1、臨床血液學檢測與測定臨床血液學檢測與測定實驗診斷學實驗診斷（laboratory diagnosis） 主要是運用物理學、化學和生物學等實驗技術和方法，通過感官、試劑反映、儀器分析和動物實驗等手段，對病人的血液、體液、分泌液、排泄物以及組織細胞等標本進行檢驗，已獲得反映機體功能狀態、病理變化和病因等客觀資料。2臨床血液學檢測與測定實驗診斷學實驗診斷（laboratory diagno實驗診斷學實驗診斷學與檢驗醫學目的實驗診斷學-以檢驗的臨床應用為目的檢驗醫學-以檢驗方法的研究和改進為目的 教學重點 實驗診斷學-掌握臨床思維，運用實驗結果，綜合為臨床所用， 通過檢驗結果進行綜合分析，判斷健康狀況

2、以及指導臨床診斷、病情監測、療效觀察和預后評估等 檢驗醫學-檢驗的儀器、試劑、方法的研究和改進，為臨床提供正確的檢驗結果以及檢驗項目的開發、檢驗技術的思維和選擇，以及檢驗的質量控制等為主要內容 3臨床血液學檢測與測定實驗診斷學實驗診斷學與檢驗醫學目的實驗診斷學-以檢驗實驗診斷學基礎學科和邊緣學科發展，相互交叉滲透日益深入，實驗手段和內容不斷豐富各種微型電腦自動化檢測儀的應用臨床檢驗的進展和現狀 從手工操作發展到快速的高度自動化分析從化學定性的篩選試驗發展到高精密度的定量試驗從應用常量標本一次檢測一個項目 應用微量或超微量標本一次檢驗多個項目從必須采血標本檢測發展到有些項目經皮膚就可檢測的無創傷

3、性檢測方法等 4臨床血液學檢測與測定實驗診斷學基礎學科和邊緣學科發展，相互交叉滲透日益深入，實驗第一節血液一般檢測第二章 臨床血液學檢測5臨床血液學檢測與測定第一節第二章 臨床血液學檢測5臨床血液學檢測與測定血液一般檢測紅細胞計數(red blood cell count)原 理 方 法 參考值 用等滲稀釋液將全血稀釋至一定倍數，充入血細胞計數池，在光學顯微鏡下計數一定體積內的紅細胞數，經換算求出每升血液中的紅細胞數量 顯微鏡計數法 成年男性 4.05.51012/L成年女性 3.551012/L初生兒 671012/L6臨床血液學檢測與測定血液一般檢測紅細胞計數(red blood cell

4、 cou血液一般檢測紅細胞計數(red blood cell count)生理性減少 各種原因尋致的貧血 如造血原料缺乏、骨髓造血功能障礙、紅細胞破壞或丟失過多等 臨床意義 紅細胞減少 嬰幼兒：生長發育造血原料的相對不足妊娠：血液稀釋及造血原料相對不足 老年人：造血功能減退 病理性減少 7臨床血液學檢測與測定血液一般檢測紅細胞計數(red blood cell cou血液一般檢測紅細胞計數(red blood cell count)相 對 增 多 臨床意義 紅細胞增多 水份丟失過多血液濃縮如大面積燒傷、嘔吐、腹瀉、多汗、多尿 絕 對 增 多 生理性增多 病理性增多 機體缺氧、血中促紅細胞生成素

5、水平升高 如高原生活、胎兒和新生兒 心、肺疾患如先天性法魯四聯癥、嚴重的肺氣腫、肺源性心臟病 真性紅細胞增多癥 8臨床血液學檢測與測定血液一般檢測紅細胞計數(red blood cell cou血液一般檢測血紅蛋白測定原 理 方 法 參考值 血紅蛋白被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，后者與氰結合形成穩定的棕色氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)，HiCN在規定的波長和液層厚度的條件下具有一定的消光系數，據此可求出血紅蛋白濃度 氰化高鐵血紅蛋白法 成年男性 120165 g/L 成年女性 110150 g/L 初生兒 170200 g/L 9臨床血液學檢測與測定血液一般檢測血紅蛋白測定原 理 方 法 參考

