61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。臨床檢驗分析技術及儀器臨床檢驗分析技術及儀器61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。臨床檢驗分析技術及儀器第三章臨床檢驗分析技術及儀器本章主要內(nèi)容冷體液、血液成份分析技術及儀器人體電生理參數(shù)檢測儀器人體非電生理參數(shù)檢測技術及儀器令病人監(jiān)護儀器(PatientMonitor)刖●醫(yī)學儀器定義參考國際標準化組織(ISO)對醫(yī)療器械(MedicalDevice的定義,醫(yī)學儀器(Medicalinstrument)是指那些單純或者組合應用于人體的儀器,包括所需要的軟件。其使用目的是:疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護或者緩解;損傷或殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解或者補償冷解剖或生理過程的研究、替代或者調(diào)節(jié)令妊娠控制。簡單的說:醫(yī)學儀器是以醫(yī)學臨床和醫(yī)學研究目的儀器農(nóng)村初中開展體育與健康課程改革已歷時多年，新的課程標準更加突出了以全體學生為本、以學生健康為第一目標的思想，充分調(diào)動學生的體育興趣，增進學生的身體健康與心理健康，提高學生的社會適應能力，傳播體育與健康知識和技能。但在新課改的同時也存在著一些問題，如體育教師數(shù)量不足、學校體育設施不能滿足需求、缺乏課程資源等，導致了很多學生喜歡體育，但不喜歡上體育課，學生體質(zhì)普遍下降的現(xiàn)象時有發(fā)生。農(nóng)村初中在貫徹落實《標準》的實踐工作中進展如何，還存在著哪些問題，本文通過對農(nóng)村初中新課改過程中的體育健康課程實施狀況進行整體的調(diào)查、分析，進而得出較為客觀的結論與相應的對策。一、當前初中體育與健康課程實施中存在的問題1.體育教師數(shù)量不足，專業(yè)水平有待提高新課程教學改革對每一位體育教師的教學理念、知識結構、教育教學能力等多方面的要求更高了，但目前農(nóng)村體育教師專業(yè)素質(zhì)普遍很難達到新課改對教師素質(zhì)的要求。其主要表現(xiàn)在：部分青年教師雖然具有較高的學歷，但是教學經(jīng)驗不足，事業(yè)心不夠強；老教師有經(jīng)驗，有事業(yè)心，但是學歷不高，有的還是代課教師和從其他專業(yè)轉行的教師，他們的體育專業(yè)知識和素養(yǎng)都有待提高。由于缺少體育專業(yè)知識和理論知識，在職稱晉升時，同專業(yè)體育教師相比較，他們在晉升高級職稱時，存在明顯的劣勢，這對他們的工作積極性的發(fā)揮是不利的。專職體育教師少，培訓不到位。我市繼實施體育新課標后，教研部門積極開展了一系列的培訓、課改、研討、調(diào)教等活動，但由于地域特點，與城市學校比起來仍然有一定的差距。2.體育課得不到應有的重視，場地、器材不足當前，在廣大農(nóng)村學校，在“應試教育”影響下，體育等課程還是得不到應有的重視，加上部分學生家長忽視孩子的體育鍛煉，影響了新的課程改革在農(nóng)村中學的順利實施。體育器材、場地設施是保證體育教學、課外體育活動和課余體育訓練正常進行不可缺少的物質(zhì)條件。根據(jù)調(diào)查和實地考察發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中體育場地設施不夠齊全，雖然學校都有籃球場，不過都不符合標準。排球場基本上是畫在籃球場地上，羽毛球場也是，乒乓球臺大多數(shù)是水泥桌。所有學校都有平坦場地，體育課基本在上面進行。體育器材的狀況。根據(jù)實際調(diào)查情況，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村初中體育器材配備仍達不到教育部的要求，很多器材設施都比較陳舊，自制的體育器材幾乎沒有。沒有充足的體育器材，就很難滿足大部分學生的興趣需要。對于一些體育場地狹小、學生人數(shù)多的農(nóng)村學校來說，要想上好體育課就更困難了。在平時教學中，多個班級擠在同一個操場上課是常有的事。由于場地的限制，嚴重影響了師生的活動空間，對教學內(nèi)容的安排和場地器材的使用也提出了挑戰(zhàn)，這給新課改的實施增大了難度。3.考試制度、課程內(nèi)容不符合初中生的身心特點初中畢業(yè)升學體育考試的項目，使體育加試成了束縛學生的枷鎖，每節(jié)體育課只是機械重復要測試的幾個項目：50米、坐位體前屈、實心球、立定跳遠、引體向上（男）、仰臥起坐（女）、800米（女）、1000米（男）。在“考什么，教什么，練什么”的應試教學中，致使部分學生討厭上體育課，同時也阻礙了學生身體素質(zhì)的全面發(fā)展。教學中，發(fā)現(xiàn)許多教師仍以田徑、體操和球類為授課的主要內(nèi)容，忽視了學生的興趣和年齡特點，內(nèi)容和形式上缺少創(chuàng)新，導致學生不喜歡上體育課。教學主體的積極性難以調(diào)動，教學效果當然不好。二、對農(nóng)村體育新課程改革的幾點建議1.