1、真誠為您提供優質參考資料，若有不當之處，請指正。科學研究中的倫理與道德科學研究中的倫理與道德，這個課程其實涉及的區域真的很廣，因為凡是一般的職業或者生活中就會存在它的一個相應的倫理道德約束，像老師不能因為學生家境不好把他的座位調到最后面，律師不能因為犯人給錢就顛倒事實冤枉好人，而作為醫生，這一如此重要的職業而言，它的倫理約束則更多，因為它涉及到的是病人最珍貴的財富生命。而作為一個醫學生，就更應該好好學習我們所必須遵守的倫理道德，為病人的生命安全負責！醫生所必須遵守的倫理道德在其發展歷程中逐漸演變成為一個學科，統稱為醫學倫理學。醫學倫理學是用倫理學理論和原則，來探討和解決醫療衛生工作中人類行為的

2、是非善惡問題，這就是倫理學的基本概念。而倫理學的概念則是：倫理學或稱道德哲學，是對道德的哲學研究。道德是關于人類行為是非善惡的信念和價值，體現在關于人類行為的規則或準則中。倫理學是對道德的哲學反思，對人類行為的規則或準則進行分析，提供論證，以解決在新的境遇中不同價值沖突引起的道德難題。其實歸結來說就是，倫理學就是討論哪些事實人們應該做的，哪些又是人們所不應該做的事的學科，而醫學倫理學則就是作為一個醫生所要遵循的事情。現代醫學倫理學則有兩個新的方面：其一，由于醫療衛生事業的發展，醫學已經從醫生與病人間一對一的私人關系發展為以醫患關系為核心的社會性事業。作為一種社會性事業，就要考慮收益和負擔的分配

3、以及分配是否公正的問題，尤其是衛生資源的公正分配和盡可能利用這些資源使最大多數人得到最佳醫療服務等涉及衛生政策、體制和發展戰略問題。這構成了醫學倫理學一個新的內容，即公益論。其二，以往的醫學倫理學提出的醫生的道德義務，或道德價值和信念都是絕對的，是一種“至上命令”，就是無論如何必須要遵循的情況。但由于生物醫學技術的廣泛應用和迅速發展，醫療費用的飛漲，以及價值的多元化，現代醫學倫理學更多地涉及病人、醫務人員與社會價值的交叉或沖突，以及由此引起的倫理學難題。例如古代中、西醫學的傳統都不允許墮胎術，但婦女要求在生育問題上行使自主權，以及人口爆增引起的節制生育的社會需要，對上述傳統價值提出了挑戰。在應

4、孕婦要求實施人工流產術時又要考慮手術對她健康的影響以及胎兒的地位。醫學倫理學的主要理論包括道義論和后果論。道義論認為行動的是非善惡決定于行為的性質，而不決定于其后果。如某些醫生認為應把病情嚴重的真相告訴臨終病人，而不管可能引起的后果，因為“隱瞞”、“說假話”或“欺騙”這種行動本身是不應該的。又如認為醫療衛生是福利事業，不應成為商品而進入市場機制，這也是一種道義論論證。反之，后果論則認為行動的是非善惡決定于行為的后果，并不決定于其性質。如有的醫生認為不應把病情嚴重的真相告訴臨終病人，因為這會引起消極的后果。后果論要求在不同的治療方案中作出選擇，最大限度地增進病人的利益，把代價和危機減少到最小程度

5、。道義論和后果論在醫學倫理學中都十分重要，但同時又都不完善。對于第一方面的現狀，我覺得我們應該適當地改善醫患關系。何謂醫患關系？它是一種社會關系，是患者與醫生在診斷或緩解疾病過程中縮減里的相互關系，它是醫療活動中最基本，最重要的關系。然而，醫患之間的關系并不融洽，醫療糾紛的的發生頻率也不斷上升。我想我們應該好好反思一下這種關系，首先對醫生來說，每次說到醫療糾紛，我們凡人白衣戰士與白衣天使們都會感覺很不平。因為醫務人員的工作重，壓力大，但救治病人卻往往得不到患者的理解與尊重。但這是為什么呢？其實我覺得醫務人員應該首先從自己身上找原因。據報道，在不斷增多的醫療九分鐘，只有20%真正是由于醫療技術失

