［真題］臨床執業助理醫師歷年真題精選6A1/A2型題每一道測試題下面有AB、CDE五個備選答案請從中選擇一個最正確答案.第1題：右腎絞痛伴有血尿,進一步檢查,應先進行A.膀胱鏡B.靜脈尿路造影C.X線平片D.尿找月中瘤細胞E.CT參考答案：C第2題：腹部平片不易顯影的尿結石是A.磷酸鹽結石B.草酸鹽結石C.碳酸鹽結石D.尿酸結石E.混合結石參考答案：D第3題：女性,51歲,乙型肝炎病史30余年.2小時前進食燒餅后突然出現嘔血,量約800ml.查體未發現全身皮膚,粘膜黃染和腹水.如果該病人需要接受急診手術,最正確手術方式是A.經頸靜脈肝內門體分流術B.非選擇性門體分流術C.選擇性門體分流術D.賁門周圍血管離斷術E.脾切除術參考答案：D第4題：以下哪項不是肝性腦病的誘因A.消化道出血B.高鉀性酸中毒C.便秘D.低血糖E.缺氧參考答案：B第5題：骨髓中找到里一斯細胞,以下哪種疾病最有診斷A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性單核細胞白血病參考答案：A第6題：惡性淋巴瘤累及頸,腹股溝淋巴結,肝及肺,并伴有發熱,盜汗及體重減輕,臨床分期屬A.IIIAB.IVBC.IVAD.IIIBE.IIB參考答案：B第7題：霍奇金病特征性的熱型是A.間歇熱B.稽留熱C.弛張熱D.周期性發熱E.不規那么熱參考答案：D第8題：抑郁癥的主要病癥不包括“三無〞病癥“三自〞病癥C.自殺D.情緒低落晝重夜輕E.情緒低落晝輕夜重參考答案：E第9題：心臟病孕婦最容易發生心力衰竭的時期是A.妊娠20-22周B.妊娠24~26周C.妊娠28~30周D.妊娠32-34周E.妊娠36-38周參考答案：D第10題：以下哪種藥物不用于難治性腎病綜合癥的治療A.甲潑尼龍B.環抱素AC.環磷酰胺D.硫唾喋吟E.氟尿喀呢參考答案：E第11題：初步的診斷最可能是A.原發性甲亢B.單純性甲狀腺月中C.繼發性甲亢D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎參考答案：CB1型題以下提供假設干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、CDE五個備選答案.請從中選擇一個與問題關系最密切的答案.某個備選答案可能被選擇一次、屢次或不被選擇.A.皮質醇增多癥B.原發性醛固酮增多癥C.嗜銘細胞瘤D.慢性腎炎E.腎動脈狹窄第12題：伴有低血鉀的高血壓,應首先考慮哪種疾病B詳細解答：第13題：在高血壓的內分泌疾病中,尿兒茶酚胺增多見于E詳細解答：A.幽門管B.胃底和胃體C.胃體大彎側D.胃竇小彎側E.賁門小彎側第14題：胃癌好發部位是詳細解答：第15題：胃粘膜分泌鹽酸的壁細胞主要分布于詳細解答:A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.慢性病貧血E.缺鐵性貧血第16題：哪種貧血可進行骨髓移植治療詳細解答:第17題：哪種疾病出現原位溶血A詳細解答：A.抗結核治療B.病灶消除術C.腎局部切除術D.腎切除術E.腎造痿第18題：一側腎結核無功能,對側腎正常,應作D詳細解答：第19題：一側腎結核無功能,對側腎重度積水并尿毒癥,應先作詳細解答:A.低鐘血癥B.高鈣血癥C.鎂缺乏D.高鉀血癥E.局氯血癥第20題：代謝性堿中毒伴有的電解質紊亂是詳細解答:第21題：結腸破裂修補術后5天,病人血鈉136mmol/L,血鉀6.8mmol/L,血PH值7.3,近24小時尿量520mL應診斷為詳細解答:第22題：僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時,可導致詳細解答:A.口服碳酸鈣B.必需氨基酸療法C.補充1,25-(OH)₂-D₃D.促紅細胞生成素E.血液透析治療第23題：慢性腎功能不全出現腎性貧血最適宜的治療藥物是詳細解答:第24題：尿毒癥患者伴高鉀血癥最有效的降低血鉀療法是詳細解答:A3/A4型題以下提供假設干個案例,每個案例下設假設干道考題.請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、CDE五個備選答案中選擇一個最正確答案.男,38歲,間歇性水月中10余年10mmHg尿蛋白++,顆粒管型2~3t/HP,尿比重1.010~1.012第25題：可能的診斷是A.肝炎后肝硬化B.原發性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合癥第26題：為了解該患者雙腎是否已經縮小,應首選的檢查是A.靜脈腎盂造影B.ECTC.CTD.放射性核素腎圖E.B超參考答案：E女性,48歲,發作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰,半年前有類似發作史.查體：體溫39C,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg血常規檢查:WBC12x10⁹/LN80%神志清楚,皮膚,鞏膜黃染,右肋緣下觸及月中大的膽囊,觸痛.第27題：首選的檢查方法是A.腹部B超B.MRCPC.ETCPD.PTCE.腹部CT參考答案：A第28題：該病人此時最有效的處理是A.膽總管切開取石,T形管引流B.聯合應用大劑量抗生素C.補液,恢復血容量D.給予糖皮質激素E.