總醫院績效管理制度一、總則1.目的為完善總醫院管理體系，提高醫院整體運營效率和醫療服務質量，充分調動全體員工的工作積極性和主動性，特制定本績效管理制度。通過科學合理的績效考核與激勵機制，確保醫院戰略目標的實現，為患者提供優質、高效、安全的醫療服務。2.適用范圍本制度適用于總醫院全體員工，包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。3.基本原則公平公正原則：績效考核標準明確，過程公開，結果公正，確保每位員工在公平的環境中競爭與發展。客觀準確原則：以客觀事實和數據為依據，對員工的工作表現進行全面、準確的評價，避免主觀隨意性。激勵導向原則：績效結果與員工的薪酬、晉升、獎勵等掛鉤，充分發揮激勵作用，引導員工積極工作，提高工作績效。持續改進原則：通過績效考核，發現問題，總結經驗，不斷優化工作流程和管理方法，促進醫院持續發展。二、績效組織與職責1.績效管理委員會組成：由醫院領導班子成員、各職能部門負責人等組成。職責負責制定和修訂總醫院績效管理制度。審議績效指標體系、考核方案等重要事項。對重大績效問題進行決策，協調解決績效管理過程中出現的爭議。監督績效管理制度的執行情況，確保各項績效工作順利開展。2.人力資源部門職責負責績效管理制度的組織實施和日常管理工作。協助各部門制定績效指標，提供績效管理培訓和咨詢服務。收集、整理和分析績效數據，計算績效結果，負責績效反饋與溝通。根據績效結果，辦理員工薪酬調整、晉升、獎勵等相關手續。3.各部門負責人職責負責本部門績效計劃的制定與實施，組織本部門員工開展績效管理工作。對本部門員工的績效表現進行指導、監督和評價，及時反饋績效問題，幫助員工改進工作。與人力資源部門溝通協調，確保本部門績效工作的順利推進，配合完成醫院整體績效管理任務。4.員工個人職責理解和認同醫院的績效管理制度，明確自身績效目標。積極參與績效管理活動，按照績效計劃認真履行工作職責，不斷提高工作績效。主動與上級領導溝通反饋工作進展和問題，接受績效評價結果，根據反饋意見制定改進計劃并及時改進。三、績效指標體系1.臨床科室績效指標醫療質量指標治愈率、好轉率、死亡率等反映醫療效果的指標。醫療差錯發生率、醫療事故發生率等醫療安全指標。臨床路徑執行率、單病種質量控制指標等體現醫療規范的指標。醫療效率指標門診人次、住院人次、手術臺次等業務工作量指標。平均住院日、病床使用率、周轉率等反映醫療資源利用效率的指標。患者滿意度指標通過患者問卷調查、第三方滿意度測評等方式收集患者對醫療服務質量、就醫環境、醫護人員態度等方面的滿意度評價?？蒲薪虒W指標發表學術論文數量、論文質量（影響因子等）。承擔科研項目數量及級別。帶教實習生、進修生的數量和質量。2.醫技科室績效指標服務質量指標檢驗報告及時率、準確率，影像診斷符合率等。對臨床科室的滿意度調查結果。工作效率指標日均檢查、檢驗工作量。設備利用率等。3.行政職能部門績效指標工作任務完成指標按照醫院年度工作計劃和部門職責，明確各項工作任務的完成情況，設定具體的量化指標。內部滿意度指標接受其他部門對其工作效率、服務質量等方面的滿意度調查結果。協作配合指標與其他部門協作項目的完成情況及評價。4.后勤保障部門績效指標服務質量指標臨床一線對后勤服務的滿意度調查結果。設備設施維修及時率、完好率等。成本控制指標水電能耗、物資采購等費用的控制情況。四、績效計劃制定1.績效周期績效周期為自然年度，即每年1月1日至12月31日。2.績效計劃制定流程醫院戰略目標分解：績效管理委員會根據醫院的發展戰略和年度工作計劃，將醫院整體目標分解為各部門的工作目標。部門目標設定：各部門負責人結合醫院分解的目標和本部門職責，制定本部門年度工作目標，并將其細化為具體的績效指標和目標值。員工績效計劃制定：員工根據部門目標和自身崗位職責，與上級領導溝通協商，制定個人績效計劃。績效計劃應明確工作任務、目標值、考核標準、完成時間等內容?？