中國細菌耐藥性監測-CHINET監測

〔2014參加單位醫大一附院中國醫大一附院材料細菌2014.1.1日~12.31日臨床別離株剔除同一患者別離的重復菌株〔血液和腦脊液除外〕剔除非無菌體液別離的凝固酶陰性葡萄球菌和草綠色鏈球菌按統一方案進行抗菌藥物敏感試驗培養基藥敏試驗用MH瓊脂，為oxoid公司商品。抗菌藥物紙片抗菌藥物紙片為BBL公司或Oxoid公司商品。方法藥敏試驗紙片擴散法〔Kirby-bauer〕自動化儀器檢測MIC值質控菌：大腸埃希菌ATCC25922，銅綠假單胞菌ATCC27853，金葡菌ATCC25923，肺炎鏈球菌ATCC49619和流感嗜血桿菌ATCC49247。藥敏試驗結果按CLSI2014年版判斷結果萬古霉素對葡萄球菌的藥敏試驗采用MIC法β內酰胺酶檢測頭孢硝噻吩紙片法定性檢測流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌中的β內酰胺酶

方法青霉素不敏感肺炎鏈球菌的檢測1mg/片苯唑西林紙片測定肺炎鏈球菌的抑菌圈直徑≤19mm者用青霉素E試驗條進一步測定其MIC耐萬古霉素腸球菌的檢測：凡萬古霉素紙片擴散法結果為非敏感的菌株，用萬古霉素MIC加以確認，或用PCR擴增vanA、vanB、vanC等基因證實。數據分析采用WHONET5.6軟件統計分析數據。2014年CHINET監測網各醫院的菌株數〔78955株〕2014年CHINET監測網臨床別離菌在

門急診和住院患者中的分布住院患者〔84.9％〕〔67057/78955〕門急診患者〔15.1％〕〔11898/78955〕2014年CHINET監測網78955株臨床別離菌在

各類標本中的分布呼吸道標本〔41.6％〕尿液標本〔22.4％〕血液標本〔13.3％〕傷口膿液〔4.8％〕無菌體液〔4.7％〕生殖道分泌物〔2.2％〕糞便標本〔1.2％〕其他〔8.7％〕腦脊液〔1.0％〕CHINET耐藥監測主要菌種分布細菌株數％細菌株數％大腸埃希菌1651120.91草綠色鏈球菌5630.71克雷伯菌屬1130814.32沙門菌屬5270.67不動桿菌屬876911.11卡他莫拉菌3260.41銅綠假單胞菌74719.46其他假單胞菌3810.48金葡菌72109.13摩根菌屬3530.45腸球菌屬68918.73其他嗜血桿菌1900.24凝固酶陰性葡萄球菌38674.90多源菌屬1350.17腸桿菌屬34184.33拉烏爾菌屬890.11嗜麥芽窄食單胞菌19792.51奈瑟菌屬*380.05變形桿菌屬17322.19產堿桿菌290.05

-溶血性鏈球菌16132.04叢毛單胞菌310.04肺炎鏈球菌14221.80黃桿菌屬260.03流感嗜血桿菌12471.58羅爾斯頓菌屬270.03沙雷菌屬10101.28普羅威登菌屬200.03伯克霍爾德菌屬8961.13志賀菌屬200.03檸檬酸桿菌屬6440.82其他2120.27*：淋病奈瑟菌31株和腦膜炎奈瑟菌3株2014年CHINET監測網各醫院金葡菌MR菌株檢出率2014年CHINET監測網各醫院凝固酶〔-〕葡萄球菌MR菌株檢出率2014年17家醫院MSSA〔4022株〕與MRSA〔3172株〕的耐藥率〔%〕無耐藥株MRSA對抗菌藥的耐藥率高于MSSA，但除外復方磺胺甲噁唑MRSA對復方磺胺甲噁唑的耐藥率較低，為7.0%；對其他均近50%或以上。未發現萬古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥的菌株。MSCNS〔739株〕和MRCNS〔3210株〕的耐藥率〔%〕MRCNS對抗菌藥的耐藥率高于MSCNSMRCNS對大多抗菌藥的耐藥率低于MRSA，但復方磺胺甲噁唑反之〔60.7%VS7.0%〕。MRCNS對利福平的耐藥率較低，為13.3%；對其他均近30%或以上。未發現萬古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥的菌株。無耐藥株2014年17家醫院糞腸球菌〔3129株〕和屎腸球菌〔3312株〕

