1、TMS治療處方參考一，怎樣選擇和確定治療方案：明確診斷：詳細體檢，神經(jīng)系統(tǒng)檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查（CT/MRI）、生化檢查、神經(jīng)功能影像學(xué)檢查（fMRI/PET），電生理檢查，（MEP、EEG、EMG、SEP）等檢查確 定病變部位、性質(zhì)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)回路，了解病程病因病理。明確TMS參數(shù)對于皮質(zhì)可塑性調(diào)節(jié)機理，高頻高強度刺激（5Hz）和間歇性Theta爆發(fā)刺激（iTBS）可興奮大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生長時程增強（LTP）的可塑性變化，刺激 部位腦血流增加，腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）增加，刺激回路垂體神經(jīng)內(nèi)分泌 相關(guān)激素增加，細胞內(nèi)鈣離子增加，磷酸激酶增加，DNA轉(zhuǎn)錄增加，多種蛋白合成 增加，促進突觸連接功

2、能和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)形成。低頻低強度刺激和cTBS作用相反，可 治療皮質(zhì)某些功能區(qū)亢進性疾病。刺激參數(shù)主要為：強度、頻率、刺激時間、間歇時間、重復(fù)次數(shù)（總的刺激時間和刺激脈沖個數(shù)），以上參數(shù)組成不同的刺激序列和刺激方案。（見表1）其中的花樣 刺激模式是2005年以后新方法，刺激量小，治療時間短，治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)刺激方 法。值得臨床治療優(yōu)先考慮。根據(jù)檢查、診斷結(jié)果，確定治療的觀察指標、量表，比較療效。一般年輕、病程短、病情輕、沒有明顯的器質(zhì)性改變，治療時間、治療次數(shù)可縮短。而年老、病重、遺 傳性、器質(zhì)性、藥物難治性、慢性疾病可增加刺激量和治療時間。每次治療不超過 30分鐘，避免治療適應(yīng)和效果飽和。療程太

3、短則療效不能鞏固。注意事項：治療過程中要給病人帶耳塞，預(yù)防聽覺受累，如出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用，可減少刺激量和治療時間。萬一誘發(fā)癲癇，馬上停止治療，保護病人不要受傷，般不用抗癲癇藥物，可自行恢復(fù)。目前沒有誘發(fā)多次癲癇的報道。二，常見疾病治療處方參考:抑郁癥：低頻刺激右側(cè)額葉背外側(cè)（LDPFC）,高頻刺激左LDPFCo （圖1）狂躁癥、焦慮癥、強迫癥：高頻刺激右側(cè)LDPFC,雙側(cè)運動皮質(zhì)。精分癥：改善陰性癥狀，高頻刺激左LDPFC或圓線圈刺激前額中部精分癥：治療幻聽、耳鳴，低頻刺激左顳頂葉孤獨癥（自閉癥）：低頻刺激左LDPFC,高頻刺激前額葉中部老年性癡呆：高頻刺激雙側(cè)LDPFC帕金森病：高頻刺激

4、左LDPFC,低頻刺激患側(cè)運動皮質(zhì)（Ml）,高頻刺激健側(cè)M1肌張力異常、不自主抽動：低頻刺激患側(cè)皮質(zhì)運動區(qū)。癲癇：低頻刺激病灶區(qū)或Ml區(qū)。10,偏頭痛：低頻刺激枕葉視覺皮質(zhì)區(qū)或高頻刺激左LDPFC11,頑固性神經(jīng)性慢性疼痛、纖維肌痛、內(nèi)臟痛：高頻刺激單側(cè)（左）M1區(qū)，低頻刺激外周 患側(cè)神經(jīng)根、高頻刺激左LDPFC,低頻刺激右LDPFC12,中風(fēng)，缺血性腦梗塞、偏癱：高頻刺激患側(cè)病灶附近，低頻刺激健側(cè)M1區(qū)，外周 功能性磁刺激。刺激外周神經(jīng)帶動癱瘓肌收縮。13,中風(fēng)引起的偏側(cè)視覺忽略：低頻刺激健側(cè)枕葉視覺皮質(zhì)。14,中風(fēng)引起的失語癥：低頻1Hz刺激右側(cè)布洛卡對應(yīng)區(qū)。15,中風(fēng)引起的吞咽障礙：低頻

