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文檔簡介

酒店送醫免責協議書?甲方(酒店方):名稱:[酒店全稱]法定代表人:[姓名]地址:[酒店地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(住客方):姓名:[住客姓名]性別:[住客性別]身份證號碼:[身份證號]聯系地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方入住甲方酒店期間可能出現突發疾病或身體不適需要送醫治療的情況,為明確雙方權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就甲方為乙方提供送醫服務事宜達成如下協議:一、服務內容及范圍1.當乙方在入住甲方酒店期間出現突發疾病或身體不適,且乙方或其同住人員提出送醫需求時,甲方應在合理范圍內協助乙方聯系醫療機構,并根據實際情況安排車輛將乙方送往就近的具備相應醫療救治能力的醫院(以下簡稱"送醫服務")。2.送醫服務僅限于協助乙方聯系醫院及安排車輛接送,不包括醫療費用的支付、醫療診斷及治療等具體醫療行為。甲方不對乙方在醫院接受的醫療行為及治療結果承擔任何責任。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方如實告知其身體狀況、病史及過敏史等相關信息,以便甲方在送醫過程中采取必要的防范措施。在送醫過程中,若因乙方故意隱瞞重要信息或不配合導致甲方無法履行送醫義務或造成甲方損失的,甲方有權向乙方追償。2.義務甲方應建立健全送醫服務應急機制,確保在乙方提出送醫需求時能夠及時響應,并按照本協議約定提供送醫服務。甲方安排的送醫車輛應具備合法運營資質,駕駛員應具備相應的駕駛資格和從業經驗,確保送醫過程中的行車安全。甲方應在送醫前告知乙方送醫的大致流程、可能產生的費用及注意事項等信息,保障乙方的知情權。在送醫過程中,甲方應盡合理注意義務,確保乙方的人身安全。如因甲方故意或重大過失導致乙方人身損害的,甲方應承擔相應的賠償責任。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供送醫服務。在送醫過程中,乙方有權了解送醫的進展情況及相關信息。2.義務乙方應如實向甲方告知其身體狀況、病史及過敏史等相關信息,不得隱瞞或虛報。乙方應積極配合甲方的送醫安排,包括但不限于提供必要的協助、遵守醫院的規章制度等。乙方應自行承擔因送醫及后續治療所產生的一切費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費等。若乙方因自身原因導致送醫延誤或加重病情的,乙方應自行承擔相應后果,甲方不承擔任何責任。三、費用及支付方式1.甲方為乙方提供送醫服務所產生的費用,包括但不限于車輛使用費、駕駛員服務費等,由乙方自行承擔。甲方應在送醫前告知乙方具體費用標準及支付方式。2.乙方應在送醫服務完成后,按照甲方告知的費用標準及支付方式及時支付相關費用。若乙方逾期未支付的,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權采取法律手段追討費用,并要求乙方承擔因此給甲方造成的一切損失。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供送醫服務,或在送醫過程中因故意或重大過失導致乙方人身損害的,甲方應承擔相應的違約責任,賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、營養費等直接損失以及因違約行為給乙方造成的精神損害撫慰金等間接損失。2.若乙方未按照本協議約定如實告知身體狀況、病史及過敏史等相關信息,或不配合甲方的送醫安排,導致甲方無法履行送醫義務或造成甲方損失的,乙方應承擔相應的違約責任,賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于送醫服務費用、車輛損失費、駕駛員誤工費等直接損失以及因乙方違約行為給甲方造成的其他間接損失。3.若一方違反本協議約定的保密義務,泄露對方的商業秘密、個人隱私等信息,違約方應承擔因此給對方造成的全部損失,并向對方支付違約金[具體金額]元。若損失金額超過違約金金額的,違約方還應補足差額部分。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方離店之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(蓋章):_______________

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