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針灸治療乳腺增生的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長,也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律。——塞·約翰遜針灸治療乳腺增生的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)針灸治療乳腺增生的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長,也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律。——塞·約翰遜針灸治療乳癖病的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)目錄一、乳癖病的淵源二、乳癖病的發(fā)病率三、乳癖病病的病因病機(jī)四、乳癖病診斷與檢查五、乳癖病的中醫(yī)辨證分型六、乳癖病的針灸治療令七、乳癖病的預(yù)防八、治療乳癖病的幾點(diǎn)體會(huì)俗語說,良好的開端是成功的一半。恰當(dāng)而別致的導(dǎo)語不僅能先聲奪人,極大地吸引住學(xué)生,還能有效消除其他課程的延續(xù)思維,為新課的開展預(yù)設(shè)很好的教學(xué)氛圍,打開學(xué)生心靈的通道。例如,寫“觸動(dòng)心靈的人和事”。我是這樣導(dǎo)入的:“人生是一條浪花飛濺的長河,時(shí)光的流逝淡化了記憶,但總有一些人和事在我們的心靈深處留下不可磨滅的印象,時(shí)時(shí)觸動(dòng)我們心靈的琴弦,激起心靈的陣陣漣漪,請(qǐng)說出來讓大家共同分享。”因?yàn)檫@個(gè)話題貼近學(xué)生的生活,所以學(xué)生能迅速進(jìn)入情境。導(dǎo)語形式多樣、不拘一格,但總的原則是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,撥動(dòng)其思維之弦,讓學(xué)生以最佳的狀態(tài)投入到課堂學(xué)習(xí)中。導(dǎo)語要力求語言生動(dòng),有啟發(fā)性、渲染性與挑戰(zhàn)性。那么,怎樣設(shè)計(jì)導(dǎo)語,導(dǎo)語設(shè)計(jì)有什么好方法呢?一、文章標(biāo)題導(dǎo)入即“開門見山式”導(dǎo)語,它是最簡單最常用的方法。就是在教學(xué)伊始,教師用精練的語言直接點(diǎn)題,主動(dòng)提出本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容,給學(xué)生整體入微的感覺。如《列夫?托爾斯泰》一課,可以這樣設(shè)計(jì)導(dǎo)語:同學(xué)們,你們知道嗎?19世紀(jì)俄國最偉大的作家托爾斯泰以其不朽的著作《戰(zhàn)爭與和平》《安娜?卡列尼娜》《復(fù)活》贏得了世人的關(guān)注。這個(gè)世界大文豪,他長相平平,卻有一雙銳利異常、洞察世界的眼睛。今天,就讓我們跟隨奧地利作家茨威格來學(xué)習(xí)《列夫?托爾斯泰》,看看他是怎樣用入木三分又妙趣橫生的文筆描繪世界級(jí)大文豪托爾斯泰的,并由此進(jìn)入他深邃而豐富的內(nèi)心世界。這種開門見山的導(dǎo)語,把學(xué)生直接引入課文學(xué)習(xí)中。二、以舊帶新導(dǎo)入如在教學(xué)《濟(jì)南的冬天》時(shí),我這樣導(dǎo)入:同學(xué)們,對(duì)于冬天,人們常使用這樣的詞兒:肅殺、酷寒、凜冽……冬天的冰封雪飄寫入文學(xué)作品,有的是展示北國風(fēng)光的壯美,如“山舞銀蛇,原馳蠟象,欲與天公試比高”(毛澤東的《沁園春?雪》)。有的是渲染大自然嚴(yán)酷、荒寒的一面,如“千山鳥飛絕,萬徑人蹤滅”(柳宗元的《江雪》)。而位于中國北方的濟(jì)南的冬天,在老舍的筆下,竟然出乎人們的意料:不落筆于“寒”,而著眼于“溫”;不渲染其“壯”,而描繪其“秀”;不見肅殺之氣,反而顯示綠的精神。今天就讓我們領(lǐng)略一下老舍筆下的《濟(jì)南的冬天》。三、以故事導(dǎo)入如在教學(xué)《從百草園到三味書屋》時(shí),我是這樣導(dǎo)入的:同學(xué)們,我先給大家講一個(gè)故事。