更新教師的教學理念，提高體育教師自身素質(zhì)強調(diào)課程模式的多元化是新課標的一大亮點，這使學校、教師和學生在課程內(nèi)容的安排和選擇上有了更大的空間。因此，農(nóng)村體育教師應及時更新教育理念，樹立新課改的意識，提高自身的新課程理論水平與實踐素養(yǎng)，保證新課改順利實施。積極參加校本培訓和教學科研活動。通過校本培訓和教學科研活動不斷汲取先進教師的教學經(jīng)驗，啟迪自己的思維，教師通過學習反思，不斷提升自己理論素養(yǎng)和教學水平。充分利用多媒體和互聯(lián)網(wǎng)資源更新自己的知識，拓寬視野。網(wǎng)絡上相關的教育網(wǎng)站、體育教師的博客、工作室等都為我們提供了大量的學習資源，而專業(yè)的體育教師的QQ群、論壇則為我們體育教師的交流溝通提供了方便的平臺。我們應該用好這些寶貴的資源，來提升自己。體育老師要加強師德修養(yǎng)，以對學生健康、對祖國未來負責的態(tài)度，做好自己的本職工作，搞好新課程改革的實驗工作。2.采取多渠道籌集體育教育經(jīng)費，改善場地、器材、設施增加學校體育經(jīng)費的投入是實施體育新課改革的關鍵。作為一名體育教師，應通過自身的努力和成績，發(fā)揮學校優(yōu)勢，爭取學校、社會和上級主管部門在資金上、資源上的支持。通過開展“陽光體育”的契機，調(diào)動各種力量，爭取學校、上級教育主管部門和社會上的愛心人士的支持，改變農(nóng)村學校體育設施落后的局面。作為農(nóng)村學校，要充分發(fā)揮學校自身優(yōu)勢，以爭創(chuàng)體育傳統(tǒng)特色學校、開展“陽光體育”和“體藝2+1活動”等機會，開展各種適合農(nóng)村初中學生的體育特色活動，鼓勵學生開發(fā)體育健身器材，如自制沙袋、接力棒、毽子、呼啦圈、手榴彈、保齡球等。利用農(nóng)村得天獨厚的自然條件，開展具有農(nóng)村特色的體育活動，真正使農(nóng)村的孩子享受到體育帶給他們的快樂。3.利用農(nóng)村資源，加強對農(nóng)村初中體育課程資源的開發(fā)（1）讓競技運動項目更具人性化。首先，以游戲化、展示表演化的教學來淡化競技要求，使課程內(nèi)容集娛樂性、趣味性和競爭性為一體，引起學生的學習興趣。其次，在教學中適當選用健美、攀巖、健美操等受學生歡迎的運動項目。這些運動項目作為課程教學內(nèi)容具有良好的娛樂、健身價值，經(jīng)過改造可成為參與性強、健康、安全的課程內(nèi)容。充分開發(fā)利用民族、民間傳統(tǒng)體育資源。把鄉(xiāng)土體育項目作為課程資源引入到課堂教學中來。如開展?jié)L鐵環(huán)?p踩高蹺?p竹竿舞?p投沙包，并根據(jù)自己的性別?p興趣和愛好制作鄉(xiāng)土體育器材?v如男生制作了高蹺馬?p陀螺?p鐵環(huán)?p燕棒，女生制作了毽子?p沙包?p跳繩?w，豐富了課堂體育教學內(nèi)容。（2）積極開展學校“陽光體育運動”。為了彌補中、小學校體育教學在時間和空間上的不足，我們建議農(nóng)村初中以開展學校“陽光體育運動”為契機，豐富課間體育活動的內(nèi)容，增加徒手操類和簡單器械類的活動。徒手操類包括廣播操、素質(zhì)操、健美操、武術操，簡單器械類包括呼啦圈、踢毽子、花樣跳繩、跳皮筋。這些運動項目占地少、器械簡單、身體活動量大，學生百玩不厭。除了練習外，還可以組織學生舉行年級、班級或小組間的比賽，讓枯燥乏味的課間體育活動變成興趣盎然的體育盛會。根據(jù)學校資源特點，并在假期舉辦不同的興趣班，如籃球訓練班、游泳訓練班等。總之，為了切實加強農(nóng)村初中體育與健康課程改革，各級教育主管部門應加強體育教師對新課程標準的培訓工作，幫助教師盡快適應新課改所帶來的沖擊；各地區(qū)、學校應根據(jù)當?shù)貍鹘y(tǒng)項目和學生的興趣愛好選擇相應教學內(nèi)容，積極開發(fā)校本課程；政府和社會應加大對學校體育的投資力度，逐步改善學校的體育場地實施，使關心青少年健康成長的口號落到實處。23—0015—01隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，農(nóng)村教育事業(yè)有了長足發(fā)展。近年來，國家逐步加大對農(nóng)村教育工作的扶持力度，高度重視農(nóng)村小學的教育質(zhì)量及教師隊伍的建設，開展了多渠道的教育培訓工作，更重要的是國家對農(nóng)村的教育工作投入了大量的資金，對農(nóng)村小學教育質(zhì)量的提高起到了巨大的作用。但在發(fā)展過程中，農(nóng)村教育仍然存在著各種問題，如，農(nóng)村小學師資力量薄弱，農(nóng)村小學教育教學質(zhì)量得不到提升甚至有的出現(xiàn)下降，農(nóng)村小學生源不足，教師素質(zhì)不高等，都使城鄉(xiāng)教育之間的差距越拉越大。這些問題在教育發(fā)展的過程中進一步顯現(xiàn)出來，并成為各項農(nóng)村事業(yè)發(fā)展的巨大障礙，為了貫徹落實科學發(fā)展觀，強化農(nóng)村義務教育的保障責任就必須高度重視小學教育中存在的各種問題，只有這樣，才能提高農(nóng)村小學教育的質(zhì)量。