1、1醫學免疫學與病原生物學學習指導醫學免疫學部分第一章緒論學法指導學習緒論應以掌握微生物、免疫的基本概念為主，進一步搞清醫學微生物學與醫學免疫學的研究內容，了解其發展簡史，為學好本門課程，打下一個良好的基礎。內容綱要（一）微生物的概念及分類個體微小，結構簡單，用肉眼不能直接看見，必須用顯微鏡放大后才能看到的微小生物叫微生物。根據分化程度，微生物分三大類：、真核細胞型微生物，有真正的核，有核膜核仁，如真菌。2、原核細胞型微生物，無核膜核仁，只有原始核物質，包括細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。3、非細胞型微生物，不具備細胞結構，不能獨立代謝，嚴格胞內寄生，如病毒、亞病毒。（二）醫學微

2、生物學醫學微生物學是研究致病微生物和條件致病微生物的生物學性狀、致病性、免疫性、微生物學檢查以及防治的一門科學。（三）免疫的概念、功能和表現、 免疫是機體識別與排除抗原性異物，維持機體生理平衡的一種功能。正常情況下對機體有利，異常情況下則可造成機體損傷。2、免疫的三大功能三大功能：免疫防御、免疫自穩、免疫監視。正常表現：抗感染、防自身免疫病、防止發生腫瘤。異常表現：反復感染、超敏反應、易患自身免疫病、易發生腫瘤。（四）醫學免疫學醫學免疫學是研究免疫系統的組成、功能、免疫應答的規律，免疫應答產物以及有關疾病的發生機制、診斷與防治的一門科學。（五）對醫學免疫與微生物學做出較大貢獻的主要科學家及其成

3、果、荷蘭人Leeuwenhoek 發明了世界上第一架顯微鏡，并在鏡下看到微生物2、法國人Pasteur 創造巴氏消毒法，為微生物學創始人和奠基人3、德國人Koch 提出了郭霍法則及創用了細菌培養等，成為微生物學另一個奠基人4、俄國人伊凡諾夫斯基發現病毒5、英國人Jenner 發明用牛痘預防天花，成為免疫學創始人6、德國人Behring 用白喉抗毒素成功治療一名白喉患者，導致了血清學的發展，并逐步形成了抗原與抗體的概念7、澳大利亞人Burnet 提出細胞系選擇學說自我測題一、選擇題、免疫是指（）A、機體抗感染的過程B、機體免疫系統識別和排除抗原性異物的過程C、機體對病原微生物的防御過程D、機體清

4、除自身衰老、死亡細胞的過程E、機體清除自身突變細胞的能力 TOC o 1-5 h z 2、牛痘苗的發明者是（）A、德國人 Behring B 、法國人 Pasteur C 、德國人 KochD、澳大利亞人 Burnet E 、英國人Jenner3、免疫對機體是（）A、有利的B、有害的 C、有利也有害 D、有利無害E、正常條件下有利，異常條件下有害4、免疫監視功能低下時易發生（）A、自身免疫病 B、超敏反應 C、腫瘤 D、免疫缺陷病E、移植排斥反應5、最早接種牛痘預防天花的國家是（）A 、中國B、美國C、日本 D 、俄羅斯 E、英國6、免疫自穩功能異常易發生（）A、腫瘤B、自身免疫病 C、超敏反

5、應D、反復感染 E、移植排斥反應7、屬于非細胞型微生物的是（）A、噬菌體 B、細菌 C、支原體 D、真菌 E、放線菌8、關于微生物的特點，錯誤的是（）A、結構簡單 B、繁殖迅速 C、分布廣泛 D、多數致病 E、可對人體有利9、醫學微生物學的研究內容是（）A、致病菌 B、非致病菌 C、條件致病菌 D、A+C E、以上都是10、微生物學的創始人是（）A、Pasteur B 、Jenner C、Behring D 、伊凡諾夫斯基E、Leeuwenhoek二、填空題1、根據分化程度微生物分（）、（）、（）三大類。2、英國醫生Jenner發明了（），可預防（）。3、免疫功能包括（）、（）、（）。4、免疫

6、應答分為先天具有的（）和后天獲得的（）兩種類型。5、在異常情況下，免疫防御反應過高會引發（），反應過低或缺陷則可發生（）。三、名詞解釋1、免疫2、免疫防御 3、免疫自穩 4、免疫監視 5、微生物 四、問答題1、簡述免疫的功能和表現。2、試述微生物的種類及特點。一、選擇題1、B 2 、E 3、E 4、C 5、A 6 、B 7、A 8、D 9、D 10、A二、填空題1、真核細胞型微生物 原核細胞型微生物 非細胞型微生物 2、牛痘苗 天花3、 免疫防御 免疫自穩 免疫監視4、非特異性免疫應答 特異性免疫應答 5、超敏反 應免疫缺陷病三、名詞解釋1、免疫：是指機體識別與排除抗原性異物、維持生理平衡的一

7、種功能，正常情況下，對機體 有利；免疫功能失調時，會產生對機體有害的反應。2、免疫防御：是機體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護功能。該功能正常時，機體可抵抗 病原微生物及其毒性產物的感染和損害，即抗感染免疫；異常情況下，反應過高會引發超敏反應， 反應過低或缺陷可發生免疫缺陷病。3、免疫自穩：是機體免疫系統維持內環境相對穩定的一種生理功能。該功能正常時，機體可 及時清除體內損傷、衰老、變性的細胞和免疫復合物等異物，而對自身成分則保持免疫耐受；若該 功能失調時，可發生生理功能紊亂或自身免疫性疾病。4、免疫監視：是機體免疫系統及時識別，清除體內突變，畸變細胞和病毒感染細胞的一種生 理功能。若該功能失

8、調，有可能導致腫瘤發生，或因病毒不能清除而出現病毒持續感染狀態。5、微生物：個體微小，結構簡單，用肉眼不能直接看見，必須用顯微鏡放大后才能看到的微 小生物。四、問答題1、簡述免疫的功能和表現。見內容綱要（三）、2。2、試述微生物的種類及特點。見內容綱要（一）、1、2、3第二章 抗 原一、學法指導本章重點闡述了抗原、免疫原性和免疫反應性的概念，抗原的性質，抗原的分類，醫學上重要 的抗原。學習本章應從以下幾個方面著手。（一）抗原、免疫原性和免疫反應性的概念，是做為引起機體免疫應答的重要外因而提出，沒有抗原也就沒有免疫應答，通過免疫學基礎的整個教學過程逐步加深理解而達到掌握。（二）決定免疫原性的條件

