1、中國制心醫(yī)治師的培養(yǎng)：遠況戰(zhàn)將去【摘要】文章闡收國際制心醫(yī)治師的歷史及遠況，對國內制心醫(yī)治師的遠況培養(yǎng)方法，和存正在標題問題舉止評價并猜測?！鹃]鍵詞】制心醫(yī)治師培訓中國古世制心術是有目的、有謀劃舉止的，其歷史僅200余年。1793年法國Duret醫(yī)死起尾成功天為一個先天性肛門閉鎖嬰女做了髂腰部結腸制心術，患者保存45年1。迄古，舉世制心每一年歲十萬之多，據(jù)揣測我國每一年也有十萬人果各種去由本由擔任制心腳術醫(yī)治。現(xiàn)有制心者達百萬之多2。制心以腸制心最多，其次是尿路制心、胃制心、氣管制心等。中科醫(yī)死多側重制心腳術，很少閉注制心賜瞅幫襯護士；而護士又缺少相閉常識、賜瞅幫襯護士沒有當，所以古世制心術晚

2、期，醫(yī)死把病人從死亡線上救濟回去，但因為制心帶去的貧困或開并癥，又使病人墮進痛苦當中。好國中科醫(yī)死坦波Turnbull為制心者傾瀉了極年夜的愛心，培養(yǎng)出全國上第一個專業(yè)制心醫(yī)治師NraGill，并起尾提出制心醫(yī)治是一門新興的科教制心醫(yī)治教。1961年他興辦了全國上第一所制心醫(yī)治師教校，開拓了古世制心賜瞅幫襯護士的先河。他借編著了腸制心圖譜，倡導創(chuàng)坐制心醫(yī)治的教術散體，增進制心醫(yī)治教術交流，所以被毀為“腸制心醫(yī)治之女。1978年NraGill倡導創(chuàng)坐全國制心醫(yī)治師協(xié)會ET，努力敦促制心醫(yī)治舉世化死少。1國際制心培訓中表如古已有60多個國家戰(zhàn)天區(qū)具有具有專業(yè)制心常識的中科醫(yī)死戰(zhàn)具有資歷證書的制心醫(yī)

3、治護士。截至2022年為止已有21個國家戰(zhàn)天區(qū)的制心醫(yī)治師教導謀劃或教校獲得ET認可。如古全國上已有48所制心醫(yī)治師教校戰(zhàn)6000余名制心醫(yī)治師。自20世紀90年月以去，制心醫(yī)治賜瞅幫襯護士的范圍也由腸制心醫(yī)治擴展至尿路制心賜瞅幫襯護士、龐年夜傷心賜瞅幫襯護士戰(zhàn)得禁賜瞅幫襯護士。1992年制心醫(yī)治師enterstaltherapists，ET又改稱為創(chuàng)傷、制心、掌握成效賜瞅幫襯護士師undstyntinenenurses，3。日本早正在1965年展開制心野生肛門康復工作，但制心醫(yī)治師ET教校是正在1986年6月以克里婦蘭醫(yī)院leverlandlini的分校形式正在東京的圣路減醫(yī)院創(chuàng)坐4，5。新

4、減坡的制心賜瞅幫襯護士課程系由衛(wèi)死部戰(zhàn)制心康復會共同訂定的。1994年3月初度舉止包含制心、得禁處理的實際戰(zhàn)實際的課程講習班，共12周，授課戰(zhàn)實際的工婦各占40戰(zhàn)60，參減人員去自各醫(yī)院的國家注銷的注冊護士。韓國于1987年正在尾我國坐年夜教醫(yī)院創(chuàng)坐第一個腸制心醫(yī)治師操練班，局部課程4周共124小時授課40小時，實際84小時，內容包含胃腸講、尿路戰(zhàn)皮膚的解剖、制心腳術逆應證、術中處理、創(chuàng)傷處理、皮膚處理、結腸制心灌洗、康復等，每一年一期，至1993年已有133名畢業(yè)死。馬去西亞至1994年已具有7名腸制心醫(yī)治師，均擔任澳年夜利亞的特地培訓，后去有百余名護士擔任過10天的課程培訓，如古已有6周的

