等級醫院評審知識手冊護理知識目錄1、我院護理理念？2、我院推行的優質服務要求有哪些？3、開展優質護理的目標是什么 ?4、優質護理的主題是什么？5、優質護理服務的內涵是什么？6、我院開展優質護理的時間與覆蓋范圍你了解嗎？7、優質護理服務的核心是什么？8、你怎么看待優質護理？9、請責任護士說一說你所管的病人的情況？10、回族、基督教、佛叫患者的特殊飲食習慣是什么？11、分級護理原則？12、高危病人管理？13、輸血的三查八對內容？14、滅菌物品有效期一般為多少天？15、高危藥品的標識是什么？16、口服藥執行要點？17、輸液反應有哪些？18、護士給病人輸血時的操作要點有哪些？19、搶救物品和設備“四定”有哪些？20、行動受限患者的評估和安全防范措施？21、醫師下達口頭醫囑時，護士該怎么做？22、麻醉藥品管理？23、何謂護士？24、護士執業注冊有效期多少年？我院護理管理體系是怎樣的？您科室所屬的科片是什么？26、護理核心制度包括那些？27、分級護理制度28、護理交接班制度29、查對制度30、輸血安全管理制度安全輸血管理制度31、患者安全轉運制度32、接獲“危急值的處理要點？33、等級醫院評審周期及主題？34、PDCA循環？、“三重一大”？36、“三好一滿意”是什么？我院患者唯一標識的信息是什么？患者確認身份的方法有哪些？40、患者安全十大安全目標必須牢記！41圖機、呼吸機、血糖儀、洗胃機人人會用42、 患者有權復印病歷的內容有哪些？43、 醫院發生幾級醫療事故應該向上級報告？向哪個部門報告？44、 處理醫療糾紛出現爭議時有哪幾種解決途徑？45、《中華人民共和國獻血法》 提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是多少？46、衛生部開展“醫院管理年”活動的主題是什么？有哪 4個關鍵詞？47、 病歷、處方保存的期限規定有哪些？48、 出具虛假醫療證明文件的處罰有哪些？49、 患者的權利、義務有哪些？50、 與醫院管理相關的主要法律法規和規章有哪些？51、節假日期間發生突發公共事件， 科室負責人應及時向醫院總值班電話報告。52、 災害應急響應的四種級別分別用哪幾種顏色表示：藍、黃、橙、紅。5354、 請問你醫務人員什么時候需要七部洗手？55、 請你現場示范正規的七步洗手法。56、 醫務人員發現傳染病人報告時間及程序？57、 隔離標志？58您知道發生職業暴露時怎么處理嗎?59、當護士進行病人轉交接時，應該怎么做？(1)ICU與病房轉接流程病房與病房轉接流程產房與病房轉接流程⑷產房與新生兒室患兒轉接流程(5)急診與病房轉接流程⑹急診與手術室轉接流程⑺急診與ICU轉接流程⑻手術室與ICU轉接流程⑼手術室與麻醉后檢查治療室( PACU轉接制度⑽手術室與病房轉接流程應急預案與處理流程60、當你預見以下情況，應如何應對？病人自殺地震過敏性休克火災漫水失竊使用呼吸機過程中突然斷電發生輸血反應發生輸液反應的應急預案及處理流程停電和突然停電的應急預案及處理流程(11)停水的應急預案及處理流程(12)遭遇醫院暴徒的應急預案及處理流程1、我院護理理念？答：科學規范的管理，優質高效的服務，安全溫馨的環境，精益求精的追求2、我院推行的優質服務要求有哪些？答：(I)讓病人在醫院就醫期間得到哪“六個明白'、明白診斷、明白病情、明白檢查和結果、明白治療方案和用藥方法、明白藥物可能引起的不良反應：明白醫療費用。(2)醫護人員在工作中要做到哪“六聲”：病人入院有迎聲；病人出院有送聲；病人詢問有答聲；巡視病房有問候聲；操作失誤有致歉聲；病人合作有致謝聲。3、開展優質護理的目標是什么?答:開展優質護理服務是為了不斷提高護理質量，為患者提供滿意服務，最終達到“患者滿意，社會滿意，政府滿意，醫護人員滿意”。4、優質護理的主題是什么？答:“夯實基礎護理，，強化專科護理，拓展護理服務內涵，科學管理，保障護理安全，提供滿意服務”。5、優質護理服務的內涵是什么？答：①改革護理模式，將功能制護理轉變為“以病人為中心”，的責任制整體護理；②“以病人為中心”，動態調配病人，確保護士配臵；③確保患者安全，無非護理人員做護理工作，護士為患者提供全程,全面，優質的護理服務，保障醫療安全，改善患者體驗，促進醫患和諧；④建立可持續發展的長效機制；⑤重視臨床護理工作，全院多部門支持，保障措施到位，⑥以此為契機，不斷發展規劃化培訓，護士分層管理，科學開展績效，評優，晉升考核，實現崗位管理。6、 我院開展優質護理的時間與覆蓋范圍你了解嗎？答:為響應衛生部在全國范圍內創建“優質護理示范工程”的號召，根據《河南省衛生廳轉發衛生部辦公廳關于印發 <2010年“優質護理服務示范工程”活動方案>的通知》文件要求， 2010年9月，我院率先把護理工作基礎較好的內三科（神經內科）列為優質護理試點科室，經過一年多的實踐，取得了較好的社會效益。2011年，按《大理市衛生局關于印發2011年大理市推廣優質護理服務工作方案的通知》（市衛發[2011]41號）“優質護理示范病房占病房總數的 20%”的要求，根據我院現有9個臨床科室的實際，2011年7月份，增設外一科（泌尿外科）為優質護理示范科室。