一、規(guī)劃和整體調(diào)控引導不夠地方教育行政部門對農(nóng)村小學教育資源建設缺乏具體的調(diào)控措施，引導力度跟不上社會發(fā)展變化，使得當前大部分農(nóng)村地區(qū)，特別是偏遠地區(qū)的農(nóng)村小學布局不合理，出現(xiàn)了大量“空殼”小學，學生人數(shù)逐年下降，無法留住優(yōu)秀教師，這樣就形成了惡性循環(huán)，其結果就是教育教學質(zhì)量無法得到有效提升。二、教育教學資源匱乏雖然近年來農(nóng)村地區(qū)教育信息化水平不斷加快，大部分農(nóng)村小學都配有遠程教育模式1或模式2設備，可以接收到外面的優(yōu)質(zhì)教育資源。但是，在許多農(nóng)村小學，由于教師缺乏計算機等方面的技能，無法運用這些資源，使得許多設備成了擺設，擱置一旁。多數(shù)教師在教學中所采用的還是最原始的教學方式：一本教材，兩支粉筆，一本教參。教師除了教本，就是教參，根本沒有其他可以借助的教學工具；學生學習除了教材，很少有課外補充學習材料，滿足實際教學活動中需要的優(yōu)質(zhì)資源極其缺乏。三、軟件建設滯后近年來，特別是“兩基”實現(xiàn)過程中，各級政府加大了對農(nóng)村教育的投資力度，撥款新建、翻建、改建、擴建中小學校舍。表面上，各種硬件上去了，而實質(zhì)上閱覽室中的圖書匱乏，電腦室里的電腦陳舊，加之計算機專業(yè)教師缺乏，致使絕大多數(shù)學校的電腦室處于癱瘓狀態(tài)。再加上農(nóng)村學生學習生活單調(diào)，這就使得部分學生失去學習的興趣，而部分條件優(yōu)越的家庭，則想方設法把孩子轉到教育條件好的縣城學校去就讀，使得農(nóng)村小學或教學點上學生外流現(xiàn)象嚴重。四、師資力量過于薄弱許多農(nóng)村小學無法及時補充新的教師，使得農(nóng)村學校教師年齡結構、學科結構失衡，中老年教師占多數(shù)，英語、信息技術及音體美等學科缺乏專業(yè)教師。在農(nóng)村小學任教的教師大部分是老教師，因信息閉塞，學習培訓的機會少，造成教師教學觀念落后，教法傳統(tǒng)、簡單。由于長期工作在農(nóng)村，工作、生活條件艱苦，社會、家長對教育的關注度低，導致部分教師不思進取，工作缺乏激情，養(yǎng)成松散習慣，難以專心教學。再加上教育評價機制的不健全，使得教師缺乏競爭意識，沒有危機感、緊迫感、責任感，不注意提高自己的文化知識和專業(yè)知識水平，教師整體素質(zhì)和教研水平不高。五、學校教育與家庭教育不協(xié)調(diào)農(nóng)村地區(qū)部分家長教育觀念落后，文化知識淺薄，形成學校教育與家庭教育不協(xié)調(diào)，甚至產(chǎn)生矛盾和沖突。家庭作為小學生成長的第一環(huán)境，將對學生性格及成長產(chǎn)生重要的影響。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，部分家長常年在外地打工，根本就顧不上關心孩子的教育問題，他們認為自己的責任就是管好孩子的吃、穿、用，教育孩子的責任完全在學校；受社會經(jīng)濟發(fā)展的大環(huán)境制約，有近半數(shù)的家長因忙于生計而忽視了與孩子的情感交流和溝通，更談不上對孩子的教育。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。臨床檢驗分析技術及1第三章臨床檢驗分析技術及儀器本章主要內(nèi)容冷體液、血液成份分析技術及儀器人體電生理參數(shù)檢測儀器人體非電生理參數(shù)檢測技術及儀器令病人監(jiān)護儀器(PatientMonitor)第三章臨床檢驗分析技術及儀器2刖●醫(yī)學儀器定義參考國際標準化組織(ISO)對醫(yī)療器械(MedicalDevice的定義,醫(yī)學儀器(Medicalinstrument)是指那些單純或者組合應用于人體的儀器,包括所需要的軟件。其使用目的是:疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護或者緩解;損傷或殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解或者補償冷解剖或生理過程的研究、替代或者調(diào)節(jié)令妊娠控制。簡單的說:醫(yī)學儀器是以醫(yī)學臨床和醫(yī)學研究目的儀器刖3前言●醫(yī)學儀器的分類化學分析類儀器(人體各種生物、化學物質(zhì)檢測)生理類儀器(電生理參數(shù)、非電生理參數(shù)檢測)醫(yī)學成像類儀器(X射線成像、X射線成像計算機斷層成像、超聲成像、磁共振成像等)治療類儀器(電治療、激光治療、微波治療、超聲治療前言4前●醫(yī)學儀器發(fā)展簡史今2500年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所述“九針”是人類最早發(fā)明、精心制作的醫(yī)療器械。