6、值 血紅蛋白被高血液一般檢測臨床意義 同紅細胞計數各種貧血時紅細胞與血紅蛋白的減低不一定呈平行關系血紅蛋白測定10臨床血液學檢測與測定血液一般檢測臨床意義 同紅細胞計數血紅蛋白測定10臨床血液血液一般檢測各種貧血時，隨著貧血程度的加重成熟紅細胞常可出現大小、形態、染色等形態學方面的改變，這些變化對于推斷貧血的原因有一定參考價值。 染色血涂片成熟紅細胞形態學檢查11臨床血液學檢測與測定血液一般檢測各種貧血時，隨著貧血程度的加重成熟紅細胞常可出現血液一般檢測染色血涂片成熟紅細胞形態學檢查(一)紅細胞大小和血紅蛋白含量方面 紅細胞大小方面 血紅蛋白含量方面 正常紅細胞：平均直徑7.5mm小紅細胞：

7、直徑10mm巨紅細胞： 直徑 15m超巨紅細胞：直徑20mm紅細胞大小不等(相差一倍以上) 正常色素性 -中心1/3處著色較淡 低色素性 高色素性 嗜多色性 12臨床血液學檢測與測定血液一般檢測染色血涂片成熟紅細胞形態學檢查(一)紅細胞大小和血液一般檢測 貧血的形態學分類表染色血涂片成熟紅細胞形態學檢查臨床意義 貧血類型 常見疾病 正常細胞正常色素性 急性失血、再生障礙性貧血、骨髓病性貧血等 小細胞低色素性 缺鐵性貧血、海洋性貧血等 大細胞正/高色素性 營養性巨幼細胞性貧血 單純小細胞性 慢性病性貧血如尿毒癥、慢性炎癥等 (一)紅細胞大小和血紅蛋白含量方面 13臨床血液學檢測與測定血液一般檢測

8、 血液一般檢測染色血涂片成熟紅細胞形態學檢查 (二)紅細胞形態異常 球形紅細胞：直徑縮小(常10%。 寄生蟲病：如鉤蟲、蛔蟲感染等 某些皮膚病：濕疹、天皰瘡、銀屑病運動、嚴寒、暴熱等某些傳染病 ：唯猩紅熱時嗜酸粒細胞增多(一般急性傳染病血中嗜酸粒細胞均減少 ) 反映性增多 腫瘤性或持續性增多 某些惡性腫瘤：尤其是淋巴系統的惡性疾患如何杰金病 慢性粒細胞性白血病，嗜酸粒細胞可10%，并可見其幼稚型罕見的嗜酸粒細胞性白血病，其白血病性嗜酸粒細胞可達90%，出現較多的幼稚型，并可見形態學改變白細胞計數和白細胞分類(White blood cell count and differential cou

9、nt)3.嗜酸粒細胞增多、減少的臨床意義 24臨床血液學檢測與測定血液一般檢測臨床意義 嗜酸性粒細胞增多 過敏性疾患：如支哮血液一般檢測白細胞計數和白細胞分類(White blood cell count and differential count)臨床意義 嗜酸性粒細胞減少由于嗜酸粒細胞在白細胞中所占百分率較低，故其減少多無臨床意義。在長期應用腎上腺皮質激素時由于它抑制組胺合成可間接導致嗜酸粒細胞減少。 3.嗜酸粒細胞增多、減少的臨床意義 25臨床血液學檢測與測定血液一般檢測白細胞計數和白細胞分類(White blood血液一般檢測白細胞計數和白細胞分類(White blood cell

10、count and differential count)臨床意義 嗜堿性粒細胞增多慢性粒細胞性白血病時常伴嗜堿粒細胞增多，可達10%或更多 罕見的嗜堿性粒細胞性白血病嗜堿粒細胞異常增多，可達20%以上，多為幼稚型骨髓纖維化和某些轉移癌時也可見嗜堿粒細胞增多 4.嗜堿粒細胞增多、減少的臨床意義 26臨床血液學檢測與測定血液一般檢測白細胞計數和白細胞分類(White blood血液一般檢測白細胞計數和白細胞分類(White blood cell count and differential count)臨床意義 嗜堿性粒細胞減少由于嗜堿粒細胞所占百分率甚低，故其減少多無臨床意義于速發型過敏性反應

