規范護理交接班在臨床護理管理中的應用（作者_單位_郵編_）【關鍵詞】交接班質量；護理管理護理工作具有連續性的特點,交接班反映患者24H的動態情況,交接班質量的高低與護理質量高低、護理安全息息相關,是護士專業水平和工作責任心的體現。一直以來護理交接班模式存在無統一的站位要求、語言規范、儀表要求和內容規定,對病人病情的交接不直觀明了等缺陷。為了提高護理質量,結合我院開展的“五心（誠心、愛心、耐心、細心、責任心）工程”服務活動,進一步規范護理人員交接班的語言、行為舉止、儀態儀表、內容，真正體現“以病人為中心”服務理念，2007年以來我們對護理交接班進行了規范管理，并于2008年一季度至2009年一季度開展全院性護理交接班競賽活動，取得了較好效果，現將方法介紹如下。資料與方法1一般資料對全院16個病區規范護理交接班的內容及形式，其中外科病區5個，內科病區7個，兒科、五官科、產科、婦科各一個病區，五個護理部門（門診、急診、手術室、ICU、分院）。主要交接的環節有夜班與早班的交接；早班與主班的交接；主班與大夜班的交接（或與全夜班的交接）；大夜班與小夜班的交接。2方法1落實交接班的規章制度，明確規范護理交接班的目的嚴格要求護士遵守勞動紀律,落實交接班的規章制度，規范護理交接班管理。護理交接班是護士對當班工作質量的總結,護士通過交接班可全面了解本病區病人情況,掌握重點病人的護理要點,明確當日護理工作的重點，確保護理工作的連續性和針對性，保證護理安全。2規范護理交接班的流程以晨會交接班為例規范交接班流程。交接班者禮貌問侯對方共同清點物品器械、毒麻急救藥品并進行交接晨會交接床頭交接（重點交接新入院患者、危重患者、特殊檢查及治療前后患者）交接班者向患者問好并自我介紹交班護士介紹患者情況（病情、治療、搶救、護理問題）護士長與接班護士共同檢查（管道、傷口、皮膚、穿刺部位）護士長對清醒患者給予評估、指導與患者道別護士長點評。3規范床頭護理交接班者的站位除當時參加搶救、特殊治療護理外，其余護士均參加交接班。床頭交接班站位有序，護士長帶領參加床頭交接班的護士進入病房，接班者與責任護士分別站在患者身體的左側上方、左側下方，護士長站在接班者與責任護士之間；交班者站在患者身體的右側；其余參加交接班的護士站在患者的床尾處。4規范護理交接班的儀表、語言護士禮儀儀表端莊、精神飽滿、站姿符合禮儀要求。護士語言規范交接班者語言文明，主動問候對方，問候患者，主動做自我介紹。交接班語言表達清楚、準確，使用醫學術語。與患者溝通時態度和藹、用語恰當、內容正確，溝通有效。5規范護理交接班的內容交接班內容要求交接班的環境整潔、安全；物品器械、毒麻急救藥品要共同清點交接，帳物相符，并登記；晨會交班內容要全面，體現患者24小時病情動態變化及專科特點。交班護士應詳細交代病人的病情、心理狀況、治療、護理、用藥、檢查情況,包括本班已完成和下一班需要完成的工作。接班護士應該核實交班內容突出重點,昏迷、癱瘓、活動受限、臥床等病人的皮膚、管道等情況，并且交接班要體現專科特點；安全防范措施、體位是否得當；護士應學會尊重和保護病人的合法權益,注重交接班工作的嚴密性，對特殊病人、疑難病人的病情應到辦公室進行交班討論,以免引起不必要的糾紛或給病人帶來不安和心理壓力；晨會交接班時護士長要對交接班中存在的問題提出意見，給予指導并對夜班工作、疾病專科護理要點及當日護理工作進行重點點評。6制定護理交接班考核評價標準根據護理交接班流程，制定出病區護理交接班考核評價標準和特殊區域交接班考核評價標準，標準中突出護理交接班內容、護士禮儀、溝通等項目要求，標準分值均為100分，考核90分為合格。7加強培訓考核全院培訓在全院進行病區護理交接班和特殊區域交接班規范的演示，規范病區和特殊區域的護理交接班。考核將護理交接班納入質量控制范疇，定期及不定期按照病區護理交接班考核評價標準和特殊區域交接班考核評價標準進行抽查考核，以督促并保證護理交接班按規范的落實。在全院21個科室及部門開展“護理交接班競賽”，并表彰了“護理交接班競賽”優勝科室9個,以強化管理和激勵的作用。3結果通過規范護理交接班管理，我院患者滿意度、護理質量明顯提高，護理缺陷隱患發生率明顯降低。2009年第一季度患者綜合滿意度由2008年第一季度927上升至97。討論1規范護理交接班，提高護理質量護理晨會交接班是臨床護理工作中的一個重要環節,對保證臨床護理工作質量起著舉足輕重的作用1。細致的交接班,能準確地反映病人的病情變化和需求,并使有待解決的問題在下一個班次得到落實,對需要重點護理的病人和每個病人的護理重點做到心中有數,加強護理,從而提高護理工作質量2。2規范護理交接班，保證護理安全增強了護士自我保護意識，自覺深入病房發現問題,了解患者的病情,掌握護理重點,使中間環節質量得到了有效的控制,通過對發現的問題不斷改進,使護理工作更深入,護理措施落實更到位、更有連續性,減少了護理缺陷的發生,避免了因晨會交接班不規范而引發的醫療糾紛,保證了患者的醫療安全3。3規范護理交接班，構建和諧的護患關系護士長每天帶領全體護士進行床頭交接班，詳細了解患者病情和需求，征求患者意見，并給予耐心解釋，體現了以患者為中心的思想。在交接班過程中通過與患者進行充分溝通,尊重病人的知情權,讓他們對醫療行為和護士有更多的認識，增強彼此間的信任和理解，構建和諧的護患關系，提高患者的滿意度。【參考文獻】1范巧珍,南小平,賈紅芳不同護士交接班模式的應用研