1816年發(fā)明聽診器1850年發(fā)明臨床體溫計由于19世紀末20世紀初科學的重大發(fā)現(xiàn)(以量子力學和相對論為代表)和工業(yè)文明(以機械制造和電子工程為代表)的出現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學儀器誕生并迅速發(fā)展令1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線(1901年首屆諾貝爾物理獎)1903年荷蘭生理學家艾薩文研制出第一臺心電圖儀(1924年諾貝爾生理學與醫(yī)學獎)1924法國科學家Berger第一次給出人類癲癇病發(fā)作時的腦電圖1972年outfield與Cormack將計算機與X射線結合,發(fā)明計算機斷層掃描儀(1979年諾貝爾生理與醫(yī)學獎1973年Lauterbur與Mansfield研制出磁共振成像儀(2003年諾貝爾生理與醫(yī)學獎)前5第講體液、血液成份分析技術及儀器臨床檢驗分析是研究在生理、病理情況下人體內(nèi)物理、化學變化的一門科學。通過測定血液體液中一些組分的含量和循環(huán)、微循環(huán)系統(tǒng)的理化特性,作為醫(yī)生對病人進行診斷疾察病情、設計治療、判斷療效的依據(jù)。隨著科學技術的發(fā)展,尤其是酶學、免疫化學、分子生物學、分析化學、化學儀器、電子技術和計算機技術、傳感器技術的快速發(fā)展,使臨床化學無論在分析技術和儀器研制方面都有很大的進步,多指標分析、高精度數(shù)字處理及全自動化,是臨床化學分析儀器及其他檢驗儀器的發(fā)展方向。第講體液、血液成份分析技術及儀器6第1講體液、血液成份分析技術及儀器自動生化分析儀用途:生化分析儀主要用于檢驗人體血清、血漿或尿液中的各種代謝產(chǎn)物、蛋白、電解質(zhì)等,例如血糖、血脂、三酸甘油酯、心肌酶譜、尿素氮淀粉酶等,以作為心臟疾病、腎功能、肝功能的檢查判據(jù)。HITACHI7080全自動生化分析儀第1講體液、血液成份分析技術及儀器7第1講體液、血液成份分析技術及儀器原理:生化分析儀的基本原理是光度法,儀器的核心部分光度計。光度法基于朗伯一比爾定律持輪等簽時強度間類索的有色劑的液其中2是溶質(zhì)對特定波長的吸收系數(shù)(波長一定時,是一個常數(shù)),C是溶液濃度,d色杯的直徑,為一常即為朗伯-比爾定律。若測出I和I,從上式即可計算出物質(zhì)的濃度C幾點說明1)入射光在比色杯的表面會產(chǎn)生反射,一部分光亦會被比色杯壁和溶劑吸收,為了消除這些因素,測定時還要同時測定一個內(nèi)裝有該溶劑的標準濃度溶液的參考杯(2)現(xiàn)代儀器都用特定波長的光來進行測量,一般使用濾光片濾光或棱鏡分光獲得單一波長的光用濾光片的儀器稱為濾光光度計或比色計,用棱鏡的儀器稱為分光光度計第1講體液、血液成份分析技術及儀器8第1講體液、血液成份分析技術及儀器組成:由光源、單色光器(有濾光片、棱鏡、光柵三種類換器和計算機等部分組成。現(xiàn)代的自動生化分析儀以分光光度計為核心,并將過去手工操作的環(huán)節(jié)如血清分離、標本輸送、標本分配、加試劑混合、控制反應時間、比色、廢液處理等,都由計算機控制的機械化裝置完成。光涯灑光片標準杯放大器報警參考杯放大器鍵盤杯光電測計雋計圖3-1雙光束分光光度計示意圖第1講體液、血液成份分析技術及儀器9第1講體液、血液成份分析技術及儀器分類:從結構上分大體可分為三類:連續(xù)流動式、分立式和1.連續(xù)流動式1957年美國Skeggs博士首先提出流動分析原析自動化儀器,從此臨床化學自動化分析儀發(fā)展迅速這種儀器利用比例泵壓縮不同內(nèi)徑彈性塑料管,將標本和試按比例地吸收到管道系統(tǒng)中標本內(nèi)連續(xù)流動,同時在流動過程中并使標本和反應、比色等步驟。最后打印測定結果早期的這種儀器為單通道于測定葡萄糖和尿素氮,測試結果以光密度后分析項目增加了,測試結果也能以數(shù)印顯示。1964年續(xù)多道分析儀,每小時可測直接顯示濃度結構1977年增加了內(nèi)置計算機控制系統(tǒng),每小時可測150個樣本可測20個指標,使連續(xù)流動式分析儀技術達到一個更高水第1講體液、血液成份分析技術及儀器10第1講體液、血液成份分析技術及儀器2.分立式分立式儀器實際上是以自動化方式模仿手工操作方式,在一個個比色杯中經(jīng)加熱而產(chǎn)生化學反應,然后一個個比色杯進行比色測定,再將濃度結果打印記錄。所以分立式儀器從結構上都由以個部分組成,即樣本定量取樣和加試劑、反應溫度和時間控制、比色以及數(shù)據(jù)顯示和記錄。3.離心式離心式自動生化分析儀是20世紀70年代以來發(fā)展很快,目前已占絕對優(yōu)勢。它的原理是利用離心力使試劑和樣本相混合,并利用離心力使混合物貯存于轉子最外端比色槽中。在離心過程中,試劑和樣本進行反應,并由垂直于該轉子的光度計進行檢測轉子為該儀器重要部件之一,由透明有機玻璃制成,為圓盤狀,有約30個長條反應槽呈輻射狀排列。轉速平均每分鐘500轉,離心機啟動后樣本和試劑在幾秒鐘內(nèi)混合并進入比色槽。光度計同時進行檢測,并在記錄器上顯示測定結果該儀器可用于終點法測定的動力法測定,在短時間內(nèi)可分析約30個樣本。