海口市***醫院備用藥品管理和運用及領用、補充管理制度及流程

為加強各科室、病區急救等備用藥品的領用、補充管理，規范領用、補充流程，保證藥品質量，確保患者用藥平安有效，制定本制度。一、急救等備用藥品是依據各科室、病區的實際須要儲存于科室及病區供臨床急救和周轉的必備藥品，備用藥品原則上應以急救藥品及科室專用品種為主，并固定品種及數量。二、科室領用、補充備用藥品種及數量時，需填寫《備用藥品申請表》及《領用、補充及退回備用藥品審批表》，由護士長、科主任簽名、護理部、藥劑科、醫務科簽字審批同意后，交予藥庫后辦理出庫。三、備用藥品中含有麻醉藥品、精神藥品的，必需填寫《領用、補充及退回備用藥品審批表》并在審批表上填寫所備藥品名稱、規格、數量等信息。四、備用藥品品種及數量審批后，原則上不再變動。因臨床須要，確需增加品種、數量的，須再次填寫《備用藥品申請表》及《領用、補充及退回備用藥品審批表》，審批通過后依據規定配備；如需削減品種、數量的，須填寫《領用、補充及退回備用藥品審批表》，審批通過后，依據規定將藥品退貨藥庫。五、病房和科室小藥柜全部備用藥品，只能便于病人應急時運用，其他人員不得私自取用。基數藥品取用后應剛好憑門診處方或病區領藥單到藥房進行補充基數藥品。六、病區備用藥品由專人保管，負責領藥和保管工作。定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發覺有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止運用并報藥劑科處理。七、麻醉、精神等特別藥品，應按特別藥品的管理規定管理，設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按須要保持肯定基數，動用后，由醫師開專用處方，向藥房領回，每日要進行交接班。藥劑科定期檢查麻醉、精神等特別藥品的管理和運用是否符合規定。八、各科室備用小藥柜、冰箱存放的藥品，由專人責任，口服藥、外用藥、注射藥分開放置，每月查對有記錄。急救車、急救箱，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象。九、護士長對本科室、本病區的全部備用藥品負責（包括精神藥品和麻醉藥品），調科室或進修或辭職人員要對護士進步行備用藥品的交接工作。十、科室及病區定期檢查備用藥品有效期，對效期六個月內的備用藥品，應黏貼近效期藥品標識并記錄；對有效期三個月內的備用藥品，必需停止運用，交至藥庫進行回收并領取新批號，特別管理藥品按有關規定執行。十一、各科室、病區專人負責本科室備用藥品效期、儲存、養護等管理工作，醫務科、護理部、藥劑科對急救等備用藥品管理狀況定期檢查，對存在的問題督促科室剛好整改。海口市**醫院備用藥品領用、補充流程圖臨床科室依據科室性質，確定備用品種書目及數量臨床科室依據科室性質，確定備用品種書目及數量具體具體填寫《備用藥品申請表》及《領用、補充及退回備用藥品審批表》經護理部，藥劑科，醫務科簽名同意經護理部，藥劑科，醫務科簽名同意藥庫依據審批結果，辦理出庫藥庫依據審批結果，辦理出庫臨床科室依據規定保存、運用臨床科室依據規定保存、運用運用運用后，憑處方至藥房領取補充，保證基數近效期3月內，交回倉庫并更換新批號近效期3月內，交回倉庫并更換新批號急救、常規藥品備用申請表科室：年月日序號藥品通用名稱規格單位（盒或支）數量1234567891011121314151617181920科主任：護士長：責任人：領用、補充及退回備用藥品審批表申請科室申請時間類別□領用、補充□退回領用、補充及退回藥品事由及明細（見附表）：（本次申請藥品詳見附表內容，麻醉、精神須在此審批表填寫明細）科室護長科室主任護理部審批看法：簽名:年月日藥劑科審批看法：