1、山東小兒外科模擬題2021 年(56), 試時間120分鐘)A1/A2 題型正常狀態下的熱氮比為以下C. 125150kcal：1gD. 250kcal：1gE. 250kcal：1g 以上下列疾病需要限期手術的是胃癌胃穿孔外傷性脾破裂脛腓骨骨折甲狀腺腺瘤6 佳體位應該是去枕平臥，頭偏向一側小時根據需要任意體位低半坐位頭低足高位天拆線后切口裂開，最有可能的原因是術后咳嗽、腹脹等引起腹壓上升營養不良縫線過細，打結不緊對于懷疑惡性腫瘤骨轉移，使用下列哪種方法最好放射性核素全身骨掃描掃描X線透視X線平片逆行胰膽管造影最常見的并發癥是胰腺炎膽管炎膽管穿孔腹膜炎出血下列哪項不是胰腺癌的典型表現局部實質腫

2、塊腫塊后方胰管局限性擴張增強后強化十分明顯胰周血管受侵包裹可侵犯鄰近組織和結構有關交界性或臨界性腫瘤的病理特征，正確的是多起源于兩種組織的混合腫瘤腫瘤形態屬良性，常呈浸潤性生長，切除后易復發有時可發生遠處轉移無瘤技術是切口保護規范，探查動作輕柔應先探查腫瘤瘤體，后近瘤區，再遠瘤區隔離腫瘤，盡早結扎腫瘤區域內的靜脈、動脈將腫瘤及清掃的區域淋巴結整體切除更換器械及敷料，用蒸餾水或含有化療藥的溶液浸洗創腔和創面下述腫瘤的主要特點中，錯誤的是最終將發生轉移細胞過度增殖下列哪種組織對超聲阻礙最小肌肉 脂肪 肝 血液E. 脾小兒腹股溝斜疝發病的主要因素為生后腹膜鞘狀突未閉腹股溝區解剖結構薄弱劇烈哭鬧小兒多

3、仰臥，腹肌松弛常腹瀉或便秘體外循環下心臟直視手術所用心臟停搏液的主要成分是下述哪種物()高葡萄糖高三磷酸腺苷高鉀胰島素高磷酸肌酸歲，腰痛半年伴低熱，近日發現左股外側腫脹、皮膚破潰并不斷有膿液滲出。( )腰椎體頸椎骶尾部腹腔股管內腸外營養制劑中下列哪項有利于維護患者的胃腸功能長鏈甘油三酯精氨酸胰島素全胃腸外營養的糖代謝異常并發癥不包括電解質紊亂不需要預防性使用抗生素的是闌尾炎小時甲狀腺腺瘤對脾切除術后進食的描述，下列正確的是脾臟非腸道，可以麻醉清醒后立即進食天后開始普食1天后再進食流質肛門排氣后開始進食流質術后不需禁食水手術后出現尿潴留，導出尿量超過多少時應該留置尿管關節結核的早期X線主要表現是

4、骨質增生與破壞并存局限性脫鈣關節間隙消失Oddi括約肌切開術的適應癥是膽總管癌乳頭部良性狹窄胰頭癌較大的膽總管結石膽總管囊腫蛛網膜下腔出血的直接征象是腦室內出血腦溝、腦池密度增高腦內血腫基底節區高密度影腦水腫下列哪一項未被列為癌前病變皮膚過度角化萎縮性胃炎或慢性胃潰瘍伴腸上皮化生或不典型增生乳腺囊性增生伴上皮增生子宮頸慢性炎伴鱗狀上皮化生及間變皮膚或黏膜的乳頭狀瘤、黏膜白斑以下屬細胞毒素類抗腫瘤藥物的是甲氨蝶呤阿霉素環磷酰胺喜樹堿秋水仙堿下述有關腫瘤與年齡關系的敘述中，不恰當的是兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統肉瘤老年患者的惡性腫瘤發展速度相對較慢癌多發生于中年以上青年患者的惡性腫瘤往往發展迅

5、速腫瘤特點與患者年齡有一定關系下列哪種惡性腫瘤可單獨應用化療治愈乳腺癌絨毛膜上皮癌霍奇金病腎母細胞瘤粒細胞白血病小兒腹股溝斜疝發病的相關因素()生后腹膜鞘狀突未閉腹股溝區解剖結構薄弱劇烈哭鬧等腹壓增高因素小兒多仰臥，雙髖屈曲，使腹肌松弛以上都是確診膿胸依賴()胸部檢查胸膜腔穿刺抽液檢查胸部X線檢查胸部超聲波檢查纖維支氣管鏡檢查13便1 為確診應首選何種檢查方()上消化道造影胃鏡B超大便潛血試驗女性歲，外傷后患肢垂腕垂掌，指關節畸形，各指、掌指關節不能伸直，手背橈皮膚感覺麻木，考慮哪條神經損()正中神經腋神經肌皮神經臨床上評價患者營養不良，正確的是較標準體重低較標準體重低 較標準體重低關于導管膿

