1、圍術期術前處理流程圖圍手術期術中處理流程圍手術期術后處理流程醫生開出手術醫主班處理醫進行術前健康宣對病人及家屬進行通知責任護術前準備工作（備皮、皮試等）書寫護理記與晚夜班護士再次對病人及家屬進行完成術前晚準備工必要時補充做健康評估病人術前狀態， 測 t、p、r、觀察病人夜間情通知手術安排術前安排手術與責任班護士協助病人更換干凈衣褲， 做好貴重物按醫囑給予術前用藥，完成術常規用物準備：準備術術中護理推床至病房，仔細核對病人、術前準備情況及術中所需用物準備，確病人進入手術間后，與手術醫生、麻醉醫生一協助麻醉醫生進行麻醉，根據手術需要固定巡回護士器械護士提前 30min 打開層流，病人進入手術間后，

2、開啟無菌包及所需用物，主動配合手術醫生進常規用物準備：準備術中所需器械包、敷料、協助手術人員消毒鋪巡回、器械護士共同清點器械、紗布、縫針、物品協助手術醫生包扎傷口，完善手術記錄，送病人至復蘇室或icu 或病房，對病人一般情況、病人返回病房病房護士和手術室護士交接病人，以及各種物品，測量 生 命 體 征 并 記錄，雙方在手術患者交接單上簽字。病情觀察（2） 保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫囑給予氧氣吸入。（1）遵醫囑給予心電監護， 監測生命體征并記錄，發現異常及時報告醫生，并配合醫生進行搶救與治療。盡量平穩，減少振動，注意保護傷口、引流管、輸液管，防止滑脫或受污染。然后根據患者的麻醉方

3、式以及手術部位選擇合適體位。（4）管道護理： 保持各種引流管的通暢， 定時擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質和量并記錄。病人的搬運與體位做好術后護理評估，內容：手術情況（手術方式、術中出血、輸血、麻醉等） ；神志、生命體征情況；疼痛及癥狀管理、切口引流情況；自理能力和活動耐受力；營養狀況；心理狀態；用藥情況，藥物的作用及副作用；安全管理。（3）觀察手術傷口有無滲血、 滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥。術后評圍手術期護理應急預案一、預防措施1加強護士基礎知識、專科知識培訓，護士應熟練掌握各項護理技能操作。2對圍手術期患者，護士應根據病情

4、和手術的種類進行分階段（入院階段、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段）健康教育指導。3手術護士對手術患者進行嚴格安全核查，遵守消毒隔離制度。護士應做好心理護理、準備、檢查，有計劃完成各項治療和護理。4嚴格執行值班交接班制度，認真交接，密切觀察圍手術期患者病情變化。5急救藥品、物品做到“五定一及時”（五定：定數量品種，定點放置，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修，一及時：及時維修補充） 。二、應急預案1臨床護理人員發現患者出現病情變化時，要立即報告醫生或護士長，遵醫囑實施各項搶救護理措施。心理護理、健康教育和飲食康復指導術后并發癥的預防和護理遵醫囑給予靜脈輸液治療。嚴格床邊交接班2若患者出現呼吸、心跳驟停，應根據病情配合醫生進行胸外心臟按壓、氣管插管或呼吸機輔助呼吸。3若出現術后出血，要觀察傷口滲血、引流液性質，并遵醫囑應用止血藥，準備第二次手術。4護理人員應及時、準確、客觀地記錄搶救過程。5及時通知患者家屬，并做好解釋工作。* 醫院護理部二零一五年四月附：應急流程圖患 者 出 現 病 情報告醫生、 護士