9、，也可說構成抗原的條件，其異物性和一定的理化性質做為熟悉內 容處理，而特異性要做為重點和難點的內容處理。沒有特異性也就失去學習免疫學的重要性。（三）抗原的分類有幾種，需要了解的是根據抗原的性能、根據引起免疫應答倚賴T細胞的關系和割據與機體的親緣關系而分類。（四）要掌握醫學上重要的抗原，其中要熟練掌握細菌的外毒素與類毒素、異嗜性抗原，同種異型抗原（HLA血型抗原）、自身抗原、腫瘤抗原及超抗原的含義及意義，并且要把HLA抗原做為難點內容處理。二、內容綱要（一）抗原的概念與特性凡能刺激機體免疫系統發生免疫應答的物質，統稱為抗原。即：抗原是能誘導機體免疫系統產生免疫應答，并能與相應的應答產物發生特異性

10、結合的產物。抗原具備的兩個基本性質：（1）免疫原性，即引起機體免疫應答的性質，能刺激機體的免疫系統產生抗體或致敏淋巴細胞的性能。（2）免疫反應性，即能與相應的免疫應答產物（抗體或致敏淋巴細胞）發生特異性結合，引起免疫反應 的性質。（二）決定免疫原性的因素1、異物性：是指抗原與所刺激的機體的自身物質的差異。2、一定的理化性質：一方面決定分子的大小，凡具有抗原性的物質，其分子量都較大，一般在 10000dal以上。總的規律是分子量越大，抗原性越強。另一方面抗原物質必須具有一定的化學組成和結構。3、特異性：抗原具有只與相應抗體或致敏淋巴細胞結合發生反應的特性，稱為特異性。抗原特 異性是由抗原決定簇決

11、定的，抗原決定簇是存在抗原表面，決定該抗原特異性的特殊化學基團。有 時兩種來源不同的抗原，彼此之間可以有相同的決定簇，由此決定簇刺激機體產生的抗體，可以和 兩種抗原結合發生反應，稱為交叉反應，此決定簇稱為共同抗原。一種抗原可有多種決定簇，因此， 抗原是多價的。（三）抗原的分類1、根據抗原的性質分類：（1）完全抗原（抗原）：既具有免疫原性又具有免疫反應性的物質。如大多數蛋白質、細菌、病毒等。（ 2）不完全抗原（半抗原）：有些簡單的有機分子，本身不能刺 激機體產生免疫應答，既無免疫原性，但能與已產生的相應抗體相結合，即只有免疫反應性的物質。 如大多數的多糖和某些分子量小的藥物。半抗原與蛋白質結合后

12、，可以獲得免疫原性，成為完全抗 原。賦予半抗原以免疫原性的蛋白質稱為載體。2、根據與機體的親緣關系分類：可分為異種抗原，同種異性抗原、自身抗原和異嗜性抗原。3、根據抗原刺激B細胞產生抗體時是否需要 T細胞輔助分類：（1）胸腺依賴性抗原：TD抗原。 絕大多數抗原屬此類。（2）非胸腺依賴性抗原：TI抗原。少數抗原，如細菌脂多糖，聚合鞭毛蛋白質等屬此類。（四）醫學上重要的抗原物質1、病原微生物。2、細菌的外毒素與類毒素3、異種動物血清：異種動物的血清蛋白對人有抗原性。臨床上用來防治白喉、破傷風、蛇毒、 等的抗毒素血清，一般都是用馬血清制作的。此種抗毒素血清，即含有抗毒素的馬血清，對人體具 有兩重性；

13、一方面它向病人提供了特異性抗毒素、可以中和病人體內相應的外毒素，發揮防治疾病 的作用；另一方面，馬血清蛋白對人又具有抗原性，能刺激機體產生抗馬血清蛋白的抗體，以后如 再次接觸馬血清時可以發生血清過敏性休克，嚴重者可以致死。4、異嗜性抗原：是一類與種屬特異性無關的，存在與人、動物、植物或微生物相互之間的共同 抗原。其意義是有寫病原微生物與人體的某些組織之間具有共同抗原，從而導致某些免疫性疾病。 如溶血性鏈球菌引起組織損傷，導致腎小球腎炎和風濕熱。5、同種異型抗原：來自同種而基因型不同的個體的抗原物質。（1）人類紅細胞抗原；其中ABO血型系統在輸血上最為重要。（2）人類白細胞抗原（HLA ）,也稱

14、主要組織相容性抗原系統。主要 存在白細胞、血小板和所有有核細胞的細胞模上。控制HLA抗原的基因群（稱主要組織相容胸復合體，簡稱MHC）存在細胞第六對染色體短臂上，共有 6個連鎖的基因位點（HLAA、HLA B、 HLA C、HLADP、HLADQ、HLA -DR）,每個位點都有許多不同的等位基因，目前（1987）已發現148個，每個基因控制一種 HLA抗原。因此HLA是一種龐大的抗原系統，可以形成許許多 多不同的組合。HLA的主要意義與移植排斥反應有關。6、自身抗原：能引起自身免疫應答的自身成分。（1）隱蔽的自身抗原：某些自身物質，在正常情況下，與血液和免疫系統相對地隔絕，稱為隱蔽的自身抗原。

15、如甲狀腺球蛋白、眼葡萄膜色素、 眼晶狀體蛋白、腦脊髓。但當外傷、感染或手術不慎等原因，使這些物質進入血流，則可引起自身 免疫應答。如甲狀腺球蛋白釋放引起的變態反應性甲狀腺炎，眼晶體蛋白釋放引起的過敏性眼炎。（2）修飾的自身抗原：通常自身組織對自身沒有抗原性，但在病原微生物感染、電離輻射或化學藥 物等影響下，自身組織分子結構可以發生改變，形成新的決定簇，成為自身抗原，刺激機體產生免 疫應答，引起自身免疫性疾病。如服用甲基多巴后，可使紅細胞發生改變，產生新的抗原性，引起 自身免疫性溶血性貧血。7、腫瘤抗原：包括（1）腫瘤相關抗原（TAA ）:指細胞發生癌變時，體內出現某種含量明顯 增加的物質，并非

