1、精選臨床科室績效獎金二次分配辦法一、 分配原則堅持科學(xué)、精細、公平、客觀的原則，以病人為中心，以提 高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點，績效工資的分配以職稱、 工作量和醫(yī)療 質(zhì)量為基本分配要素，突出業(yè)績和貢獻，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、獎優(yōu)罰 劣。按照寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效工資分配方案基本要求， 科學(xué)合理地考核科室工作績效并核算每名工作人員績效工資。二、 范圍和對象全科在職在崗的工作人員。三、 組織領(lǐng)導(dǎo)績效工資分配工作在科室實施以科主任為第一責(zé)任人的管 理小組（3 人以上）工作制，具體組成為：組長：張冰峰組員：張立敏張學(xué)學(xué)魏娜娜四、醫(yī)、護獎金分配比例=1 :1五、 績效獎金的構(gòu)成獎金分配由二部分構(gòu)成：總獎金=A=A（職

2、稱系數(shù)績效獎金）+B+B（工作量績效獎金）A A二醫(yī)院分配給科室總獎金（醫(yī)生、護士可分配獎金） *40%*40%B B二醫(yī)院分配給科室總獎金（醫(yī)生、護士可分配獎金） *60%*60%六、 績效獎金的分配與兌現(xiàn)醫(yī)生、護士先按以上分配比例分配醫(yī)院發(fā)放到科室的獎金，再按步驟計算醫(yī)生、護士個人獎金。個人獎金= =（a+ba+b）* *醫(yī)療質(zhì)量考核（% %精選1 1、獎金 A AA A 職稱系數(shù)績效獎金二【醫(yī)生（護士）可分配獎金】*40%,*40%,根據(jù)職工個人職稱來進行分配醫(yī)護職稱系數(shù)：職稱系數(shù)職稱系數(shù)科主任1.11.1護士長1.11.1科室副主任1.01.0副護士長1.01.0科室副主任醫(yī)師1.21

3、.2副主任護師1.21.2主治醫(yī)師1.11.1主管護師1.11.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.01.0護師1.01.0執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師0.90.9護士0.90.9備注：基本獎金的分配計算方法：個人所得的基本獎金 a=A/a=A/醫(yī)生（護士）系數(shù)總和* *個人系數(shù)。2 2、獎金 B BB B 績效獎金二醫(yī)生（護士）可分配獎金*60%,*60%,根據(jù)工作量累計進 行分配。（1 1）醫(yī)生組工作量積分項目分值項目分值門診量1 1 分/ /人次住院床日1 1 分/ /住院床日手術(shù)時間3 3 分/ /小時， 一臺手 術(shù)超過 4 4 小時后，每小時遞增 1 1 分手術(shù)病人I類手術(shù) 3 3 分/ /臺；U手術(shù) 5 5 分/ /臺

4、；川手術(shù) 7 7 分/ /臺;IV手術(shù) 1010 分/ /臺 （主 刀100%100%、一助 60%60%、二助 40%40%）接收轉(zhuǎn)入病人3 3 分/ /人次辦理轉(zhuǎn)出病人3 3 分/ /人次科間會診3 3 分/ /人次搶救危重病5 5 分/ /人次寫病歷數(shù)0.10.1 分/ /份值夜班數(shù)3 3 分/ /人次呼吸機2 2 分/ /天有創(chuàng)5 5 分/ /人次精選降溫毯1 1 分/ / 天除顫儀1010 分/ /人次其他項目根據(jù)科室實際情況進行選擇及賦分各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績效獎金 b b二全科醫(yī)生的工作量績效獎金x（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/ /總分值）（2 2）護理組工作量積分新入院病

5、人數(shù)：0.0. 5 5 分/ /人次振動排痰：0.20.2 分/ /人次氣管切開護理：2 2 分/ /人搶 救：1010分分/人次導(dǎo)尿：1 1 分/ /人次翻身叩背；0.50.5 分/ /人吸 氧：0.10.1分分/人次重癥患者護理：5 5 分/ /人次呼吸機護理常規(guī)：1010 分/ /人次各位護士（護理組）工作量績效獎金 b b二全科護士的工作量績效 獎金x（各位護士或護理組的工作量分值/ /總分值）3、醫(yī)療質(zhì)量考核醫(yī)療質(zhì)量考核達到 9595 分為優(yōu)秀則按乘以 100%100%不足 9595 分每下 降 1 1 分扣減 1%1%應(yīng)得獎金。（1 ）醫(yī)生質(zhì)量考核表姓名：檢查日期： 年 月曰 檢查

