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1、干眼癥的中醫認識 一 【摘要】隨著社會環境、工作環境的改變及壽命的延長，干眼癥的發 病率呈迅速上升趨勢。但臨床上很多干眼癥患者被誤診為結膜炎、視 疲勞等疾病，延誤治療。故其明確診斷及正確治療極為重要。【關鍵詞】干眼癥燥癥辨證論治單方驗方針灸治療干眼癥是指各種原因引起的淚液質和量或動力學的異常，導致淚膜不 穩定和眼結膜、角膜的表層組織病變，并伴有眼部不適病癥為特征的 一類疾病的總稱。常見的病癥有眼干澀感、異物感、燒灼感、癢感、 畏光、眼紅、視物模糊、視力波動、視疲勞、難以名狀的不適。臨床 上很多干眼癥患者長期應用人工淚液、瀟萊威、重組牛堿性成纖維眼 水等藥物點眼，代價高但收效甚微。近年來，中醫藥

2、在治療干眼癥方 面取得了良好療效。現綜述如下：1 關于干眼癥的中醫命名和療效判定標準干眼癥屬中醫 “白澀癥、“神水將枯 、“神水枯瘁 、“燥癥等范疇。參 照國家中醫藥管理局發布的中醫病癥診斷標準1，目珠枯燥失卻瑩潤光澤，白睛微紅，黑睛生翳，眵粘稠。眼干澀，磨痛，畏光，可伴有口鼻枯燥。淚液分泌量schimen法測定屢次少于10mm/5min。角膜熒 光素染色試驗陽性。淚膜破裂時間BUT小于10s,淚膜不穩定。參 照國家中醫藥管理局發布的中醫病癥診斷療效標準： 1 治愈：病癥 消 失 , 視 力 提 高 0.1 以 上 , 角 膜 染 色 消 退 , 多 次 測 定schimentest>1

3、0mm/5min。 2好轉：視力提高 0.1 以下,病癥減輕,角 膜染色減少， schimentest 屢次測定淚液分泌量有所增加。 3未愈：病癥、體征無好轉，角膜染色無變化或增多， schimentest 屢次測定淚 液分泌量無增加。2 干眼癥病因病機研究干眼癥屬中醫 “燥癥 范疇。燥邪損傷氣血津液， 而使陰精耗損， 氣血虧 虛不能上榮于目，目失濡養出現一系列病癥。 ?太平圣惠方 眼內障論? 曰： “眼通五臟，氣貫五輪。 ?諸病源侯論?曰： “夫五臟六腑皆有津 液，通于目者為淚。 目“，肝之侯也，臟腑之精華，宗脈之所聚。上液 之道，其液竭者，那么目澀。這些記載論述了干眼癥與五臟六腑的關系。 由此可見，陰精虧虛是干眼癥發病的根底，陰虛，內燥，虛火浮越， 氣不布津是本病發病的主要病機。3 干眼癥的辯證論治 周秀等 2治療干眼癥 80 例，燥傷肝陰證治以養肝補腎潤燥，方用補肝 散，大補陰丸加減。有效率 91.4%。燥傷肺陰證治以生津潤燥，清宣肺 氣。方用百合固金湯加減。外感燥邪者加防風，蟬蛻，薄荷，蘆根。 有效率 91.1%。張彩霞 3 報道了郝小波教授辨證治療本病主要分 3 個證 型：肺陰缺乏者治以清肺養陰潤燥，方以百合固金湯加減，外感燥邪 加防風，蟬蛻，薄荷，蘆根。肢體關節疼痛，屈伸不利，皮膚瘙癢或 有紅斑者加桑枝，桂枝

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