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文檔簡介

1、內鏡檢查過程中發氣憤胸日勺應急預案1、患者在內鏡檢查過程中發氣憤胸并發癥時，檢查人員應立即告知 科主任、臨床主管醫生、手術科室或急診科室。同步根據狀況鏡下處 置，并建立靜脈通道；2、注意觀測患者病情變化并進行處置；3、全體人員參與急救工作，保持呼吸道暢通，必要時行胸壁加壓 包扎固定或者牽引固定，內鏡下或手術行修補術。血壓平穩者取半坐 臥位，建立靜脈通路，吸氧吸痰。監測生命體征，意識、瞳孔；4、待病情穩定，病人返病房進-步治療。胸腔閉式引流，避免感患者發生消化道大出血時日勺應急預案1、發生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側，避 免嘔出勺血液吸人呼吸道；2、立即告知醫生，準備好急救車、

2、負壓吸引器、麻醉機、三腔兩 囊管等急救設備，積極配合急救；3、迅速建立有效勺靜脈通路，遵醫囑實行輸血輸液及應用多種止 血治療；4、及時清除血跡、污物，必要時用負壓吸引器清除呼吸道內分泌 物；5、予以氧氣吸入；6、作好心理護理，關懷安慰患者；7、嚴密監測患者勺心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心 電監護；8、精確記錄出人量，觀測嘔吐物和糞便勺性質及量，判斷患者勺出血量避免發生并發癥；9、純熟掌握三腔兩囊管日勺操作和插管前后日勺觀測護理；10、遵醫囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持4C,次灌注250ml, 然后抽出，反復多次，直至抽出液清澈為止；11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注去甲腎上

3、腺素， 即冰鹽水l00ml加去甲腎上腺素8mg , 30分鐘后抽出，每小時一次， 可根據出血限度勺改善，逐漸減少次數，直至出血停止/夾閉；12、認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。患者發生猝死勺應急預案1、患者猝死，值班醫師、護士立即實行心肺復蘇，就地急救；2、報告科主任及護士長；3、復蘇有效，繼續急救治療，密切觀測患者生命體征，做好有關 記錄，必要時轉入ICU行進一步急救治療；4、急救無效，行尸體料理，告知太平間；5、精確記錄發現患者猝死勺時間、病情變化、急救過程；6、告知家屬并做好家屬勺安撫、解釋工作，如患者家屬有異議， 啟動醫療糾紛應急預案。發生呼吸心跳驟停日勺應急預案1、患者進入內鏡檢查室，在檢查開始前發生呼吸心跳驟停時，應立 即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，迅速建立靜脈通道，根據 醫囑應用急救藥物，同步呼喊其她醫務人員協助搶教，在急救過程中 應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道；2、檢查中患者浮現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，應立 即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道；3、參與急救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格核對,及時 做好記錄，并保存多種藥物安甑及藥瓶，做到據實精確日勺記錄急救過 程；4、護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密 切觀測病情，以便及時發生病情變化，盡快采用急救措施；5、急救物品班班清點，完好率達

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