1、醫院專題一、醫院的定義醫院是指以向人提供醫療護理服務為主要目的的醫療機構。其服務對象不僅包括患者和傷員，也包括處于特定生理狀態的健康人（如孕婦、產婦、新生兒）以及完全健康的人（如來醫院進行體格檢查或口腔清潔的人）。異議：1、醫院對象一定是人嗎？ 例如寵物醫院2、是否包括療養、美容、養老（醫療護理類）等醫療機構。例如足浴按摩之類二、醫院的分類按服務對象人的醫院：以人為服務對象的醫院，這些醫院的是我們狹義上的醫院。動物醫院：以除人以外的動物為主要服務對象的醫院（如寵物醫院）。植物醫院：以除動物以外的植物為主要服務對象的醫院（如海南的植物醫院）。按醫療技術水平1.三級醫院：是向幾個地區提供高水平專科

2、性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。主要指全國、省、市直屬的市級大醫院及醫學院校的附屬醫院（病床數在501張以上）。2.二級醫院 ：是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院，主要指一般市、縣醫院及省轄市的區級醫院，以及相當規模的工礦、企事業單位的職工醫院（病床數在101張-500張之間）。3.一級醫院：是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。主要指農村鄉、鎮衛生院和城市街道醫院（病床數在100張以內，包括100張）。按收治范圍1.綜合性醫院 在各類醫院中占有較大的比例，分設內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科

3、等等 2.專科醫院 為診治專科疾病而設置的醫院，如腫瘤醫院、胸科醫院、眼科醫院、口腔醫院。（四） 按特定服務人群對象軍隊醫院、企業醫院等，有其特定任務及特定服務對象。 三、醫院的科室1、大內科呼吸內科 消化內科 心血管內科 血液內科 免疫內科 內分泌科 腎內科 感染內科 腫瘤內科 神經內科 普通內科 內科ICU 心理醫學科 HYPERLINK /faculty/DE4roiYGYZw0GIaCFVHDuJVht.htm t _blank 風濕免疫科 HYPERLINK /faculty/DE4roiYGYZwEHb86yaYLonaQx.htm t _blank 過敏反應科2、大外科基本外科

4、心胸外科 心臟外科 泌尿外科 骨科 神經外科 血管外科 乳腺疾病科 麻醉科 胰腺外科 腸外腸內營養科 肝臟外科 整形外科 微創 傳染科 手術室外科ICU（重癥加強護理病房）婦兒科室婦科、產科、兒科、 HYPERLINK /faculty/DE4roiYGYZw0GXmS30yF9V0wc.htm t _blank 計劃生育、 HYPERLINK /faculty/DE4roiYGYZw0wYYFEgXN3cgkJ.htm t _blank 生殖內分泌、 HYPERLINK /faculty/DE4roiYGYZw0wmmS30yF9V0wc.htm t _blank 婦泌尿五官科室耳鼻喉科 口

5、腔科 眼科 皮膚科中醫科中醫內科 中醫外科醫技科室檢驗科 放射科 核醫學科 理療科 放療科 病理科 超聲診斷科 輸血科 體檢中心10、設備科四、醫院的人員配備（一）確定編制總額醫院人員編制總額的核定，是依據有關主管部門核準的床位數，按一定的人員編制標準核定的。其計算公式為：M=BY+(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)(Ymax-Ymin)B+A1+An式中：M核定人員編制總數； B核定床位數； Bmax規定該等級醫院床位數的上限； Bmin規定該等級醫院床位數的下限； Y編制常數平均值； Ymax該等次常數上限； Ymin該等次常數下限； A1，A2，An醫院其他附屬編制。 （二）制定編

6、制方案 人員編制方案是編制員額、人員編制類別以及崗位、職數、各類人員結構比例等方面的規定。 （三）核定編制比例 編制比例是指編制員額與核編參數之間的比例關系的規定。醫院編制比例，通常由一定數量的編制員額與一定數量的核編參數組成。對于醫院來說，病床數就是核編參數，醫院的核定病床數通常是由衛生行政主管部門依據區域醫療規劃所審定的。 （四）進行人員配備 我國醫院的人員配備，主要依據衛生部1978年頒布的綜合醫院組織編制原則（草案）進行。根據這個原則綜合醫院病床與工作人員之比，依醫院的規模和承擔的任務分為三類：300張床位以下的醫院按11.3011.40計算；300400張床位的醫院按11.4011.