隨后，按《大理州衛生局關于轉發省衛生廳辦公室轉發衛生部辦公廳關于優質護理服務工作進展情況通報的通知》要求， 2011年10月份，繼續增設外三科（骨外科）、內二科（內分泌內科）為優質護理示范科室。目前我院 9個臨床科室中，設有4個優質護理示范科室（開放病床 140張），覆蓋率大于40%。計劃2013年示范病房覆蓋全院所有病區。7、 優質護理服務的核心是什么？8名患者8名患者8、你怎么看待優質護理？答；優質護理不等于洗頭洗腳，不等于基礎護理，不等于搶護工的工作，優質護理不是特需護理，不是特殊服務，而是護理的回歸。9、請責任護士說一說你所管的病人的情況？答；老師您好，晚上責任護士xxx我管的病人是x床—x床，我說一下x床的情況；回答要點；1.床號，2.姓名，3.年齡，4.診斷，5.陽性體征和病情，6.治療，7.護理，8.飲食睡眠，9.二便，10.社會，心理示例，各位老師，X床病人的姓名XXXXX歲，目前的診斷是①XXX,②xxx，患者的病情是因XXX于XXX入院，入院后的陽性體征有血糖 XX，BPXX，主訴。。。。。，檢查化驗。。。。。，入院后給予的治療有（ 1） （2） （3） 護理方面給予了X級護理，目前的護理問題是（1） （2） 護理觀察要點是 主要采取的措施是 給予的健康指導是 ，患者的飲食方面：食欲 給予了（普食、流質、半流質）飲食，睡眠（是否服用安眠藥，可睡 XX時間）。大小便是否正常，患者的社會心理方面（情緒是否穩定，能否配合治療，家庭支持是否到位）；回答完畢，謝謝老師，請指導10、回族、基督教、佛教患者的特殊飲食習慣是什么？答：回族——不吃豬肉；基督教——飯前禱告；佛教——素食。11、分級護理原則？答：是根據病情規定及臨床護理要求，由醫師以醫囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、一、二、三級護理12、 高危病人管理？答:針對引起墜床與跌倒的高危因素，對患者進行墜床與跌倒的危險評估，根據評估情況，采取適當的防范措施，高危患者將“防跌倒”或“防墜床”標識插入床頭卡。13、 輸血的三查八對內容？輸血前，由兩名醫護人員共同執行“三查八對”。三查：查血制品有 效期、血制品質量、輸血裝臵是否完整；八對：對床號、姓名、住院 號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血制品種類、劑量。14、 滅菌物品有效期一般為多少天？答：我院使用棉布的無菌物品有效期為 7天。醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；一次性紙塑袋包裝的無菌物品、一次性醫用無紡布包裝的無菌物品有效期為 3個月。15、 高危藥品的標識是什么？答：分區放臵，標紅底黑字“高危標識。16、 口服藥執行要點？答：確保發藥到口，如病人不在，則不能發藥。17、 輸液反應有哪些？答：輸液反應有發熱反應、急性肺水腫、空氣栓塞等。18、護士給病人輸血時的操作要點有哪些?答：①兩人核對、項目齊全；②每袋血都要床旁核對（帶病歷）；③輸血過程中觀察不良反應，輸血開始時、15分鐘、輸血結束有記錄；④輸血后將血袋及時收回血庫保存。19、搶救物品和設備“四定”有哪些？答：定位放臵、定量儲存、定人保管、定期檢查和維修。20、行動受限患者的評估和安全防范措施？答：落實保護性約束要求和跌倒/墜床風險管理要求。21、醫師下達口頭醫囑時，護士該怎么做？答；口頭醫囑包括藥物和各種診療醫囑，搶救病人時方可執行口頭醫囑，醫師下達口頭醫囑后，執行者復誦一遍，經雙方核實無誤后，方可執行，并暫時保留用過的空安瓿，經2人核對后再棄去。22、麻醉藥品管理？23、何謂護士？答：是指經執業注冊取得護士執業證書，依照本條例規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。24、護士執業注冊有效期多少年？答：為5年。我院護理管理體系是怎樣的？您科室所屬的科片是什么？答：護理部——科護士長——護士長三級管理體系。26、護理核心制度包括那些？一、護理質量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級護理制度五、護理交接班制六、查對制度七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護理安全管理制度十三、護理差錯、事故報告制度十四、術前患者訪視制度27、分級護理制度分級護理是根據患者病情的輕重緩急，護理級別由醫生以醫囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。一、特別護理1、適用對象：病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創傷、各種復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷和“五衰”等患者。