的耐藥率〔%〕屎腸球菌對抗菌藥的耐藥率高于糞腸球菌，但氯霉素反之。132株VRE中，糞腸球菌12株、屎腸球菌120株可分型101株VRE中，vanA38株〔均為屎腸〕、vanB40株〔10株糞腸+30株屎腸〕、 vanM23株〔均為屎腸〕少數耐藥菌，＜5%2014年17家醫院溶血性鏈球菌對抗菌藥物的耐藥率〔%〕抗菌藥物A〔456〕B〔913〕C〔94〕G〔57〕草鏈〔563〕青霉素0.54.721.14.910.1紅霉素88.767.870.265.163.8克林霉素84.157.863.865.957.4頭孢呋辛0.00.00010.9頭孢噻肟0.51.96.42.413.5頭孢曲松1.32.10.0318.2萬古霉素00000利奈唑胺00000左氧氟沙星1.247.73.2011.1成人和兒童醫院中肺炎鏈球菌的分布兒童PSSP株比成人低，PISP和PRSP株均高于成人2014年兒童患者別離肺炎鏈球菌的耐藥率〔%〕肺炎鏈球菌對紅霉素、克林霉素和復方磺胺甲噁唑的耐藥率高2014年成人患者別離肺炎鏈球菌的耐藥率〔%〕*2014年CHINET監測網各醫院產ESBL菌株檢出率2014年CHINET17家醫院16511株大腸埃希菌耐藥率〔%〕耐藥率較低，＜8%2014年CHINET17家醫院11308株克雷伯菌屬耐藥率〔%〕耐藥率較低，＜17%2014年17家醫院1732株變形桿菌屬耐藥率〔%〕耐藥率較低，＜10%2014年CHINET17家醫院3418株腸桿菌屬細菌耐藥率〔%〕耐藥率較低，＜15%2014年17家醫院1010株沙雷菌屬細菌耐藥率〔%〕耐藥率較低，＜10%2014年17家醫院臨床別離沙門菌屬細菌耐藥率〔%〕沙門菌屬對多數抗菌藥均較敏感不同細菌對氨芐西林、SXT和氯霉素的耐藥率相差較大2014年17家醫院35788株腸桿菌科細菌耐藥率〔%〕抗菌藥物耐藥敏感替加環素3.778.3亞胺培南5.392.4美羅培南5.494.0厄他培南5.492.0阿米卡星5.593.3哌拉西林/他唑巴坦7.486.9頭孢哌酮/舒巴坦9.176.5頭孢吡肟22.867.0頭孢他啶27.468.4慶大霉素33.665.0環丙沙星38.657.72014年CHINET17家醫院7471株銅綠假單胞菌耐藥率〔%〕耐藥率較低，＜20%2014年CHINET17家醫院8769株不動桿菌屬〔鮑曼不動93.0%〕

細菌的耐藥率〔%〕2014年17家醫院嗜麥芽窄食單胞菌和伯克霍爾德菌屬的耐藥率〔%〕2014年17家醫院19967株糖不發酵菌的耐藥率〔%〕抗菌藥物耐藥敏感頭孢哌酮/舒巴坦27.253.4阿米卡星29.368.0哌拉西林/他唑巴坦38.952.1環丙沙星40.955.2頭孢他啶42.851.5美羅培南44.153.1頭孢吡肟44.543.6亞胺培南47.548.92014年17家醫院流感嗜血桿菌的耐藥率〔%〕CHINET各醫院克雷伯菌屬對亞胺培南和美羅培南的耐藥率CHINET各醫院銅綠假單胞菌對亞胺培南和美羅培南的耐藥率CHINET各醫院不動桿菌屬對亞胺培南和美羅培南的耐藥率2014年各醫院廣泛耐藥株的檢出率2906株鮑曼不動桿菌3243株肺炎克雷伯菌充分利用監測數據

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