1、重慶醫科大學基礎醫學院教案用紙（首頁） 第 次數 授課時間2003-3-10 教案完成時間 2003-3-5 學 科病理學年 級2001專業、層次本科教 師葉秀峰職 稱副教授授課方式（大、小班）大班學時6課程（章、節）細胞、組織的損傷和修復基本教材或主要參考書病理學教科書（楊光華） Robbins教學目的與要求：1.掌握內容: 細胞、組織的損傷和修復、代償、適應的有關概念。2.熟悉內容:損傷原因,基本病理過程,病理變化及發生機理。教學重點、難點：重點:損傷、修復、萎縮、變性、壞死、增生、化生等概念和病理變化難點:再生的調控大體進程及教學方法：進程：細胞 組織損傷的原因 細胞 組織的適應性反應

2、2學時細胞 組織損傷(變性、壞死的概念 類型及病變) 2學時損傷的修復(再生 肉芽組織 瘢痕組織 創傷的愈合 2學時實施情況：按教學計劃完成重慶醫科大學基礎醫學院教案用紙（續頁）基本內容輔助手段和時間分配第一節 細胞和組織的損傷一 細胞和組織損傷的原因 （1）缺血 （2）物理因素（3）化學因素（4）生物因素 （5）免疫因素 第二節 細胞 組織的適應性反應1、肥大(hypertrophy) 概念：類型：1）、生理性肥大: 2）、病理性肥大: 2、增生（hyperplasia）概念：分類：1）、生理性增生: 2）、病理性增生: 3、化生（metaplasia）概念： 類型： 1)、鱗狀上皮化生2)

3、、腸上皮化生3)、結締組織和支持組織化生4、萎縮（atrophy）概念：原因與分類：1）、生理性萎縮 2）、病理性萎縮：（1）營養不良性萎縮 （2）神經性萎縮 （3）廢用性萎縮 （4）壓迫性萎縮 （5）內分泌性萎縮 二 細胞和組織的損傷（一） 變性(degeneration) 1、細胞水腫(hydropic degeneration) 2、脂肪變性（fatty degeneration） 1）、肝脂肪變性發病機制：2)心肌脂肪變性: 虎斑心 3、玻璃樣變性（透明變性）（hyaline degeneration）類型：1）血管壁的玻璃樣變: 2）結締組織玻璃樣變: 3）細胞內玻璃樣變: 4、粘液

4、樣變性 (mucoid degeneration) 5、病理性鈣化（pathologic calcification）： 營養不良性鈣化（dystrophic calcification） 轉移性鈣化（metastatic calcification） （二）細胞死亡: 包括壞死和凋壞死類型:(1) 凝固性壞死（coagulative necrosis）： 干酪樣壞死（caseous necrosis）壞疽（gangrene）:干性壞疽（dry gangrene）濕性壞疽（moist gangrene）氣性壞疽（gas gangrene） 腎貧血性梗死 肺干酪樣壞死 腳干性壞疽2)液化性壞死（

5、liquefactive necrosis）： 3）纖維素樣壞死（fibrinoid necrosis）： 壞死的結局1)溶解吸收:2)分離排出:3)機化（organization）: 4)包裹、鈣化: 2.凋亡（apoptosis） 程序性細胞死亡（programmed cell death，PCD）嗜酸性小體 第三節 損傷的修復與再生一.概念:修復（repair）: 再生（regeneration）: 按再生能力的強弱，可將人體細胞分為三類1不穩定細胞（labile cells）2穩定細胞（stable cells） 3永久性細胞（permanent cells） 二.各種組織的再生過程1

6、.上皮組織的再生 2.纖維組織的再生 3.血管的再生: 毛細血管、小血管再生 大血管的再生 4.肌肉組織的再生: 橫紋肌的再生: 平滑肌和心肌: 5神經組織的再生 三、再生的調控四 纖維性修復: 肉芽組織(granulation tissue): (毛細血管 + 纖維母細胞 + 炎性細胞) 功能： 五. 創傷愈合創傷愈合的基本過程：1 皮膚的創傷愈合：一期愈合(healing by first intention)二期愈合(healing by second intention)痂下愈合(healing under scab)2、骨折愈合(fracture healing)： 血腫期 : 纖維性骨痂期:骨性骨痂期:骨痂改建期: 六. 影響創傷愈合的因