2、護理要求：(1)設立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；(2)制訂護理計劃，嚴格執行各項技術操作規程，落實護理措施，正確執行醫囑，及時準確填寫特別護理記錄單。(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。(4)認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥，確保患者安全。(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，適時進行健康教育二、一級護理1、適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。2、護理要求：(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。（2）制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。（3）按需準備搶救藥品和器材。 （4）認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥。三、 二級護理1、 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術后病情穩定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。2、護理要求：（1）每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。 （2）生活上給予必要的協助， 了解患者病情動態及心理狀態， 滿足其身心兩方面的需要。（3）生活上給予必要的協助。（4）按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。四、 三級護理1、 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。2、護理要求：（1）每日巡視患者兩次，觀察病情。 （2）按護理常規護理。（3）督促患者遵守院規，了解患者的病情及心理動態需求。 （4）做好健康教育28、護理交接班制度一、 病房護士實行 24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。二、 每天晨會集體交接班，全體醫護人員參加，一般不超過 15分鐘＜由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、 診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結，扼要的布臵當天的工作三、 交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。四、 對規定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫療器械、被服等當面交接清楚并簽字。五、 除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應提前 10—15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。六、 值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。七、 交班內容患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。 當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。八、 交班方法1、 文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。2、 床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。29、查對制度一、臨床科室查對制度1處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執行醫囑時應注明時間并簽字。醫囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。2、 執行醫囑及各項處臵時要做到“三查、八對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。3、 一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑（不超過6小時）。