1、會議暨研討會會議暨研討會2008年4月8日10日 中國成都影像數(shù)據(jù)交換影像數(shù)據(jù)交換herman oosterwijkadd logo if desired醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準交換成像數(shù)據(jù) 目標：本演示文稿將回答以下問題目標：本演示文稿將回答以下問題 ： dicom對象有哪些類型，我們?nèi)绾我苿铀鼈儯矗涸诰W(wǎng)絡上還是在媒體上？醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準交換成像數(shù)據(jù) 議程議程 對象的主要類別：圖像、表示狀態(tài)、結構化報告、封裝對象。 存儲對象、讀取對象、查找對象和檢索對象。 dicom被認為是協(xié)議文件格式產(chǎn)品的內(nèi)部數(shù)據(jù)表示。 媒介的使用（cd、記憶棒、電子郵件、wado）。醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準ie屬性

2、模塊信息對象定義 (iod):醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準 dicom組合對象組合對象 ：l對于持久、對于持久、“永久性永久性”對象，使用對象，使用dimse-c 命令命令（ c-store、c-move、 c-find）。）。l多個多個ie：涉及：涉及dicom信息模型（患者信息模型（患者-檢查檢查-序列序列-圖像圖像）。）。l如果不能更改或修改，創(chuàng)建一個帶有新如果不能更改或修改，創(chuàng)建一個帶有新sop實例實例uid的新對象。的新對象。信息對象定義(iod):醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準多幀對象： 超聲多幀 核醫(yī)學 xa 和rf 新對象（mr、 ct） vl和眼科學 任何未來的新對象（xa 、 rf、 3

3、-d等）向量向量醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準結構化報告： 與圖像相同的結構：與圖像相同的結構： “主體”包括報告和/或其他信息（測量等），而不是像素 標題結構相同 相同的檢查信息 模態(tài)是 “sr” 有一個樹形結構醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準sr示例 (ihe 簡單報告): 0-n 包括 有觀察環(huán)境 1 包括 1-n 0-n 推論來自 報告文本 (文本) 圖像引用 (圖像) 觀察環(huán)境 （見圖 5.3-5) 1-n 章節(jié)標題 (樹枝目錄) 文件名稱 (樹枝目錄) 圖像引用 (圖像) 測量 (數(shù)值) 0-n 測量 (數(shù)值) 0-n 有觀察環(huán)境 0-1 觀察環(huán)境 (見圖 5.3-5) 醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準sr示

4、例（關鍵圖像/對象標注kon）： 文件名稱 (樹枝目錄) 1 1-n 包括 有觀察環(huán)境 1 圖像引用 (圖像) 觀察環(huán)境 (見圖 5.3-5) 關鍵圖像描述 (文本) 醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準封裝對象（sc和 pdf）： 一些對象很難像一些對象很難像“本地本地”圖像一樣編碼：圖像一樣編碼： 二次采集（二次采集（sc）：）： 數(shù)字化膠片、采集的視頻、文件 封裝封裝pdf: 典型用途是用于骨掃描和眼部護理（地形圖）醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準- 按標準方式在軟拷貝媒體上顯示（幾乎）相同的圖像- 存儲圖像實例與顯示特性和更改分離- 包括快門、圖像注釋、空間轉換、顯示注釋 軟拷貝表示狀態(tài)：醫(yī)學數(shù)字成像與通信標

5、準解決方案： - 創(chuàng)建僅包括表示狀態(tài)參數(shù)（無圖像）的組合對象- 將該組合對象鏈接到一個或多個圖像（序列、圖像）；存儲在同一檢查內(nèi)；“pr”模態(tài)- 與常規(guī)存儲服務（c_store）通信；用查詢/找回服務進行檢索軟拷貝表示狀態(tài)：醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準我們?nèi)绾我苿舆@些對象？ 存儲、讀取對象（存儲存儲、讀取對象（存儲sop類），查找對類），查找對象（信息模型象（信息模型/查找）和檢索對象（移動查找）和檢索對象（移動/獲獲取）取）醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準模態(tài)模態(tài)信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)查看查看打印機打印機 檔案庫存儲檔案庫存儲器器pacs模態(tài)存儲模態(tài)存儲/pacs 存儲存儲dicom c-store（存儲）（存儲

6、）存儲服務類：存儲服務類：醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準l允許組合對象（例如：圖像、報告、rt設計、波形圖）從一個ae轉移到另一個l一個ae具有scu功能，另一個具有scp功能lsop類使用c-store dimse-c服務l信息存儲在一些媒體中，可在短時間內(nèi)存取存儲服務類：（問題！可能需要存儲約定！）醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準模態(tài)模態(tài)信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)查看查看打印機打印機檔案庫存儲檔案庫存儲器器pacs模態(tài)讀取模態(tài)讀取/pacs 讀取讀取dicom c-find（查找）（查找）dicom c-move（移動）（移動）scu/scp查詢/找回服務類：醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準l簡單查詢，不是完整的sql：l查詢

