討論全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)燒傷患兒創(chuàng)面愈合及心理狀態(tài)的改善效果〔〕:

摘要：目的探究分析全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)燒傷患兒創(chuàng)面愈合及心理狀態(tài)改善的效果。方法從2022年4月至2022年4月我院收治的燒傷患兒中抽選88例，根據(jù)采取護(hù)理方式的不同分為兩組。承受全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的列為實(shí)驗(yàn)組，共45例，承受常規(guī)護(hù)理的列為對(duì)照組，共43例，比照兩組患兒創(chuàng)面愈合情況以及心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果護(hù)理前，兩組患兒焦慮、抑郁評(píng)分無明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患兒創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P0.05;afternursing,thescoresofanxietyanddepressionintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,andthehealingtimeofthewoundsintheexperimentalgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup,andthenursingsatisfactionwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,P

1資料與方法

1.1臨床資料

從2022年4月至2022年4月我院收治的燒傷患兒燒傷患兒中抽選88例進(jìn)展研究，根據(jù)采取護(hù)理方式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組45例，男性患兒:女性患兒=29:16，患兒最高年齡14歲，最低年齡8個(gè)月，平均年齡〔6.151.04〕歲，根據(jù)致傷原因可分為化學(xué)燒傷7例、火焰燒傷21例、熱液燙傷17例。對(duì)照組43例，男性患兒:女性患兒=28:15，患兒最高年齡13歲，最低年齡9個(gè)月，平均年齡〔6.171.01〕歲，根據(jù)致傷原因可分為化學(xué)燒傷6例、火焰燒傷19例、熱液燙傷18例。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方式對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)展分析，結(jié)果顯示，P>0.05，數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對(duì)照組承受常規(guī)護(hù)理，包括飲食控制、及時(shí)翻身、環(huán)境護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的根底上加以施行全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)操作如下：〔1〕常規(guī)治療。患兒承受靜脈抗炎補(bǔ)液對(duì)癥以及多源燒傷保溫儀持續(xù)創(chuàng)面治療，創(chuàng)面暴露、半暴露或包扎。當(dāng)患兒創(chuàng)面暴露或者半暴露的時(shí)候，暴露的創(chuàng)面需要涂抹磺胺嘧啶銀軟膏，可加外噴潔悠神、銀爾爽，用外用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子和銀離子水凝膠換藥，深度創(chuàng)面植皮修復(fù)，創(chuàng)面愈合后用疤痕貼或瘢痕軟膏或硅酮霜抗疤痕治療。〔2〕心理護(hù)理干預(yù)。患兒年齡比擬小，由于疾病因素的影響，很容易出現(xiàn)各種負(fù)面心理，從而影響治療效果。因此，護(hù)理人員在進(jìn)展護(hù)理操作時(shí)，需要保持溫和親切的態(tài)度，并且及時(shí)與患兒家屬溝通，充分理解患兒的心理狀態(tài)，讓患兒家屬協(xié)助完成相關(guān)護(hù)理工作。為了緩解患兒的負(fù)面心理，護(hù)理人員還可以給患兒講一些有趣的故事，分散患兒注意力，減輕恐懼感和害怕感。〔3〕安康教育。燒傷患兒的安康教育主要針對(duì)于患兒家屬，護(hù)理人員可以向家屬簡(jiǎn)單介紹燒傷機(jī)制，然后組建一個(gè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)，將患兒家屬納入到團(tuán)隊(duì)當(dāng)中，對(duì)燒傷相關(guān)本卷須知、護(hù)理方法等進(jìn)展有效的講解，同時(shí)幫助解決患兒家屬的以后，小組成員之間也能互相分享經(jīng)歷，進(jìn)步護(hù)理效果。〔4〕功能鍛煉。功能鍛煉主要是為了更快更好地恢復(fù)患兒根本功能，護(hù)理人員可以根據(jù)患兒的實(shí)際情況，針對(duì)患兒身體各個(gè)部位制定相應(yīng)的功能鍛煉方案，尤其是肌能鍛煉，包括放松和收縮鍛煉等，要求每天進(jìn)展，每次控制在20min。通過有效的功能鍛煉，可以預(yù)防瘢痕增生造成的功能障礙。〔5〕出院指導(dǎo)與后期保養(yǎng)。護(hù)理人員需要給患兒建立相應(yīng)的安康檔案，搜集患兒各項(xiàng)根本資料。患兒出院前，護(hù)理人員需要交代好相關(guān)本卷須知，并且指導(dǎo)患兒家屬掌握家庭護(hù)理技巧；患兒出院后，需要定期進(jìn)展隨訪，理解患兒的恢復(fù)情況，并且結(jié)合患兒恢復(fù)情況，進(jìn)展相應(yīng)的指導(dǎo)，幫助患兒完畢解決家庭護(hù)理中存在的問題。兩組患兒均連續(xù)隨訪1個(gè)月，比照臨床護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕護(hù)理前后患兒焦慮、抑郁評(píng)分，通過焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表測(cè)定，分?jǐn)?shù)越高，說明患兒焦慮情緒、抑郁情緒越嚴(yán)重【3】。〔2〕患兒創(chuàng)面愈合時(shí)間。〔3〕患兒護(hù)理滿意度，通過醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷測(cè)定，總分為100分，0~69分為不滿意、70~89分為滿意、90~100分為非常滿意，總滿意度=〔非常滿意+滿意〕/所有患者x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS26.0處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，以P0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P