16、腫瘤細胞特有，正常細胞表面也可微量表達。（2）腫瘤特異性抗原（TSA）:存在于某種腫瘤細胞表面，而正常細胞或其它腫瘤細胞上不表達的抗原成份。8、超抗原（Sag）:是由細胞外毒素或逆轉錄病毒蛋白構成的抗原物質，極微量抗原即可活化 多克隆T細胞，產生強的刺激效果，具有重要的生物學意義。自我測題一、名詞解釋.抗原（Ag）2.免疫原性 3.抗原性 4.抗原決定基.共同抗原 6.異嗜性抗原 7. 分化群（CD.白細胞分化抗原9.超抗原（SAg） 10.佐劑二、單項選擇題.抗原的抗原性是指A.抗原刺激機體產生抗體的特性B.抗原與抗體或效應 T細胞在體內外發生特異性結合的特性C.抗原對機體的反應性D.抗原與

17、載體結合后誘導機體產生免疫應答的特性E.抗原與表位發生特異性結合的特性.必須與載體結合后才具有免疫原性的物質是A.佐劑 B.耐受原 C.完全抗原D.超抗原 E.半抗原.決定抗原免疫原性的因素，下列哪項是錯誤的A.抗原分子通常為大分子有機物B.具有一定的化學組成和結構C.具有一定的物理性狀D.與宿主本身的反應狀態無關E.易接近性.抗原的特異性取決于A.抗原的分子量大小B.抗原的化學組成C.抗原分子與機體的親緣關系D.抗原決定基的性質、位置和空間構型E.抗原結構的復雜性.關于功能性抗原決定基的敘述，下列哪項是正確的A.非常少見B.即構象決定基C.即連續性決定基D.位于抗原分子內部E.能被相應的淋巴

18、細胞識別.位于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學基團稱為A.抗原決定基B.BCR C.TCR D.CDR E. 載體.不需APCrn工處理即能被淋巴細胞識別的是A.載體 B.B 細胞決定基 C.BCR D.T細胞決定基E.TCR.T細胞決定基A.即構象決定基B.不需APC處理即可被淋巴細胞識別C.可處于抗原分子的任意部位D.能同時被T細胞和B細胞識別E.抗原分子結構改變后失去T細胞決定基.抗體形成過程中識別載體決定基的是A.T細胞 B.B 細胞 C.DC D.巨噬細胞E.單核細胞.關于佐劑的敘述，下列哪項是錯誤的A.可增加抗體滴度B.可增強抗原的免疫原性C.可增強單核吞噬細胞處理和提呈抗原

19、的能力D.可刺激淋巴細胞的增殖分化E.可縮短抗原在體內潴留時間.半抗原的抗原結合價是A. 一價 B.二價 C.四價 D. 五價 E. 十價.關于超抗原的敘述，下列哪項是正確的A.與T細胞相互作用時有 MHC艮制性B.需經APCm工處理才能被 T細胞識別C.活化T淋巴細胞不需TCR參與D.結合于MHC1類分子的抗原結合槽E.極微量即可激活多個 T細胞克隆，產生極強的免疫應答.抗原與抗體發生交叉反應的原因是A.抗原與抗體均為蛋白質B.抗原與抗體的結構相似C.抗原與抗體的分子量接近 D.抗體蛋白為多聚體E.不同抗原具有相同或相似的抗原決定基.半抗原A.只有抗原性 B.只有免疫原性D.只有與載體結合后

20、才具有抗原性15.參與對TI-Ag識別和應答的細胞是A.Th細胞 B.CTL 細胞C.B 細胞C.為大分子蛋白質E.只有與佐劑結合后才具有抗原性D.NK細胞E.巨噬細胞.關于TD-Ag的敘述，下列哪項是正確的A.刺激機體產生抗體時無需T淋巴細胞參與 B.C.不能刺激機體產生細胞免疫應答D.E.只能刺激機體產生IgM類抗體.類毒素對人而言是有B細胞決定基無T細胞決定基 能誘導機體產生免疫記憶A.異種抗原18.HLA屬于A.異種抗原B. 半抗原 C. 同種異型抗原B.同種異型抗原 C.異嗜性抗原.豚鼠組織與綿羊紅細胞之間的共同抗原是A.自身抗原 B.異嗜性抗原C. 異種抗原 D.下列那種物質可誘導

21、自身機體產生免疫應答A.腦組織B.血小板 C.紅細胞 D.血清蛋白 E.D.抗體 E.D.自身抗原同種異型抗原腎上腺素以上都不是E.以上都不是E.獨特型抗原三、填空題.完全抗原同時具有（）和（），而半抗原只有（）。.抗原特異性是由（）決定的，交叉反應的出現是由于不同的抗原分子存在（）。.存在于抗原分子表面，能啟動特異性免疫應答的抗原決定基為（），掩蓋于抗原分子內部, 不能直接激發免疫應答的抗原決定基為（）。.根據抗原的產生方式不同可將其分為（）和（）；根據是否在抗原提呈細胞內合成可分 為（）和（）。.根據抗原與機體的親緣關系可將其分為（）、（）、（）和（）。.超抗原有（）和（）兩類。參考答案一

22、、名詞解釋.是一類能刺激機體的免疫系統啟動特異性免疫應答，并能與相應的免疫應答產物（抗體或致 敏淋巴細胞）在體內或體外發生特異性結合的物質。.指抗原分子刺激機體產生特異性免疫應答，誘生抗體或致敏淋巴細胞的特性。.指抗原分子與所誘生的抗體或致敏淋巴細胞特異性結合的特性。.指存在于抗原分子中，決定該抗原特異性的特殊化學基團，它是與TCR/BCRM抗體特異性結合的基本結構單位。.不同的抗原分子表面存在的相同或相似的抗原決定基。.為一類與種屬特異性無關，存在于人、動物、植物及微生物間的共同抗原。.應用單克隆抗體鑒定為主的聚類分析法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一白細 胞分化抗原歸為同一分化群

