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文檔簡介

1、8 高壓氧治療適應癥與禁忌癥 中華高壓氧醫學會 一、高壓氧治療適應癥 雖然高壓氧治療在臨床上較廣泛應用已有近50年的歷史，但是人們對適應癥的認識仍不一致，因此各國醫學會所制定的適應癥也不一致，我國2004年高壓氧醫學會推薦的適應癥為61種，美國為23種，日本為25種，原蘇聯為63種。現將我國推薦的適應癥介紹如下，有關其它各國規定的適應癥請參閱高壓氧臨床醫學一書的有關章節。 （一）急證適應證 CO中毒及其它有害氣體中毒 氣性壞疽、破傷風及其它厭氧菌感染 減壓病 氣栓癥 各種原因引起心肺復蘇后急性腦功能障礙 休克的輔助治療 腦水腫 肺水腫（除心源性肺水腫） 擠壓綜合征 斷肢（指趾）及皮膚移植術后血

2、運障礙 藥物及化學物中毒 急性缺血缺氧性腦病 10.周圍神經損傷 11.顱內良性腫瘤術后 12.牙周病 13.病毒性腦炎 14.面神經炎 15.骨髓炎 16.無菌性骨壞死 17.腦癱 18.胎兒宮內發育遲緩 19.病毒性腦炎 20.糖尿病及糖尿病足 21.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛、心肌梗塞） 22.快速性心律失常（房顫、早搏、心動過速） 23.心肌炎 24.周圍血管疾病（脈管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等）。 25.眩暈征 26.慢性皮膚潰瘍（動脈供血障礙、靜脈淤血、褥瘡） 27.脊髓損傷 28.消化性潰瘍 29.潰瘍性結腸炎 30.傳染性肝炎（使用傳染病專用艙） 31.燒傷 32.凍傷

3、 33.整形術后 34.植皮術后 35.運動性損傷 36.放射性損傷（骨、軟組織、膀胱炎等） 37.惡性腫瘤（與放療或化療并用） 38.視神經損傷 39.疲勞綜合征 40.血管神經性頭痛 41.膿皰疹 42.銀屑病 43.玫瑰糠疹 44.多發性硬化 45.急性感染性多發性神經根炎 46.復發性口腔潰瘍 47.麻痹性腸梗阻 48.支氣管哮喘 49.急性呼吸窘迫綜合征 3.微循環障礙 腦水腫、肺水腫、肢體水腫、擠壓傷、皮瓣移植、植皮、燒傷、凍傷等。 4.各種感染 厭氧菌感染氣性壞疽、破傷風、放線菌病、肉毒中毒、皮膚潰瘍、牙周病等，各種需氧菌感染。 5.某些腫瘤 6.氣泡所致病癥 減壓病、氣栓癥、肺氣壓傷、腸壁囊樣積氣癥等。 7.其他適應證 腦外傷、慢性骨髓炎、放射性損傷、血管性頭病、腦炎、小兒腦癱、PVS等。二、高壓氧治療禁忌癥 對于高壓氧治療的禁忌癥各國的規定也不盡相同。我國高壓氧醫學會推薦的禁忌癥如下。 （一） 絕對禁忌證 1. 未經處理的氣胸、縱隔氣腫 2. 肺大皰 3. 活動性內出血及出血性疾病 4. 結核性空洞形成并咯血 （二）相對禁忌證 1. 重癥上呼吸道感染 2. 重癥肺氣腫 3. 支氣管擴張癥 4. 重度鼻竇炎 5. 心臟度以上房室傳導阻滯 6. 血壓過高者（16

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