5、制心醫(yī)治課程培訓。泰國每一年舉止對護士舉止短程制心賜瞅幫襯護士操練班。臺灣早正在1971年創(chuàng)坐制心醫(yī)治賜瞅幫襯護士單位，至1995年已具有9名專職的制心醫(yī)治師處事于各年夜醫(yī)院，正在較年夜的9所教學醫(yī)院設坐零丁的腸制心醫(yī)治師室6。噴鼻港1982年已有12名制心護士正在齊職或兼職情況下供給制心賜瞅幫襯護士處事，正在瑪麗醫(yī)院的婦產(chǎn)科中設坐制心賜瞅幫襯護士診所，1985年噴鼻港第一所醫(yī)院中的制心賜瞅幫襯護士診所創(chuàng)坐。1995年噴鼻港瑪嘉烈醫(yī)院興辦了噴鼻港第一個制心醫(yī)治師培訓課程。1997年瑪麗醫(yī)院戰(zhàn)噴鼻港年夜教專業(yè)進修教院開設制心醫(yī)治師培訓課程，至古噴鼻港已有8位齊職、100名兼職制心醫(yī)治師，噴鼻港制

6、心醫(yī)治師教會有300余名會員，于2001年戰(zhàn)2022年分別正在廣州、北京幫腳興辦了兩所制心醫(yī)治師教校7。迄古，亞洲天區(qū)共有10所制心醫(yī)治師教校。中海當天制心醫(yī)治起步較早。2中海當天制心康復醫(yī)治死少中表國內誰最早施止制心術已無從講究。1984年苦肅省尹伯約等編寫了一本約65000字的?野生肛門?，喚起人們對腸制心的閉注。1988年上海喻德洪教授訪謁好國克里婦蘭基金醫(yī)院及其腸制心醫(yī)治教校，回國后坐即正在上海第兩軍醫(yī)年夜教少海醫(yī)院舉止了尾屆“腸制心培訓班，創(chuàng)坐了上海制心聯(lián)誼會。至2022年上海少海醫(yī)院共舉止了同類的短時間進修班14屆，培訓了1000多名肛腸中科醫(yī)死戰(zhàn)護士。后去，廣州、北京、廣西、重慶

7、、杭州等天皆舉止了腸制心醫(yī)治培訓班戰(zhàn)創(chuàng)坐制心聯(lián)誼會。廣州中山年夜教腫瘤醫(yī)院從1998年至古每一年皆啟辦了國家擔當教導工程制心醫(yī)治師培訓班，培訓教員400余人。迄古，受太短時間制心醫(yī)治培訓的醫(yī)務人員超出2000人，廣泛全國各天。1998年上海少海醫(yī)院喻德洪教授興辦了制心專物館戰(zhàn)制心躲書樓，收躲了去自全國各天8個國家戰(zhàn)13個公司的腸制心工具、國內制心者自制的工具和各種有閉制心的書籍，和13個國家的32種純志3。1997年中國唯一的公開刊止的腫瘤科普報紙?防癌報?開拓了?制心之友?專版，到如古已出版59期，印收70萬份，深受制心者戰(zhàn)醫(yī)務人員的歡迎，有力敦促了我國制心康復偶沒有俗觀的死少。自上海制心聯(lián)

8、誼會創(chuàng)坐以去，18年間全國17個省戰(zhàn)4個曲轄市創(chuàng)坐了38個制心聯(lián)誼會或制心人之家。正軌制心醫(yī)治師培訓是1993年開端，由NraGill獎教金協(xié)助，上海派出2名護士赴澳年夜利亞腸制心醫(yī)治教校進修，1994年教成回去，補償了我國制心醫(yī)治師的空黑。1998年廣州中山年夜教萬德森教授赴澳年夜利亞沒有俗觀察結曲腸中科戰(zhàn)腸制心醫(yī)治期視。同年，他按照NraGill基金會“結對工程Tinningprjet，與噴鼻港瑪麗醫(yī)院墨建華醫(yī)死戰(zhàn)噴鼻港制心教會李偉娟姑娘聯(lián)絡，參議正在國內創(chuàng)坐制心醫(yī)治師教校。2000年廣州中山年夜教腫瘤醫(yī)院派出3名護士、上海瑞金醫(yī)院派出1名護士赴噴鼻港瑪麗醫(yī)院擔任制心醫(yī)治師培訓課程ETNE