11、如尋麻疹、過敏性休克、促腎上腺皮質激素和糖皮質激素應用過量以及應激反應等可見嗜堿粒細胞減少4.嗜堿粒細胞增多、減少的臨床意義 27臨床血液學檢測與測定血液一般檢測白細胞計數和白細胞分類(White blood血液一般檢測 5.單核細胞增多、減少的臨床意義: 臨床意義 白細胞計數和白細胞分類(White blood cell count and differential count)單核細胞 增多 生理性增多 病理性增多 出生后二周的嬰兒血中單核細胞增多可達15%，兒童亦可較成入稍高 某些感染：如亞急性感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、急性感染的恢復期均可見單核細胞增多. 活動性結核：如嚴重的浸潤性

12、肺結核、粟粒性結核等單核細咆百分率可明顯增高，可達30%以上而使白細胞總數可達20109/L 某些血液病 ：急性單核細胞性白血病 單核細胞 減少 意義不大 28臨床血液學檢測與測定血液一般檢測 5.單核血液一般檢測中性粒細胞的核象變化外周血中桿狀核粒細胞增多并出現晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細胞時稱為.(5%)最常見于急性化膿性感染，急性中毒、急性溶血時也可見到 核象左移根據其程度可分為： 輕度核象：左移僅見桿狀核粒細胞增多，5%中度核象：左移桿狀核粒細胞 10%，少數伴晚幼粒、中幼粒細胞重度核象左移(類白血病反應)：桿狀核粒細泡25%，出現更幼稚的粒細胞如早幼粒甚至原粒細胞常伴有明顯的中毒顆粒、

13、空泡變性、核變性等質的改變 29臨床血液學檢測與測定血液一般檢測中性粒細胞的核象變化外周血中桿狀核粒細胞增多并出30臨床血液學檢測與測定30臨床血液學檢測與測定血液一般檢測中性粒細胞的核象變化正常人血中的中性粒細胞以分三葉者為主，若5葉者3%時稱為.(3%)主要見于營養性巨幼細胞性貧血及惡性貧血時 31臨床血液學檢測與測定血液一般檢測中性粒細胞的核象變化正常人血中的中性粒細胞以分三血液一般檢測(一)中性粒細胞的病理形態 白細胞常見的病理形態大小不均：中毒顆粒 ：空泡變性 ：核變性 ：其發生機理可能是在內毒素等作用下骨髓內中性粒細胞的前細胞發生頓挫性不規則分裂的后果 空泡是細胞受損后胞質發生脂肪

14、性的結果。最常見于嚴重感染特別是敗血癥時 包括核固縮、核溶解、核破碎等.核固縮指細胞核固縮為均勻而深紫色的塊狀；核溶解時則可見細胞核膨脹，著色淺淡，伴核破碎時則核的輪廓不清.臨床意義同空泡變性等。32臨床血液學檢測與測定血液一般檢測(一)中性粒細胞的病理形態 白細胞常見的病理形態血液一般檢測(二)淋巴細胞的病理形態 為一種形態變異的淋巴細胞，多屬T淋巴細胞，其形態的變異是在病毒或過敏原等因素刺激下增生亢進甚至發生母細胞化的結果。正常人血片中偶可見到。1.異型淋巴細咆 白細胞常見的病理形態33臨床血液學檢測與測定血液一般檢測(二)淋巴細胞的病理形態1.異型淋巴細咆 白細胞血液一般檢測(二)淋巴細

15、胞的病理形態 白細胞常見的病理形態型(空泡型) 型(不規則型) 型(不成熟型或幼稚型)1.異型淋巴細咆 最為常見，其胞體稍大于淋巴細胞，圓形。染色質不規則聚集呈粗糙的塊狀，胞質深藍色，有空泡，一般無顆粒。胞體較型者明顯增大，外形不規則。胞核圓形或稍不規則，染色質不規則聚集不如I型明顯。胞質淡藍有透明感，邊緣處藍色稍深些，可有少數嗜天青顆粒，一般無空泡或僅有少數空泡。 胞體較大，核大呈圓形或橢圓形，染色質較細致，可有12個核仁.胞質量較少呈深藍色，多無顆粒，可有小空泡。 34臨床血液學檢測與測定血液一般檢測(二)淋巴細胞的病理形態 白細胞常見的病理形態血液一般檢測(二)淋巴細胞的病理形態 白細胞

