年4月19日區域衛生信息平臺和醫院信息平臺技術規范解讀文檔僅供參考，不當之處，請聯系改正。區域衛生信息平臺和醫院信息平臺技術規范解讀區域衛生信息化從開始，逐步在全國探索和發展。衛生部在原區域衛生信息平臺技術解決方案和醫院平臺方案的基礎上啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》（以下簡稱“區域平臺技術規范”）和《基于電子病歷的醫院信息平臺技術規范》（以下簡稱“醫院平臺技術規范”）的編制工作。本項目由衛生部統計信息中心牽頭，聯合包括上海等4省衛生廳（局）、解放軍總醫院等6家醫院和萬達信息、東華軟件等醫療衛生IT企業共同參與標準研制工作，并從各參研單位挑選長期從事臨床、衛生信息標準化、醫院管理以及信息技術等領域工作的專家組成標準研制項目組，于7月啟動標準制修訂工作。明確定位為保證技術規范編制的科學性和實用性，7月，首先對技術規范的定位進行研討。技術規范的發布旨在進一步指導全國各地區域衛生信息平臺和醫院信息平臺的建設，對于已有區域衛生信息平臺和醫院信息平臺建設成果啟動標準的測試、認證、評價和驗收工作。技術規范明確了：區域衛生信息平臺和醫院信息平臺的技術路線以SOA架構為核心，同時在必要時補充采用其它技術手段。區域衛生信息平臺提供注冊服務、健康檔案整合服務、健康檔案存儲服務、健康檔案管理服務、健康檔案調閱服務、健康檔案協同服務等基礎服務，對信息安全與隱私保護及IT基礎設施建設提出技術要求。醫院信息平臺提供注冊服務、電子病歷整合服務、電子病歷檔案服務、與區域衛生信息平臺交互服務、信息安全和隱私保護服務。厘清技術路線8月重點厘清了平臺技術規范編制的技術路線，包括采用何種編寫體例，平臺技術規范具體的技術內容的范圍，從哪些方面來體現“測”（測試）與“評”（評價）。在借鑒了國內電子政務等其它行業技術規范及國內現有區域平臺工程文檔的基礎上，參考了國際IHE等集成規范的體例。區域平臺技術規范的內容重點包括：個人身份管理、健康檔案數據采集、交換、健康檔案數據存儲、健康檔案管理、健康檔案共享調閱、健康檔案隱私保護、基于健康檔案的醫療衛生業務協同，而不包括基于健康檔案的綜合衛生管理。風格上只描述是什么，不描述為什么。結合體例和內容，技術規范包括：技術架構規范、功能規范、數據采集規范、流程（交易）規范、接入規范、IT基礎設施規范、性能要求和相關附錄。類似的，醫院平臺技術規范內容重點包括：個人身份管理、電子病歷數據采集、交換、電子病歷數據存儲、電子病歷管理、電子病歷共享調閱、隱私保護、醫院內部業務協同和醫院與區域平臺的交互，而不包括醫院內部綜合衛生管理。結合測試和評價的角度，技術架構規范、功能規范、數據采集規范、接入規范側重于評價；而流程（交易）規范、性能要求和相關附錄側重于測試。內容簡介內容概述區域平臺技術規范第4章區域衛生信息平臺框架和技術要求提出總體框架和SOA等技術要求。第5章區域衛生信息平臺參考模型架構提出軟件體系架構，各組件概述及范圍的進一步界定。第6章平臺功能和交易規范提出基于面向服務的方式實現數據交換，以交易、角色為基礎描述功能要求，以交易流程和交易消息為基礎提出接口要求。第7章數據采集規范，是SOA技術方式的補充，在廣域網批量數據上傳和ETL方式實現數據整合。第8章IT基礎設施規范，第9章安全規范，第10章機構接入規范，第11章性能要求。醫院平臺技術規范第4章軟件技術總體要求提出總體框架和SOA等技術要求。第5章平臺基本功能要求提出軟件體系架構，各組件概述，及范圍的進一步界定。第6章信息資源規范提出相關數據標準。第7章交互規范提出基于面向服務的方式實現數據交換，以交易、角色為基礎描述功能要求，以交易流程和交易消息為基礎提出接口要求。第8章IT基礎設施規范、第9章安全規范、第10章性能要求。關鍵內容下面重點對區域平臺技術規范第5章區域衛生信息平臺參考模型架構和第6章平臺功能和交易規范，及醫院平臺第4章平臺基本功能要求和第7章交互規范作介紹。區域平臺參考模型如圖所示，在《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術解決方案（試行）》的基礎上，對平臺組件構成做了進一步的完善和擴展，把全程健康檔案服務（LRS）細分為健康檔案整合服務、健康檔案管理服務、健康檔案調閱服務和健康檔案協同服務，把區域衛生信息共享和協同服務簡化為健康檔案存儲服務。這樣對于測試和評價區域平臺更有可操作性。醫院平臺參考模型如圖所示，對于醫院現有系統、平臺、基于平臺的應用、及區域平臺的交互作了分層。區域平臺功能和交易規范中，注冊服務基于IHE

ITIPIX和PDQ；健康檔案整合服務基于IHE

ITI

XDS、HL7消息和CDA文檔規范以及ESB、ETL等技術；健康檔案存儲服務基于IHE

ITI

XDS、HL7

CDA；基于健康檔案的醫療衛生業務協同基于ESB、BPM、BRE、CEP等技術。類似的醫院平臺的交互規范中也對應采用了相關的標準和技術。特別的，在電子病歷整合服務中結合醫院最基本的業務流程提出就診、醫囑、預約、申請單、檢驗檢查結果五類整合服務。每個服務均從概述、角色和交易、角色交易選擇、交流流程、交易消息等幾方面進行描述。例如對于個人注冊服務有個人身份源和個人注冊服務兩大類角色，如下圖所示。

角色和交易的關系，如下表所示：

角色交易選擇個人身份源個人身份信息新增應有個人身份信息修訂應有個人身份信息合并應有個人注冊服務個人身份信息新增反饋應有個人身份信息修訂反饋應有個人身份信息合并反饋應有

交易流程圖如下所示。交易消息列在附錄中。

與國內標準的沿革及與國際標準的對比區域平臺技術規范和醫院平臺技術規范是中國衛生信息標準最新成果，與已經編制的標準有緊密的關系，也參考借鑒了國際最新衛生信息標準的成果。與其它衛生信息標準的關系，如下圖所示：衛生信息共享文檔規范在業務上結合健康檔案和電子病歷的業務表單，在數據層面基于衛生信息數據元和代碼標準，在