其另一特點為試劑及樣本用量少,故降低了檢測費用第1講體液、血液成份分析技術及儀器11臨床檢驗分析技術及儀器58張課件12臨床檢驗分析技術及儀器58張課件13臨床檢驗分析技術及儀器58張課件14臨床檢驗分析技術及儀器58張課件15臨床檢驗分析技術及儀器58張課件16臨床檢驗分析技術及儀器58張課件17臨床檢驗分析技術及儀器58張課件18臨床檢驗分析技術及儀器58張課件19臨床檢驗分析技術及儀器58張課件20臨床檢驗分析技術及儀器58張課件21臨床檢驗分析技術及儀器58張課件22臨床檢驗分析技術及儀器58張課件23臨床檢驗分析技術及儀器58張課件24臨床檢驗分析技術及儀器58張課件25臨床檢驗分析技術及儀器58張課件26臨床檢驗分析技術及儀器58張課件27臨床檢驗分析技術及儀器58張課件28臨床檢驗分析技術及儀器58張課件29臨床檢驗分析技術及儀器58張課件30臨床檢驗分析技術及儀器58張課件31臨床檢驗分析技術及儀器58張課件32臨床檢驗分析技術及儀器58張課件33臨床檢驗分析技術及儀器58張課件34臨床檢驗分析技術及儀器58張課件35臨床檢驗分析技術及儀器58張課件36臨床檢驗分析技術及儀器58張課件37臨床檢驗分析技術及儀器58張課件38臨床檢驗分析技術及儀器58張課件39臨床檢驗分析技術及儀器58張課件40臨床檢驗分析技術及儀器58張課件41臨床檢驗分析技術及儀器58張課件42臨床檢驗分析技術及儀器58張課件43臨床檢驗分析技術及儀器58張課件44臨床檢驗分析技術及儀器58張課件45臨床檢驗分析技術及儀器58張課件46臨床檢驗分析技術及儀器58張課件47臨床檢驗分析技術及儀器58張課件48臨床檢驗分析技術及儀器58張課件49臨床檢驗分析技術及儀器58張課件50臨床檢驗分析技術及儀器58張課件51臨床檢驗分析技術及儀器58張課件52臨床檢驗分析技術及儀器58張課件53臨床檢驗分析技術及儀器58張課件54臨床檢驗分析技術及儀器58張課件55臨床檢驗分析技術及儀器58張課件56臨床檢驗分析技術及儀器58張課件57謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光。——劉向

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha5861、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。臨床檢驗分析技術及儀器臨床檢驗分析技術及儀器61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。臨床檢驗分析技術及儀器第三章臨床檢驗分析技術及儀器本章主要內(nèi)容冷體液、血液成份分析技術及儀器人體電生理參數(shù)檢測儀器人體非電生理參數(shù)檢測技術及儀器令病人監(jiān)護儀器(PatientMonitor)刖●醫(yī)學儀器定義參考國際標準化組織(ISO)對醫(yī)療器械(MedicalDevice的定義,醫(yī)學儀器(Medicalinstrument)是指那些單純或者組合應用于人體的儀器,包括所需要的軟件。其使用目的是:疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護或者緩解;損傷或殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解或者補償冷解剖或生理過程的研究、替代或者調(diào)節(jié)令妊娠控制。簡單的說:醫(yī)學儀器是以醫(yī)學臨床和醫(yī)學研究目的儀器農(nóng)村初中開展體育與健康課程改革已歷時多年，新的課程標準更加突出了以全體學生為本、以學生健康為第一目標的思想，充分調(diào)動學生的體育興趣，增進學生的身體健康與心理健康，提高學生的社會適應能力，傳播體育與健康知識和技能。但在新課改的同時也存在著一些問題，如體育教師數(shù)量不足、學校體育設施不能滿足需求、缺乏課程資源等，導致了很多學生喜歡體育，但不喜歡上體育課，學生體質(zhì)普遍下降的現(xiàn)象時有發(fā)生。農(nóng)村初中在貫徹落實《標準》的實踐工作中進展如何，還存在著哪些問題，本文通過對農(nóng)村初中新課改過程中的體育健康課程實施狀況進行整體的調(diào)查、分析，進而得出較為客觀的結論與相應的對策。一、當前初中體育與健康課程實施中存在的問題1.體育教師數(shù)量不足，專業(yè)水平有待提高新課程教學改革對每一位體育教師的教學理念、知識結構、教育教學能力等多方面的要求更高了，但目前農(nóng)村體育教師專業(yè)素質(zhì)普遍很難達到新課改對教師素質(zhì)的要求。其主要表現(xiàn)在：部分青年教師雖然具有較高的學歷，但是教學經(jīng)驗不足，事業(yè)心不夠強；老教師有經(jīng)驗，有事業(yè)心，但是學歷不高，有的還是代課教師和從其他專業(yè)轉行的教師，他們的體育專業(yè)知識和素養(yǎng)都有待提高。由于缺少體育專業(yè)知識和理論知識，在職稱晉升時，同專業(yè)體育教師相比較，他們在晉升高級職稱時，存在明顯的劣勢，這對他們的工作積極性的發(fā)揮是不利的。專職體育教師少，培訓不到位。我市繼實施體育新課標后，教研部門積極開展了一系列的培訓、課改、研討、調(diào)教等活動，但由于地域特點，與城市學校比起來仍然有一定的差距。2.體育課得不到應有的重視，場地、器材不足當前，在廣大農(nóng)村學校，在“應試教育”影響下，體育等課程還是得不到應有的重視，加上部分學生家長忽視孩子的體育鍛煉，影響了新的課程改革在農(nóng)村中學的順利實施。體育器材、場地設施是保證體育教學、課外體育活動和課余體育訓練正常進行不可缺少的物質(zhì)條件。根據(jù)調(diào)查和實地考察發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村初中體育場地設施不夠齊全，雖然學校都有籃球場，不過都不符合標準。