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文檔簡介

1、 新冠肺炎防治營養膳食指導科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力,有助于新型冠狀病毒肺炎防控與救治。中國營養學會聯合中國醫師協會、中華醫學會腸外腸內營養學分會,針對新型冠狀病毒肺炎防控和救治特點,并根據中國居民膳食指南(2016版)和國家衛生健康委員會發布的新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第四版),研究提出營養膳食指導,供公眾和醫療機構參考。一、新型冠狀病毒肺炎患者臨床營養膳食指導(一)普通型或康復期患者的營養膳食。1.能量要充足,每天攝入谷薯類食物250-400克,包括大米、面粉、雜糧等;保證充足蛋白質,主要攝入優質蛋白質類食物(每天150-200克),如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等,盡

2、量保證每天一個雞蛋,300克的奶及奶制品(酸奶能提供腸道益生菌,可多選);通過多種烹調植物油增加必需脂肪酸的攝入,特別是單不飽和脂肪酸的植物油,總脂肪供能比達到膳食總能量的25-30%。2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上,水果每天200-350克,多選深色蔬果。3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升,多次少量,主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。4.堅決杜絕食用野生動物,少吃辛辣刺激性食物。5.食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者,可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑,適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等

3、微量營養素。6.保證充足的睡眠和適量身體活動,身體活動時間不少于30分鐘。適當增加XX時間。(二)重癥型患者的營養治療。重癥型患者常伴有食欲下降,進食不足,使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”,要重視危重癥患者的營養治療,為此提出序貫營養支持治療原則:1.少量多餐,每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主,注意補充足量優質蛋白質。病情逐漸緩解的過程中,可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物,隨病情好轉逐步向普通膳食過渡。2.如食物未能達到營養需求,可在醫生或者臨床營養師指導下,正確使用腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品)。對于危重癥型患者

4、無法正常經口進食,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。3.在食物和腸內營養不足或者不能的情況下,對于嚴重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外營養以保持基本營養需求。在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80%,病情減輕后再逐步補充能量及營養素達到全量。4. 患者營養方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。二、一線工作者營養膳食指導根據平衡膳食原則,一線工作者的營養膳食要做到。(一)保證每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入22700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。(二)保證每天攝入優質蛋白質,如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。(

5、三)飲食宜清淡,忌油膩,可用天然香料等進行調味以增加醫護人員的食欲。(四)多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質和膳食纖維等的食物,合理搭配米面、蔬菜、水果等,多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果,菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。(五)盡可能每日飲水量達到1500-2000毫升。(六)工作忙碌、普通膳食攝入不足時,可補充性使用腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品)和奶粉、營養素補充劑,每日額外口服營養補充能量600千卡,保證營養需求。(七)采用分餐制就餐,同時避免相互混合用餐,降低就餐過程的感染風險。(八)醫院分管領導、營養科、膳食管理科等,應因地制宜、及時

6、根據一線工作人員身體狀況,合理設計膳食,做好營養保障。三、一般人群防控用營養膳食指導(一)食物多樣,谷類為主。每天的膳食應有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,注意選擇全谷類、雜豆類和薯類。(二)多吃蔬果、奶類、大豆。做到餐餐有蔬菜,天天吃水果。多選深色蔬果,不以果汁代替鮮果。吃各種各樣的奶及其制品,特別是酸奶,相當于每天液態奶300克。經常吃豆制品,適量吃堅果。(三)適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅決杜絕食用野生動物。(四)少鹽少油,控糖限酒。清淡飲食,少吃高鹽和油炸食品。足量飲水,成年人每天7-8杯(1500-1700毫升),提倡飲用白開水和茶水;不喝或少喝含糖飲料。成人如飲酒,男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,女性不超過15克。(五)吃動平衡,健康體重。在家也要天天運動、保持健康體重。食不過量,不暴飲暴食,控制總能量攝入,保持能量平衡。減少久坐時間

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