16、常見的病理形態1.異型淋巴細咆 異型淋巴細胞增多：主要見于傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、風疹等病毒性疾病。一般的病毒感染異型淋巴細胞可2%，但一般10%，有輔助診斷的意義。 35臨床血液學檢測與測定血液一般檢測(二)淋巴細胞的病理形態 白細胞常見的病理形態1血液一般檢測(二)淋巴細胞的病理形態 白細胞常見的病理形態2.具有衛星核的淋巴細胞 即在淋巴細胞的主核旁邊另有一個游離的小核。其形成系當染色體受損后，在細胞有絲分裂末期，喪失著絲點的染色單體或其片斷被兩個子代細胞所排除而形成衛星核.此種細胞常見于接受較大劑量的電離輻射之后或其他理化因子、抗癌藥物等對細胞造成損傷時。常作為致畸、致突變的客

17、觀指標之一。 36臨床血液學檢測與測定血液一般檢測(二)淋巴細胞的病理形態 白細胞常見的病理形態2網織紅細胞計數原 理 方 法 參考值 網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞,胞質中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質殘存,經煌焦油藍或新亞甲藍活體染包后,胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構 活體染色法.近年來還可通過某些血液自動分析儀及流式細胞術檢測法進行網織紅細胞計數 成人 0.5% 1.5%新生兒 2 % 6%網織紅細胞絕對值 (2484)109/L (活體染色法) (一)網織紅細胞測定37臨床血液學檢測與測定網織紅細胞計數原 理 方 法 參考值 網織紅細胞是晚幼紅細胞網織紅

18、細胞計數臨床意義 網織紅細胞 增高 網織紅細胞 減低 提示骨髓造血功能旺盛 缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。 提示骨髓造血功能低下,見于再生障礙性貧血 38臨床血液學檢測與測定網織紅細胞計數臨床意義 網織紅細胞網織紅細胞提示骨髓造血功能血小板檢測 血小板計數（PC或plt）參考值 （100 300）109/L臨床意義 血小板減少 血小板增多 PC100109/L 血小板生成障礙，如再障；血小板破壞或消耗增多，如ITP、SLE、DIC等；血小板分布異常，如肝硬化致脾腫大等。PC400109/L 原發性增多，如原發性血小板增多癥；反應性增多

19、，如急性感染等 39臨床血液學檢測與測定血小板檢測 血小板計數（PC或plt）參考值 （100 紅細胞比積(Hematocrit)測定原 理 方 法 參考值 將定量的經雙草酸鹽抗凝全血灌注于 Wintrobe 分血管中，以一定的速度和時間離心沉淀后，讀取紅細胞層在全血中所占體積的百分比 溫氏法 男性42%49%女性37%43% 40臨床血液學檢測與測定紅細胞比積(Hematocrit)測定原 理 方 法 參考值紅細胞比積(Hematocrit)測定臨床意義 紅細胞比積 增高 紅細胞比積 減低 (1)各種原因導致的血液濃縮如大面積燒傷，連續的嘔吐、腹瀉、多汗、多尿等(2)真性紅細胞增多癥(3)新

20、生兒 見于各種貧血 41臨床血液學檢測與測定紅細胞比積(Hematocrit)測定臨床意義 紅細胞比積 紅細胞平均數值測定參考值 根據紅細胞計數、血紅蛋白濃度和紅細胞比積，通過公式可分別計算出下列紅細胞平均數值，多參數血液自動分析儀可直接獲得此類參數。 1.平均紅細胞體積( Mean corpuscular volume，MCV ) 每升血液中的紅細胞體積(L)1015MCVfl每升血液中的紅細胞數量參考值 8292 fl指每個紅細胞的平均體積以飛升(fl)為單位 42臨床血液學檢測與測定紅細胞平均數值測定參考值 根據紅細胞計數、血紅蛋白濃度和紅細紅細胞平均數值測定參考值 根據紅細胞計數、血紅

21、蛋白濃度和紅細胞比積，通過公式可分別計算出下列紅細胞平均數值，多參數血液自動分析儀可直接獲得此類參數。 2.平均紅細胞血紅蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin，MCH ) 每升血液中血紅蛋白濃度(g)1012MCHpg每升血液中紅細胞數量參考值 2731 pg指每個紅細胞內所含有的血紅蛋白的平均量以皮克(pg)為單位 43臨床血液學檢測與測定紅細胞平均數值測定參考值 根據紅細胞計數、血紅蛋白濃度和紅細紅細胞平均數值測定參考值 根據紅細胞計數、血紅蛋白濃度和紅細胞比積，通過公式可分別計算出下列紅細胞平均數值，多參數血液自動分析儀可直接獲得此類參數。 3.平均紅細胞血紅