排球場基本上是畫在籃球場地上，羽毛球場也是，乒乓球臺大多數(shù)是水泥桌。所有學校都有平坦場地，體育課基本在上面進行。體育器材的狀況。根據(jù)實際調(diào)查情況，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村初中體育器材配備仍達不到教育部的要求，很多器材設施都比較陳舊，自制的體育器材幾乎沒有。沒有充足的體育器材，就很難滿足大部分學生的興趣需要。對于一些體育場地狹小、學生人數(shù)多的農(nóng)村學校來說，要想上好體育課就更困難了。在平時教學中，多個班級擠在同一個操場上課是常有的事。由于場地的限制，嚴重影響了師生的活動空間，對教學內(nèi)容的安排和場地器材的使用也提出了挑戰(zhàn)，這給新課改的實施增大了難度。3.考試制度、課程內(nèi)容不符合初中生的身心特點初中畢業(yè)升學體育考試的項目，使體育加試成了束縛學生的枷鎖，每節(jié)體育課只是機械重復要測試的幾個項目：50米、坐位體前屈、實心球、立定跳遠、引體向上（男）、仰臥起坐（女）、800米（女）、1000米（男）。在“考什么，教什么，練什么”的應試教學中，致使部分學生討厭上體育課，同時也阻礙了學生身體素質(zhì)的全面發(fā)展。教學中，發(fā)現(xiàn)許多教師仍以田徑、體操和球類為授課的主要內(nèi)容，忽視了學生的興趣和年齡特點，內(nèi)容和形式上缺少創(chuàng)新，導致學生不喜歡上體育課。教學主體的積極性難以調(diào)動，教學效果當然不好。二、對農(nóng)村體育新課程改革的幾點建議1.更新教師的教學理念，提高體育教師自身素質(zhì)強調(diào)課程模式的多元化是新課標的一大亮點，這使學校、教師和學生在課程內(nèi)容的安排和選擇上有了更大的空間。因此，農(nóng)村體育教師應及時更新教育理念，樹立新課改的意識，提高自身的新課程理論水平與實踐素養(yǎng)，保證新課改順利實施。積極參加校本培訓和教學科研活動。通過校本培訓和教學科研活動不斷汲取先進教師的教學經(jīng)驗，啟迪自己的思維，教師通過學習反思，不斷提升自己理論素養(yǎng)和教學水平。充分利用多媒體和互聯(lián)網(wǎng)資源更新自己的知識，拓寬視野。網(wǎng)絡上相關的教育網(wǎng)站、體育教師的博客、工作室等都為我們提供了大量的學習資源，而專業(yè)的體育教師的QQ群、論壇則為我們體育教師的交流溝通提供了方便的平臺。我們應該用好這些寶貴的資源，來提升自己。體育老師要加強師德修養(yǎng)，以對學生健康、對祖國未來負責的態(tài)度，做好自己的本職工作，搞好新課程改革的實驗工作。2.采取多渠道籌集體育教育經(jīng)費，改善場地、器材、設施增加學校體育經(jīng)費的投入是實施體育新課改革的關鍵。作為一名體育教師，應通過自身的努力和成績，發(fā)揮學校優(yōu)勢，爭取學校、社會和上級主管部門在資金上、資源上的支持。通過開展“陽光體育”的契機，調(diào)動各種力量，爭取學校、上級教育主管部門和社會上的愛心人士的支持，改變農(nóng)村學校體育設施落后的局面。作為農(nóng)村學校，要充分發(fā)揮學校自身優(yōu)勢，以爭創(chuàng)體育傳統(tǒng)特色學校、開展“陽光體育”和“體藝2+1活動”等機會，開展各種適合農(nóng)村初中學生的體育特色活動，鼓勵學生開發(fā)體育健身器材，如自制沙袋、接力棒、毽子、呼啦圈、手榴彈、保齡球等。利用農(nóng)村得天獨厚的自然條件，開展具有農(nóng)村特色的體育活動，真正使農(nóng)村的孩子享受到體育帶給他們的快樂。3.利用農(nóng)村資源，加強對農(nóng)村初中體育課程資源的開發(fā)（1）讓競技運動項目更具人性化。首先，以游戲化、展示表演化的教學來淡化競技要求，使課程內(nèi)容集娛樂性、趣味性和競爭性為一體，引起學生的學習興趣。其次，在教學中適當選用健美、攀巖、健美操等受學生歡迎的運動項目。這些運動項目作為課程教學內(nèi)容具有良好的娛樂、健身價值，經(jīng)過改造可成為參與性強、健康、安全的課程內(nèi)容。充分開發(fā)利用民族、民間傳統(tǒng)體育資源。把鄉(xiāng)土體育項目作為課程資源引入到課堂教學中來。如開展?jié)L鐵環(huán)?p踩高蹺?p竹竿舞?p投沙包，并根據(jù)自己的性別?p興趣和愛好制作鄉(xiāng)土體育器材?v如男生制作了高蹺馬?p陀螺?p鐵環(huán)?p燕棒，女生制作了毽子?p沙包?p跳繩?w，豐富了課堂體育教學內(nèi)容。（2）積極開展學校“陽光體育運動”。為了彌補中、小學校體育教學在時間和空間上的不足，我們建議農(nóng)村初中以開展學校“陽光體育運動”為契機，豐富課間體育活動的內(nèi)容，增加徒手操類和簡單器械類的活動。徒手操類包括廣播操、素質(zhì)操、健美操、武術操，簡單器械類包括呼啦圈、踢毽子、花樣跳繩、跳皮筋。這些運動項目占地少、器械簡單、身體活動量大，學生百玩不厭。除了練習外，還可以組織學生舉行年級、班級或小組間的比賽，讓枯燥乏味的課間體育活動變成興趣盎然的體育盛會。根據(jù)學校資源特點，并在假期舉辦不同的興趣班，如籃球訓練班、游泳訓練班等。