23、。.是血細胞在正常分化成熟為不同譜系和分化不同階段以及活化過程中，出現或消失的細胞表 面標志分子。.某些抗原性物質，具有強大的刺激能力，只需極低濃度即可激活體內大量的淋巴細胞（約占 淋巴細胞總數的 2% 20%克隆，產生強烈的免疫應答效應，這類抗原性物質稱為超抗原。.是一類預先或與抗原同時注入體內，可增強機體對該抗原的免疫應答強度或改變免疫應答類型的非特異性免疫增強劑。二、單項選擇題B 2.E 3.D 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.A 10.E 11.A 12.E 13.E 14.A 15.C16.D 17.A 18.B 19.B 20.A三、填空題.免疫原性抗原性抗原性.抗原決

24、定基共同抗原表位.功能性抗原決定基隱蔽性抗原決定基.天然抗原人工抗原 內源性抗原外源性抗原.異種抗原同種異型抗原自身抗原異嗜性抗原6.內源性超抗原外源性超抗原第三章抗體與免疫球蛋白一、名詞解釋.抗體（Ab）2. 免疫球蛋白（Ig ）3. 可變區 4. 恒定區.超變區 6. 調理作用 7.ADCC 8.單克隆抗體（mA?二、單項選擇題.抗體分子上與抗原結合的相應部位是A.重鏈的C區 B.輕鏈的C區 C. 錢鏈區D.重鏈和輕鏈的 V區E.Fc 片段.免疫球蛋白分類的依據是A.Vh抗原性的差異 B.C l抗原性的差異C.C h抗原性的差異D.Vl抗原性的差異E.以上都不是.免疫球蛋白的CDRti于A

25、.Vh和 Ch B.V L和 Cl C.V L和 Vh D.C H和 CL E.錢鏈區.免疫球蛋白的錢鏈區位于A.Vh與Ch1之間 B.CH1與C2之間 C.C h2與C3之間D.Ch3與 G4之間 E.V l與CL之間.IgG分子與補體C1q結合的部位是A.Vh B.V L C.C h3 D.C h2 E.C h1.分泌片是由下述哪種細胞產生和分泌的A.漿細胞 B.樹突狀細胞C.巨噬細胞D.粘膜上皮細胞 E.肥大細胞.嬰兒通過自然被動免疫獲得的Ig主要是A.IgG 和 IgM B.IgG 和 IgE C.IgG 和 IgDD.IgM 和 IgE E.IgG 和 SIgA.血清和細胞外液中含量

26、最高的免疫球蛋白為A.IgA B.IgGC.IgE D.IgME.IgD.疫苗接種后，最先產生的抗體是A.IgA B.IgGC.IgE D.IgME.IgD.從理論上講，IgM的抗原結合價為A.10 價 B.8價 C.5 價D.4價 E.2 價.新生兒易發生消化道感染性疾病，與下述哪類Ig合成不足有關A.IgG B.SIgA C.IgM D.IgE E.以上都不是g 的基本結構A.由二硫鍵連接四條相同的肽鏈組成B.由二硫鍵連接兩條相同的肽鏈組成C.由二硫鍵連接一條重鏈和一條輕鏈組成的二肽鏈結構D.由二硫鍵連接一條重鏈和兩條輕鏈組成的三肽鏈結構E.由二硫鍵連接兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成的

27、四肽鏈結構Ig分型的依據為A.Vh抗原性的差異B.C l抗原性的差異 C.C h抗原性的差異D.Vl抗原性的差異E.HVR 抗原性的差異.參與粘膜局部免疫的主要抗體為A.SIgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE.用胃蛋白酶可將IgG水解成A.2Fab 段和 Fc 段 B.F (ab ) 2和 Fc 段C.F (ab ) 2段和 pFc段 D.2Fab 段和 pFc段E.Fd段和pFc段.用木瓜蛋白酶可將IgG水解成A.2Fab 和 Fc B.F (ab ) 2段和 pFc段 C.F (ab ) 2和 Fc段D.2Fab和pFc E.以上都不是.發生宮內感染時，臍血中含量升高的I

28、g是A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD.CDR即為A.Fab 段 B.V h C.C h D.V l E.HVR.巨球蛋白為A.SIgA B.IgG C.IgE D.IgD E.IgM.關于Ig的敘述，正確的是A.其基本結構是有1條重鏈和1條輕鏈組成的二肽鏈結構B.參與T細胞在胸腺內的發育過程C.可提呈抗原D.特異性不同的Ig可變區的氨基酸種類與排列順序變化較大E.同一種屬動物L鏈的氨基酸種類與排列順序比較恒定.用抗原免疫動物后獲得的針對多種不同表位的混合抗體是A.單克隆抗體 B.多克隆抗體C. 基因工程抗體D.嵌合抗體E. 生物導彈.由單一克隆雜交瘤細胞產生的抗單一抗

29、原表位的均一抗體是A.單克隆抗體 B. 多克隆抗體 C.基因工程抗體D.人源抗體E. 嵌合抗體Ig的生物學功能不包括A.特異性結合相應抗原B.激活補體C.調理作用D.抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用E.直接溶解靶細胞.血清中IgM為A.單體 B.二聚體 C.三聚體 D.四聚體 E.五聚體.調理作用最強的Ig是A.SIgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgD三、填空題.機體針對同一抗原產生的不同類或亞類的抗體，他們（）區是相同的，但（）區不同； 機體針對不同抗原產生的同一類抗體，其（）區相同，但（）區不同。.Vh和Vl的各三個（）共同組成一個抗原決定基互補結合的部位，決定抗體的特異性。

30、.免疫球蛋白的重鏈有（）、（）、（）、（）和（）五種，由他們參與組成的免 疫球蛋白分別稱為（）、（）、（）、（）和（）。.免疫球蛋白的L鏈分為（）和（）兩型。.胃蛋白酶水解IgG獲得一個（）片段和無生物學活性的（）段，前者具有（）價抗體活性；木瓜蛋白酶水解IgG分子獲得兩個完全相同的（）段和一個（）段。.五類Ig中，半衰期最長的是（），唯一能夠通過胎盤的是 （），天然ABOfi1型抗體是（）， 血清中含量最高的是（），有 J鏈和分泌片的是（），介導I型超敏反應的是（），個體發 育過程中最早合成和分泌的是（）。一、名詞解釋.是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產生的一類能與相應抗原特異性結合