4、 給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限據藥時要經過反復核對，靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫，給予多種藥物時，要注意配伍禁忌。發藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤并向患者解釋后方可執行，必要時與醫生聯系。5、 使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執行。6、 觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫生，根據醫囑做好處理，并在護理記錄中記載。7、 抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內容，確保無誤1、輸血查對制度詳見輸血安全管理制度三、手術查對制度（一） .巡回護士到病房接手術患者時， 應與病房護士一起查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用藥、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）評估病人的整體狀況及皮膚情況， 詢問過敏史；擇期手術需核對患者的知情同意書與手術切口標志。（二） 手術室護士檢查準備手術器械是否齊全， 各種用品類別、規格、質量是否符合要求。病人體位擺放是否正確， 盡可能暴露術野合防止發生墜床和壓瘡。（三） 手術人員手術前（手術醫師、麻醉師和手術護士）要根據“手術安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。在麻醉、手術開始實施前時刻，實施“暫停”程序，由手術者、麻醉師、手術或巡回護士在執行最后程序后，方可開始實施麻醉、手術。（四） 洗手護士打開無菌包時，核對無菌包外 3M膠帶滅菌標志是否合格，包內化學指示卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對， 共同查對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目，并由巡回護士及時在器械清點單記錄并簽名。術前后包內器械及物品數目相符合，核對無誤后，方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內。（五） 用藥查對 （1）按醫囑及時用藥。（2）用藥前三查七對：三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。七對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期。用藥后立即通知麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。瓶裝大液體使用前檢查瓶口有無松動，瓶體有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物等。袋裝液體查包裝袋有無滲漏。（ 3）各種用藥后空安瓿暫時保留，經二人核對無誤方可丟棄。（六） 手術切除的活檢標本，應有洗手護士與手術者核對，建立標本登記制度，專人負責病理標本的送檢（七） 、送病人查對制度1、手術結束后，巡回護士與麻醉醫師共同將病人送回病房。2、手術室護士向病區護士交接靜脈輸液或輸血情況；查看皮膚及帶回物品等雙方確認無誤后簽名。（八） 、輸血查對制度詳見輸血安全管理制度（九） 、供應室查對制度1、 回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。2、 清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。3、 包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。4、 滅菌前：查對器械敷料包裝規格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求5、 滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。6、 發放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。7、 隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。8、 一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。9、 及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。