總之，為了切實加強農(nóng)村初中體育與健康課程改革，各級教育主管部門應加強體育教師對新課程標準的培訓工作，幫助教師盡快適應新課改所帶來的沖擊；各地區(qū)、學校應根據(jù)當?shù)貍鹘y(tǒng)項目和學生的興趣愛好選擇相應教學內(nèi)容，積極開發(fā)校本課程；政府和社會應加大對學校體育的投資力度，逐步改善學校的體育場地實施，使關心青少年健康成長的口號落到實處。23—0015—01隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，農(nóng)村教育事業(yè)有了長足發(fā)展。近年來，國家逐步加大對農(nóng)村教育工作的扶持力度，高度重視農(nóng)村小學的教育質(zhì)量及教師隊伍的建設，開展了多渠道的教育培訓工作，更重要的是國家對農(nóng)村的教育工作投入了大量的資金，對農(nóng)村小學教育質(zhì)量的提高起到了巨大的作用。但在發(fā)展過程中，農(nóng)村教育仍然存在著各種問題，如，農(nóng)村小學師資力量薄弱，農(nóng)村小學教育教學質(zhì)量得不到提升甚至有的出現(xiàn)下降，農(nóng)村小學生源不足，教師素質(zhì)不高等，都使城鄉(xiāng)教育之間的差距越拉越大。這些問題在教育發(fā)展的過程中進一步顯現(xiàn)出來，并成為各項農(nóng)村事業(yè)發(fā)展的巨大障礙，為了貫徹落實科學發(fā)展觀，強化農(nóng)村義務教育的保障責任就必須高度重視小學教育中存在的各種問題，只有這樣，才能提高農(nóng)村小學教育的質(zhì)量。一、規(guī)劃和整體調(diào)控引導不夠地方教育行政部門對農(nóng)村小學教育資源建設缺乏具體的調(diào)控措施，引導力度跟不上社會發(fā)展變化，使得當前大部分農(nóng)村地區(qū)，特別是偏遠地區(qū)的農(nóng)村小學布局不合理，出現(xiàn)了大量“空殼”小學，學生人數(shù)逐年下降，無法留住優(yōu)秀教師，這樣就形成了惡性循環(huán)，其結果就是教育教學質(zhì)量無法得到有效提升。二、教育教學資源匱乏雖然近年來農(nóng)村地區(qū)教育信息化水平不斷加快，大部分農(nóng)村小學都配有遠程教育模式1或模式2設備，可以接收到外面的優(yōu)質(zhì)教育資源。但是，在許多農(nóng)村小學，由于教師缺乏計算機等方面的技能，無法運用這些資源，使得許多設備成了擺設，擱置一旁。多數(shù)教師在教學中所采用的還是最原始的教學方式：一本教材，兩支粉筆，一本教參。教師除了教本，就是教參，根本沒有其他可以借助的教學工具；學生學習除了教材，很少有課外補充學習材料，滿足實際教學活動中需要的優(yōu)質(zhì)資源極其缺乏。三、軟件建設滯后近年來，特別是“兩基”實現(xiàn)過程中，各級政府加大了對農(nóng)村教育的投資力度，撥款新建、翻建、改建、擴建中小學校舍。表面上，各種硬件上去了，而實質(zhì)上閱覽室中的圖書匱乏，電腦室里的電腦陳舊，加之計算機專業(yè)教師缺乏，致使絕大多數(shù)學校的電腦室處于癱瘓狀態(tài)。再加上農(nóng)村學生學習生活單調(diào)，這就使得部分學生失去學習的興趣，而部分條件優(yōu)越的家庭，則想方設法把孩子轉到教育條件好的縣城學校去就讀，使得農(nóng)村小學或教學點上學生外流現(xiàn)象嚴重。四、師資力量過于薄弱許多農(nóng)村小學無法及時補充新的教師，使得農(nóng)村學校教師年齡結構、學科結構失衡，中老年教師占多數(shù)，英語、信息技術及音體美等學科缺乏專業(yè)教師。在農(nóng)村小學任教的教師大部分是老教師，因信息閉塞，學習培訓的機會少，造成教師教學觀念落后，教法傳統(tǒng)、簡單。由于長期工作在農(nóng)村，工作、生活條件艱苦，社會、家長對教育的關注度低，導致部分教師不思進取，工作缺乏激情，養(yǎng)成松散習慣，難以專心教學。再加上教育評價機制的不健全，使得教師缺乏競爭意識，沒有危機感、緊迫感、責任感，不注意提高自己的文化知識和專業(yè)知識水平，教師整體素質(zhì)和教研水平不高。五、學校教育與家庭教育不協(xié)調(diào)農(nóng)村地區(qū)部分家長教育觀念落后，文化知識淺薄，形成學校教育與家庭教育不協(xié)調(diào)，甚至產(chǎn)生矛盾和沖突。家庭作為小學生成長的第一環(huán)境，將對學生性格及成長產(chǎn)生重要的影響。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，部分家長常年在外地打工，根本就顧不上關心孩子的教育問題，他們認為自己的責任就是管好孩子的吃、穿、用，教育孩子的責任完全在學校；受社會經(jīng)濟發(fā)展的大環(huán)境制約，有近半數(shù)的家長因忙于生計而忽視了與孩子的情感交流和溝通，更談不上對孩子的教育。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。臨床檢驗分析技術及59第三章臨床檢驗分析技術及儀器本章主要內(nèi)容冷體液、血液成份分析技術及儀器人體電生理參數(shù)檢測儀器人體非電生理參數(shù)檢測技術及儀器令病人監(jiān)護儀器(PatientMonitor)第三章臨床檢驗分析技術及儀器60刖●醫(yī)學儀器定義參考國際標準化組織(ISO)對醫(yī)療器械(MedicalDevice的定義,醫(yī)學儀器(Medicalinstrument)是指那些單純或者組合應用于人體的儀器,包括所需要的軟件。