物理降溫,支持治療參考答案：A女性,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家.1小時前因劇烈疼痛,嘔吐3次來診.查體：昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R1次/分,左瞳孔3mm右64孔2mm^&側下肢肌力III級.第29題：診斷應考慮為A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬膜外血月中D.急性硬膜下血月中E.急性腦內血月中第30題：應立即采取的檢查方法是A.腦電圖B.腦血管造影C.頭部CTD.眼底檢查E.心電圖參考答案：C第31題：應立即采取的急救舉措是A.應用促蘇醒劑B.應用降血壓藥C.亞低溫治療D.嚴密觀察病情變化E.靜滴甘露醇,同時作開顱準備參考答案：E女,35歲,半年前母突然病故.此后失眠,情緒消沉,不愿與人交往.近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話,說母病故與某人有關,故屢次給公安機關寫信反映母被害之事,后來又感到自己的思維,情感不由自己支配,自己的想法還未說出已人人皆知,常單獨哭泣.神經系統檢查未見異常.第32題：該患者沒有出現的病癥是A.被害妄想B.強制性思維C.情感低落D.思維被洞悉妄想E.言語性幻聽參考答案：B第33題：該患者最可能的診斷是A.抑郁癥伴精神病性病癥B.反響性神經病C.神經衰弱D.精神分裂癥伴抑郁病癥E.軀體疾病所致精神障礙參考答案：D第34題：該患者治療首選的藥物是A.氯硝安定B.氟西丁C.氯丙嗪D.丙咪嗪E.利培酮參考答案：E女,43歲,右下腹持續性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內容物.體溫38.5°C.體檢發現右下腹5cm*5.5cm大小月中塊.觸痛明顯.第35題：最可能的診斷是A.糞塊所致腸梗阻B.盲腸月中瘤C.急性化膿性闌尾炎D.闌尾周圍膿月中E.盲腸扭轉參考答案：D第36題：此時較適宜的處理是A.急診行闌尾切除術B.急診手術膿月中引流C.腸道準備后行右半結腸切除術D.X線鋼灌腸E.暫不手術,保守治療參考答案：E女性,41歲,近3周出現興趣缺乏,易疲勞,言語少,動作緩慢,自覺腦子笨,沒有以前聰明,早醒,食欲減退,腹脹,便秘,全身酸痛,有時感心慌氣急.第37題：你認為該病人最可能的診斷是A.焦慮癥B.神經衰弱C.疑病癥D.抑郁癥E.瘠癥第38題：常三環類抗抑郁藥物的每天有效治療劑量一般至少為A.50mgB.75mgC.100mgD.150mgE.300mg參考答案：D女性,30歲.2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常.胸水平以下深淺感覺喪失和截癱.腦脊液檢查壓力正常,白細胞80X10⁶/L,淋巴細胞占80%蛋白輕度增高第39題：最可能的診斷是A.脊髓出血B.急性骨髓炎C.脊髓月中瘤D.多發性硬化E.急性硬膜外膿腫參考答案：B第40題：脊髓灰質炎的癱瘓特點是A.對稱性緩慢性癱瘓,有感覺障礙B.對稱性緩慢性癱瘓,無感覺障礙C.不對稱性緩慢性癱瘓,有感覺障礙D.不對稱性緩慢性癱瘓,無感覺障礙E.雙下肢痙攣性癱瘓,無感覺障礙參考答案：D男,40歲,發現血尿,蛋白尿5年,查體：BP150/90mmHg,24」、時尿蛋白定量1.0?1.7g,血肌酊100umol/Lo第41題：首選考慮的臨床診斷是A.腎血管性高血壓B.慢性腎炎C.隱匿性腎炎D.高血壓腎損害E.腎病綜合癥參考答案：B第42題：理想的血壓限制目標是<160/95mmHg<140/90mmHg<160/85mmHg<135/85mmHg<125/75mmHg參考答案：E第43題：治療的主要目標是A.預防或延緩腎臟病進展B.降血壓C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水月中參考答案：A女性,35歲,頸前區月中塊10年,近年來易出現出汗、心悸,漸感呼吸困難.體檢：晨起心率104/分,BP120/60mmHg￡突眼,甲狀腺III度月中大,結節狀,心電圖示：竇性心率不齊.第44題：確診主要依據A.頸部CTB.血T3,T4值C.甲狀腺B超D.頸部X線檢查E.MRI參考答案：B第45題：最正確的治療方法是A.內科藥物治療B.甲狀腺大局部切除術C.甲狀腺全切術D.放射性核素治療E.外放射治療參考答案：B男性,37歲,中上腹饑餓性隱痛反復發作7年,伴泛酸,曖氣,進食和服用抑酸劑可緩解.4小時前突然出現中上腹劇痛并且腹痛持續存在.第46題：該患者可能發生的并發癥是A.急性胰腺炎并發出血壞死B.食管穿孔C.胃癌并發幽門梗阻D.消化性潰瘍并發急性穿孔E.急性膽囊炎并發膽汁性腹膜炎參考答案：D第47題：為確診應選擇的檢查手段是A.血清淀粉酶測定B.癌胚抗原測定C.胃鏡檢查D.腹部X片E.中腹部B超參考答案：D男,54歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本月尿,10mg/do查體：血壓140/90mmHg心肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水月中.眼底檢查：視網膜病變III期.空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酊92.5mmol/L.尿常規檢查尿糖50m