30、輸血安全管理制度安全輸血管理制度1、醫生填寫患者輸血申請單及患者輸血同意簽字單后護士核對原始血型、RH正反定性實驗結果及患者姓名、病歷號、家屬同意書、采2、 （1）受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實驗結果。（ 2）供血者姓名、編號、血型及交叉相溶實驗結果。（ 3 4C冰箱中可冷藏保存2-3周，超過3周不能使用。（4）檢查血液是否有溶血現象、血漿顏色變紅或混有泡沫、紅細胞呈紫玫瑰色、紅細胞與血漿界限不清等。（5）核對完畢在指定處簽名。3、 血液自血庫取出后勿震蕩以免紅細胞破壞引起溶血，庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性。應在室溫下放臵 15-20分鐘，放臵時間不能過長，以免引起污染。4、 輸血前由兩名護士再次核對供血者血型、血液種類、編號、血袋號及受血者姓名、病歷號、原始血型、交叉相溶實驗結果和醫囑5、至患者床前輸血時，嚴格執行查對及無菌操作制度6、輸血應為獨立靜脈通道、使用專用靜脈輸血器，不能同時混輸其它藥物。輸血前按醫囑應用抗過敏藥物，用 0.9%鹽水沖管后再行輸血，如同時輸兩位不同供血者的血時兩袋血之間應用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血，輸血完成后要用 0.9%鹽水沖管。7、若發生輸血反應，應立即停止輸血，遵醫囑進行對癥處理，保留輸血器及血袋并封存保管。8、輸血過程中應先慢后快，根據病情、年齡調整輸血速度并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理（ 1）減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。（ 2）立即通知值班醫師和輸血科值班人員及時檢查、治療和搶救并查找原因做好記錄。9、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，及時報告上級醫師，在積極治療、搶救的同時做好以下工作（ 1）核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血化驗記錄，與輸血科聯系，采取相關檢驗措施。（2）立即抽取受血者血液，加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量和血清膽紅素含量。（ 3）如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌性檢驗。（ 4）盡早監測血常規、尿常規及尿血紅蛋白。10、輸血完畢2h后，患者無輸血反應發生，按要求將輸血袋保存24h后放入醫用垃圾袋中再送焚燒。11、凡發生輸血反應，醫護人員應逐項填寫患者輸血反應回報單，并送還輸血科保存31、患者安全轉運制度一、病人轉運包括所有病人從原來樓層或部門通過推床、輪椅等轉運到其他部門。二、一般病人轉運須有護士或醫院內其他人員陪同。三、除病人責任護士以外的工作人員在轉運病人前（包括病人去其他科室檢查），須先通知責任護士。檢查科室在檢查過程中對該病人安全負責。四、護士長、責任護士有權決定轉運工具（包括約束帶的使用），按病人病情安排人員護送。（除醫生特殊醫囑外）五、危重病人（手術病人）轉運前護士應協同醫生穩定病人病情，清空各引流管，妥善固定各種管道，確保病人各項指征能在一定時間內維持平穩方可轉運。六、危重病人（手術病人）轉運前，根據病情通知接收部門準備各種儀器和搶救藥物，并通告電梯等候，一切就緒后方可轉出，以免耽誤病情。七、危重（躁動）病人轉運前醫護人員應向病人及家屬做好解釋、交代工作。八、負責轉運危重病人的醫護人員要具有一定的臨床經驗，轉運途中（或檢查時），護士嚴密觀察病人的生命體征和病情變化，關注管道是否正常和隨身的各種儀器的工作情況。九、轉運過程中，病人一旦出現意外情況，遵醫囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進行就地搶救，并在事后及時補記病情變化和搶救過程。十、轉運后應向接診人員詳細交接班。32、接獲“危急值的處理要點？答：根據登記表逐項登記，登記內容復讀給對方，確認無誤后立即通知醫生和主管護士。33、等級醫院評審周期及主題？答、等級醫院評審周期為434、PDCA循環？答、PDCA循環一計劃、執行、檢查、處理、“三重一大”？答、重大事項決策、重大人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況、“三基三嚴”？答、基本知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度37、 “三好一滿意”是什么？答；質量好，服務好，醫德好，群眾滿意。我院患者唯一標識的信息是什么？答；我院唯一標識的信息是患者的住院號和姓名39.39.患者確認身份的方法有哪些 ？