第十二章咬合病與顳下頜(xiàhé)關節病的修復治療第一頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病第一節咬合病第二節食物嵌塞第三節顳下頜(xiàhé)關節紊亂病第二頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病第一節咬合(yǎohé)病病因1.咬合接觸關系異常

早接觸及咬合干擾2.咬合面過度磨耗3.牙體、牙列缺損4.不良修復體引起(yǐnqǐ)的咬合形態和功能異常第三頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病上下頜(xiàhé)前牙磨耗下頜(xiàhé)不良修復體第四頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病臨床表現牙體牙髓及牙周組織異常咬合位置異常 表現為牙位與肌位不一致；ICP的改變。

咀嚼(jǔjué)肌異常可引起肌肉痙攣顳下頜關節異常

第五頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病臨床檢查咬合紙檢查法咬蠟片法硅橡膠印模記錄法拉線法咬合(yǎohé)壓力檢查法患者自我感受模型檢查三維運動分析法第六頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病處理方法1.調改咬合包括去除早接觸；調磨咬合干擾；形成正確(zhèngquè)的正中咬合接觸；改善尖窩形態；調整合適的覆頜覆蓋。2.咬合重建第七頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病調改咬合的注意事項充分的醫患溝通嚴格控制磨除量合理選擇器械避免調磨功能尖導致咬合距離的降低調牙合結束后修整牙冠形態，拋光(pāoguāng)

如存在咀嚼肌功能紊亂，應先行咬合板治療第八頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病調磨正中(zhèngzhōng)咬合高點達到廣泛(guǎngfàn)均勻的咬合接觸第九頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病咬合重建咬合重建前的治療診斷(zhěnduàn)與計劃步驟和方法牙體預備；制作暫時性修復體；咬合記錄與頜架轉移；制作修復體；完成修復。注意事項暫時性修復體的重要性；精密頜架的咬合關系轉移第十頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病頜架轉移合關系(guānxì)并制作全口義齒活動牙暫時(zànshí)修復體升高咬合返回(fǎnhuí)第十一頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病第二節食物嵌塞原因分析鄰接觸異常咬合關系不良咬合面形態不良不良充填體和不良修復體牙齦(yáyín)萎縮不良習慣不合理地使用牙簽等習慣導致牙齦損傷，牙間隙增大第十二頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病癥狀(zhèngzhuàng)和臨床表現擠壓和脹痛不適齦乳頭炎，牙齦萎縮牙周炎口腔異味第十三頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病治療調改咬合充填治療修復治療拔牙(báyá)正畸矯治第十四頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病全冠修復(xiūfù)嵌體修復(xiūfù)返回(fǎnhuí)第十五頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病第三節顳下頜(xiàhé)關節紊亂病致病因素分析易感因素誘發(yòufā)因素持續因素第十六頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病臨床檢查與診斷頭頸部檢查顳下頜關節和頸椎檢查咀嚼肌和頸部肌肉檢查口內檢查咬合檢查聽診(tīngzhěn)影像檢查其他檢查第十七頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病非手術性治療(zhìliáo)牙合間矯治（咬合板治療）輔助治療義齒修復治療第十八頁，共十九頁。咬合病食物嵌塞顳下頜關節紊亂病內容(nèiróng)總結第十二章咬合病與顳下頜(xiàhé)關節病的修復治療。第一節咬合病。第一節咬合病。第三節顳下頜(xiàhé)關節紊亂病。第三節顳下頜(xiàhé)關節紊亂病。3.牙體、牙列缺損。4.不良修復體引起的咬合形態和功能異常。咬合位置異