5、刺激健側(cè)Cz前2-4cm外側(cè)4-6cm下頜舌骨運動區(qū)16,脊髓損傷：高頻刺激脊髓損傷相關(guān)皮質(zhì)運動區(qū)和受損下端神經(jīng)根。17,脊髓損傷并發(fā)癥，胃腸功能障礙、便秘：高頻T9、l3相繼刺激，促進腸蠕動。18,脊髓損傷并發(fā)癥，排尿障礙：高頻刺激骶部神經(jīng)根。19,脊髓損傷并發(fā)癥，呼吸困難：高頻刺激C6-C7增加吸氣，T9-T10增加呼氣。20,20,21,睡眠障礙：低頻刺激頂葉Cz后1cm，或右側(cè)LDPFC，高頻刺激左LDPFC。22，成癮性疾病：可卡因、酒精：高頻刺激右LDPFCo香煙、尼古丁：高頻刺激左LDPFCo三.詳細處方：1,抑郁癥:1模式刺激部位刺激量RMT頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （

6、個）治療時間 m （分鐘）次/周胃1常規(guī)左額葉背外側(cè)0.8-1.110-201-58-301000-200020-3056-82常規(guī)右額葉背外側(cè)0.8-1.10.3-15-102-51000-200020-3056-81花樣 模式刺激部位刺激量AMT叢內(nèi) 頻率叢內(nèi) 脈沖叢間 頻率串時間S （秒）串間歇 s （秒）脈沖 總數(shù)治療時間 m （分）次凋療程 周3cTBS右額葉背外側(cè)0.850Hz35Hz2060600-9002-354-64iTBS左額葉背外側(cè)0.850Hz35Hz28600-9003-554-6參考：如下Table 1 rTMS treatment trials in MDDStu

7、dySubjectsrTMS parametersSignificantdifference3ResultsAvery et a嚴68 patients with TRD15 sessions delivered to left DLPFC at 110% of RMT (32 trains of 10-Hz rlMS delivered in 5-secx)nd trains)Sham45* coil tiKYesHDRS scores showed a significantly greater decrease overtime in the TMS group, compared wi

8、th the sham group; response rate for the TMS group was 30.6% greater than the 6.1 % rate in the sham groupBerman M 苜嚴20 patients with TRD10 sessions, 20 trains of 2 seconds, 20-Hz stimulation, with 58-second intervals, delivered at 80% RMTSham-45& coil tiltYes1 of 10 subjects receiving active treatm

9、ent demonstrated a robust response (that is, HDRS decreased from 47 to 7 poiints); 3 other patients demonstrated 40% to 45% decreases in HDRS scares; no patients receiving sham demonstrated partial or full responsesFitzgerald50 patients3 trains of LFR-rllVIS to the right PFC ofYesSignificant decreas

10、e in MAD RS scores foret al45with TRD140-second duration at 1 Hz were applied daily, followed immediately by 15 trains of 5-second duration of HFL-rTMS at 10 Hz for 6 weeksSham-45 coil tiltactive treatment group at 2 weeks and across the full duration of the study; those receiving active treatment m

11、et response (11 of 25 44%) or remission (9 of 25 36%) criteria by study end, compared with sham stimulation group (2 of 25 8% and none of 25, respectively)Fitzgerald et al660 patients with TRD20 trains of 5-second HFL-7MS at 10 Hz and 5 trains of 60-second LFR-TMS at1 Hz dailySham45 coil tiltYesSign

12、ificant reduct Fon in MAD RS scores between the HFL-TMS and sham groups and between the LFR-TMS and sham groupsGeorge et at25 12 depressed20 sessions of 2-second, 20-Hz stimuli atYesDuring the active phase, HDRS scaresadults80% of the RMT over left DLPFCSham45 coil tiltdecreased significantly by 5.2

