右美托咪定對椎管內麻醉手術患者應激反響的影響〔〕:

摘要：目的分析右美托咪定在椎管內麻醉手術中對患者應激反響的影響。方法選取2022年1月至2022年10月120例行椎管內麻醉手術治療的患者，隨機分為觀察組與對照組。

對照組采取咪達唑侖，觀察組那么采取右美托咪定。觀察兩組患者手術前〔T0〕、用藥10min〔T1〕、用藥30min〔T2〕、用藥60min〔T3〕以及手術完畢前〔T4〕的腦電雙頻指數指數〔BIS〕以及平均動脈壓〔MAP〕的變化。

結果兩組患者T1-T1的BIS、MAP與T0相比差異均有統計學意義〔P

1.3觀察指標。觀察兩組患者手術前〔T0〕、用藥10min〔T1〕、用藥30min〔T2〕、用藥60min〔T3〕以及手術完畢前〔T4〕的腦電雙頻指數指數〔BIS〕以及平均動脈壓〔MAP〕的變化。

1.4統計學分析。采用SPSS16.0統計學軟件進展統計學分析，計量資料用〔s〕表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比擬采用chi;2值檢驗，P

3討論

目前臨床許多手術采用椎管內的方式，術中麻醉對于手術的順利施行具有重要影響。術中常由于鎮痛效果不佳、精

神緊張以及牽拉反響強烈等問題增加了手術的風險，需要合理使用麻醉藥物來預防這些問題的發生【2】。

右美托咪定是一種常見的麻醉鎮痛藥物，最初是作為降壓藥物被研發出來的，隨著臨床研究的深化，發現該藥物具有較好的麻醉效果，優點在于可以產生類似于睡眠的鎮靜效果，且對喚醒無明顯影響，并且具有較好的抗焦慮效果，對患者的呼吸系統無明顯影響，可以進步患者的疼痛閾值。

因此在臨床手術中得到了廣泛的應用，同時表現出了較好的鎮痛與麻醉效果，文章主要針對其在椎管內麻醉中的應用價值展開討論。

應激反響是指患者在受到刺激性損傷之后出現的身體器官反響，包括心血管反響與代謝反響，其是一種代償反響，具有一定的保護性，但是長時間的應激反響增加了患者的身體負擔【3】。

右美托咪定是一種選擇性較強的alpha;腎上腺素能受體沖動劑，主要是通過對外周血以及中樞神經系統的alpha;2受體產生抗交感作用，具有穩定血流動力學、鎮靜鎮痛、抗焦慮的效果。

有研究指出，右美托咪定可以減少麻醉藥物用量，從而降低術后清醒躁動的發生率【4】。有文獻【5】通過觀察發現，使用右美托咪定觀察組麻醉效果明顯優于使用丙泊酚的對照組〔P<0.05〕，這說明右美托咪定在手術麻醉中的應用效果更加好。

本次研究觀察中，兩組患者T1-T1的BIS、MAP與T0相比差異均有統計學意義〔P<0.05〕；兩組患者T1-T4期間的BIS、MAP比擬差異有統計學意義〔P<0.05〕，這說明右美托咪定在椎管內麻醉手術中對患者應激反響有一定的影響。因此對于椎管內麻醉手術的患者來說，采用右美托咪定可以獲得更好的鎮靜效果，從而減輕術中應激反響的發生情況，從而確保手術的順利施行。

綜上所述，右美托咪定在椎管內麻醉手術中具有較好的麻醉鎮痛效果，可以有效進步臨床麻醉的效果，從而降低術中風險的發生率，進而進步患者的鎮痛效果，降低醫療糾紛的發生率，有助于推動醫院的開展。

參考文獻

【1】陳坤明,焦相學.鹽酸右美托咪定對老年椎管內麻醉手術患者術中應激反響的影響研究[J].河北醫藥,2022,38(13):1957-1959.

【2】郭瑞,楊慧,何婉雯等.右美托咪定靶控輸注治療剖宮產術中麻醉并發癥寒戰肌顫的半數有效劑量[J].山東醫藥,2022,56(35):83-85.

【3】黃小蘭,馮璐璐,曲曉霞等.不同劑量右美托咪定在老年椎管內麻醉下宮腔鏡手術患者的應用效果[J].中國老年學雜志,2022,37(10):2489-2491.

【4】李洋,董有靜,孫越等.術前應用右美托咪定對老年椎管內麻醉患者心率變異性的影響[J].實用藥物與臨床,2022,19(4):436-439.

【5】敬廣霞,宋瓊,