避免“石”從口入,寧波市健康教育專家 王作豪,尿石癥,泌尿系結(jié)石又稱為尿石癥，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱。尿結(jié)石是一個全球性的疾病，分布存在著明顯的地理差異。我國南方地區(qū)發(fā)病率高，北方地區(qū)發(fā)病率低。隨著經(jīng)濟(jì)狀況的發(fā)展，人民飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，尿石癥的發(fā)病率逐年升高。如何預(yù)防尿石癥，延緩其發(fā)生發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 由于尿石癥為多因素代謝性疾病，應(yīng)根據(jù)患者病情制定預(yù)防方案。,去除病因,如果經(jīng)過 檢查，發(fā)現(xiàn)有明確和結(jié)石有關(guān)的疾病，如各種尿路梗阻、解剖結(jié)構(gòu)異常、感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等，應(yīng)積極去除病因。,預(yù)防尿石癥的復(fù)發(fā),與很多疾病一樣，對尿石癥來說，預(yù)防同樣是十分重要的。因?yàn)樵谀蚴Y病人治療后，形成結(jié)石的因素并未得到解決，如不注意預(yù)防措施，結(jié)石還有可能復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，草酸鈣腎結(jié)石的1年復(fù)發(fā)率為10%，5年復(fù)發(fā)率為35%，10年復(fù)發(fā)率為50%。因此，應(yīng)當(dāng)十分注意尿石癥的預(yù)防工作。具體措施為七減四增一合理。,七減四增一合理,1、減體重。肥胖和超重是尿路結(jié)石重要因素。對有結(jié)石史者，體質(zhì)指素應(yīng)控制在19-23之間。肥胖者代謝旺盛,體內(nèi)酸性產(chǎn)物較多，排酸增多。易造成結(jié)石。,2、減少草酸攝入，低草酸飲食： 對于草酸鈣結(jié)石，尿中草酸鈣的輕度升高對草酸鈣過飽和度增高的影響和尿鈣的明顯升高作用相等，也就是說，尿中草酸的升高對草酸鈣過飽和度的影響大于高尿鈣。低草酸飲食，有利于降低尿草酸，尤其是高草酸尿病人。大量含草酸食物攝入后，尿中草酸排岀明顯增加，大約60的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此，應(yīng)限量攝取富含草酸的食物，包括杏仁、花生、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、茭白、蘆筍、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。形成草酸鈣結(jié)石。,3、減少鹽的攝入 。 高鹽飲食引起高尿鈉，尿中鈉的增加又會導(dǎo)致高尿鈣，促進(jìn)結(jié)石的形成。再者，和正常人相比，結(jié)石病人的高尿鈣對高鹽飲食更敏感，也就是說。高鹽飲食更容易導(dǎo)致高尿鈣。所以說，減少鹽的攝入有利于結(jié)石的預(yù)防。每天鹽應(yīng)控制在6克以下。,4、減少VC攝入。維生素c攝入會增加草酸鈣結(jié)晶。VC每天不超過2克。,5、減少過量蛋白質(zhì)攝入 動物蛋白中含硫氨基酸比例高，是導(dǎo)致成石因素增加的原因。結(jié)石患者尿中重要成石因素鈣、草酸和尿酸含量提高的一半，是由于飲食中動物蛋白過多所致。另外，過多動物蛋白的攝入還可以使尿液酸化，也促進(jìn)了結(jié)石的形成。,6、減少高嘌呤食物攝入。高嘌呤食物會增加尿酸排出。形成尿酸鈣結(jié)石。應(yīng)減少動物內(nèi)臟，海鮮，啤酒，豆類食物攝入。,7、減少過多維生素D攝入 勿服用過多維生素D 過量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。,四增,1、增加水份攝入。每天2-3升白開水。也可喝檸檬水或橙汁。稀釋和沖刷尿路結(jié)石。!,2、增加水果和蔬菜攝入。每天3-5種。400-500克。減少結(jié)石危險因素。,3、增加富含纖維食物 。富含纖維食物，如蔬菜、水果等可減少鈣的吸收，有利于結(jié)石的預(yù)防。但應(yīng)注意避免食用草酸含量高的蔬菜。,多運(yùn)動,4、增加運(yùn)動，促進(jìn)機(jī)體正常代謝。促進(jìn)微小結(jié)石排出。不愛活動的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運(yùn)動幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成，應(yīng)該到戶外走走或作運(yùn)動。,合理攝入鈣元素,每天攝入800-1000毫克鈣。過高過低少都會造成結(jié)石形成。正確掌握食物中鈣的舍入量 。對飲食中鈣的攝入量和尿結(jié)石的關(guān)系的認(rèn)識，近些年來發(fā)生了很大的變化。以前認(rèn)為限制鈣的攝入有利于預(yù)防含鈣結(jié)石的形成。但最近的許多研究表明，沒有根據(jù)地限制鈣的攝入量，不僅不能減少結(jié)石的形成，反而增加尿中成石的機(jī)會，這是因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)石的形成并不是由于腸道對鈣的吸收過多所致，如果這時限制鈣的攝入，卻增加了尿中另一種重要的成石物質(zhì)草酸的含量。同時由于鈣的攝入量不夠，骨質(zhì)脫鈣增加，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。所以目前科學(xué)的觀點(diǎn)：是不需限制鈣攝入量，但也不能食入過多的含鈣較高食物。,危險訊號,如果你有下列癥狀，請去看醫(yī)生： 腰部陣陣刺疼，脹痛或絞痛。從側(cè)部開始向腹股溝移動。 反胃并嘔吐、多汗。 尿中帶血。 小便發(fā)灰并帶有惡臭 排尿中斷或刺痛。,排石食物,多吃西瓜 西瓜是天然的利尿劑。要經(jīng)常吃西皿，且要單獨(dú)吃，不與其他食物并用。西瓜有清凈體內(nèi)的作用，但勿與其他食物同時食用。 玉米須茶 玉米須50克，車前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次溫服。 葵心茶 向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長的小段，水煎服，每天1劑，連服1個月。治結(jié)石伴血淋。,排石食物,藕節(jié)冬瓜湯 生藕節(jié)500克，冬瓜1000克，洗凈切片，加水適量煮湯服。一天服完。 冰糖核桃仁 冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研細(xì)末，每次服60克，每日服4次，