著名文學(xué)家郭沫若小時(shí)候在私塾學(xué)校念書,有一次他和同學(xué)一道逃出去偷摘桃子吃,此事被老師發(fā)覺了,老師罰他們對(duì)對(duì)聯(lián),誰能對(duì)出下聯(lián)就免打板子。老師的上聯(lián)為:“昨日偷桃鉆狗洞,不知是誰?”同學(xué)們聽了老師的出句,不知如何應(yīng)對(duì)。機(jī)靈的郭沫若稍作思考巧妙地對(duì)出下聯(lián):“他年攀桂步蟾宮,必定有我!”老師聽了郭沫若的對(duì)句很有文采,很有氣派,就不再追查此事了。其實(shí)魯迅先生小時(shí)候也在私塾讀過書,而且也有許多有趣的故事,今天我們要學(xué)習(xí)魯迅的《從百草園到三味書屋》,就是他回憶童年讀書時(shí)代的一篇充滿情趣的散文。四、用謎語導(dǎo)入教法布爾的《綠色蟈蟈》時(shí),為了引起學(xué)生對(duì)這篇科學(xué)小品文的興趣,我采用了謎語導(dǎo)入的方式。先讓學(xué)生猜一個(gè)謎語:“綠袍元帥青頭將,封王賜爵不關(guān)餉。相逢總愛比高低,武功不如嗓門亮。”許多學(xué)生紛紛舉手,答案五花八門,有人說是蟋蟀,有人說是螳螂,還有很多人說是蟈蟈。我說:“同學(xué)們真聰明,猜對(duì)了,就是蟈蟈!”學(xué)生的注意力立刻被吸引,直接進(jìn)入上課的最佳狀態(tài)。五、精心設(shè)置懸念導(dǎo)入在教學(xué)《滕野先生》時(shí),我設(shè)計(jì)了這樣的導(dǎo)入:1937年11月17日,在日本一個(gè)偏僻的診所,一天,突然來了兩位中國記者。他們遞給一位蒼老的醫(yī)生一份報(bào)紙,報(bào)紙頭版頭條刊登了魯迅先生逝世的消息。老人抬起頭時(shí),兩眼發(fā)直,拼命搖頭,不敢相信。而后潸然淚下。你們知道這位老人是誰嗎?他為何有這種反應(yīng)?學(xué)生聽了,急切想得到答案,急切想進(jìn)入課文學(xué)習(xí),品味作者的思想感情。六、情境渲染導(dǎo)入在教學(xué)《春》時(shí),我先播放多媒體課件有關(guān)春天的圖片,和學(xué)生一起唱《春天在哪里》。然后說:“同學(xué)們,大自然是豐富多彩的。你看,那峰巒雄偉的高山,那波瀾壯闊的大海,那噴薄而出的紅日,那姿態(tài)萬千的彩云……真是美不勝收,令人心曠神怡。而綠滿天下,花開遍地,生機(jī)勃勃的春天,更是大自然的杰作,讓我們?cè)谥熳郧宓摹洞骸分腥バ蕾p大自然的美,熱愛大自然的美吧!”這一段充滿感情的導(dǎo)語,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的情緒,使學(xué)生很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。七、結(jié)束語總之,課堂導(dǎo)入法遠(yuǎn)不止這些,還有破題詮釋法、比較異同法、要點(diǎn)歸納法等等,運(yùn)用時(shí)皆可依情形而定。而且就同一教學(xué)內(nèi)容而言,導(dǎo)入方法也不盡相同。在教育改革的今天,每位語文教師都應(yīng)該像優(yōu)秀的演奏家那樣“未成曲調(diào)先有情”,精心設(shè)計(jì)言之有味、形式多樣的導(dǎo)語,把學(xué)生帶入文學(xué)殿堂,盡情感受文學(xué)的美妙。只有這樣,才能使語文教學(xué)更加絢麗多彩,才能提高語文教學(xué)質(zhì)量。幾何直觀作為數(shù)學(xué)新課標(biāo)的十大核心詞之一,是指利用演示、畫圖、操作等直觀手段幫助學(xué)生描述問題、分析問題,把復(fù)雜的數(shù)學(xué)問題變得簡明、形象,幫助學(xué)生直觀地理解數(shù)學(xué),有助于探索解決問題的思路。幾何直觀是一種十分有效的教學(xué)手段,下面就幾何直觀在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的作用談?wù)剛€(gè)人體會(huì)。一、運(yùn)用直觀演示,建立數(shù)學(xué)概念在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中,數(shù)學(xué)概念比較抽象又乏味枯燥,使學(xué)生對(duì)于概念學(xué)習(xí)提不起興趣。教師往往對(duì)概念反復(fù)口頭解說,然后學(xué)生記憶或背誦,但由于沒有真正理解其本質(zhì)含義,不能很好地將知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用。