、揉外散寒，配補脾經、揉臍與按揉足三里能健脾化濕，溫中散寒時補大腸、推上七節骨、揉龜尾溫中止瀉。腹痛、腸鳴重者加揉一窩風、拿肚角；體虛加捏脊；驚惕不安加情肝經、掐揉五指節。（二）濕熱瀉L 治則：清熱利濕，調中止瀉。2處方：清脾胃、清大腸、清小腸、退六腑、揉天樞、揉龜尾。3：情脾胃以清中焦濕熱；清大腸、揉干樞清利腸腑濕熱積滯；退六腑、清小腸，清熱利尿除濕；配揉龜尾以理腸止瀉。（三）傷食瀉治則：消食導滯，和中助運。處方：補脾經、情大腸、揉板門、運內八卦、揉中烷、摩腹

55、、揉天樞、揉龜尾。3：補脾經、揉中院、運內八卦、揉板門、摩腹庭脾和胃，行滯消食；清大腸、揉天樞疏調腸腑積滯：配揉龜尾以理腸止瀉。（四）脾虛瀉1治則：健脾益氣，止瀉。2處方：補脾經 1 卜大腸、推三關、摩腹、揉臍、推上七節骨、揉龜尾、捏脊。3：補脾經、補大腸健脾益氣，固腸實便；推三關、摩腹、揉臍、捏脊補中；配推上七節骨、揉龜尾以止瀉。腎陽虛者加補腎經、揉外四注意事項；腹脹加運內八卦；久瀉不止者加按揉百會。（一）注意飲食衛生，不吃生冷之品，夏季應多喂水。同時要乳食有節、饑飽有度。（二）在泄瀉期間應少吃粗的蔬菜和難以消化的食品，飲食宜清淡，必要時可禁食 612 小時，可飲用淡鹽水和糖水。（三）在泄瀉

56、期間要勤換尿布，多翻身，防止逆行性或繼發性等并發癥。頻繁，（四）在治療過程中如小幾出現面色蒼白，小便極少或無尿，眼眶凹陷，飲食難進，精神萎靡等（五）推拿治療五按語癥時，宜抓緊時機，配合中西物治療。1 次，較重時可2 次，一般 310 次便可治愈。由細菌現高熱。由引起的腹瀉，一般會出現發熱，以中等度發熱者較為多見，少數患兒會出引起的膠瀉，可有發熱。由“非性炎癥”及“非炎癥”所引起的腹瀉，見發熱者較少。出現脫水時，患兒大多數消瘦，精神萎靡，皮膚彈性差，前囪及眼窩下陷。患兒出現酸時，則表現為呼吸深長，呈嘆息狀。月齡小的嬰兒及新生兒主要表現為嗜睡、拒食等。病情嚴重時，可見呼吸快速，等現象，此時應立即配

57、合藥物治療。低血鉀者，可出現肌張力低及肌肉麻痹第二節嘔吐是由于胃氣上逆，胃或腸道呈逆行蠕動所致，臨床以有物有聲為嘔，有物無聲為吐，由于嘔與吐往往同時井作，故統稱為疾病中。另外，尚有小兒乳后有少量。是臨床中小兒常見的癥狀，可見于多種倒流口腔，從口角溢出者，此稱為溢乳，不屬于病態，因小兒胃腑嬌嫩，幽門松弛，喂養時如吸人過多空氣，或喂乳過多所致。一病因病機胃為水谷之海，以降為和。小兒脾胃薄弱，凡外感六 ，侵擾及胃；或飲食過多，饑飽不節，或恣食生冷油膩食物以致停滯不化，損傷脾胃，運化失司，胃失和降，氣逆于上而發病。二臨床表現（一）寒吐：飲食稍多即吐，時作時止，吐物酸臭不甚，面色蒼白，四肢欠溫，腹痛喜暖

58、，大便睛淡苔薄白，色紅。物酸臭，身熱口渴，煩躁不安，大便臭穢或秘結，小便（二）熱吐：食人即吐，苔膩，脈滑實。現代醫學認為是機體的一種本能反射，可將食人胃內的有害物質徘出，從而起有利的保護性作用。但多數情況并非如此，頻繁而劇烈的，可妨礙飲食，導致脫水、電解質紊亂、酸堿平衡失調、營養二治療（一）寒吐等，對機體有的危害。治則：溫中散寒，和胃降逆。處方：補脾經、橫紋推向板門、揉外、推三關、推天柱骨、揉中院。3：推天柱骨和胃降逆，法寒止嘔，配橫紋推向板門善止一切，補脾經、揉中脘健脾和胃，溫中散寒，降逆止嘔；推三關、揉外（二）熱吐1。治則：清熱和胃，降逆止嘔。散寒以加強溫中作用。2處方：清脾胃、清大腸、遲

59、六腑、運內八卦、梭紋推向板門、推天柱骨、推下七節骨。3：清脾胃配推天柱骨情中焦積熱，和胃降逆以止，遲六腑加強情熱作用；運內八卦、橫紋推向板門寬胸理氣，和胃止嘔；清大腸、推下七節骨泄熱通便，使胃氣得以通降下行。（三）傷食吐治則：消食導滯，和中降逆。處方濘卜脾經、揉板門、橫紋推向板門、運內八卦、揉中院、分腹陰陽、按揉足三里3、：補脾經、揉中院、按揉足三里健脾和胃以助運化；揉板門、運內八卦競胸理氣，消食導滯；分腹陰陽、樟紋推向板門以降逆止吐。三注意事項（一）嚴重者可使患幾呈呼吸暫停的窒息狀態，如護理不當，物吸人，尚可繼發吸人性進行綜合治療。（二）等呼吸道病變，反復又可導致脫水、酸等，此時應配合中西醫

60、療法如果是由于性消化道畸形或腸套疊、先大性巨結腸等骷質變引起者，不屬推拿治療范圍，應注意鑒別。（三）飲食節制，冷熱適度：避免感受外邪。四按語是由于食管、胃或腸道呈逆行蠕動并伴有腹肌痙攣性收縮，迫使胃內容物從口腔或鼻腔涌出所致。小兒不僅反映消化道的功能性或器質性疾病，而且常伴發于其他系統的疾病，故必須詳細地詢問病史，認真檢查，并進行綜合分析、明確化。，密切觀察病情變第三節腹痛腹涌是一種小兒常見的病癥。由于腹腔中有肝、膽、胃、大腸、小腸、腎及膀瞇等重要臟器，又有足三陰、足少陽、足、沖脈、任脈等經脈循行，因此腹痛病癥非常復雜，凡臟腑、經脈的病變均可引起腹瘧。本節所述腹痛主要為腹部受寒，寒邪凝結腸問；