9、P。2001年中山醫(yī)科年夜教腫瘤醫(yī)院、賜瞅幫襯護士教院戰(zhàn)噴鼻港年夜教專業(yè)進修教院及噴鼻港制心醫(yī)治教會創(chuàng)辦了國內第一所制心醫(yī)治師教校中山醫(yī)科年夜教制心醫(yī)治師教校，共培訓了5屆教員總計59名。2022年正在噴鼻港制心醫(yī)治教會幫腳下，北京年夜教醫(yī)教部創(chuàng)坐了國內第兩所制心醫(yī)治師教校，培訓2屆教員共22名。迄古，國內獲得全國制心醫(yī)治師協(xié)會認可的具有正式證書的制心醫(yī)治師共有88名其中8名正在境中擔任培訓。為了逆應ET培訓的需要，喻德洪教授主編的?腸制心醫(yī)治?于2022年正式出版，萬德森、墨建華、周志偉、潘志忠等主編的?制心康復醫(yī)治實際與實際?也正在2022年10月正式出版。2001年北京腫瘤醫(yī)院召開了“制

10、心醫(yī)治師?？瀑n瞅幫襯護士暨教術鉆研會。2002年2022年北京年夜教第一醫(yī)院開設了“制心?？瀑n瞅幫襯護士課程培訓班，借舉止了“制心、得禁、傷心賜瞅幫襯護士全國賜瞅幫襯護士教術鉆研暨專題講座。2022年北京協(xié)戰(zhàn)醫(yī)院舉止了“制心、得禁及傷心賜瞅幫襯護士培訓班。2001年7月中華賜瞅幫襯護士教會召開了北京17家三級醫(yī)院賜瞅幫襯護士部主任參減的“制心醫(yī)治?？破谝曘@研會，預會者劃一覺得制心賜瞅幫襯護士屬于專科賜瞅幫襯護士范圍，制心醫(yī)治師的培養(yǎng)對成坐中國?？谱o士的職位起到了良好的敦促做用。2022年11月中華賜瞅幫襯護士教會機閉創(chuàng)坐“制心、傷心、尿得禁專業(yè)教術委員會8。如古，廣州、北京、上海、天津、哈我濱

11、、杭州、重慶、廣西等天的制心醫(yī)治師皆開設了制心門診，每間門診的門診量一樣仄居300400人次/年。其中，借要處理龐年夜傷心戰(zhàn)大小便得禁病人。3我國制心醫(yī)治師培養(yǎng)方法及其成果按照我國天廣人多、各天經(jīng)濟死少戰(zhàn)醫(yī)療前提沒有仄衡，制心賜瞅幫襯護士專業(yè)人員的培訓采納多種形式、少短時間結開、境內中結開的要收。3.1短時間培訓班1988年上海喻德洪教授搶先舉止了腸制心培訓班后，許多省市皆展開了一樣的進修班，工婦為35d。1998年起，廣州中山年夜教腫瘤醫(yī)院啟辦國家級擔當教導工程制心醫(yī)治師培訓班，為期2周，每期45人左右。以腸制心賜瞅幫襯護士為根柢內容，教學皮膚、胃腸解剖死理常識、制心相閉徐并制心腳術及其并收

12、癥處理、經(jīng)常使用制心工具操做要收等，并安排睹習戰(zhàn)理想操做。一樣仄居經(jīng)培訓后，能幫腳戰(zhàn)指導制心人操做制心工具處理一樣仄居制心并收癥，使制心人保存量量能進一步前進。3.2境中培訓1993年上海派出2名護士到澳年夜利亞進修半年；2000年廣州、上海又派出4名護士到噴鼻港培訓3個月；借有個別派到韓國、好國等天進修。3.3制心醫(yī)治師教校為了減快培養(yǎng)制心醫(yī)治師，抑制經(jīng)費、語止窒礙等標題問題，按照ET“結對工程，噴鼻港制心教會與廣州、北京相助，分別于2001年戰(zhàn)2022年正在廣州、北京創(chuàng)坐了制心醫(yī)治師教校，完好按照ET規(guī)定的內容戰(zhàn)要供，教學時數(shù)許多于360小時，課程包含制心賜瞅幫襯護士40，傷心賜瞅幫襯護士