教學(xué)中,教師可以運(yùn)用直觀演示的手段,將抽象的數(shù)學(xué)概念簡單化、形象化,使學(xué)生對(duì)概念的理解更清晰、深刻。比如四年級(jí)上冊(cè)認(rèn)識(shí)兩條直線“互相垂直”的位置關(guān)系,當(dāng)兩條直線相交成直角時(shí),這兩條直線互相垂直。學(xué)生理解這樣的位置關(guān)系比較抽象,兩條直線互相垂直是兩條直線相交的特殊位置關(guān)系,在這里,不僅有特殊與一般的關(guān)系,而且還蘊(yùn)含著數(shù)量變化與位置關(guān)系變化的內(nèi)在聯(lián)系。因此,我們可以從兩條直線的位置關(guān)系入手,運(yùn)用課件直觀演示,一條直線不動(dòng),另一條直線不斷變化,當(dāng)兩條直線相交成直角時(shí),就是互相垂直的位置關(guān)系。在不斷的演示變化中,學(xué)生進(jìn)一步理解了兩條直線有相交和平行兩種位置關(guān)系,垂直只是相交的一種特殊位置關(guān)系。在這學(xué)習(xí)過程中,教師運(yùn)用直觀演示的手段,幫助學(xué)生清晰地建立“垂直”的概念。二、借助直觀表達(dá),滲透數(shù)形思想“數(shù)形結(jié)合”是一種重要的思想方法,是把數(shù)學(xué)問題中的運(yùn)算、數(shù)量關(guān)系等與幾何圖形結(jié)合起來進(jìn)行思考,從而使“數(shù)”與“形”各展其長,使邏輯思維與形象思維完美地統(tǒng)一起來。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中非常重視“數(shù)形結(jié)合”的思想,借助幾何直觀,可以更好地滲透“數(shù)形結(jié)合”思想。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中,計(jì)算貫穿著數(shù)學(xué)教學(xué)的全過程,是學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)。作為教師,不僅要讓學(xué)生掌握計(jì)算方法,更要讓學(xué)生理解其中的算理。比如教學(xué)六年級(jí)上冊(cè)分?jǐn)?shù)的計(jì)算,計(jì)算[12]×[14],學(xué)生對(duì)于計(jì)算結(jié)果不難得到,但為什么是[18]就沒那么容易理解了。為降低學(xué)生的理解難度,將數(shù)與形的知識(shí)結(jié)合起來,直觀表達(dá)[12]×[14],問題就迎刃而解了。在這教學(xué)過程中,教師借助直觀表達(dá),貫通分?jǐn)?shù)乘法知識(shí)的理解,使學(xué)生對(duì)分?jǐn)?shù)乘法的計(jì)算不僅“知其然”,更“知其所以然”,彰顯了分?jǐn)?shù)乘法的本質(zhì),滲透了數(shù)形結(jié)合的思想。三、抓住直觀操作,培養(yǎng)空間觀念空間觀念是數(shù)學(xué)課程的核心概念,它貫穿于“圖形與幾何”學(xué)習(xí)的全過程。空間觀念的培養(yǎng)與發(fā)展是一個(gè)長期、需要不斷堅(jiān)持的過程。小學(xué)生的思維以具體形象思維為主,讓他們親身經(jīng)歷直觀的、形象的材料,多給學(xué)生提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),讓學(xué)生多種感官參與,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)思考,在動(dòng)手操作的過程中發(fā)展學(xué)生的空間觀念。例如教學(xué)三年級(jí)上冊(cè)“軸對(duì)稱圖形”這節(jié)課,直觀性強(qiáng)、可操作性強(qiáng),理解軸對(duì)稱圖形的本質(zhì)特征是教學(xué)的重難點(diǎn)。教學(xué)時(shí),可以設(shè)計(jì)兩次對(duì)折操作環(huán)節(jié),第一次對(duì)折后進(jìn)行分類,學(xué)生發(fā)現(xiàn)有的能重合,有的不能重合,但此時(shí),學(xué)生只理解重合,不能理解完全重合;再對(duì)不能完全重合的圖形指一指,哪里重合哪里沒有重合。