答；確認患者身份需要用兩種以上的內容確認，如，住院號，床號＋姓名；熟悉“護理人員辨識患者身份制度”和“查對制度”。40、患者安全十大安全目標必須牢記！1.確立查對制度，準確識別患者的身份2.確立在特殊情況下醫務人員的有效溝通的程序和步驟確立手術安全核查，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤（手術安全核查表和手術安全評估表）嚴格執行手衛生規范，落實醫院感染控制的基本要求規范特殊藥物的管理，提高用藥安全建立臨床“危急值”報告制度防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發生防范與減少患者壓瘡發生妥善處理醫療安全（不良）事件患者參與醫療安全管理4142、患者有權復印病歷的內容有哪些？答：患者有權復印或者復制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。43、醫院發生幾級醫療事故應該向上級報告？向哪個部門報告？

答：發生二級以上的醫療事故應在24答：發生二級以上的醫療事故應在24小時內向所在地衛生行政主管部門報告。44、處理醫療糾紛出現爭議時有哪幾種解決途徑？答：發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。45、《中華人民共和國獻血法》 提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是多少？答：18周歲至55周歲46、衛生部開展“醫院管理年”活動的主題是什么？有哪 4個關鍵詞？答：“醫院管理年”活動的主題是：以病人為中心，提高醫療服務質量。4個關鍵詞是：質量、安全、服務、費用47、病歷、處方保存的期限規定有哪些？答：病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。處方保存期限：普通處方l年，精神類處方2年，麻醉處方3年。48、出具虛假醫療證明文件的處罰有哪些？答：情節輕微的，給予警告，并可處以1000元以下的罰款、有下列情形之一者，處以500元以上1000元以下的罰款（出具虛假證明文件造成延誤診治的：出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的；造成其他危害后果的）。49、患者的權利、義務有哪些？答：患者的權利：（1答：患者的權利：（1）平等醫療、護理、保健權（2）知情同意權（3）隱私保密權。（4）監督權。（5）自主選擇權，有選擇醫院及醫療的權利。（6）免除一定的社會責任和義務的權利。患者的義務：（1）及時尋求醫護幫助，積極配合醫護活動。 （2）提供準確、真實、洋細的病情資。（ 3）交納醫療費用。（4）尊重醫護人員。（5）遵守醫院規章制度和提出改進意見。（6）承擔不服從醫護人員提供的治療方案的后果。50、與醫院管理相關的主要法律法規和規章有哪些？答（1）法律：《中華人民共取國執業醫師法》（ 1998年6月26日發布1999年5月l日起施行）：《中華人民共和國獻血法》（1997年12月29日發布，1998年10月1日施行）：《中華人民共和國藥品管理法》（1984年9月20日通過，2001年2月28日修訂，2001年12月1日施行）《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年12月l日施行）（2）法規：《醫療機構省理條例》（ 1994年2月26日發布，1994年9月l日起施行）：《醫療事故處理條例》 （2002年2月20日發布，2002年9月1日起施行）：《醫療廢物管理條例》（2003年6月4日發布，發布之日起施行）（3）規章：《中華人民共和國護士條例》（ 2008年l月23日通過，2008年5月12日施行）：《醫師外出會診管理暫行規定》（2005年4月30日發布，2005年7月1日起施行）；《處方管理辦法》（2006年11月27日通過，2007年5月l日起施行）51、節假日期間發生突發公共事件， 科室負責人應及時向醫院總值班電話報告。（037-）52、災害應急響應的四種級別分別用哪幾種顏色表示：藍、黃、橙、紅。53答、所有手部清潔衛生行為的總稱。包括洗手、衛生手消毒、外科手消毒、七步洗手、洗手指征。54、 請問你醫務人員什么時候需要七部洗手？答；（1）直接接觸患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；（2）接觸患者粘膜，破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物，傷口敷料等前后；（ 3）穿脫隔離衣前后，脫手套后；（4）.進行無菌操作，接觸清潔無菌物品之前； （5）接觸患者周圍環境及物品后；（ 6）處理藥物或配餐前。55、 請你現場示范正規的七步洗手法。