31、，具有免 疫功能的球蛋白。.是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。.免疫球蛋白H鏈和L鏈近N端（H鏈的1/4或1/5、L鏈的1/2）的區段內，約 110個氨基酸 殘基組成及排列順序隨抗體結合抗原的特異性不同而有較大的變化，稱為可變區。.免疫球蛋白H鏈和L鏈近C端（H鏈的3/4或4/5、L鏈的1/2 ）的氨基酸殘基組成和排列順 序相對穩定，稱為恒定區。.在Vh和Vl中各有3個氨基酸組成和排列順序特別易變化的區域，稱為超變區（HVFR或互補決定區（CDR 。.是指某些抗體（IgG、IgA）、補體（C3bK C4b、iC3b等）促進吞噬細胞吞噬細菌等顆粒性抗 原的作用。.IgG類抗體與腫瘤細

32、胞、病毒或胞內菌寄居的靶細胞表面相應抗原決定基特異性結合后，其 Fc段可與NK細胞表面的FcR結合，增強或觸發 NK細胞對靶細胞的殺傷破壞作用，即為抗體依賴 性細胞介導的細胞毒作用，簡稱ADCCC應。.是指由單一克隆雜交瘤細胞產生的只識別某一特定抗原表位的高度均一的同源抗體。二、單項選擇題.D 2.C 3.C 4.B 5.D 6.D 7.E 8.B 9.D 10.A 11.B 12.E 13.B 14.A 15.C16.A 17.C 18.E 19.E 20.D 21.B 22.A 23.E 24.E 25.B三、填空題.可變恒定區恒定區可變.超變區.W 丫 “8e IgM IgG IgA I

33、gD IgE.K型入型.F（ab ） 2pFc雙 Fab Fc. IgG IgG IgM IgG SIgA IgE IgM第四章補體系統一、名詞解釋.補體系統 2.經典途徑3.MBL 途徑 4.旁路途徑二、單項選擇題.三條補體激活途徑的共同點是A.參與級聯反應的補體成分相同B.C5 轉化酶的組成相同C.C3轉化酶的組成相同D. 激活物質相同E.攻膜復合物的形成及其溶細胞效應相同.參與經典激活途徑識別階段的是A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C5.能作為補體經典激活途徑激活物質的是A.IgG與抗原形成的免疫復合物B.IgM C. 凝聚的IgAD.細菌脂多糖E.SIgA.下述哪種成分不參

34、與補體旁路激活途徑A.B 因子 B.C2 C.C5 D.C3 E.C9.關于旁路激活途徑的敘述，下列哪項是錯誤的A.C3首先被激活.激活物質為細菌脂多糖、凝聚的 IgA和IgG4等C.在經典途徑之后發揮作用D.P因子對旁路途徑起正性調節作用E.旁路途徑是補體系統的重要放大機制.構成攻膜復合物的補體成分為A.C 4b2b B.C5b67 C.C6b78 D.C 3bBb e.c5b 9被C4b2b激活的補體成分是A.C2 B.C3 C.C4 D.C5 E.C6裂解C3氏C4b的補體調節因子是A.I 因子 B.C1INH C.C4bpD.C8bp E.DAF既有調理作用，又可介導免疫黏附作用的補體

35、裂解片段是A.C5aB.C2b C.C3b D.C4a E.C5b.阻止在正常宿主細胞表面形成攻膜復合物的補體調節因子是A.CR1 B.H 因子C.膜輔助蛋白D.I因子E.膜反應性溶解抑制物.下述哪種成分為旁路途徑的激活物質A.抗原抗體復合物B.IgM C.MBL D.IgG E.脂多糖.具有趨化作用的補體裂解片段是A.C2aB.C2b C.C5b D.C3b E.C5a.補體活性片段促進吞噬細胞的吞噬作用稱為A.細胞毒作用B.調理作用C. 中和作用D.免疫黏附作用 E.炎癥介質作用.補體激活過程中產生的過敏毒素為A.C2b、C4b C3b B.C3a 、C4a、C5a C.C2a 、C3a

36、C3bD.C2b、C3b C5a E.C3a 、C5a、C5b.參與MBL激活途徑的為A.細菌脂多糖 B.凝聚的IgA C.甘露聚糖結合凝集素D.IgM E.IgG4.補體的生物學作用不包括A.引起炎癥反應B.免疫黏附作用C.溶細胞作用D.調理作用E.中和毒素.抑制C1酯酶活性的補體調節因子是A.CR1 B.C1INH C.I 因子 D.H 因子 E.MCP.關于補體的敘述，下列哪項是錯誤的A.血清中含量最高的補體成分是C3B.生理情況下大多以無活性的酶前體形式存在C.由30多種可溶性和膜結合蛋白組成D.其作用是非特異的E.對熱穩定19.在D因子作用下裂解的是A.C3bBb B.C3bB C.

37、C4b2b D.C3bnBb E.C4b2b3b20.有關補體經典激活途徑的敘述，錯誤的是A.激活物質為游離或可溶性抗體B.每一個C1分子必需同時與兩個以上Ig Fc段結合才能活化C.補體成分以C1、C4 C2、C& C5C9順序發生級聯活化反應D.C3轉化酶為C4b2b E.C5轉化酶為C4b2b3b三、填空題.根據生物學功能可將補體系統的30多種蛋白分子分為（）、（）和（）三類。.補體系統的激活途徑有（）、（）和（）三條。.經典途徑的整個激活過程可分為（）階段、（）階段和（）階段。.參與旁路途徑激活的補體成分有（）因子、（）因子、（）因子（）和C5C9等。.具有炎癥介質作用的補體裂解片段有

38、（）、（）、（）和（）。.經典途徑的C3轉化酶是（）、C5轉化酶是（），旁路途徑的C3轉化酶是（）、C5轉化酶是（），MBL途徑的C3轉化酶是（）、 C5轉化酶是（）。一、名詞解釋.是存在于人或脊椎動物血清與組織液中的一組不耐熱、經活化后具有酶活性的可溶性蛋白和 表達于細胞表面的一組與免疫有關的膜結合蛋白，由30余種蛋白質組成，故稱為補體系統。.是以抗原抗體復合物為主要激活物，使補體固有成分以C1、C4 C2、C& C卜C9順序發生級聯活化反應的補體活化途徑，因最先被發現，又稱為傳統途徑或第一途徑。.指由血漿中MBL直接與多種病原體結合后，使補體固有成分以MASP C4 C2、C& C5C9順