像這樣的情況只能說部分重合,而其余圖形對(duì)折后完全重合。第二次對(duì)折,讓學(xué)生先對(duì)圖形進(jìn)行判斷再動(dòng)手對(duì)折驗(yàn)證,從而發(fā)現(xiàn)有的圖形對(duì)折后不能完全重合,有的圖形對(duì)折后能完全重合,像這樣對(duì)折后能完全重合的圖形是軸對(duì)稱圖形。兩次操作活動(dòng),使學(xué)生螺旋上升地理解了“完全重合”這一概念,完善對(duì)軸對(duì)稱圖形本質(zhì)特征的理解。通過對(duì)折、猜想、驗(yàn)證等直觀操作,學(xué)生的思維活動(dòng)逐步抽象,環(huán)環(huán)緊扣,積累想象的經(jīng)驗(yàn),發(fā)展空間觀念。四、利用直觀圖形,分析數(shù)學(xué)問題在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中,有許多實(shí)際問題如果直接通過推理很難在學(xué)生頭腦中形成一定的解題思路,而通過直觀畫圖的方法,可以幫助學(xué)生直觀地理解數(shù)學(xué)問題,利用圖形可以使復(fù)雜、煩瑣的數(shù)學(xué)問題清晰地呈現(xiàn),逐步形成幾何直觀能力。例如教學(xué)五年級(jí)下冊(cè)“一一列舉”策略解決實(shí)際問題時(shí),有這樣一題:小明、小強(qiáng)、小軍、小力和小青五位同學(xué)進(jìn)行象棋比賽,已知小明賽了4場,小強(qiáng)賽了3場,小軍賽了2場,小力賽了1場。問小青賽了幾場?如果用文字表述或算式解答的方法,學(xué)生往往會(huì)束手無策。但如果利用直觀畫圖的方法,每場比賽用連線表示出來,解題思路就非常清晰。和其余4位同學(xué)都要比一場。由于小力只比了一場,所以小強(qiáng)賽的3場是和小軍、小青還有剛剛連過的小明比的。如此一連,小軍的2場比賽也滿了,那么小青也賽了2場。又如教學(xué)六年級(jí)上冊(cè)“假設(shè)”的策略解決實(shí)際問題,張寧和王曉星一共有畫片108,張寧給王曉星18張后,兩人畫片的張數(shù)同樣多。兩人原來各有多少張?學(xué)生理解題意后,以為張寧比王曉星只多18張,108-18=90(張),王曉星的張數(shù):90÷2=45(張),張寧的張數(shù):45+18=63(張)。算式檢驗(yàn),45+63=108(張),63-45=18(張)。而如果通過畫線段圖的方法,那么題意就更清晰,更直觀,能真正理解張寧比王曉星多2個(gè)18張。如圖:算式:108-18×2=72(張)王曉星:72÷2=36(張)張寧36+36=72(張)通過以上畫線段圖的方法,學(xué)生能直觀、透徹的理解?}意,形象生動(dòng)地展現(xiàn)數(shù)學(xué)問題的本質(zhì),促進(jìn)學(xué)生直觀地理解數(shù)學(xué)問題,提高學(xué)生的思維能力和分析數(shù)學(xué)問題的能力。總之,在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,借助幾何直觀的教學(xué)手段,可以幫助學(xué)生更深刻、更清晰地建立數(shù)學(xué)概念,形象有條理地分析數(shù)學(xué)問題,有助于促進(jìn)學(xué)生的數(shù)學(xué)理解,有效滲透數(shù)學(xué)思想方法的同時(shí),培養(yǎng)學(xué)生的空間觀念,提高學(xué)生的思維能力和解決問題的能力。針灸治療乳腺增生的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)26、我們像鷹一樣,生來就是自1針灸治療乳癖病的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)針灸治療乳癖病的2目錄一、乳癖病的淵源二、乳癖病的發(fā)病率三、乳癖病病的病因病機(jī)四、乳癖病診斷與檢查五、乳癖病的中醫(yī)辨證分型六、乳癖病的針灸治療令七、乳癖病的預(yù)防八、治療乳癖病的幾點(diǎn)體會(huì)目錄3乳癖病的淵源冷一、祖國醫(yī)學(xué)祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝郁氣滯,痰凝血瘀,沖任失調(diào)為本病的病病機(jī)乳房的發(fā)育、乳汁的生成都和臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液生理功能密切相關(guān),乳房的生理功能又與月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育聯(lián)系薛立齋在《女科撮要》中說:“夫經(jīng)水,陰血也,屬?zèng)_二脈主,上為乳汁,下為月水。”