22、蛋白濃度(mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC ) 每升血液中血紅蛋白濃度(g/L)MCHCg/L每升血液中紅細胞比積(L/L)參考值 320360 g/L指平均每升紅細胞中所含血紅蛋白濃度以克/升(g/L)表示 44臨床血液學檢測與測定紅細胞平均數值測定參考值 根據紅細胞計數、血紅蛋白濃度和紅細紅細胞平均數值測定臨床意義 根據MCV、MCH、MCHC測定可對貧血進行形態學分類，并對其鑒別診斷也有一定意義。 貧血的形態學分類鑒別表 貧血形態與分類 MCV(8292fl) MCH(2731pg) MCHC(320360g/L)* 病因 大細

23、胞性貧血 9231320360營養性巨幼細胞性貧血 正常細胞性貧血 82922731320360急性失血性貧血、急性溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病等 單純小細胞性貧血 8227320360見于慢性感染、中毒等.如慢性炎癥小細胞低色素性貧血 8227320慢性失血性貧血、缺鐵性貧血等 45臨床血液學檢測與測定紅細胞平均數值測定臨床意義 根據MCV、MCH、MCHC測定臨床血液學檢測與測定培訓課件紅細胞沉降率測定臨床意義 生理性增快 (1)婦女月經期，由于子宮內膜的破損及出血血沉多有略有增快。(2)妊娠三個月以上，可由于其生理性貧血及血漿纖維蛋白原的增加而使血沉增快。(3)老年人，特別是60歲

24、以上的高齡者多因纖維蛋白原的增高而血沉增快，可達30mm/h。 47臨床血液學檢測與測定紅細胞沉降率測定臨床意義 生理性(1)婦女月經期，由于子宮內紅細胞沉降率測定臨床意義 (1)各種炎癥 (2)組織損傷和壞死 (3)惡性腫瘤 (4)各種原因導致的高球蛋白血癥均可見血沉增快 (5)稀血癥(貧血) 血紅蛋白低于90g/L時血沉可因紅細胞數量稀少下沉摩擦阻力減小而致增快(6)高膽固醇血癥患者血沉每見增快 病理性增快 48臨床血液學檢測與測定紅細胞沉降率測定臨床意義 (1)各種炎癥 病理性48臨床血液紅細胞沉降率測定臨床意義 見于紅細胞數量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴重減低時，如相對性及真性紅細胞增多

25、癥及DIC的晚期 血 沉減慢 1.Westergren法最適溫度為1825，并須于采血后二小時內測定完畢。夏季天熱時血沉每增快，須進行溫度校正后報告。2.抗凝劑與血液比例為 1:43.血沉管必須垂直放置，管內徑應符含要求。 49臨床血液學檢測與測定紅細胞沉降率測定臨床意義 見于紅細胞數量明顯增多及纖維蛋白原血液細胞分析儀的工作原理 自動化血液細胞分析儀由于操作簡便、快速、結果準確及精密度高，少量血液就可完成多項參數的分析，大大促進了血液學檢驗技術的發展并為臨床醫學提供了更多的診斷信息，現正逐漸取代傳統的顯微鏡計數法而被廣泛應用.因此，了解血液細胞分析儀的基本原理和分析參數的臨床意義已屬當務之急

26、。 目前，自動化血液細胞分析儀按其工作原理主要可分為電阻型、激光型和運用多項高新技術的綜合運用型(應用流式細胞術，細胞化學染色，特殊細跑質去除法等)。 50臨床血液學檢測與測定血液細胞分析儀的工作原理 自動化血液細胞分析儀由于操51臨床血液學檢測與測定51臨床血液學檢測與測定血液細胞分析儀(以電阻型為例) -各項分析參數的臨床意義 (一)紅細胞分析參數的臨床意義 1.定義及參考值范圍 (1)紅細胞數量( RBC )(2)血紅蛋白濃度( HGB，Hb )(3)紅細胞比積( HCT)(4)平均紅細胞體積( MCV )(5)平均紅細胞血紅蛋白含量( MCH )(6)平均紅細跑血紅蛋白濃度( MCHC