6、毒癥，下列敘述錯誤的是逐漸出現寒戰、高熱畏寒與發熱呈持續性間歇發作小時發熱漸退導管尖與周圍靜脈細菌培養相一致是腸外營養的主要感染并發癥手術前禁食、禁水的時間小時禁水小時禁水小時禁水小時禁水小時禁食腹部實質性臟器手術的切口屬于清潔傷口可能污染傷口輕度污染傷口有助于確診肺栓塞的可靠的檢查方法是血氣分析二聚體檢測心電圖X線胸片放射性核素肺灌注掃描椎體結核和椎體腫瘤在上的主要鑒別點是椎體破壞程度是否有死骨形成椎體是否有錯位纖維結腸鏡引起腸道穿孔常見的部位是直腸橫結腸回盲部下列有關于肝臟創傷的表現，錯誤的是典型的包膜下血腫表現為肝包膜下梭形稍高密度影肝臟血腫可表現為高低混雜密度影肝撕裂傷表現為線狀低密度

7、影，增強后更加清晰增強掃描后可顯示其血管性病變肝右葉創傷常伴發右肺挫傷診斷肝癌的標準是 38周 48周 69周 26周 7周以下屬抗代謝類抗腫瘤藥物的是長春堿順鉑有關對惡性腫瘤治療的敘述，下列正確的是各種抗癌藥物對腫瘤細胞均具有絕對選擇特異性手術切除是唯一有效的治療手段軟組織肉瘤很少經淋巴轉移，一般不做附近淋巴結清掃術惡性腫瘤一經出現轉移，不宜再行根治手術治療消化道惡性腫瘤均對放射治療敏感甲狀腺癌的常見病理類型不包括乳頭狀腺癌鱗癌未分化癌濾泡狀腺癌髓樣癌新生兒體液總量占體重(經典的皮片移植物不包括下列哪些成()表皮少部分皮下脂肪皮膚附屬器5擊2X示腹膜后積氣，應考慮診斷()肝破裂膽囊破裂右腎挫

8、傷急性附睪炎最常見致病菌為腸球菌綠膿桿菌關于營養支持，正確的敘述是正常成人每天所需的能量約7天以下的手術可以不予以營養支持管飼飲食只能是等滲液體要素飲食能提供足夠的營養，糾正負氮平衡全胃腸外營養支持必須采用從深靜脈給予初期全胃腸外營養液中葡萄糖與胰島素的合適比例是C. 810g：1U切口愈合情況甲狀腺大部切除術切口紅腫膽囊切除術切口化膿胃大部切除術切口血腫闌尾切除術切口積液腸切除術切口裂開有關血管造影的并發癥中，下列哪項可除外血管破裂胸部平片上的線是指肺野內細而短的網狀影以上都不是下列有關纖維胃鏡的說法，錯誤的是對食管、胃的炎癥可直接觀察對胃癌可直接活檢對上消化道出血可迅速做出定位診斷一般不用

9、于治療可用于X線鋇餐不能確診或不能解釋的上消化道病變下列哪項不是腎臟創傷的表現腎臟可因水腫和出血體積變大腎周血腫表現為環狀或新月形稍高密度影腎臟輪廓模糊不清腎實質挫傷平掃時表現為低密度影，增強掃描后強化十分明顯腎實質撕裂傷在增強掃描上可見造影劑外漏有關對檢測臨床意義的敘述，下列不正確的是與結腸癌預后相關術前高者增加術后復發的危險性術前不高者是縮小手術范圍的主要依據術后維持高意味著根治不徹底術后持續上升則預示疾病的復發以下屬抗生素類抗腫瘤藥物的是白消安喜樹堿抗癌銻細胞毒素類抗腫瘤藥物又被稱為激素類藥物抗生素類藥物下述對體表腫瘤的描述中，不正確的是體表腫瘤是指來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織與淺表軟