答：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦；（ 2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行；（ 3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；（4） 一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交替進行； （5）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；（ 6）將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。56、 醫務人員發現傳染病人報告時間及程序？答、醫務人員發現甲類傳染病鼠疫、 霍亂及按甲類管理的乙類傳染病SARS禽流感病原攜帶者或疑似者，應立即向醫院防保科08721院防保科0872過行政值班電話報告0872—2670031。乙類、丙類傳染病及疑似患者，醫務人員應在12小時內報告。57、隔離標志？答、58您知道發生職業暴露時怎么處理嗎？答⑴艾滋病病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗） /刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精（碘伏）消毒］-向科室領導和感染管理科報告-2小時內根據暴露級別分別按 CDC的建議服藥-暴露6周，12周,6個月，1年檢測艾滋病病毒抗議。⑵乙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗） /刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精（碘伏）消毒］-向科室領導和感染管理科報告-管理感染科根據免疫情況給出處理建議-無抗體； 24小時內注射乙肝免疫球蛋白300—400單位（同時在身體甚部位注射第一針乙肝疫苗）間隔1個月，6個月注射第二、第三針疫苗/有抗體；無需特殊處理-全套乙肝疫苗注射完成后 3個月檢測乙肝抗體。⑶梅毒螺旋抗體；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗） /刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精（碘伏）消毒］-向科室領導和感染管理科報告-管理感染科根據免疫情況給出處理建議-肌注芐星青霉素 200IU，每周一次，共注射4次。

⑷丙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷⑷丙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）/刺傷［擠出血，清水沖洗75%酒精（碘伏）消毒］T向科室領導和感染管理科報告T目前暫時無特殊處理處理措施。59、當護士進行病人轉交接時，應該怎么做？1、 病人需轉科治療時，由經治醫師填寫會診單，值班護士按時送至會診科室，當會診科室同意轉科時， 方可辦理轉科手續， 同時報住院2、 轉出科醫師下達轉科醫囑，書寫轉科記錄，值班護士按規定要求整理病歷，注銷各種治療、護理，取下一覽表登記卡、床卡、攜帶病歷、X線片等病案至病人轉入科室， 與值班護士交待病情及治療情況，重病人當面交清病情，檢查各管道是否暢通，皮膚有無壓傷，及時通知有關醫師接診。3、 轉入科室醫師按新入院病人檢診規定書寫轉入記錄。值班護士向病人詳細介紹病區環境和住院規則，遵醫囑執行各項護理(1)ICU與病房轉接流程(2)病房與病房轉接流程流程說明護士處理醫口屋邇知接收科護士與轉入科室聯殺室告知病人—ifi知病人及家屬做堆備所需準備；告知對方相關事總轉岀前護士評估病人并記錄*辦轉科手續并完等各種記錄結本科惦■為病人穿戴I整理護送病人至接收病房危重病人由醫生和護士陪同轉科，并交接記錄，晉通病人由護士隆同與接收病斥護士交接班交接班內容>病人病悟」醫喔>藥物>各種記錄及病人物品接收科室護_1E 9"TfeS女直病人1埴寫轉入iE錄>床頭卡等■逋知主；>介紹環境*作息時間及規童制度；3遵醫囑執行護理措施鼻書寫護理記錄：4進行護理萱體J評估病人病情艮身心需要胃醫生；2進行目我價(3)產房與病房轉接流程流程說明⑷產房與新生兒室患兒轉接流程流程 說明(5) (5) 急診與病房轉接流程(5) (5) 急診與病房轉接流程說明流程⑹急診與手術室轉接流程鶉入病房品者⑺急診與⑺急診與ICU轉接流程流程說明⑻手術室與ICU轉接流程⑼手術室與麻醉后檢查治療室PACU轉接制度手術室電話通知PA<U簡單介紹病情咼“」做好搶救和迎接病人準備簡單介紹病情咼“」做好搶救和迎接病人準備手術室護士評估患者病悟完善護理記錄薛醉師手術醫生和手術室護士共同護送患者逬入PACU嚴格交接并記錄*禺者進入PACU(10)(10)病房與手術室轉接流程(10)(10)病房與手術室轉接流程醫生幵具手術醫礙醫生幵具手術醫礙說明—通知擇期手術患者手術室準備手術(手術通知單)U其核對醫矚了解手術患者基本信息》無幔性病>藥物不良反應等手*室護士卞前訪視病病房護士主善術前攜帶手術中所需用品如病例j藥品*胸片*CT等V-* ?