中醫(yī)針灸治療哮喘病例分析專題報告何**，女，38歲，初診日期：202*年4月6日。主訴：發(fā)作性喘息憋氣5年余，加重2天病史：患者約5年前無明顯誘因突然出現(xiàn)喘息憋氣，伴喉間哮鳴音，就診于某院呼吸科，查支氣管激發(fā)試驗陽性，兩肺聽診可聞及哮鳴音，考慮哮喘，予布地奈德、沙丁胺醇等治療后病情平穩(wěn)出院，期間間斷服用沙丁胺醇。2天前因受寒后再次發(fā)作且癥狀加重，為求進一步治療，遂就診于我院門診。來診時神清，精神差，喘息憋氣，不能平臥，痰多色黃，間歇性咳嗽，夜間加重，兩肺可聞及哮鳴音，面赤，咽干，小便可，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體及實驗室檢查：支氣管激發(fā)試驗陽性，兩肺散在哮鳴音西醫(yī)診斷：哮喘中醫(yī)診斷：哮病

證候診斷：痰熱郁肺證治療原則；清熱化痰，宣肺平喘。針灸取穴：定喘、大椎、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、腎俞、華佗夾脊刺、豐隆。治療過程：患者俯伏坐位，穴位常規(guī)消毒，華佗夾脊穴直刺1-1.5寸，針感向前胸放射，行捻轉(zhuǎn)補法；定喘、大椎、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、豐隆行捻轉(zhuǎn)瀉法；腎俞行捻轉(zhuǎn)補法，以上穴位均留針30分鐘，起針后，定喘、大椎、風門、肺俞每次選2穴，用三棱針點刺5-8針，深達皮下，閃火法拔罐，留罐5分鐘，每罐出血量5-10ml為度。每日治療兩次，10天為1療程。治療結(jié)果：患者治療20分鐘后，喘息憋氣較前明顯好轉(zhuǎn)，時有咳嗽，兩肺哮鳴音較前減輕。繼續(xù)治療1個療程后，諸癥盡消而愈。按語：歷代醫(yī)家認為哮喘的病機不外風、火、寒、痰、虛，其中痰為哮喘的主要病理基礎。本病例宿痰伏肺，復受外感致使痰阻氣道，肺氣上逆而喘。《素問?皮部論》：“百病之始生也，必先于皮毛”，且肺主皮毛，而刺絡拔罐法是刺血與拔罐法相結(jié)合的獨特針刺方法，其作用部位即在體表的皮部，通過對相應穴位的點刺出血再行拔罐，從局部吸拔出較多瘀血，同時能將充斥體內(nèi)的各種邪氣吸拔出來，達到通經(jīng)活絡，事半功倍之效。定喘穴為治療哮喘的經(jīng)驗效穴，針刺后用刺絡拔罐可以止咳平喘，有效調(diào)節(jié)肺通氣量；大椎為督脈經(jīng)穴，三陽之會，可調(diào)節(jié)全身陽氣；風門為風邪出入之門戶，可疏風宣肺，護衛(wèi)固表；肺俞為膀胱經(jīng)穴，又為肺之背俞穴通過拔火罐可迅速起到宣通肺氣，清熱化痰，止咳平喘之效；腎俞為腎之背俞穴，治療咳喘的要穴，可納氣定喘；華佗夾脊穴為督脈之絡，旁通臟腑，有宣肺理氣，解表祛邪之功；豐隆為和胃化痰要穴，瀉之可蠲化痰濁。且現(xiàn)代研究認為，拔火罐可以通過負壓作用，溫熱刺激，和神經(jīng)免疫網(wǎng)絡調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。負壓使局部毛細血管破裂血液吸出，紅細胞受到破壞，血紅蛋白釋放，形成小范圍自身溶血，同時新鮮血液受負壓作用流入針刺部位，提供營養(yǎng)；而火罐的溫熱刺激能使血管擴張，促進局部的血液循環(huán)，加快新陳代謝，促進毒素排出，增強白細胞和網(wǎng)狀細胞的吞噬活力，增強機體抵抗力；經(jīng)過小范圍自身溶血及以上一系列作用于神經(jīng)末梢感受器的良性刺激，到達大腦皮層，加之皮膚的溫熱刺激通過皮