冃в媱潓徍伺c溝通：部門負責人審核員工的績效計劃，確保計劃的合理性和可行性。審核通過后，雙方簽訂績效計劃協議，明確雙方的權利和義務。五、績效監控與輔導1.績效監控上級領導定期對員工的工作進展情況進行跟蹤檢查，了解員工工作任務的完成情況，及時發現問題和偏差。員工應定期向上級領導匯報工作進展，提交工作成果和相關數據資料。人力資源部門定期收集各部門績效數據，對績效執行情況進行統計分析，及時發現績效異常情況并反饋給相關部門。2.績效輔導上級領導根據績效監控情況，針對員工工作中出現的問題和困難，及時給予指導和幫助。幫助員工分析原因，尋找解決問題的方法，調整工作計劃和目標，確保員工能夠順利完成績效任務。通過績效輔導，不斷提升員工的工作能力和績效水平。六、績效考核實施1.考核方式定期考核：采用季度考核與年度考核相結合的方式。季度考核于每季度末進行，年度考核在次年1月份進行。日?？己耍荷霞夘I導根據員工日常工作表現，及時記錄員工的工作業績、工作態度、團隊協作等方面的情況，作為績效考核的重要依據。2.考核主體上級考核：員工的直接上級領導對其進行考核評價，權重占總考核的[X]%。同事互評：員工之間相互評價，評價結果作為參考，權重占總考核的[X]%。自我評價：員工對自己的工作表現進行評價，權重占總考核的[X]%?；颊咴u價：對于直接接觸患者的醫護人員，患者評價納入績效考核體系，權重占總考核的[X]%。3.考核評分標準根據績效指標的完成情況，采用定量與定性相結合的方式進行評分。定量指標依據實際完成數據與目標值的對比進行評分，完成比例越高得分越高。定性指標按照優、良、中、差四個等級進行評價，分別對應不同的分數區間。4.考核結果計算將上級考核、同事互評、自我評價、患者評價等各項得分按照設定的權重進行加權平均，計算出員工的最終考核得分?？己私Y果分為優秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四個等級。七、績效反饋與溝通1.績效反饋考核結束后，上級領導應及時向員工反饋考核結果，包括取得的成績、存在的問題及改進建議等。反饋方式可以采用面談、書面報告等形式，確保員工清楚了解自己的績效情況。2.績效溝通上級領導與員工就績效結果進行深入溝通，聽取員工的意見和想法，共同探討改進措施和未來發展方向。鼓勵員工提出疑問和訴求，對于合理的建議和意見應予以采納和重視。通過績效溝通，增強員工對績效管理的認同感，促進員工與上級領導之間的信任與合作。八、績效結果應用1.薪酬調整根據員工的年度考核結果，調整員工的薪酬待遇。優秀員工給予較大幅度的薪酬晉升，良好員工給予適當的薪酬調整，合格員工維持原薪酬水平，不合格員工視情況降低薪酬。2.獎金分配獎金分配與員工的績效考核結果掛鉤，按照不同的考核等級確定獎金系數，根據員工的崗位工資基數計算獎金數額。3.崗位晉升在職位晉升時，優先考慮績效考核優秀的員工。連續多個考核周期表現優秀的員工，在同等條件下具有優先晉升資格。4.培訓與發展根據員工的績效表現，為員工提供有針對性的培訓與發展機會。對于績效有待提高的員工，安排相關培訓課程，幫助其提升工作能力。對于績效優秀、有發展潛力的員工，提供晉升培訓、外出學習交流等機會，促進其職業發展。5.激勵表彰對年度績效考核優秀的員工進行表彰和獎勵，樹立榜樣，激發全體員工的工作積極性。表彰形式可以包括榮譽證書、獎金、公開表揚等。九、績效申訴與處理1.申訴范圍員工對績效考核結果、考核過程、績效反饋等方面存在異議時，可以提出申訴。2.申訴流程員工在收到績效反饋后的[X]個工作日內，以書面形式向人力資源部門提交申訴申請，說明申訴理由和訴求。人力資源部門接到申訴申請后，進行初步調查核實，并在[X]個工作日內將處理意見反饋給申訴員工。如果員工對初步處理意見不滿意，可以在接到反饋后的[X]個工作日內，向績效管理委員會提出再次申訴?？冃Ч芾砦瘑T會對員工的再次申訴進行審議，做出最終裁決，并將裁決結果通知申訴員工。3.申訴處理原則在申訴處理過程中，應保持客觀、公正、透明