1、全國(guó)2013年10月高等教育自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題本大題共20小題，每題1分，共20分 在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。 1知覺(jué)是 A大腦對(duì)客觀事物的感知 B.大腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的感知 C大腦對(duì)客觀事物部分屬性的感知 D.大腦對(duì)客觀事物整體屬性的感知 2屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是 A思維奔逸 B.語(yǔ)詞新作 C思維中斷 D.思維云集 3躁狂狀態(tài)常見(jiàn)的思維障礙是 A

2、關(guān)系妄想 B.夸大妄想 C非血統(tǒng)妄想 D.疑病妄想 4可能出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)的精神障礙是 A創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 B.阿爾茨海默病 C精神分裂癥 D.注意缺陷多動(dòng)障礙 5屬于意志障礙的精神癥狀 A木僵 B.矛盾意向 C作態(tài) D.強(qiáng)迫意向 6屬于精神運(yùn)動(dòng)性障礙的癥狀是 A空氣枕頭 B.意志增強(qiáng) C強(qiáng)迫行為 D.意向倒錯(cuò) 7屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為 A感知綜合障礙 B.功能性幻覺(jué) C定向

3、障礙 D.自我意識(shí)障礙 8屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是 A情感倒錯(cuò) B.情感脆弱 C情感冷淡 D.情感低落 9長(zhǎng)期慢性軀體疾病恢復(fù)期一般可能出現(xiàn)的精神障礙是 A精神病性癥狀 B.抑郁障礙 C遺忘障礙 D.人格改變 10廣泛性焦慮的核心癥狀是 A提心吊膽、惶恐不安 B.預(yù)期焦慮 C求助和回避 D.擔(dān)憂的等待 11患者有異己體驗(yàn)的精神癥狀是 A思維中斷 B.思維松弛 C思維破裂 D.思維緩慢&#

4、160;12緊張性木僵見(jiàn)于 A重度抑郁癥 B.PTSD CAD D.精神分裂癥 13屬于精神分裂癥五維癥狀的是 A進(jìn)食障礙 B.攻擊敵意 C意志障礙 D.智能障礙 14屬于情感穩(wěn)定劑的藥物是 A奧氮平 B.氯氮平 C卡馬西平 D.米氮平 15歸于遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)有 A面具臉 B.動(dòng)眼危相 C靜坐不能 D.口舌不自主運(yùn)動(dòng) 16患者稱，自己“開(kāi)天耳”了，能聽(tīng)到異地某氣功大師和他對(duì)話。這一癥狀是

5、 A功能性幻聽(tīng) B.假性幻聽(tīng) C真性幻聽(tīng) D.議論性幻聽(tīng) 17患者高熱，問(wèn)其住院幾天了，患者答：“現(xiàn)在是晚上，我家在農(nóng)村，上去呀！玉花你過(guò)來(lái)”這一癥狀是 A思維破裂 B.思維奔逸 C思維不連貫 D.病理性贅述 18患者常常覺(jué)得不能控制本人的思想，如突然感到必須往外跑，感到四肢的活動(dòng)不受自己支配，深信有人通過(guò)電腦控制他。這一癥狀是 A關(guān)系妄想 B.被洞悉感 C物理影響妄想 D.超價(jià)觀念 19患者被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后，感覺(jué)回家路上被跟蹤，認(rèn)為是領(lǐng)導(dǎo)派人監(jiān)視他

6、。這一癥狀是 A關(guān)系妄想 B.被害妄想 C強(qiáng)迫觀念 D.強(qiáng)制性思維 20伴卵巢功能障礙的精神分裂癥患者宜選用 A利培酮 B.阿立哌唑 C丙咪嗪 D.卡巴拉汀 二、病例串選擇題本大題共有4個(gè)簡(jiǎn)要病例，每個(gè)病例有5個(gè)與之相聯(lián)系的問(wèn)題，共20小題，每題1分，共20分 在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無(wú)分。 病例1： 男性，30歲，干部。近2個(gè)月出現(xiàn)話少，不愿活動(dòng)，自覺(jué)情緒低，干什么都沒(méi)意思，凌晨4

7、點(diǎn)即醒。既往5年前曾有半個(gè)月話多，精力充分，自我感覺(jué)良好，認(rèn)為自己有超人 的能力。 21首先考慮的診斷是 A復(fù)發(fā)性抑郁 B.躁狂發(fā)作 C抑郁發(fā)作 D.雙相情感障礙 22治療首選 A卡馬西平 B.舍曲林 C丁螺環(huán)酮 D.美金剛 23目前狀態(tài)患者睡眠障礙的特點(diǎn)是 A入睡困難 B.多夢(mèng) C睡眠需要減少 D.早醒 24如患者需電休克治療，治療前護(hù)士應(yīng)做哪項(xiàng)準(zhǔn)備 A協(xié)助患者進(jìn)食 B.為患者測(cè)量血糖 C服用當(dāng)

8、日的治療藥 D.對(duì)極度緊張的患者心理?yè)嵛?#160;25對(duì)患者目前狀況護(hù)理需重點(diǎn)防范的危險(xiǎn)問(wèn)題 A沖動(dòng)行為 B.自殺自傷 C自理能力差 D.睡眠障礙 病例2： 男性，18歲，高三學(xué)生。近半年準(zhǔn)備高考，可能精神壓力大，近一周突然出現(xiàn)問(wèn)話不 答、四肢僵硬、躺在床上可固定一個(gè)姿勢(shì)2-3小時(shí)不動(dòng)，不吃不喝，也不去廁所。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有時(shí)半夜起來(lái)東張西望，吃幾口東西，之后又躺下。平時(shí)性格內(nèi)向，入院軀體檢查未見(jiàn)異常。 26首先考慮的診斷是 A急性應(yīng)激障礙 B.抑郁發(fā)作 C轉(zhuǎn)換障礙 D