39、序發生級聯活化反應的補體活化途徑。.指在B因子、D因子等參與下，直接由病原體等提供接觸固相表面激活C3,以C& C5C9順序發生級聯活化反應的補體活化途徑。二、單項選擇題1.E 2.A 3.A 4.B 5.C 6.E 7.B 8.A 9.C 10.E 11.E 12.E 13.B 14.B 15.C16.E 17.B 18.E 19.B 20.A三、填空題.補體固有成分補體調節蛋白補體受體.經典途徑MBL徑旁路途徑.識別活化膜攻擊.B DPC3. C2a C3a C4a C5a.C4b2b c4b2b3b C3bBb C3bnBb C4b2b c4b2b3b第五章人類主要組織相容性復合體一、名

40、詞解釋主要組織相容性復合體 TOC o 1-5 h z .主要組織相容性抗原2.二、單項選擇題.與MHC-I類分子結合的是： HYPERLINK l bookmark118 o Current Document A.CD2B.CD4C.CD3D.CD5E.CD8.與MHC-I類分子結合的是： HYPERLINK l bookmark163 o Current Document A.CD2B.CD3C.CD4D.CD5E.CD8.下列哪些細胞間相互作用受MHC-n類分子限制：A.NK細胞殺傷腫瘤細胞B.APC 和Th細胞C.巨噬細胞吞噬靶細胞D.CTL殺傷靶細胞E.B細胞識別外來抗原.按產物的結

41、構、表達方式、組織分布與功能可將HLA復合體基因座分為:A. 一類 B. 二類 C.三類 D. 四類 E. 五類.HLA分子的多態性部位是：A.肽結合區 B.Ig 樣區C.跨膜區 D.胞漿區 E.以上都不是.CD8分子識別的部位是：A.MHC-I類分子 口1、口2區多態性決定簇.MHC-1類分子3區非多態性決定簇C.MHC-n類分子口1、Pi區多態性決定簇D.MHC-n類分子口2、P2區非多態性決定簇E.MHC-I類分子的3 2微球蛋白.CD4分子識別的部位是：A.MHC-I類分子 al、o（2區多態性決定簇MHC-1類分子a3區非多態性決定簇C.MHC-n類分子al、Pi區多態性決定簇D.M

42、HC-n類分子口2、P2區非多態性決定簇E.MHC-I類分子的3 2微球蛋白HLA- n類分子表達在：A.T細胞表面B.血管內皮細胞表面C.APC 表面D.胰島3細胞表面 E.上皮細胞表面MHC分子與抗原肽結合的部位是：A.多態性區 B.非多態性區 C.胞膜外區D.跨膜區 E. 胞漿區.下列哪種分子不是 MHCg因編碼的？A. 3 2微球蛋白B.C 4 C.B 因子D.HLA- I類分子 E.HLA- 類分子.下列哪類細胞不表達 HLA-1類分子？A.血管內皮細胞 B.淋巴細胞 C.粒細胞 D.APC E.成熟紅細胞三、填空題.HLA復合體I類基因位點是（）、（）、（）；n類基因位點是（）、（

43、）、（）.HLA- I類分子由（）和（）兩條多肽鏈借（）連接組成。.HLA- n類分子的（）是結合抗原肽的部位，（）是與 Th細胞表面CD4分子結合的部位。.HLA- I類和n類分子的主要生物學功能有（）、（）、（）、（）。一、名詞解釋.代表個體特異性的同種異型抗原稱為組織相容性抗原或移植抗原。組織相容性抗原是很復雜 的抗原系統，其中引起強烈而迅速排斥反應的抗原稱為主要組織相容性抗原。.編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群，稱為主要組織相容性復合體。二、單項選擇題.B 2.E 3.B 4.C 5.A 6.B 7.D 8.C 9.A 10.A 11.E三、填空題.A B C DP DQD

44、R.a鏈 3 2微球蛋白 非共價鍵.抗原肽結合區免疫球蛋白樣區（Ig樣區）.抗原提呈作用約束免疫細胞間的相互作用參與T細胞的分化過程引起移植排斥反應第六章固有免疫應答一、名詞解釋.固有免疫應答2.防御素二、單項選擇題.在即刻非特異性免疫應答階段發揮作用的細胞是：A.NK細胞 B.T 細胞 C.B 細胞D.皮膚黏膜上皮細胞和吞噬細胞E.抗原提呈細胞.感染時，最早被招募到感染部位的吞噬細胞是：A.巨噬細胞 B.中性粒細胞 C.NK細胞D.單核細胞 E.T細胞.具有非特異性殺傷作用的細胞是：A.Th細胞 B.CTL C. a 3 TCR細胞 D.NK細胞 E.Ts 細胞.不參與特異性免疫應答的細胞有

45、：A.T細胞B.B 細胞C.APC D. 巨噬細胞 E.粘膜上皮細胞.皮膚粘膜上皮細胞的物理屏障作用不包括:A.致密的上皮細胞具有機械屏障作用B.上皮細胞的更新C.呼吸道黏膜上皮的纖毛擺動D.粘膜上皮細胞表面分泌物的沖洗作用E.粘膜上皮細胞表面分泌物的抗菌作用.對革蘭陽性菌敏感的分子是：D.溶菌酶 E.乙型溶素A.補體 B. 細胞因子 C.防御素三、填空題.參與固有免疫的組織屏障包括（）、（）、（）。.吞噬細胞包括（）、（）。.參與固有免疫的細胞有（）、（）、（）、（）。.參與固有免疫的分子有（）、（）、（）、（）、（）。一、名詞解釋.固有免疫應答又稱非特異性免疫應答或天然免疫，是機體在長期種

46、系發育和進化過程中逐漸 建立起來的、具有相對穩定性并能遺傳給下一代的一系列防御功能。.防御素是一組耐受蛋白酶的一類富含精氨酸的小分子多肽，對細菌、真菌和某些有包膜病毒具有直接殺傷作用。二、單項選擇題.D 2.B 3.D 4.E 5.E 6.D三、填空題.皮膚粘膜屏障血-腦屏障胎盤屏障.中性粒細胞單核吞噬細胞.吞噬細胞NK細胞 丫 8 T細胞 B1細胞.補體細胞因子防御素溶菌酶乙型溶素第七章適應性免疫應答一、名詞解釋.適應性免疫應答2.體液免疫應答 3.細胞免疫應答 4.免疫耐受、單項選擇題.T細胞識別的抗原是:A.可溶性的蛋白質抗原B.游離的蛋白質抗原 C.類脂抗原D.與MHC吉合并表達于細胞