7、50計算；500張床位以上的醫院按11.6011.70計算。醫院各類人員的比例為：行政和工勤人員占總編制的2830，其中行政管理人員占編制的810；衛生技術人員占總編制的7072，在衛生技術人員中，醫師、中醫師占25，護理人員占50，藥劑人員占8，檢驗人員占4.6，放射人員占4.4，其他衛生技術人員占8。 1、臨床科室負責人配備 （1）科主任。25張床位以上的科設科主任，超過40張床位可增設副主任。門診任務較多的科，病床雖少于25張也可設科主任。門診及病房任務較少的科，可由其他有關科的科主任兼任。 （2）科護士長。各科設護士長（助產士長），病床多時可設副職。 2、醫師的配備 衛生部規定，各級醫

8、師結構比例為：主任醫師副主任醫師主治醫師住院醫師1248。在編配某一職級的醫師時，通常采用的計算公式為： M(TwBR)/Ta15/PA式中： M某職級醫師數； Tw住院醫師日均診治每位患者所需工時； B核定編制床位數； R病床使用率； Ta住院醫師日均有效工時； P住院醫師比例數； A機動數。 根據醫院擔負的任務和規模的不同，醫師中高、中、初專業技術人員的比例也應有所差異，以初級衛生保健和社區醫療為主要任務的醫院，醫師的配備應側重于全科醫師，其專業技術職稱中，高、中級比例可相對較少；承擔高度醫療或醫學院校附屬醫院，高中級專業技術人員編配比例可適當增大。 3、護理人員和助產士的配備 護理人員包

9、括護理技術人員和護理員。護理技術人員和護理員的比例為31為宜。衛生部1997年頒布的綜合醫院評審標準規定，三級、二級綜合醫院中，實際從事臨床護理工作的在編護理人員數不少于衛生技術人員總數的50；病房床位與病房護士之比不少于10.4；具有大專以上護理專業畢業文憑者，三級醫院不少于護士總數的20，二級醫院不少于護士總數的10。 （1）病房護理人員承擔的工作量不包括發藥及治療工作量在內，發藥及治護理人員與病床之比為11001.2100。 （2）4050張床位設護士34人。 （3）門診護理人員與門診醫師之比為12。 （4）住院護理人員與病床之比為11001.2100。 （5）急診室護理人員與病床之比為

10、11001.5100。 （6）嬰兒室護理人員與嬰兒病床之比為1316。 （7）注射室護理人員與病床之比為1.21001.4100。 （8）供應室護理人員與病床之比為21002.5100。 （9）設有觀察床的護理人員與觀察床之比為1213。 （10）手術室護理人員與手術臺之比為2131。（11）助產士與婦產科病床之比為：18110。 （12）病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術室、供應室等單位，每6名護理人員（助產士）增加替班1名。 4、醫技人員的配備 （1）檢驗人員。檢驗師與病床之比為11001200，其他檢驗人員與病床之比為130140。血庫人員與病床之比為1120115

11、0。 （2）藥劑人員。藥劑師與病床之比為1801100，其他藥劑人員與病床之比為115118，中藥炮制、制劑人員與病床之比為160180。 （3）放射人員。放射醫師與病床之比為150160，技術人員與機器臺數之比為1.311.51。 （4）理療人員。理療醫師與病床之比為11001150，其他理療人員與病床之比為1501100。 （5）營養人員。營養人員與病床之比，三級綜合醫院為1200；二級綜合醫院為1250。 （6）病理人員。病理人員與病床之比為11001130。 （7）麻醉人員。麻醉人員與手術臺之比為111.51。 （8）口腔科技術人員。根據實際需要，在編制總數內進行調配。 5、行政管理和

12、工勤人員的配備 （1）書記、院長及其副職。100200張床位的醫院設23人；300400張床位的醫院設35人；500張床位以上的醫院設46人。 （2）其他行政管理人員。可根據醫院科室設置和實際需要配備。 （3）病人廚工。與床位數之比為125130。 （4）配餐人員。與床位數之比為140150。 （5）病房衛生員。與床位數之比為120125。 （6）洗衣工。與床位數之比為125140。 （7）其他工勤人員。可根據實際需要，在工勤人員編制內進行調配。五、醫院的設備配備1、臨床科室（一） 病房基本設備設備名稱配置備 注（品牌）吸引設備魚躍、鴿子、Arjohuntleigh供氧設備魚躍、新松、杭氧監護