如術前針的名稱，生命體征等做好交接記錄心理護理,減少焦慮嶺好術前準備禺者進入手術室與■(11)手術室與病房轉接流程醫生開具手術醫啤說明■通知擇期手術患者手術室準備手術(手術通知單)認真核對醫喔了?解手術居者基本信息*無慢性病，商枷不艮反應等手術室護士術前訪視病人病房護士完進行術前宣數及術前準善術前準番進行術前宣數及術前準及護理記錄禺者基本信息I有無飲水及進＜有無感冒等根據手術通知單與病房護士■病人1起核對如病例鼻藥品*胸片"CT等19.當你預見以下情況，應如何應對 ？⑴病人自殺【應急預案】發現病人自殺，應立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品及藥物奔赴現場，同時通知醫務部或行政部門總值班，服從領導安排處理，協助主管醫生通知家屬。判斷病人是否有搶救可能，如有可能立即開始搶救工作。如搶救無效，應立即保護現場 （病房內及病房外）。配合院領導及有關部門的調查工作。做好各種記錄

【處理流保障病區內正常工作的開展及其他病人的治療護理工作。【處理流程】⑵地震⑵地震【應急預案】1地震來臨，關閉電源，水源，氣源，熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全..2發生強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場，空地，撤離工程中，護士需要注意維護秩序，安慰病人，減少病人的恐懼。3情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方下蹲或坐下，保護頭顱、眼睛、捂住口鼻。4維持秩序，防止混亂發生，注意防止有人趁火打劫。【處理流程】⑶過敏性休克【應急預案】立即停用或消除過敏物質，建立靜脈通道，予平臥位就地搶救立即報告醫生，根據不同過敏類型給予相應處理立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml立即給予地塞米松5~10mg,或氫化可的松100~200mg加入葡萄糖液體中靜滴使用血管活性藥及抗組織胺藥物靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml吸氧，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，進行人工呼吸。密切觀察病情變化，注意保暖，記錄病人生命體征和搶救過程9?加強巡視，做好心理護理。 【處理流程】⑷火災【應急預案】發生火情后立即呼叫周圍人員組織滅火，同時電話報告保衛處，并報告院辦或行政總值班及護理部。火勢較小的時，組織人員利用病區內消防器材，自來水積極滅火。發現火勢猛烈時，應立即撥打“119”報警，并告知準確方位關閉臨近房間的門窗，以減慢火勢蔓延的速度。將病人疏散到安全地帶，穩定病人情緒，保證病人生命安全。切斷電源，撤出易燃易爆物品，貴重儀器設備及有價值的科學資料組織病人撤離時，不要乘坐電梯，應走安全通道，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能彎腰以最低的姿勢或匍匐快速前進。處理流程】滾現火宿滾現火宿，立即呼叫周 人員滾現火宿滾現火宿，立即呼叫周 人員組織滅火 ▼報告保衛處火勢較小時.組織人員利用病區的消防器材，自來水積極滅火火勢猛烈，立即撥打119組織滅火 ▼報告保衛處火勢較小時.組織人員利用病區的消防器材，自來水積極滅火火勢猛烈，立即撥打119報警>并告知準確方位報告匱辦行政總值班關閉臨近房間的門窗鼻以減慢火勢蔓延速度格病人疏散到安全地芾*穩定病人情緒，保證病人安全*切斯電源鼻I?出易逖易爆物品，賁重物品?貪重儀器設備以風有價值的科學資料齟織病人撤離時j不要乘坐電梯》應走安全JI道，叮囑病人用濕毛巾捂住口算，盡可能m以最低姿勢或旬匐快速前進⑸漫水【應急預案】發現漫水，立即尋找漫水的原因。如能自行解決，立即關閉水源，并主動將漫出水處理干凈。不能自行解決的，立即保修，白天與修理組聯系，晚，夜班，節假日與行政總值班聯系。協助保潔員清潔地面，處理污水。豎立“小心滑倒”警示牌，告誡病人，家屬及工作人員注意安全，叮囑行動不便的病人不要下地行走，并協助病人進行生活護理。【處理流程】⑹失竊【應急預案】介紹住院須知時向病人介紹安全知識，保管好貴重物品及現金加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。一旦失竊，做好現場保護工作。立即電話通知保衛處來現場處理。協助保衛科人員進行調查工作。維持病區秩序，保證病人醫療護理安全。【處理流程】⑺使用呼吸機過程中突然斷電應急預案】值班護士應熟知本病房，本班次使用呼吸機患者病情住院患者使用呼吸機規程中，如果突然遇到意外