13、5 pointsKlein et al2879 inpatients with MDD10 sessions, 1 Hz, 0J-millisecond pulseYesduration at 10% above RMT (60 stimuli over1 minute)Significant reduction in depression scores as shown by the HDRS and MADRS after 2 weeks of active treatmentKlein et aP79 inpatients with MDD10 sessions, 1 Hz, 0.1-r

14、nillisecond pulsgYesduration at 10% above RMT (60 stimuli aver1 minute)Significant reduction in depression scores as shown by the HDRS and MADRS after 2 weeks of active treatmentOReardon301 rnedication-5 days per week for 4 to 6 weeks, 10 pulses YesActive TMS was significantly superior toeta評free pa

15、tientsper second at 120% of the RMT, 3000sham an the MADRS at week 4 as well aswith MDDpulses per session over left DLPFCShamseparate coil with embedded magnetic fieldHDRS at weeks 4 and 6PascuaPLeone17 patients5 sessions, 20 trains, 10-second durationYesLeft DLPFC rTMS resulted in a significantetal

16、61withseparated by 1-minute pauses, 10 Hz atdecrease in scxjres on the HDRS and BDImediGation-90% of RMT, positioned over vertex, left, orresistantright DLPFCdepressionSham-45& Cail tiltBPRS = Brief Psychi atric Rating Scale; MT = motor threshold; n/a = not applicable; PANSS = Positive and Negative

17、Syndrome Scale; PFC = prefrontal cortex; RMT = resting motor thresliold單側(cè)低頻刺激右側(cè)額葉背外側(cè)和TBS可作為一線方案。根據(jù)病情、病人耐受性、副作用、治療效果調(diào)節(jié)參數(shù)2,狂躁癥、焦慮癥，強迫癥:模式刺激部位刺激量RMT頻率串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次凋療81常規(guī)右額葉背外側(cè)0.8-1201-430-56800-200020-3054-6川花樣刺激部位刺激量叢內(nèi)叢內(nèi)叢間串時間串間歇脈沖治療時間次/周療程 |模式AMT頻率脈沖頻率S （秒）s （秒），、乙出乙 總數(shù)m （分）1周2 iTBS右額葉背

18、外側(cè)0.850Hz35Hz28600-9003-552-43,精分癥：改善陰性癥狀皮質(zhì)抑制SP減小，運動閾值MT減小,1模式刺激部位刺激量RMT頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次凋療81常規(guī)左額葉背外側(cè)0.8-110-201-48-301000-200020-3054-62常規(guī)額葉中線F3F40.810-201-410-561000-200020-3054-6圓形線圈.花樣刺激部位刺激量叢內(nèi)叢內(nèi)叢間串時間串間歇脈沖治療時間次凋療程模式1AMT頻率脈沖頻率S （秒）s （秒）總數(shù)m （分）周3 iTBS 左額葉背外側(cè) 0.8 50Hz 3 5Hz 28600-900

19、3-554-64,精分癥：治療幻聽耳鳴模式刺激部位刺激量RMT頻率串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周臂1 常規(guī) 左顳頂葉 TP3 0.8-1.10.5-1102-510002051-4花樣刺激部位刺激量叢內(nèi)叢內(nèi)叢間串時間串間歇脈沖治療時間次調(diào)療程模式AMT頻率脈沖頻率S （秒）s （秒）總數(shù)s （秒）周2 cTBS 左顳頂葉 TP30.8 50Hz 3 5Hz 206060010051-2發(fā)病機理之一：可能是NMDA受體調(diào)節(jié)異常，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接異常，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)視異常引起5,孤獨癥（自閉癥）：孤獨癥3歲前出現(xiàn)癥狀，基本臨床特征為：社會交往障礙、言語發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄和

20、刻板、僵硬的行為方式普遍性 發(fā)育障礙。發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)功能柱細胞多，體積小。可能是抑制性GABA能神經(jīng)元過多，記憶、計算等某些局部網(wǎng)絡(luò)發(fā)達，而遠程 多網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系不足。人的大腦是一個動態(tài)結(jié)構(gòu)，可刺激大腦皮質(zhì)抑制GABA神經(jīng)元，可用圓形線圈，選擇低頻或cTBS,選擇額葉、頂葉皮質(zhì)。減少多動癥、減少發(fā)脾氣和感覺超負荷、減少重復(fù)行為，改善大腦不同區(qū)域的同步工作，使患者容易 坐臥、聽話服從。高頻刺激額葉內(nèi)側(cè)區(qū)，能改善社交困難。1高頻刺激額葉內(nèi)側(cè)區(qū)，能改善社交困難。1模式刺激部位刺激量RMT頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周管1常規(guī)左額葉背外側(cè)0.8-11101-31000-200