沖任二脈下起胞官,上達(dá)乳,月經(jīng)與乳房密切相關(guān)。《外科正宗》述:“乳癖乃乳中結(jié)核,形丸卵,或墜重作痛或不病,皮色不變,其核隨喜怒消長,多由思慮傷脾,憂怒傷肝,郁結(jié)即成。”因胞宮和乳房同受沖任調(diào),月經(jīng)與乳房密切相關(guān),故對(duì)乳癖的治療應(yīng)從調(diào)經(jīng)論治腎、天癸、沖任三個(gè)要素構(gòu)成性軸同時(shí)作用于胞宮和乳房而產(chǎn)生各自的生理功能。腎為主導(dǎo)腎氣不足則天癸不充,沖任二脈不盛,乳房必受患而發(fā)病。又腎同源,肝藏血而主疏泄的功能有賴于腎氣的溫煦資助,腎不足則肝失所養(yǎng),肝之疏泄功能失常,肝氣郁結(jié)以致沖任失,氣滯夾痰凝血瘀而成乳癖。故沖任失調(diào)為發(fā)病之本,肝郁滯痰凝血瘀為發(fā)病之標(biāo)。乳癖病的淵源4二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為乳腺增生病,是一種乳腺組織的疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乳房及子宮同為性激素的靶器官,其發(fā)育和功能受下丘腦一垂體一卵巢軸分泌的激素調(diào)控,周期性的性激素分泌失調(diào)或乳腺組織對(duì)激素的敏感性增高是發(fā)病的主因,而排卵前期雌二醇絕對(duì)或相對(duì)較高,孕酮分泌相對(duì)或不足失去制約雌二醇與保護(hù)乳腺組織的作用,使乳腺組織不斷處于雌激素的刺激之中,不能由增殖轉(zhuǎn)入復(fù)舊或復(fù)舊不全,久而久之導(dǎo)致乳腺組織增生。二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)5一、乳癖病的淵源二、乳癖病的發(fā)病率三、乳癖病病的病因病機(jī)四、乳癖病診斷與檢查五、乳癖病的中醫(yī)辨證分型冷六、乳癖病的針灸治療七、乳癖病的預(yù)防八、治療乳癖病的幾點(diǎn)體會(huì)一、乳癖病的淵源6乳癖病的發(fā)病率據(jù)有關(guān)專家報(bào)道,乳腺囊性增生病的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì),其發(fā)病率占育齡婦女的28%40%現(xiàn)在乳腺增生的病人出現(xiàn)了明顯的年輕化趨勢(shì),在十幾歲的少女中也不少見。年齡跨度從20歲到50歲不等,從全國幾大醫(yī)院門診情況來看,有乳腺增生問題的女性可以占到全部來檢查女性的70%到90%,如此看來,發(fā)病率是相當(dāng)高的乳癖病的發(fā)病率7乳癖病的淵源乳癖病的發(fā)病率三、乳癖病的病因病機(jī)四、乳癖病診斷與檢查五、乳癖病的中醫(yī)辨證分型今六、乳癖病的針灸治療七、乳癖病的預(yù)防八、治療乳癖病的幾點(diǎn)體會(huì)乳癖病的淵源8乳癖病病的病因病機(jī)與肝有關(guān)肝主情志,由于情志不遂,久郁傷肝,或受到精神刺激,急躁易怒,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯于乳房,經(jīng)脈阻塞不通,不通則痛,引起乳房疼痛;肝氣郁久化熱,熱灼津液為痰,氣至、痰凝、血瘀,即可形成乳房腫塊與胃有關(guān)脾胃為人之后天,脾胃運(yùn)化失常,水谷運(yùn)化失司,精血化生不能濡養(yǎng),不榮則發(fā)而為病與沖任有關(guān)沖任二脈下起胞官,上達(dá)乳房,月經(jīng)與乳房密切相關(guān)。腎、天癸、沖任三個(gè)要素構(gòu)成性軸。同時(shí)作用于胞宮和乳房而產(chǎn)生各自的生理功能。乳癖病病的病因病機(jī)9乳癖病的淵源二、乳癖病的發(fā)病率三、乳癖病的病因病機(jī)四、乳癖病診斷與檢查五、乳癖病的中醫(yī)辨證分型六、乳癖病的針灸治療七、乳
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