27、 )(7)紅細胞體積分布寬度( RDW ) RDW是定量反映紅細胞體積異質性的參數，以所測紅細跑體積大小的變異系數表示。 52臨床血液學檢測與測定血液細胞分析儀(以電阻型為例) 血液細胞分析儀(以電阻型為例) -各項分析參數的臨床意義 (一)紅細胞分析參數的臨床意義 2.臨床意義 (2)RDW 用于缺鐵性貧血的診斷和療效觀察，缺鐵性貧血時RDW值增大，當給以鐵劑治療有效時RDW值一過性進一步增大，隨后逐漸降到正常。對小細胞低色索性貧血的鑒別診斷.缺鐵性貧血時RDW值增大而輕型海洋性貧血時RDW值正常。用于對貧血的分類(Bassman MCV/RDW分類法)，根據MCV、RDW值變化共分為六種類

28、型貧血。 (1)RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC各項的臨床意義見紅細胞一般檢查。53臨床血液學檢測與測定血液細胞分析儀(以電阻型為例) 根據MCV、RDW的貧血形態學分類MCVRDW貧血類型常見疾病增高正常大細胞均一性貧血部分再障增高大細胞非均一性貧血巨幼細胞貧血.MDS正常正常正常細胞均一性貧血急性失血性貧血增高正常細胞非均一性貧血再障.PNH減低正常小細胞均一性貧血輕型海洋性貧血 增高小細胞非均一性貧血缺鐵性貧血 54臨床血液學檢測與測定根據MCV、RDW的貧血形態學分類MCVRDW貧血類型常見疾血液細胞分析儀(以電阻型為例) -各項分析參數的臨床意義 (二)白細胞分析參數

29、的臨床意義 1.定義及參考值范圍 (1)白細胞數量(white blood cells，WBC)(2)白細胞分類計數.根據溶血劑處理后皺縮白細胞體積的大小分為三類細胞-血液細胞分析儀將3590fl大小的定義為淋巴細胞(lymphocytes，Lym)91160fl大小的定義為中間細胞(middle cells，Mid.)161450fl大小的定義為粒細胞(granulocytes，Gran.)不同儀器對細胞大小的定義有差別。根據三類細胞的百分率和白細胞數量，儀器自動計算出三類細胞的絕對值。白細胞數量與分類的參考值參見白細胞一般檢查。 55臨床血液學檢測與測定血液細胞分析儀(以電阻型為例) 血液

30、細胞分析儀(以電阻型為例) -各項分析參數的臨床意義 (二)白細胞分析參數的臨床意義 2.臨床意義 (1)對白細胞三分類的評價，三分類對白細胞異常有一定的篩選作用。當血小板有聚集或巨大血小板、有核紅細胞或未溶血的紅細胞存在時可干擾淋巴細胞的分類。當異型淋巴細胞、原始及幼稚血細胞、嗜酸或嗜堿粒細胞異常增多時，中間細胞數可明顯增高。白細胞體積分布直方圖明顯異常(見圖1-1-1，1-1-2，1-1-3)。遇上述情況時應做血涂片染色后油浸顯微鏡下白細胞分類。 (2)白細胞計數與分類的臨床意義見白細胞的一般檢查。 56臨床血液學檢測與測定血液細胞分析儀(以電阻型為例) 血液細胞分析儀(以電阻型為例) -

31、各項分析參數的臨床意義 (二)白細胞分析參數的臨床意義 2.臨床意義 由于血液細胞在多種疾病時均可出現不同的形態學改變，故自動化血液細胞分析儀無論是電阻型、激光型，還是多種高新技術的綜合應用型目前均不能代替血除片顯微鏡下的血細胞形態觀察。57臨床血液學檢測與測定血液細胞分析儀(以電阻型為例) 血液細胞分析儀(以電阻型為例) -各項分析參數的臨床意義 (二)白細胞分析參數的臨床意義 圖1-1-1正常血細胞直方圖Lym-淋巴細胞Mid-中間細胞Gram-粒細胞 FL-飛升REL NO-相對細胞數58臨床血液學檢測與測定血液細胞分析儀(以電阻型為例) 血液細胞分析儀(以電阻型為例) -各項分析參數的臨床意義 (二)白細胞分析參數的臨床意義 圖1-