9、.緊張型精神分裂癥 27治療首選 A氟哌啶醇 B.氯硝西泮 C點(diǎn)滴能量合劑 D.ECT 28針對(duì)患者癥狀的護(hù)理措施 A鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食 B.盡可能讓患者注意護(hù)士對(duì)其觀察 C在患者面前談?wù)摬∏橐鸹颊叩淖⒁?#160;D.保證患者肢體處于功能位狀態(tài) 29為患者設(shè)立專人護(hù)理的主要目的 A防止受到其他患者傷害 B.保證患者營(yíng)養(yǎng)需求 C便于病情觀察 D.協(xié)助患者生活自理 30對(duì)患者到達(dá)的護(hù)理目標(biāo) A幫助患者提高適應(yīng)環(huán)境的能力 B.短期

10、內(nèi)消除患者的精神癥狀 C幫助患者保持、提高、改善自我照顧能力 D.提高患者的溝通技能 病例3： 男性，35歲，工人。半年前妻子提出感情不和，要求離婚，患者不同意，之后關(guān)系緊 張，2個(gè)月前妻子到法院提出離婚并將兒子帶走，患者表現(xiàn)不與人來(lái)往，沉默少語(yǔ)，閉門不 出。 31首先考慮的診斷是 A精神分裂癥 B.抑郁發(fā)作 C適應(yīng)障礙 D.別離障礙 32治療首選 A心理治療 B.利培酮 C丙戊酸鈉 D.VNS 33本病以以下哪種障礙為主要表

11、現(xiàn) A思維障礙為主 B.感覺(jué)障礙為主 C軀體癥狀為主 D.情緒和行為異常為主 34本病患者應(yīng)激源消除后癥狀持續(xù)不應(yīng)超過(guò) A.1個(gè)月 B.3個(gè)月 C6個(gè)月 D.1年 35本病的起病 A由可確定的應(yīng)激源導(dǎo)致 B.與個(gè)體病前心理特征無(wú)關(guān) C發(fā)生在精神病癥狀之后 D.沒(méi)有可確定的應(yīng)激源 病例4： 男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近半年來(lái)感覺(jué)自己像一個(gè)機(jī)器人，像在夢(mèng)境中，好似 喪失了對(duì)自己身體的支配，還覺(jué)體驗(yàn)不到自己的情感，患者知道這種體

12、驗(yàn)是異常的，但無(wú) 法消除，十分痛苦，尚能堅(jiān)持學(xué)習(xí)。 36首先考慮的診斷是 A精神分裂癥 B.強(qiáng)迫障礙 C人格解體障礙 D.別離障礙 37治療首選 A支持性心理治療 B.齊拉西酮 C暗示治療 D.PSG 38對(duì)本病病因的描述正確的選項(xiàng)是 A神經(jīng)生化改變有關(guān) B.病因不清楚 C因環(huán)境改變所致 D.與軀體疾病有關(guān) 39本病異常體驗(yàn)可出現(xiàn)在 A孤獨(dú)癥 B.心功能障礙 C神經(jīng)癥性障礙 D.正常人入

13、睡前 40本病病程及預(yù)后 A遷延難愈 B.一次性發(fā)病 C短時(shí)間好轉(zhuǎn) D.藥物治療有效 非選擇題部分 注意事項(xiàng)： 用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。  三、名詞解釋本大題共5小題，每題3分，共15分 41神經(jīng)性厭食癥 42心理咨詢 43偏執(zhí)性精神障礙 44戒斷癥狀 45選擇性緘默癥 四、簡(jiǎn)答題本大題共5小題，每題6分，共30分 46簡(jiǎn)述酒精依賴患者護(hù)理目標(biāo)的內(nèi)容。 47如何理解自知力？

14、60;48簡(jiǎn)述針對(duì)精神發(fā)育遲滯患者及家庭提供完善服務(wù)的基本要素。 49簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙臨床表現(xiàn)。 50簡(jiǎn)述行為療法中沖擊療法。  五、病例分析題本大題共1小題，15分 51病例分析要求： (1)注明病歷中的10個(gè)精神癥狀請(qǐng)?jiān)凇熬駲z查”中用劃線的方法劃出、編號(hào)，并在 答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱； (2)說(shuō)明疾病診斷癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷； (3)對(duì)患者精神癥狀的評(píng)估內(nèi)容； (4)安全護(hù)理措施內(nèi)容。 病歷： 男性  68歲 

15、; 初中文化  已婚  退休工人 近3年來(lái)無(wú)明顯原因，漸出現(xiàn)記憶力下降，先是丟三落四，買東西算錯(cuò)帳，近1年明顯加重，看不懂電視，不認(rèn)家門，不會(huì)看鐘表，常把妻子認(rèn)作母親，把兒子當(dāng)叔叔叫，有時(shí)不停的嘮叨，稍不如意就發(fā)脾氣，說(shuō)看見(jiàn)妻子腳下有小人，疑心有人進(jìn)房間偷了他的東西，亂翻東西，翻后到處亂扔，生活不能自理，近日不知饑飽，夜間不睡，吵鬧，因病情進(jìn)行加重，治療護(hù)理困難，遂由家人送醫(yī)院住院治療。 家族史：無(wú)精神病家族史。 個(gè)人史：已退休8年，平素性格開(kāi)朗，吸煙30年，量不多，會(huì)喝酒，近5年已戒煙酒，結(jié)婚40年，夫妻關(guān)系好，有一子一女。 既往史：無(wú)重大疾病史。無(wú)藥敏史。 入院軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常，頭顱MRI示腦萎