7、：使用一小組共同鍵屬性進行基本圖像信息查詢（“find查找”）l找回：既可以從遠程ae（“get獲取”）也可從一個ae轉移到另一個ae（“move移動”）l說明： 很少支持“get獲取”查詢/找回服務類：醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準sql 數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫 (informix、 sybas、 oracl e公司公司)dicom i/f查詢/找回服務類：說明：大多數(shù)廠家支持專用、直接協(xié)議醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準l鍵屬性：lu: 唯一lr: 必需lo: 任選患者姓名患者id-鍵圖像iod查詢/找回服務類：醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準查找（ find ）鍵：患者姓名患者姓名(0010,0010)r患者患者 id(00

8、10,0020)u檢查日期檢查日期(0008,0020)r檢查時間檢查時間(0008,0030)r登錄號登錄號(0008,0050)r檢查檢查id(0020,0010)r檢查實例檢查實例uid(0020,000d)u模態(tài)模態(tài)(0008,0060)r序列號序列號(0020,0011)r系列實例系列實例 uid(0020,000e)u實例號實例號(0020,0013)rsop實例實例uid(0008,0018)u醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準q/r sop 類使用：lc-find: lscp根據(jù)指定的層次（患者、檢查、序列、圖像），匹配標識符中規(guī)定的所有鍵和其代表的信息。lscp響應每個匹配：提供所有鍵字

9、段值和請求的已知屬性。 l如果需要，也可以取消。查詢/找回服務類：醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準q/r sop 類使用:lc-move: lscu一提供唯一鍵值，scp就對指示的sop實例啟動c-store（存儲）。scp變成scu進行存儲；要求分開關聯(lián)。lc-move（移動）處于待定狀態(tài)，在所有c store（存儲）完成或在每項存儲以后（視符合性聲明而定）發(fā)布響應命令。l也可在任何時間發(fā)布取消命令。查詢/找回服務類：醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準協(xié)議、文件、存儲： 協(xié)議：協(xié)議： dicom 是對協(xié)議（ pdu、tcp/ip、編址: 端口 #, ae名稱）進行限定的通信標準。 文件：文件： dicom還確立了

10、在媒體上交換文件的標準：用“第2組（group 2）” 即第10部分（part-10）文件進行封裝。 媒體包括cd、dvd、flash media。 用電子郵件擴充第10部分文件格式進行交換（wado）。醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準dicom 媒體： 服服務務類類規(guī)規(guī)范范 信信息息對對象象定定義義 數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)集集結結構構和和編編碼碼-數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)詞詞典典 消消息息交交換換 文文件件格格式式 應應用用實實體體 dicom 上上層層服服務務界界限限 dicom 基基本本文文件件服服務務界界限限 dicom 上上層層 安安全全層層 (任任選選) ) tcp/ip 傳傳輸輸層層 安安全全層層 (任任選選) 物物理

11、理媒媒體體和和媒媒體體文文件件格格式式 網(wǎng)網(wǎng)絡絡交交換換 在在線線通通訊訊 媒媒體體存存儲儲交交換換 脫脫機機通通信信 醫(yī)醫(yī)療療信信息息應應用用 元文件標題：元文件標題：傳輸語法傳輸語法 (編碼編碼)sop類類誰將其生成誰將其生成符合標準符合標準os交換媒體也需要交換媒體也需要dicomdir醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準dicom 媒體規(guī)范： dicom 應用實體應用實體服務服務 / 對象對對象對基本目錄基本目錄dicom 文件格式文件格式媒體格式：媒體格式： 如文件數(shù)據(jù)結構如文件數(shù)據(jù)結構物理媒體：如物理媒體：如 cd-r; 90 mm mod等等第10部分第11部分第12部分醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準協(xié)議、文件、存儲： 存儲：存儲： dicom不規(guī)定如何對圖像存檔（沒有存檔標準）。 一些廠商以dicom格式保存圖像，一些用壓縮法（標準或?qū)Ｓ校D像預處理。 更換版本、廠商等時，移動pacs數(shù)據(jù)庫和檔案是很普遍的。醫(yī)學數(shù)字成像與通信標準結論： dicom 對象不僅包括圖像還包括對象不僅包括圖像還包括sr、表、表示狀態(tài)和封裝對象。示狀態(tài)和封裝對象。 dicom圖像用