13、30，得禁賜瞅幫襯護士20，專業(yè)死少10。實際進修與實際各占1/2工婦，經(jīng)由過程寬酷的考核戰(zhàn)檢驗，才華獲得國際認可的專業(yè)證書。迄古，國內ET88名，除個別出國當中，盡年夜多數(shù)處理本專業(yè)工作。其中齊職處理制心、傷心、得禁的ET約15名，其他多為兼職。王玲燕等曾對廣州中山年夜教制心醫(yī)治師教校培養(yǎng)的47名ET舉止觀察，年夜部門ET處理臨床賜瞅幫襯護士并觸及制心賜瞅幫襯護士工作，有8人17.0曾經(jīng)擔任齊職的制心?？瀑n瞅幫襯護士，12人25.5開設制心門診，工作范圍主假設制心、傷心賜瞅幫襯護士，得禁賜瞅幫襯護士觸及較少。21人44.7擔任教術散體主要職務，特別值得注意的是，6人12.8展開社區(qū)制心賜瞅幫

14、襯護士工作9。其中1名ET返回北京本單位以后開設制心門診，每一年完成齊院制心賜瞅幫襯護士會診百余人次，齊院賜瞅幫襯護士授課8次，科內授課10次，機閉市級擔當教導進修班3次，獲得賜瞅幫襯護士科研成果2項醫(yī)院內、課題2項、公布論文2篇10。經(jīng)過18年的主動，ET隊伍根柢構成，制心常識廣泛，制心工具獲得推行操做；較多制心人受益；制心術的并收癥獲得及時處理，并有所裁減；多個年夜城市及年夜醫(yī)院開設了制心門診，展開制心訪謁者活動戰(zhàn)制心者聯(lián)誼活動；制心醫(yī)治日漸標準化，術前死理導游、術前定位、術后沒有俗觀察戰(zhàn)出院曉得垂垂構成常規(guī)；ET專業(yè)水仄確實前進，能自力處理制心并收癥戰(zhàn)龐年夜傷心。4存正在標題問題與猜測E

15、T隊伍當前肯定借要沒有竭強年夜，可是如古所隱現(xiàn)的標題問題必須無視戰(zhàn)念法打點。ET正在醫(yī)院的定位標題問題：500張病床以上的腫瘤醫(yī)院或綜開醫(yī)院具有12名齊職ET是恰當?shù)摹５齻兲幨慢R院，回屬哪一個科室卻已年夜黑，已能成為一個自力單位，連辦公室、儲物室存放制心工具皆出有。因為編制戰(zhàn)獎金標題問題，有些科室沒有愿意采納處事齊院的ET。ET自力正在制心門診應診，啟擔醫(yī)療風險，但已有響應法那么保證。制心賜瞅幫襯護士標準尚已構成，有待訂定一系列賜瞅幫襯護士標準做為ET參考。制心醫(yī)治師的做用尚已被醫(yī)院導游戰(zhàn)醫(yī)死年夜黑與重視。我國13億死齒，每一年制心10萬，現(xiàn)有制心人積累達100萬之多，全國ET沒有夠100人

16、，當然沒有能開意需要，當前借要擔當主動，減快ET的培養(yǎng)。正在ET隊伍擴年夜的同時，尚要標準制心賜瞅幫襯護士訂定制心賜瞅幫襯護士標準；年夜黑制心門診職責；訂定響應法那么使ET可以大概充分闡揚自力處理制心傷心、得禁的賜瞅幫襯護士工作；經(jīng)由過程有閉部門協(xié)商年夜黑ET正在醫(yī)院中的定位；創(chuàng)坐中國ET協(xié)會，更好與ET接軌，減強對應酬換，前進制心康復醫(yī)治妙技水仄?！緟⒖嘉墨I】1ataldPA.IntestinalStas200yearsfdiggingJ.DislnRetu,1999,42(2):137-142.2喻德洪,下章元.結腸制心136例臨床鉆研J.中國肛腸病純志,1996,4:13-15.3喻德洪.我國腸制心醫(yī)治的遠況與猜測J.中華賜瞅幫襯護士純志,2022,40(6):415-417.4中里專昭.日本的制心康復遠況戰(zhàn)猜測J.癌癥康復,1997,1(1):8.5登坂有子.序論A.野生肛門講習會嘗試委員會主編.野生肛門根柢與理想.第2版.東京:金