13、設備PHILIPS、GE、CSI、邁瑞呼叫系統樂鈴心臟除顫器PHILIPS呼吸機費雪派克簡易呼吸器心電圖機光電、福田多功能搶救床國內品牌搶救車杰韋弗（國內品牌）換藥車國內品牌轉運床選配雅科（臺灣）快速血糖儀國內品牌微量泵日本top輸液泵杰韋弗、日本top營養輸注泵選配Alaris氣管插管設備防褥瘡氣墊醫用冰箱血壓計、體溫計、體重計空氣消毒機（含床邊消毒機）移動紫外線燈負壓病房設施選配層流病房設施選配2、急診科設備名稱配置備 注中心負壓吸引設備中心供氧設備多參數監護設備心臟起搏/除顫器心臟復蘇機選配呼吸機兒童用呼吸機簡易呼吸器自動洗胃機心電圖機多功能搶救床氣管插管設備轉運車快速血糖儀亞低溫治療儀

14、冰帽選配電子冰毯選配微量泵輸液泵營養輸注泵選配醫用冰箱血壓計、體溫計、體重計空氣消毒機3、重癥監護室（ICU）設備名稱配置備 注中心負壓吸引設備中心供氧設備多參數監護設備心臟起搏/除顫器體內心臟起搏器選配心電圖機有創呼吸機便攜式呼吸機簡易呼吸器霧化器床邊支氣管鏡微量泵輸液泵營養輸注泵多功能搶救床快速血糖儀血液動力學監測儀選配亞低溫治療儀電冰毯選配電子冰帽選配顱內壓監測儀選配腦水腫監測儀選配腦電圖監測儀選配腦功能監測儀選配床邊肺功能儀選配空氣波壓力治療儀選配振動排痰器選配床單元臭氧消毒機空氣消毒機層流凈化系統4、心內科設備名稱配置備 注多參數監護設備動態心電監測系統（holter）有創呼吸機動態

15、血壓監護儀便攜式血氧飽和度監護儀永久起搏器選配臨時起搏器選配植入型體內自動除顫器（ICD）選配DSA選配5、肺病科設備名稱配置備 注有創呼吸機多導睡眠呼吸監測儀選配床邊肺功能儀選配便攜式血氣分析儀多參數心肺功能監測儀6、脾胃病科設備名稱配置備 注胃動力檢測儀胃電治療儀選配7、肝病科設備名稱配置備 注腹水超濾儀選配腹水濃縮機選配人工肝選配肝病治療儀選配床單位臭氧消毒機8、腎病科設備名稱配置備 注結腸灌洗治療儀經皮腎鏡選配9、內分泌科設備名稱配置備 注動態血糖監測儀選配胰島素泵糖尿病足病診斷箱眼底鏡空氣波壓力治療儀選配10、腦病科設備名稱配置備 注動態腦電監護儀眼底鏡顱內壓監測儀選配腦水腫監測儀選

16、配11、風濕免疫科設備名稱配置備 注半導體激光治療儀選配12、腫瘤科設備名稱配置備 注鈷60放射治療機選配超聲聚焦刀選配氬氦刀選配射頻腫瘤治療儀選配微波熱療儀選配13、血液科設備名稱配置備 注雙筒顯微鏡相差顯微鏡熒光顯微鏡倒置顯微鏡選配骨髓活檢裝置流式細胞分析儀選配細胞分離機14、老年病科設備名稱配置備 注腦細胞介質分析儀選配雙光能骨密度儀選配腦電超慢漲落分析儀選配動脈硬化測試儀選配外科15、普外科設備名稱配置備 注移動式負壓吸引器換藥床乳腺微創真空旋切系統選配體外碎石設備選配16、骨科設備名稱配置備 注骨科牽引床脊柱牽引床推拿手法床石膏床石膏剪石膏鋸水溫箱選配足底靜脈泵選配激光治療儀選配骨科