6、人：得分:項目分值評價項目及標準評價要點及方法扣分 標準得 分運 行50501、首診負責(zé)制度未執(zhí)行首診負責(zé)制或有推諉現(xiàn)象 常規(guī)項目未檢查5/次1/次精選病歷檢2、患者病情評估制度檢查結(jié)果未回歸病歷未按照時限要求兀成患者病情評估2/次2/次查內(nèi)評估結(jié)果未記錄在病程記錄中1/次內(nèi)容3、三級醫(yī)師查房制度未在規(guī)定時限內(nèi)進行三級醫(yī)師查房1/次(查房記錄無上級醫(yī)師評估結(jié)果及診治方案1/次住上級醫(yī)師查房內(nèi)容與住院醫(yī)師雷冋或未簽名1/次院轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院無上級醫(yī)師意見1/次4、會診制度未按規(guī)疋會診或外請專豕無討論記錄2/次會診及轉(zhuǎn)科無會診醫(yī)囑和病程記錄1/次5、危重患者搶救制度危重患者未按照規(guī)定程序處理或上報

7、2/次搶救無記錄、病危無告知及記錄3/次)病危患者未向上級醫(yī)師匯報1/次未按規(guī)定程序處理危急值2/次6、查對制度醫(yī)囑和進行各項檢查、治療未執(zhí)行查對制度；2/次7、新技術(shù)準入制度開展新技術(shù)未按規(guī)疋準入或辦理審批5/次實施新技術(shù)未冋患者簽署協(xié)議書5/次8、醫(yī)患溝通制度住院病人無首次、住院期間、出院病情溝通3/次特殊檢查、治療患者無簽字10/次入院記錄 24 小時無確認簽字2/次非本人簽字檢查、治療無授權(quán)委托書2/次9、病歷管理制度未按操作系統(tǒng)書寫病歷5/份未按時限完成入院、首程記錄10/份未按時打印入院、首程記錄5/份入院記錄和首次病程記錄相互復(fù)制2/份首次病程記錄中缺診斷或缺少診斷依據(jù)、鑒別5/

8、次診斷及診療計劃1/次首次病程記錄中診療計劃不具體5/次入院記錄四診資料完整性1/次首次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致性1/次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致1/次中醫(yī)方藥記錄格式1/次辨證使用中成藥（含中藥注射劑）1/次上級醫(yī)師查房記錄中辨證分析與治療法則、處1/次方、用藥要點講解記錄，對下級醫(yī)師的診療缺1/次陷未糾正1/次臨床路徑和診療方案在臨床中應(yīng)用情況1/次病例討論中中醫(yī)內(nèi)容1/次各種檢查、診療報告單及外院作為診療依據(jù)的3/次資料未按時歸檔及記錄內(nèi)容2/次未在規(guī)定時限內(nèi)完成病程及出院記錄5/次階段小結(jié)未按時完成2/次病歷書寫記錄違規(guī)復(fù)制、粘貼、雷同1/處醫(yī)囑及病歷打印不及時2/份精選終末提交前病歷檢

9、查內(nèi)容5050認真執(zhí)行病歷管理制度，貫徹執(zhí)行 衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定， 嚴格按照病歷檢查考評標準進行考 評，各項記錄格式正確、 項目齊全、 及時準確，按規(guī)定時限歸檔，病歷 甲級率95%無丙級病歷。根據(jù)病 情執(zhí)行同類醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查互認制度，合理檢查、合理用藥、 因病施治。病歷中出現(xiàn)一般缺陷 發(fā)現(xiàn)一份乙級病歷 發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷 病歷內(nèi)容缺損、缺頁或丟失 有創(chuàng)檢查、治療無記錄 既往史、個人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史缺少其中一項重要醫(yī)囑更改及理由未記錄 重復(fù)檢查或未執(zhí)行檢查結(jié)果互認制 重要的病情變化和治療措施未記錄 重要的實驗室化驗檢查、特殊檢查及其結(jié)果并 未記錄、未分析缺出院病程記錄出院