47、表面的抗原肽片段E.多糖類抗原.CD4+T細胞識別的抗原是：D.抗原肽-MHC-n類分A.抗原肽-MHC-I類分子復合物B.多糖類抗原C.游離的蛋白質抗原子復合物 E.類脂抗原.CD8+T細胞識別的抗原是：A.抗原肽-MHC-I類分子復合物 B.多糖類抗原C.游離的蛋白質抗原D.抗原肽-MHC-n類分子復合物E.類脂抗原.APC處理過的外源性抗原與 MHC吉合后提呈給：A.B細胞 B.CD4+T細胞C.CD8+T細胞 D.巨噬細胞 E.NK細胞.內源性抗原在細胞內合成并與MHO子結合后提呈給：A.B細胞 B.CD4+T細胞C.CD8+T細胞 D.巨噬細胞 E.NK細胞.Th1細胞可通過下列哪種

48、作用產生免疫效應：A.非特異性直接殺傷靶細胞B.分泌抗體C.特異性直接殺傷靶細胞D.釋放細胞因子產生免疫效應E.ADCC作用.下列哪種細胞能特異性殺傷靶細胞：A.LAK細胞 B. 活化的Th細胞C. 致敏的CTLD.Th2細胞 E.NK 細胞.細胞間相互作用不受 MHC艮制的是：A.CTL與腫瘤細胞 B.NK細胞與腫瘤細胞C.Th 細胞與B細胞D.巨噬細胞與Th細胞E.樹突狀細胞與Th細胞穿孔素的結構與補體哪種成分相似：A.C2 B.C3 C.C5 D.C9 E.B因子.與致敏CTL殺傷靶細胞無關的物質是：A.穿孔素 B.顆粒酶 C.溶菌酶 D.Ca 2+E.Fas配體.特異性細胞免疫的兩種基

49、本形式是由哪些細胞介導的：A.Th 1、Th2 B.Th1 、Ts C.Th1 、CTLD.Th2、CTL E.Th2 、Ts.關于T細胞和B細胞介導的免疫應答，下列哪項是錯誤的?A.對TD抗原的應答都產生記憶細胞B.對TD抗原的應答都需APC處理和提呈抗原C.都產生效應產物D.效應產物的作用均是特異性的E.都能形成免疫耐受.關于Tdth導的細胞免疫特點，下列哪項是錯誤的？A.主要是巨噬細胞和 T細胞參與B.局部可出現組織損傷C.表現為單個核細胞浸潤為主的炎癥D.伴有抗體水平增加E.炎癥反應出現較遲.受抗原刺激后發生免疫應答的部位是：A.骨髓 B. 胸腺 C. 腔上囊 D. 淋巴結 E. 血液

50、.在免疫應答的感應階段，巨噬細胞不具備下列哪種作用？A.釋放IL-1促進淋巴細胞活化B.釋放IL-2調節免疫應答C.攝取抗原 D.加工、處理抗原 E.產生協同刺激信號.T細胞活化的第二信號是指：A.CD4分子與MHC-n類分子間的相互作用CD8分子與MHC-I類分子間的相互作用C.IL-1與相應受體間的相互作用D.IL-2與相應受體間的相互作用E.協同刺激分子與相應受體間的相互作用.下列哪種細胞不參與體液免疫應答？A.T細胞B.B細胞 C.巨噬細胞 D.樹突狀細胞 E.中性粒細胞.TI抗原引起免疫應答的特點是：A.抗原需經巨噬細胞加工、處理 B.可產生各種類型的免疫球蛋白C.可發生再次應答D.

51、只引起體液免疫 E.可以引起細胞免疫.抗體初次應答的特點是：A.以IgG為主 B.IgG 與IgM幾乎同時產生C.抗體含量較高 D.為低親和性抗體E.抗體種類多.抗體再次應答的特點是：A.IgM抗體顯著升高B.抗體產生維持時間較長C.潛伏期較長D.抗體濃度較低 E.抗體親和力較低.T細胞活化時，只有第一信號，缺乏第二信號，其結果是：A.導致T細胞分裂B.T 細胞立即死亡C.T 細胞處于克隆無應答狀態D.導致T細胞克隆擴增 E.以上都不是.BCR識別抗原的特點是：A.受MHC-I類分子的限制 B. 受MHC-n類分子的限制C.識別抗原的線性決定簇D.直接結合游離抗原E.受MHC羊分子的限制.初次

52、體液免疫應答產生的抗體主要是：A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD.再次體液免疫應答產生的抗體主要是：A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD.最易引起免疫耐受的途徑是：A.靜脈注射 B.腹腔注射C.皮下注射 D. 口服E.肌肉注射.最易誘導耐受的時期是：A.胚胎期 B.新生兒期C.兒童期D.青年期E.老年期三、填空題.適應性免疫應答分為 B細胞介導的（）和 T細胞介導的（）兩種類型。.適應性免疫應答過程可分為三個階段，即（）、（）、（）。.根據來源，將抗原提呈細胞加工、處理的抗原分為兩類：即（）、（）。.TI抗原刺激（）細胞合成（）類抗體。.在細胞免疫應答中，Th細胞

53、分化為（），CTL分化為（），發揮免疫效應。.Th1細胞釋放的細胞因子主要有（）、（）、（）。.致敏CTL對靶細胞的殺傷作用受（）限制。.致敏CTL產生的細胞毒性物質主要包括（）、（）和（）。.Th細胞表面的協同刺激分子受體包括（）、（）和（）。一、名詞解釋.適應性免疫應答又稱特異性免疫應答，是指體內抗原特異性 T/B淋巴細胞接受抗原刺激后,自身活化、增殖、分化為效應細胞，產生一系列生物學效應的全過程。.體液免疫應答是 B細胞接受抗原刺激后，轉化成為漿細胞，分泌抗體所發揮的特異性免疫 效應。.細胞免疫應答是指 T細胞接受抗原刺激后，轉化成為效應T細胞所發揮的特異性免疫效應。.機體對某種抗原的特