2.2兩組患兒創(chuàng)面愈合時(shí)間比擬

實(shí)驗(yàn)組患兒創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P

2.3兩組患兒護(hù)理滿意度比擬

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P

3討論

大多數(shù)燒傷均為意外事故，在小兒事故中發(fā)生概率相對(duì)較高【4】。最常見的燒傷為熱水燙傷，患兒年齡比擬小，危險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較弱，且皮膚狀態(tài)比擬嬌嫩，當(dāng)接觸到熱水、火焰、電化學(xué)等高溫物質(zhì)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)燒傷，且程度往往會(huì)比成年人更深【5】。大多數(shù)燒傷都會(huì)伴隨著比擬劇烈的疼痛感，患兒對(duì)疼痛的敏感度較高，承受才能比擬弱，所以，當(dāng)出現(xiàn)燒傷后，患兒很容易產(chǎn)生各種負(fù)面心理，影響治療效果【6】。因此，除了常規(guī)治療方式以外，臨床上還需要更加重視有效的護(hù)理干預(yù)。隨著人們生活程度的提升，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足患兒的需求【7】。針對(duì)這種情況，醫(yī)院可以將全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理充分運(yùn)用于燒傷患兒護(hù)理當(dāng)中，更好地保證護(hù)理效果[8]。全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新型護(hù)理方式的一種，護(hù)理人員需要站在患兒的角度考慮問題，理解患兒的需求，包括隱性需求和顯性需求等，從而為患兒提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞[9]。其中，心理護(hù)理干預(yù)主要針對(duì)患兒產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因進(jìn)展針對(duì)性干預(yù)，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式，緩解患兒緊張感和恐懼感[10]。安康教育、功能鍛煉、出院指導(dǎo)等均是為了幫助患兒更好地恢復(fù)機(jī)體功能，減少并發(fā)癥[11-13]。尤其是針對(duì)大面積燒傷的患兒，其身心承受的打擊都比擬大，在治療過程中，也容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，運(yùn)用全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，可以更好地保證患兒身心安康，進(jìn)步患兒依從性，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，具有比擬顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，也能進(jìn)一步進(jìn)步醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院將來的開展[14]。

本次研究選擇88例燒傷患兒進(jìn)展比照，研究結(jié)果顯示，采取全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患兒護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)清楚顯更低，創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯更少，總滿意度明顯更高，說明全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以起到比擬好的護(hù)理效果，有效促進(jìn)患兒創(chuàng)面愈合。該研究結(jié)果與李麗萍[15]在全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)燒傷患兒創(chuàng)面愈合及心理狀態(tài)的影響分析中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在燒傷患兒治療過程中采取全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好地促進(jìn)患兒創(chuàng)面愈合，改善患兒心理狀態(tài)，減少不良反響，護(hù)理效果顯著，值得推廣運(yùn)用。

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