21、020-3056-82常規(guī)雙額葉中間0.8-1101-530-551000-200020-3056-8雙額葉中間0.8-1101-530-551000-200020-3056-8花樣刺激部位刺激量叢內(nèi)叢內(nèi)叢間串時間串間歇脈沖治療時間次/周療程模式|AMT頻率脈沖頻率S （秒）s （秒）總數(shù)m （分）周4iTBS雙額葉中間0.850Hz35Hz28600-9003-554-63 4iTBS雙額葉中間0.850Hz35Hz28600-9003-554-66,老年癡呆：刺激雙側(cè)前額背外側(cè)都可以提高圖片命名能力模式刺激部位刺激量RMT頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周

22、臂1 常規(guī)左額葉背外側(cè)0.8-110-200.5-28-501000-200020-3056-82常規(guī)右額葉背外側(cè)0.8-110-200.5-28-501000-200020-3056-8花樣 模式刺激部位刺激量AMT叢內(nèi) 頻率叢內(nèi) 脈沖叢間 頻率串時間S （秒）串間歇 s （秒）脈沖A/, 總數(shù)治療時間 m （分）次/周管3 iTBS 左或右額葉背外側(cè) 0.8 50Hz 3 5Hz 28600-9003-554-67,帕金森病:模式刺激部位刺激量RMT頻率串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周1常規(guī)健側(cè)腦M1區(qū)0.8-1.15-251-48-501000-200020-

23、3056-82|常規(guī)患側(cè)腦M1區(qū)0.8-1.10.3-15-102-51000-200020-3056-83常規(guī)左側(cè)額葉背外側(cè)0.8-1201-310-501000-200020-3054-61花樣 模式刺激部位刺激量AMT叢內(nèi) 頻率叢內(nèi) 脈沖叢間 頻率串時間S （秒）串間歇S （秒）脈沖 總數(shù)治療時間s （秒）次/周管4iTBS左額葉背外側(cè)0.850Hz35Hz2860019054-68,肌張力異常（dystonia及抽動1模式刺激部位刺激量RMT頻率串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周療程1常規(guī)患側(cè)腦M1區(qū)0.8-1.10.3-15-102-51000-200020

24、-3056-89,癲癇：模式刺激部位刺激量RMT頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周譬1常規(guī)顳葉病灶處0.9-1.10.5-15-102-31000-200020-3056-82常規(guī)病灶側(cè)M1區(qū)0.9-1.10.5-15-102-31000-200020-3056-81花樣 模式刺激部位刺激量AMT叢內(nèi) 頻率叢內(nèi) 脈沖叢間 頻率串時間S （秒）串間歇 s （秒）脈沖 總數(shù)治療時間 m （分）次/周療程 周3cTBS顳葉病灶處0.850Hz35Hz2050600-9002-354-64cTBS病灶側(cè)M1區(qū)0.850Hz35Hz2050600-9002-354-61

25、0,偏頭痛:1模式刺激部位刺激量RMT頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周療程1常規(guī)左額葉背外側(cè)0.8-1.110-201-58-301000-200020-3056-82常規(guī)視覺皮質(zhì)區(qū)0.8-1.10.3-15-102-5800-100020-3056-8花樣 模式刺激部位刺激量AMT叢內(nèi) 頻率叢內(nèi) 脈沖叢間 頻率串時間S （秒）串間歇 s （秒）脈沖 總數(shù)治療時間s （秒）次/周療程 周3 iTBS 左額葉背外側(cè) 0.8 50Hz 3 5Hz 2860019054-611,治療頑固性神經(jīng)性慢性疼痛、纖維肌痛、內(nèi)臟痛:模式刺激部位刺激量RMT頻率Hz串時間s串