10、組織的腫瘤下肢皮膚鱗狀細胞癌嚴重時伴骨髓浸潤，常需截肢皮膚基底細胞癌發展緩慢，呈浸潤性生長，常伴有血行或淋巴道轉移脂肪瘤位于深都者可惡變，應及時切除神經鞘瘤中央型者，手術不慎易切斷神經脊柱裂是胚胎發育過程中哪一部分發育障礙所()神經溝關于表層皮片，下列哪項描述是正確()是含有表皮和約厚度真皮的皮片成活較為困難切取后即時收縮較為明顯次分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷( )高位急性闌尾炎膽囊息肉十二指腸潰瘍急性胃炎慢性膽囊炎膽石癥52叩診膀胱臍下3B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理恥骨上經膀胱前列腺切除術經尿道前列腺切除術服用受體阻滯劑和還原酶抑制劑留置導尿管或恥骨上膀胱

11、穿刺造瘺經尿道前列腺熱療與放置導管無關的并發癥是膿毒癥氣胸、血胸、水胸代謝性酸中毒手術后的分解代謝期一般持續天天天D. 510 天E. 1015 天通常減張縫線拆除時間為7天8天天天天腎上腺疾病的影像學檢查首選方法是X線平片放射性核素成像選擇性動脈栓塞術控制出血常用于外傷性出血上消化道出血以上都不適用行B聲影囊腫纖維組織氣體有關天然致癌因素中，不正確的是紅外線可致人類皮膚癌黃曲霉素和植物蘇鐵素可致肝癌病毒可致鼻咽癌乙型肝炎病毒與肝癌相關子宮頸癌與單純皰疹病毒型有關CT用于診斷腫瘤，下列選擇不正確的是胸部可發現小的胸腺腫瘤對腹部實質性腫瘤的診斷有重要意義值低于周圍正常值腎癌表現為低密度陰影對消化

12、道空腔器官腫瘤診斷幫助很大以下屬激素類抗腫瘤藥物的是阿霉素三嗪咪唑胺替尼泊苷屬于下列哪類抗腫瘤藥物細胞毒素類激素類有關原發性肝癌，下列錯誤的是絕大多數是肝細胞癌肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發生原發性肝癌主要通過淋巴轉移肝細胞癌多見于男性混合型癌最少見橈骨小頭半脫位手法復位的正確方()以上都不是嚴重燒傷患者休克期出現煩躁不安、血壓下降，主要是由()疼痛中樞神經系統異常血容量不足膿毒癥心理因素歲，闌尾切除術后5天，體溫()大劑量抗生素治療拆除切口縫線，敞開傷口B超檢查物理治療繼續觀察術中及術后常見的并發癥有術后出血綜合征膀胱穿孔尿失禁以上都是營養支持中，與代謝無關的并發癥是膿毒癥為防止脂肪代謝所致

13、的酮癥需補給葡萄糖生理鹽水林格液體用胰島素使用碳酸氫鈉液對呼吸功能障礙的手術患者，下列描述錯誤的是術前應作呼吸功能及血氣分析2周有哮喘的患者口服地塞米松有肺部感染者，用藥天后可手術麻醉前給藥量要少下列哪項不是術后出現尿潴留的原因麻醉后排尿反射受抑制切口疼痛膀胱反射性痙攣術前缺乏訓練患者不習慣床上排尿放射性核素檢查的特點，除外可顯示器官和病變的大小、形態是一種靜態性顯像可顯示器官和病變的位置能提供器官組織生理、生化和代謝變化是一種動態性顯像的說法，錯誤的是主要是用來治療肝硬化所致的急性大出血穿刺點為左側頸靜脈可用球囊導管擴張開通肝內穿刺后使肝靜脈至門靜脈間形成通道可引起腹腔出血等并發癥下列B超檢

14、查不同情況下的回聲表現，錯誤的是液性結構為無回聲暗區含氣性結構呈低回聲實質性結構為強弱不等的各種回聲鈣化為極強回聲伴后方聲影結石為強回聲對惡性腫瘤主要生物學特性的敘述，下列不正確的是自主性、浸潤性和轉移性遺傳性可轉化性分化異常特性膜結構異常、細胞器簡化及代謝異常特異性免疫治療的藥物是卡介苗轉移因子腫瘤免疫核糖核酸左旋咪唑干擾素各種化學致癌物中致癌譜廣、致癌力強的是芳香胺類多環碳氫化合物氨基偶氮染料真菌毒素亞硝胺類下述腫瘤中，不屬于原發性惡性骨腫瘤的是脊索瘤骨纖維肉瘤成軟骨細胞瘤骨髓瘤尤文瘤男，4歲，生后至今間歇性嘔吐，含有膽汁。查體：腹平軟，無胃腸型，無壓痛，未包塊。鋇灌腸檢查發現回盲部位于右