17、康復設備（套）17、肛腸科設備名稱配置備 注診察床肛管直腸壓力測定設備肛門鏡肛門坐浴熏洗設備結腸灌洗設備肛腸綜合治療儀痔科套扎器選配肛腸內腔治療儀選配肛門肌電圖選配18、周圍血管科設備名稱配置備 注空氣波壓力治療儀糖尿病足病診斷箱選配19、皮膚科設備名稱配置備 注多功能電離子手術治療機選配CO2激光治療儀半導體激光治療儀準分子激光治療儀選配微波治療儀生物共振檢測治療儀選配過敏原檢測儀有生物共振檢測治療儀時可以不配紫外線治療儀藍紅光痤瘡治療儀選配多功能手術儀選配顯微鏡手術器材選配高頻電針、電刀、電灼器選配病理切片機選配紅寶石激光美容儀選配光子嫩膚儀選配半導體激光脫毛機選配中藥熏洗機婦產科20、婦

18、科設備名稱配置備 注母嬰監護儀婦科檢查臺計劃生育手術床（包括手術器械）沖洗車陰道鏡人流吸引器超聲診斷儀超高頻電波刀超聲聚焦治療儀選配盆腔炎治療設備選配產后康復綜合治療儀選配21、產科設備名稱配置備 注母嬰監護儀胎心監護儀婦科檢查床綜合產床新生兒搶救臺嬰兒輻射保暖臺嬰兒培養箱沖洗車電動羊水吸引器人流吸引器經皮給藥治療儀膽紅素測定儀可與新生兒科共用產婦電腦綜合治療儀選配消毒隔離器械柜兒科22、新生兒科設備名稱配置備 注新生兒搶救臺新生兒監護儀嬰兒輻射保暖臺嬰兒培養箱小兒脈氧儀選配可與小兒科共用復蘇器嬰兒呼吸機小兒吸痰器醫用嬰兒氧艙新生兒微量輸液泵新生兒聽力篩選儀經皮膽紅素測定儀新生兒黃疸治療儀經皮

19、給藥治療儀復合脈沖磁性治療儀選配小兒霧化治療儀嬰兒計重計新生兒淋浴設備兒童智能測量儀23、小兒科設備名稱配置備 注小兒多參數心電監護儀選配病房必備小兒呼吸機選配病房必備小兒吸痰器選配病房必備膽紅素測定儀選配小兒脈氧儀選配可與新生兒科共用小兒霧化治療儀復合脈沖磁性治療儀選配經皮給藥治療儀兒童智能測量儀24、康復科設備名稱配置備 注頸、腰椎電動牽引床空氣波壓力治療儀選配超聲波治療儀選配超短波治療機短波治療機紫外線治療儀選配心腦血管治療儀選配神經網絡重建儀選配肌力、精細運動訓練設備（套）關節活動度訓練設備（套）平衡儀選配吞咽功能治療儀語言訓練儀五官科25、眼科設備名稱配置備 注眼科治療床裂隙燈眼壓計

20、眼底鏡角膜曲率計視力燈箱客觀視力儀電腦驗光儀全自動電腦視野儀手術顯微鏡眼科AB超聲儀超聲乳化治療儀眼底熒光造影儀自動焦度儀沙眼治療儀睫毛電解器選配激光治療儀視覺誘發電位儀選配26、耳鼻喉科設備名稱配置備 注耳鼻喉綜合治療臺耳科旋轉椅鼓氣電窺耳鏡耳鉆動態喉鏡纖維喉鏡間接喉鏡直接喉鏡（支撐喉鏡）電子喉鏡鼻咽喉鏡間接鼻咽喉鏡前鼻鏡鼻內鏡及手術系統選配電測聽器前庭檢查儀眼震電圖儀聲阻抗儀多導睡眠呼吸監測儀選配五官科多用顯微鏡電動吸引器超聲霧化器空氣壓縮霧化泵選配聽覺誘發電位儀腦干誘發電位儀微波治療儀低溫等離子治療儀耳鳴治療儀嗓音聲學分析、矯正儀選配C02激光治療儀27、口腔科設備名稱配置備 注牙科綜合

