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文檔簡介
1、胸心五區 姜洪萍循環系統護理評估暨南大學第五附屬醫院 清遠市人民醫院新護士培訓內 容1、護理評估方法2、循環系統護理評估 1）心率、心律、血壓 2）心功能分級 3、循環系統護理 1）急性左心衰病人搶救配合 2）中心靜脈壓的監測及意義 護理評估身心社護理評估方法 心、肝、 膽、肺、 胃、腸長短、頸動脈、吞咽1、疼痛、皮膚2、心率、心律、咳嗽、咳痰3、胃口及飲食習慣4、排泄：大小便1、肌力生活自理情況2、脈搏3、關節、皮膚、指甲、血管1、肌力、皮膚（浮腫）、關節2、行走能力循環系統護理評估心功能分級NYHA分級標準級：患有心臟病但活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛級：心臟病
2、患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起活動即引起上述的癥狀級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重急性左心衰搶救流程急性左心衰病人搶救配合體位吸氧開通靜脈通道急救車、監護尋求幫助中心靜脈壓的組成右心室充盈壓靜脈內血容量靜脈收縮壓和張力壓中心靜脈壓靜脈毛細血管壓力（一）臨床意義CVPBP提示有效血容量不足。 CVPBP提示心功能不全。 CVPBP正常提示容量負荷過重。 CVPBP 提示嚴重心功不全或心包填塞CVP正常BP提示心功能不全或血容量不足 標尺測量法測壓裝置測量步驟連接裝置零點調節測壓測壓結束1.取去枕平臥位2.調節 “0”至右心房 水平處1.連接測壓管2.排氣3.關閉輸液通路1.開放測壓
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