15、上腹。考慮診斷()先天性巨結腸先天性腸旋轉不良糞石性腸梗阻慢性腸套疊直腸狹窄皮質醇癥臨床表現，哪一項不常出()向心性肥胖高血壓病理性骨折糖尿病低鈣抽搐女性歲，發現頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可及圓形結節，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷()甲狀腺腺瘤胸腺咽管囊腫X線中不被顯示的結石是尿酸結石磷酸鈣結石磷酸鎂銨結石全胃腸外營養支持的優點是水、電解質與營養液均從靜脈輸入使胃腸道消化液的分泌增加水、電解質的補充可隨意增加長時間使用有利于腸功能的恢復代謝紊亂發生率較全胃腸內營養低下列疾病手術屬擇期手術的是胃癌幽門梗阻腸扭轉心臟病患者做非心臟手術，其耐受力最差的心臟

16、病是非發紺型先心病急性心肌炎冠狀動脈硬化性心臟病下列哪項不是手術后出血常見的原因術后腹腔內未放置引流管術中止血不徹底原痙攣的小動脈斷端舒張創面滲血未能完全控制凝血功能障礙在肺內常見的球形病灶中，常見的鈣化特征描述不正確的是錯構瘤：爆米花樣鈣化畸胎瘤：小骨塊或牙齒影肉芽腫：層板狀鈣化或中心鈣化結核球：點狀鈣化肺癌：蛋殼樣鈣化下列有關肝海綿狀血管瘤在超聲檢查中的描述，錯誤的是直徑較小者多呈致密的低回聲較大的海綿狀血管瘤其回聲通常不均勻可呈圓形、橢圓形、分葉狀下列有關甲狀腺在超聲檢查中的表現，錯誤的是單純甲狀腺腫彌漫性腫大，回聲增高正常的甲狀腺和甲狀旁腺在超聲上顯示清晰正常甲狀腺在橫切面上可呈蝶形甲

17、狀腺腺瘤會因壞死、出血、囊變等回聲不均勻正常甲狀腺在超聲上呈中等回聲對惡性腫瘤進行區域淋巴結檢查，下列錯誤的是乳腺癌檢查腋下與鎖骨上淋巴結咽部腫瘤自上而下檢查頸部淋巴結陰道癌檢查腹股溝淋巴結有關化療藥物的毒性作用，下列不正確的是骨髓抑制肝臟、胃腸道毒性神經毒性皮膚、結締組織毒性其他毒性反應，如免疫抑制、腎毒性、血栓性靜脈炎、脫發等提高惡性腫瘤治愈率的關鍵在于放射治療對惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤腫瘤細胞動力學需要根據患者要求甲狀腺舌瘺管向上延伸到扁桃體窩氣管軟骨關于胃癌擴散轉移途徑，哪項是不正確()可轉移到左側鎖骨上淋巴結可轉移到臍周淋巴結可血行轉移到肝臟可種

18、植到盆底不會轉移到卵巢有關下列骨折中，哪項是錯誤()股骨、頸骨骨折發生不愈合的概率很小脛、腓骨骨折易發生骨筋膜室綜合征骨質疏松導致的椎體壓縮骨折多見于老年人距骨骨折多發生于距骨頸部骨折常發生骨折不愈合男性歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜積液。為明確病理診斷，進一步檢查應首()縱隔鏡檢查剖胸探查胸腔鏡檢查支氣管鏡檢查經胸壁穿刺活組織檢查急性胰腺炎病情穩定后選用腸內營養，正確的途徑是鼻胃管途徑鼻十二指腸管途徑鼻空腸管途徑胃造口途徑十二指腸造口途徑營養底物中主要能量來源糖類蛋白質或氨基酸水和液體維生素微量元素下列疾病需要急診手術的是閉合性脛腓骨骨折直腸癌外傷性脾破裂胃癌胃潰瘍糖尿病患者大手術前應將血糖控制在 切口感染一般發生在術后天天天天天有關門靜脈系統的解剖特點，不恰當的是一端是肝小葉內的肝竇無靜脈瓣門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支門靜脈主干分左、右二支進入肝臟下列有關超聲檢查特點的敘述，正確的是無創傷，無痛苦，但有電離輻射需對比劑才能獲得管腔結構的高清晰圖像可檢測有無血流動力學參數及觀察器官血流灌注對骨骼、