10、記錄內(nèi)容記錄不全或缺項2/處 5/份 10/份2/份 3/次3/項 1/項 1/次1/次 1/次 1/次2/次 1/項此表由臨床科室質(zhì)控小組負責(zé)考核，每項分值為倒扣法賦分。（2）護士質(zhì)量考核表1 1、護士禮儀不符合規(guī)范要求扣：3 3 分/ /人次；2 2、不掌握分管病人“八知道”扣：5 5 分/ /人次；3 3、病人基礎(chǔ)護理不到位每一項扣：1 1 分/ /人次；4 4、 新入院患者衛(wèi)生處置不到位每一項扣：1 1 分/ /人次；5 5、入院宣教未做扣：5 5 分/ /人次，患者及家屬知曉率低扣：2 2 分 / /人次，入院告知不到位（環(huán)境介紹、物品放置、安全防范、物品使用、損壞賠償）扣：2 2

11、分/ /人次；6 6、 用藥指導(dǎo)不到位扣：1 1 分/ /人次，未做到親視服藥扣：1 1 分/ / 人次，服藥出現(xiàn)錯誤：扣 5 5 分/ /人次；7 7、飲食指導(dǎo)（禁食、治療飲食、少量多餐、進食方式、一般飲食指導(dǎo)）不到位扣：2 2 分/ /人次；&床旁交接不規(guī)范（交接內(nèi)容不全，問題發(fā)現(xiàn)不及時，上下班 之間工作內(nèi)容交接不清，注意事項未交接，特殊治療或連續(xù)性治療及 護理措施交接不清，搶救藥品、搶救儀器及毒麻藥品交接不清）上下班每人每項：扣 5 5 分；精選9 9、護理文書書寫（內(nèi)容不全，連續(xù)性差，專業(yè)術(shù)語不當(dāng)，觀察 不及時，護理措施記錄不全，治療后無效果觀察，有錯別字，出入量 累計不準確，

12、評估內(nèi)容不全， 引流、嘔吐、大小便顏色性質(zhì)記錄不清， 記錄不及時）不合格扣： 0.50.5 分/ / 人次；1010、違反無菌操作原則（治療室門不關(guān)，進治療室不戴口罩，配 液前、無菌操作前不洗手， 操作后不做手消，治療室未執(zhí)行晨間空氣 消毒，治療室內(nèi)、治療車潔污物品不分，止血帶未做到一人一用）每 一項扣： 1 1 分/ / 人次；1111、未根據(jù)患者病情， 年齡，藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速扣： 5 5 分/ / 人次； 執(zhí)行醫(yī)囑（臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑）不及時扣： 1 1 分/ / 人次，醫(yī)囑執(zhí)行 錯誤（醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄登記錯誤，發(fā)藥錯誤，擺藥錯誤，核對藥物未及時發(fā) 現(xiàn)錯誤）每項扣 2 2 分；1212、值班巡視病

13、房不及時，患者發(fā)生病情變化未及時發(fā)現(xiàn)（由家 屬發(fā)現(xiàn)或呼叫）扣： 5 5 分/ / 人次。輸液巡視不及時（病人自行拔針， 液體外滲，液體滴盡，速度發(fā)生變化，液體不滴，發(fā)生輸液反應(yīng)，輸 液局部或肢體疼痛）每一項叩 1 1 分/ / 人次；1313、留置尿管患者離床活動尿管未夾閉者扣 2 2 分 / / 人次，患者離 床活動各種引流固定不妥者扣 1 1 分/ / 人次，發(fā)生意外情況患者及家屬 不掌握緊急處理措施扣 2 2 分/ /人次；1414、醫(yī)療廢物回收不徹底（一次性輸液器、輸血器、注射器、棉 簽）扣 5 5分，醫(yī)療廢物未及時分類、毀型扣 1 1 分/ /次，醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放扣 2 2 分

14、/ /次，損傷性廢物混入生活垃圾或醫(yī)療垃圾扣 2 2 分/ / 次，血袋未及時處理扣 5 5 分/ / 次；1515、病人存在不安全因素（跌倒、墜床、滑到、摔傷、壓瘡）未 及時評估、精選上報、交班、及時采取相應(yīng)防范措施扣： 5 5 分/ / 人次；1616、未掛安全警示標識或不全扣： 1 1 分/ / 人次，床頭卡不全扣 1 1 分/ / 人次；1717、無故不參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（院級，科級）扣： 5 5 分/ / 人次；1818、技術(shù)操作考核或理論考試不合格扣： 5 5 分/ / 人次，無故不參 加理論與技術(shù)考試考核者扣 3 3 分/ / 人次；1919、危重患者吸氧管脫落或濕化瓶內(nèi)蒸餾水過少扣 1 1 分/ / 人次， 危重患者未保留靜脈通路或液體滴入不暢扣 5 5 分/ / 人次。20.20. 對于手衛(wèi)生沒按要求執(zhí)行扣： 5