21、治療臺石膏模擬切邊機拋光機氦氖激光器選配光敏固化燈種植機選配噴砂機鑄造機石膏振蕩器干燥箱全瓷/鑄造烤瓷設備選配超聲波潔牙機手術器械及器械車牙科技工裝置選配包裝機紙塑包裝封口機清洗機快速高溫高壓蒸汽滅菌器真空滅菌器清洗消毒器28、男科設備名稱配置備 注男科工作站選配自動取精、前列腺治療儀、性功能治療儀，整個治療過程中有記錄。前列腺治療儀有男科工作站時不配男性性功能康復治療儀有男科工作站時不配精液分析儀選配29、心身醫學科設備名稱配置備 注心理CT系統選配多導睡眠呼吸監測儀選配各種生物反饋治療儀（包括皮電、肌電、皮溫、腦電、脈搏血壓反饋儀等等）選配心理治療沙盤選配音響設備選配30、麻醉科（含手術室

22、）設備名稱配置備 注中心負壓吸引設備中心供氧設備心臟起搏/除顫器麻醉機多參數監護儀麻醉深度監護儀肌松監測儀微量泵手術無影燈移動式手術燈冷光源頭燈選配腦外科、骨科、耳鼻喉科等手術配置多功能手術床骨科手術床選配骨科手術配置手術交換車搶救車手術顯微鏡選配眼科、腦外科、骨科等手術配置耳鼻喉動力系統選配耳鼻喉科手術配置電動骨鋸選配骨科手術配置電動磨鉆選配骨科手術配置高頻電刀選配外科手術配置胸腔鏡選配胸外科手術配置腹腔鏡選配腹腔鏡手術配置超聲刀選配腹腔鏡手術配置人流吸引器選配婦科手術配置超高頻電波刀選配婦科手術配置纖維宮頸腔鏡選配婦科手術配置輸卵管鏡選配放在手術室C型臂X光機選配骨科手術配置G形臂X光機選

23、配關節鏡選配骨科手術配置體外循環儀選配心血管外科手術配置前列腺電切鏡選配泌尿外科手術配置纖維膀胱鏡選配泌尿外科手術配置射頻控溫熱凝器選配椎間盤手術用自體血回收裝置便攜式血氣分析儀可共用直接喉鏡困難插管裝置纖維支氣管鏡選配輸液加溫裝置醫用冰箱溫濕度控制設備高壓清洗槍（水槍、氣槍）低溫等離子消毒柜低溫氣體滅菌設備空氣消毒機層流凈化設備31、血液透析室設備名稱配置備 注血透機血液透析濾過機腹膜透析儀選配人工肝選配隔離放置負壓抽吸裝置水處理機心臟除顫器心電監護儀搶救車32、高壓氧艙室設備名稱配置備 注高壓氧艙心電監護儀醫技科室33、放射科設備名稱配置備 注普通X光機選配洗片機選配透視機移動式X光機數字

24、X線攝影（CR /DR）干式激光相機X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）數字減影血管造影X光機（DSA）800MA以上數字化胃腸X光機醫用磁共振成像設備（MRI）X線正電子發射計算機顯像系統（PETCT）選配乳腺鉬靶X光機婦產科配置牙科X光機口腔科配置雙能X線骨密度儀電腦遙控灌腸整復儀選配搶救車34、檢驗科設備名稱配置備 注數據傳輸系統（LIS）全自動血細胞分析儀（五分類）全自動血細胞分析儀（三分類）尿液分析儀尿沉渣工作站冰點滲透壓計選配凝血檢測儀血糖測定儀微量血糖測定儀血氣分析儀干式生化分析儀選配生化分析儀生化室配置 發光免疫分析儀全自動酶免免疫分析系統選配酶標儀免疫室配置電泳分析儀生化室配置血小板聚集儀細胞室配置全自動細菌培養系統生物培養箱全自動細菌培養系統包含此功能時可以選配微生物鑒定藥敏分析儀細菌室配置血培養儀細菌室配置菌落計數器細菌室配置厭氧菌培養箱幽門螺旋桿菌檢測儀流式細胞分析儀氨基酸分析系統熒光定量PCR檢測系統TCT液基細胞學檢測儀HPV-DNA檢測系統心梗三項檢測儀腦鈉肽檢測儀二氧化碳培養箱高溫滅菌器生物安全柜血液流變儀普通顯微鏡生物顯微鏡熒光顯微鏡相差顯微鏡倒置顯微鏡血沉儀蛋白電泳儀特種蛋白儀電解質分析儀精子分