主講人冉珊09護本一班睡眠障礙睡眠現狀人的一生中有三分之一的時間必須花在睡眠上，五天不睡人就會死去。睡眠作為生命所必須的過程，是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節，是健康不可缺少的組成部分。據世界衛生組織調查，27%的人有睡眠問題。全世界每4個人中就有1個人患有或輕或重的失眠癥。學習目標認知目標：了解睡眠、睡眠障礙的定義及類型

能力目標：能區分睡眠障礙的類型情感目標：知道如何讓保證良好的睡眠睡眠障礙的案例（二）患者男，40歲，33歲前身體狀況良好。近幾年經常發病，病情為：晚上睡覺的時候，有時突然坐起，渾身是汗，兩眼發直，兩眼通紅，大喊大叫，胡言亂語，有時候還打人，把他按到床上，他還接著睡。第二天問他晚上發生的事，他一概不知。白天什么事都沒有，就像正常人一樣，這個毛病已經七八年了。家里人非常害怕。在當地醫院做過頭部CT，頭部核磁共振，心電圖，腦彩超均未發現異常，鎮靜藥也沒少吃，但是沒有什么作用。請問該病人的癥狀屬于那種睡眠障礙類型，可下哪些護理診斷，實行哪些護理措施？睡眠障礙（sleepdisorder）

是指睡眠量及質的異常，或在睡眠時發生某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，如睡眠減少或睡眠過多，以及異常的睡眠相關行為。分類睡眠失調：失眠嗜睡睡眠覺醒節律障礙睡眠障礙睡眠失常：睡驚夢魘睡行癥失眠（insomnia）通常是指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。入睡困難、多夢、易醒、早醒通宵不眠、醒后疲乏

常伴有：頭昏目眩、心悸氣短、體倦乏力、躁易怒、注意力不集中、健忘、效率下降等不適癥狀。影響因素失眠精神緊張、焦慮、恐懼、興奮軀體疼痛、瘙癢、鼻塞、咳嗽環境工作環境改變、初到異鄉大腦彌散性病變慢性中毒、內分泌疾病、營養代謝障礙藥物利血平、苯丙胺、甲狀腺素、氨茶堿1994年4月在北京召開的國際鼾癥研討會上，各國專家、學者把打呼嚕確定為“睡眠呼吸暫停綜合癥”，是病癥，是癥候群，與27種疾病有關=打鼾睡的香？分類阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）中樞型睡眠呼吸暫停綜合征（CSAS）混合型睡眠呼吸暫停綜合征（MSAS）睡眠呼吸暫停危害人體健康示意圖危險因素：肥胖、頸圍增加、顱面部畸形甲狀腺功能減退和肢端肥大等。其他類型睡眠障礙1睡眠過多2睡眠剝奪3夢游癥4夢魘5睡

驚

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遺尿睡眠過度（hypersonmnias）腦部疾病糖尿病鎮靜劑過多焦慮憂郁表現為過多的睡眠，可持續幾小時或幾天，難以喚醒。特點：睡眠開始時無REM期，整個睡眠中NREM和REM睡眠期與正常睡眠相似。睡眠剝奪（sleepdeprivation）是睡眠時間和睡眠時相的減少?？偹邉儕Z部分睡眠剝奪選擇性睡眠剝奪睡眠片段恢復性睡眠長期的睡眠剝奪，引起長期心情不佳，情緒不穩，容易沖動，帶來一些心理問題影響人際和諧，特別是年輕人，在個性形成階段危害很大。

嚴重的社會問題夢魘（nightmare）指在睡眠中被噩夢突然驚醒，醒后仍有短暫的意識模糊，情緒緊張、心悸、面色蒼白或出冷汗。對夢境中的恐怖內容能回憶片段，發作后可依然入睡。暫時性——后果不嚴重持續性——精神疾病的癥狀白天受到驚嚇過度興奮胸前受壓呼吸道不暢胃部膨脹感等。睡驚（nightterrors）現為睡眠中突然驚醒，兩眼直視，表情緊張恐懼，呼吸急促，心率增快，伴有大聲喊叫，躁動不安，發作歷時1~2分鐘，發作后又復入睡，晨醒后對發作不能回憶。睡眠開始15~30分鐘內出現，屬于NREM期，是一種“覺醒障礙”。掌握自己的睡眠模式下面有10個問題，答案都是四種：A經常，B有時，C很少，D從未。請根據自身情況一一作答，可幫你了解自己的睡眠模式。1、睡眠時間很不規律，不能按時上床睡眠。2、工作或娛樂至深夜。3、躺在床上腦子里全是白天見過的人和發生的事，難以入睡。4、入睡后稍有動靜就能知道。5、整夜做夢，醒來時覺得很累。6、很早就醒來，而且再也睡不著了。7、有點不順心的事就徹夜難眠。8、換個地方就難以入睡。9、一上夜班就睡眠不好。10、使用安眠藥才能安然入睡。（選A記5分，B記2分，C記1分，D記0分）總分＞20分以上為嚴重睡眠障礙；5~20分說明睡眠質量比較差；＜5分說明睡眠質量良好。