其使用目的是:疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護或者緩解;損傷或殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解或者補償冷解剖或生理過程的研究、替代或者調(diào)節(jié)令妊娠控制。簡單的說:醫(yī)學儀器是以醫(yī)學臨床和醫(yī)學研究目的儀器刖61前言●醫(yī)學儀器的分類化學分析類儀器(人體各種生物、化學物質(zhì)檢測)生理類儀器(電生理參數(shù)、非電生理參數(shù)檢測)醫(yī)學成像類儀器(X射線成像、X射線成像計算機斷層成像、超聲成像、磁共振成像等)治療類儀器(電治療、激光治療、微波治療、超聲治療前言62前●醫(yī)學儀器發(fā)展簡史今2500年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所述“九針”是人類最早發(fā)明、精心制作的醫(yī)療器械。1816年發(fā)明聽診器1850年發(fā)明臨床體溫計由于19世紀末20世紀初科學的重大發(fā)現(xiàn)(以量子力學和相對論為代表)和工業(yè)文明(以機械制造和電子工程為代表)的出現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學儀器誕生并迅速發(fā)展令1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線(1901年首屆諾貝爾物理獎)1903年荷蘭生理學家艾薩文研制出第一臺心電圖儀(1924年諾貝爾生理學與醫(yī)學獎)1924法國科學家Berger第一次給出人類癲癇病發(fā)作時的腦電圖1972年outfield與Cormack將計算機與X射線結合,發(fā)明計算機斷層掃描儀(1979年諾貝爾生理與醫(yī)學獎1973年Lauterbur與Mansfield研制出磁共振成像儀(2003年諾貝爾生理與醫(yī)學獎)前63第講體液、血液成份分析技術及儀器臨床檢驗分析是研究在生理、病理情況下人體內(nèi)物理、化學變化的一門科學。通過測定血液體液中一些組分的含量和循環(huán)、微循環(huán)系統(tǒng)的理化特性,作為醫(yī)生對病人進行診斷疾察病情、設計治療、判斷療效的依據(jù)。隨著科學技術的發(fā)展,尤其是酶學、免疫化學、分子生物學、分析化學、化學儀器、電子技術和計算機技術、傳感器技術的快速發(fā)展,使臨床化學無論在分析技術和儀器研制方面都有很大的進步,多指標分析、高精度數(shù)字處理及全自動化,是臨床化學分析儀器及其他檢驗儀器的發(fā)展方向。第講體液、血液成份分析技術及儀器64第1講體液、血液成份分析技術及儀器自動生化分析儀用途:生化分析儀主要用于檢驗人體血清、血漿或尿液中的各種代謝產(chǎn)物、蛋白、電解質(zhì)等,例如血糖、血脂、三酸甘油酯、心肌酶譜、尿素氮淀粉酶等,以作為心臟疾病、腎功能、肝功能的檢查判據(jù)。HITACHI7080全自動生化分析儀第1講體液、血液成份分析技術及儀器65第1講體液、血液成份分析技術及儀器原理:生化分析儀的基本原理是光度法,儀器的核心部分光度計。光度法基于朗伯一比爾定律持輪等簽時強度間類索的有色劑的液其中2是溶質(zhì)對特定波長的吸收系數(shù)(波長一定時,是一個常數(shù)),C是溶液濃度,d色杯的直徑,為一常即為朗伯-比爾定律。若測出I和I,從上式即可計算出物質(zhì)的濃度C幾點說明1)入射光在比色杯的表面會產(chǎn)生反射,一部分光亦會被比色杯壁和溶劑吸收,為了消除這些因素,測定時還要同時測定一個內(nèi)裝有該溶劑的標準濃度溶液的參考杯(2)現(xiàn)代儀器都用特定波長的光來進行測量,一般使用濾光片濾光或棱鏡分光獲得單一波長的光用濾光片的儀器稱為濾光光度計或比色計,用棱鏡的儀器稱為分光光度計第1講體液、血液成份分析技術及儀器66第1講體液、血液成份分析技術及儀器組成:由光源、單色光器(有濾光片、棱鏡、光柵三種類換器和計算機等部分組成。現(xiàn)代的自動生化分析儀以分光光度計為核心,并將過去手工操作的環(huán)節(jié)如血清分離、標本輸送、標本分配、加試劑混合、控制反應時間、比色、廢液處理等,都由計算機控制的機械化裝置完成。光涯灑光片標準杯放大器報警參考杯放大器鍵盤杯光電測計雋計圖3-1雙光束分光光度計示意圖第1講體液、血液成份分析技術及儀器67第1講體液、血液成份分析技術及儀器分類:從結構上分大體可分為三類:連續(xù)流動式、分立式和1.連續(xù)流動式1957年美國Skeggs博士首先提出流動分析原析自動化儀器,從此臨床化學自動化分析儀發(fā)展迅速這種儀器利用比例泵壓縮不同內(nèi)徑彈性塑料管,將標本和試按比例地吸收到管道系統(tǒng)中標本內(nèi)連續(xù)流動,同時在流動過程中并使標本和反應、比色等步驟。最后打印測定結果早期的這種儀器為單通道于測定葡萄糖和尿素氮,測試結果以光密度后分析項目增加了,測試結果也能以數(shù)印顯示。19