6、誤而導致的，而接近80%的醫療糾紛是由于醫護人員的醫療態度不到位或者語言生硬冰冷而引起的。醫患是一個很特殊的群體，因為疾病，他們承受著比普通人要重的壓力。醫生的一個白眼或一句牢騷對于普通人或許并不算什么，但在他們如此脆弱的時候，他們就可能會誤解其中暗含別的意義，這樣怎么能得到他們的理解與尊重呢？所以作為一名醫生，我覺得不應該將自己的地位放的太高，不要覺得病人是要有求于你而有那種優越感，其實醫生這一職業與其說是一技術性的職業倒不如說是一種服務性的職業，因為它面向的對象每天都在更換，而且是活生生的有靈魂的人。所以醫生首先需要有一種發自心底為病人服務的意識，這樣才配稱的上是一個合格的醫生。其次醫生要

7、樹立一個良好的印象，細致，耐心，剝削，負責，這樣病人才會去相信你。第三，醫生應該具有很好的自制力。因為在面對自己的病情時，任何人都很少能做到真正的平靜，難免懷疑醫生的實力，從而會反復多次的詢問甚至責難，所謂關心則亂嘛！這時候就要求醫生有良好的自制力了，不會隨意的對病人發火出氣。醫生應該具有自己的減壓方式。最后，醫生要有積極向上的心態，醫生的情緒狀態會對病人產生極大地影響。積極地心態會給病人心中撒上陽光，使患者變得樂觀，這對疾病的治療是很重要的。而對于公益論的觀點，我覺得這是站在一個醫院的角度來看問題的，醫生應該在有限的醫療條件下，使最多的患者得到有效的救助，但這中間難免會與部分患者的利益產生沖

8、突，那這個問題應該如何解決呢？我認為這里所說的最多的患者得到有效的救助，就是在最緊急的患者得到救助之后才應該達到的目的，而不是犧牲部分的患者來獲得最大效益。這是治病救人，而不是做生意，我們不能用最大收益來衡量一個醫院的好壞。而對于第二方面，這其實是一個很難處理的問題。因為對于道義論而言，這確實是醫生所必須盡到的責任，醫生有責任將病人的身體情況告訴他本人，畢竟病人對于自己的身體情況有知情權，如果知而不告，或許會造成更糟的結果。然后從結果論而言，將不好的結果告訴因身體不好本就很脆弱的病人，就可能導致更壞的結果。要更好的解決這個問題就是要好好遵循醫學倫理學中的3個基本原則：病人利益第一、尊重病人、公

9、正。病人利益第一這個原則要求醫務人員不僅在主觀上、動機上，而且在客觀上、行動效果上對病人確有助益，又不傷害病人，即有義務不去有意地或因疏忽大意而傷害病人。但醫療行動難免會給病人或第三者帶來有害的后果，對此可以援用雙重效應原則作為這種醫療行動的依據。即這些有害的后果不是直接的有意的效應，而是間接的可預見的但無法避免的效應。如化學療法可抑制腫瘤(直接的有意的有利效應)，但有副作用(間接的可預見的不利效應)。醫務人員在醫療工作中起著家長一樣的作用，這稱為醫學家長主義。堅持家長主義的理由是病人不懂醫學，患病后身心處于軟弱地位，不能作出合乎理性的決定，為了病人利益，應由醫務人員代替病人作出決定。為了病人

10、自身的利益而對病人的行動加以干涉，這是家長主義的干涉。如果病人的行動危害他人或社會，醫務人員更應加以干涉，這是非家長主義的干涉。尊重病人首先是尊重病人的自主權利(有權利就關于自己的醫療問題作出決定)。但有些病人由于年幼、無知、智力低下、精神不正常等，降低或缺乏了自主作出合理決定的能力，這是醫務人員應加以干涉，以便保護病人不受他們自己行動造成的傷害。這種家長主義的干涉是正當的。尊重病人或受試者的自主權利這一原則要求，醫務人員或研究人員在試驗或實驗前取得前者的知情同意。受試者在作出接受實驗的決定前，應知道實驗的性質、持續時間和目的、方法和手段；可能發生的不方便和危害，以及對他的健康和個人可能產生的

11、影響。公正的形式原則指在形式上要求對在有關方面相同的人要同樣對待，對在有關方面不同的人應該不同對待。這些有關方面可以是個人的需要、能力、已經取得的成就，或已經對社會作出的貢獻、對社會可能作出的潛在貢獻等。這三個原則是真正與我們日常的看病生活密切相關的。以前曾經認為不對甚至大逆不道的事情如今變得司空見慣，就像如今所說的克隆，器官移植，人工受精啊之類的，已經逐漸被越來越多的群眾所接受。這就要求醫生與時俱進，真正從患者的角度思考問題，給予合適的建議。如今這個社會，物質至上，金錢第一，醫生面對的誘惑顯得尤為多，這就更在考驗著醫生的倫理道德觀，而醫生的行為則無時無刻關系著病人的身體健康，所以醫生們就應該更好地遵循醫學倫理，不能因為金錢地