54、異性無應答狀態，稱為免疫耐受。二、單項選擇題.D 2.D 3.A 4.B 5.C 6.D 7.C 8.B 9.D 10.C 11.C 12.D 13.D14.D 15.B 16.E 17.E 18.D 19.D 20.B 21.C 22.D 23.D 24.A 25.A 26.A三、填空題.體液免疫應答細胞免疫應答.識別活化階段增殖分化階段效應階段.外源性抗原內源性抗原.B1細胞IgM.Th1細胞致敏CTL. IL-2 IFN- 丫 TNF- 3.MHC-I類分子. 穿孔素 顆粒酶 Fas配體. CD28 LFA-2 （ CD2 LFA-1第八章超敏反應一、名詞解釋.超敏反應 2.Fc R 3

55、.免疫復合物病 4.白三烯 5.減敏療法二、單選題.下列關于超敏反應的敘述哪一項是錯誤的？A.超敏反應就是免疫反應B.超敏反應是由于免疫反應引起的病理過程C.超敏反應和免疫反應的發生機制是不同的D.超敏反應的發生取決于變應原的性質與機體反應兩方面E.超敏反應是特異性反應.在人類速發型超敏反應中起主要作用的免疫球蛋白是：A.IgG B.IgMC.IgGD.IgD E.IgEgE對哪一類細胞有高度親和力？A.平滑肌細胞B.單核細胞C.肥大細胞與嗜堿性粒細胞D.T、B淋巴細胞E.巨噬細胞.下列哪一類細胞產生IgE?A.T淋巴細胞 B.B 淋巴細胞 C.巨噬細胞 D.肥大細胞E.嗜堿粒細胞.在I型超敏

56、反應的支氣管哮喘發病中，引起支氣管平滑肌收縮的主要介質是：A.血管緊張素、組胺、磷酸二酯酶B.白細胞三烯、組胺、緩激肽C.膽堿酯酶、IgE、緩激肽D.腺甘酸環化酶、IgG、“-抗胰蛋白酶E.以上均不是.下列生物活性介質中哪一種與I型超敏反應的發生關系不大？A.組胺 B. 白三烯 C.前列腺素 D.備解素 E.激肽型超敏反應可通過下列哪種成分轉移給正常人？A.患者的致敏淋巴細胞 B.患者的血清 C.致敏淋巴細胞激活因子D.巨噬細胞釋放的淋巴細胞激活因子 E.以上都不是.以下何種藥物常用于過敏性休克的搶救：A.葡萄糖酸鈣B.色甘酸二鈉C. 維生素CD.腎上腺素E.苯海拉明.下列疾病的發病機理中，哪

57、一種屬 II型變態反應？A.免疫性血細胞減少癥B.系統性紅斑狼瘡性腎炎C.青霉素過敏性休克D. 血清病 E.接觸性皮炎.甲狀腺功能亢進的發病機理與下列哪項因素有關？A.抗甲狀腺膠質抗原的抗體B.抗甲狀腺細胞微粒體的抗體C.抗甲狀腺球蛋白的抗體D.抗甲狀腺細胞表面受體的抗體E.以上均不是.新生兒溶血癥常見于母子間哪種血型不符：A.ABO血型B.Rh血型 C.IgG D.IgM E.以上均不是.II型超敏反應引起靶細胞損傷的機制不包括：A.活化補體溶解靶細胞B.通過調理作用吞噬靶細胞C.通過免疫黏附作用吞噬靶細胞D.由組胺作用引起E.經ADCC乍用破壞靶細胞.II型超敏反應臨床常見疾病為:A.輸血

58、反應B.新生兒溶血C.肺-腎綜合征D.免疫性血細胞減少癥E.以上均是.能與類風濕因子特異性結合的成分是：A.自身IgG分子B.自身IgM分子C.自身變性的IgM分子D.自身變性的IgG分子E.自身變性的IgE分子.III型超敏反應是以哪種類型細胞浸潤為主的血管壁炎癥反應A.T細胞B.B細胞C.中性粒細胞D.肥大細胞E.嗜堿性粒細胞16.哪類免疫復合物分子易引起III型超敏反應：A.大分子不溶性免疫復合物B.中等大小可溶性免疫復合物C.中等大小不溶性免疫復合物D.小分子可溶性免疫復合物E.小分子不溶性免疫復合物17.III 型超敏反應免疫復合物的致病作用不包括：A.招引中性粒細胞局部浸潤，釋放溶

59、酶體酶損傷組織B.促使肥大細胞釋放組胺等介質，導致局部毛細血管通透性增加，C.ADCC作用D.活化凝血系統，導致微血栓形成E.促進血小板局部聚集活化造成炎癥性反應18.III型超敏反應引起的全身免疫復合物病不包括：A.血清病B.血清過敏性休克C.感染后腎小球腎炎D.系統紅斑狼瘡E.類風濕性關節炎19.初次注入大量青霉素或馬血清所引起血清病的發生機理屬于A.I型超敏反應B.II型超敏反應C.III 型超敏反應D.IV型超敏反應E.V型超敏反應20.IV 型超敏反應是由哪種效應細胞與抗原作用后發生：A.B細胞B.T細胞C.肥大細胞D.中性粒細胞E.NK細胞21.淋巴因子在下列哪一病理過程或疾病中起

60、作用？A.過敏性休克B.結核菌素皮膚反應C. 血清病D.系統性紅斑狼瘡E.自身免疫性溶血22.IV型超敏反應的特征是：A.反應局部以中性粒細胞浸潤為主B.反應高峰在抗原注入后 4h發生C.能通過抗體被動轉移給正常人D.補體的激活在反應中起主要作用E.以上均不是三、填空題.根據超敏反應發生機制和臨床特點的不同，將其分為（）型，I型因發生快稱之（）； n型有細胞的溶解稱為（）；出型又稱（）；W型稱為（）。.為預防由Rh抗原引起的新生兒溶血癥，通常可于產后（）小時內給Rh-母體注射（）。.參與I型超敏反應的抗體主要是（）；參與n型超敏反應的抗體是（）；在減敏治療中， 誘導機體產生的封閉抗體是（）。.