26、間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周1常規(guī)單側(cè)（左）M1運動皮質(zhì)0.8-110-200.5-210-581000-200020-3056-82常規(guī)疼痛部位對應(yīng)的神經(jīng)根0.8-1.10.3-15-102-51000-200020-3056-83常規(guī)左額葉背外側(cè)0.9-1200.5-210-581000-200020-3056-84常規(guī)右額葉背外側(cè)1-1.115-102-51000-200020-3056-8Ihb加 1. Effects of transcrariiH cortical stimulation in patients with chronic pain.StudyP

27、ain origin (n)Target of stimulationFrequency of stlunulstlonIntenM of stimulationNumber and duration of trainsPain reliefCdfinpsirion with placebo conditionResponders to active rTMS and effect dur-atioiniRef.Primary motor cortexrTMS and f/gure-of-efgiihit coilLefaucheur er j/. (2001)Tha la mic (6) o

28、r b rain stem f6) stroke, brachiail plexus 的口 口Ml30% RMTWHz/0.5 Hz10 Hz/0.5IHzrTMS:20 trains of 5 3 train of 20 min(1000/60D pulses)10 Hz/0.5 Hesham rTMS: 20%/4%/7%p = 0.001 vs sham co l(1 D Hz-rTMI5)7r(39%)r duration ND6|Lefaucheur er j/. (2001)Thalamic stroke (7).trigeminal nerv& lesion (7Ml30% RM

29、T10 Hz20 trains of 5 s (IODO pulsos)10 Hz rTMS: 31% (sham: 11% pain inareassp = 0.01 vs sham coilBr(57%)P-1 week123|Lefau 匚 era/.(2004)Thalamic (12) or brainstem 02) stroke, trigeminal n&rve (12), brachial plexus p = 0.D0。？ vs mamsi22 r卬%上 dural an MrunLgfau 匚 efaA (2004)Brachial plexus lesion 1Ml80

30、% RMTID Hz20 trains of 5 s 11000 pulses), 16 sessions for 16 months10 H2 rTMS: 40% (sham 15%)p 90 minKtiedr etat (2005)Stroke (24, trigeminal nerje lesion (24)Ml80% RMT2D HzID train5nl 105(2000 pul比乳5 sessions (1 week)20 HzrTMS:45% sham: 5%)D r2 WKk.5 after the dst session31Andre-O bad ici et aA (20

31、06)Thalamic (8) or tirinstem 2 stroke, trigeminal nerje (1 )p brachial plexus fl), nerve trunk (11 or spinal cord (1) lesionMl9。6 RMTZDHz/l Hz20 Hz/1 Hz rTM5 2D trams of 4 5/1 train of26 min (1&D0 pulses)ZQ Hz/1 HzAham rTMS 1 1%iriuiM5e 0,D5 vs angled roil (2D Hz rTMS5 1苑聆 Ml r 47%N4r(29%h 1 weekcor

32、tical target rTMS and figure af-8-coilReid era/. (2001)Teeth removal (1)Left Cl RFCioo%Rwrr20 Hz30 trains o12 5(1200 pulse或14 sessions (3 weeks)20 Hi rTMS:42% (no 立am)甜 week5I6JTapper eta/ (2DO3)Root avukion Q)PPCJ10%RMT10-z/l 也10 Hz/1 HtrTMS:20 trains ol 15(400 pulses/1 train of 12 min (720 pulses)

33、, 13 sessions (3 weeks)10 Hz/1 Hz -MS (no sham): 24-61%;438%1- 5 mir倒IFnegm et a.1.(2005)Pair due to chronic pancreatitis (5)LefVrigh: 5290%RMT20 -z/1 HzJnknown:160D pulses)20 HzrTMS-left 52/1 Hz rTMS- right 52: pain increase/GZ%p - 0.037 vs sham coil (1 Hz-rTMS)Duration ND21：Hirayama efa/.(2D06)r S

34、aitoh d, 口口向fhalamic (7) or brainstem (5) stroke, tfigefnirial nerve (3)d bradhial plexus (2)r or sp nal card (3) lesionM1A1/PMC/5 MA90%RMT5七10 trams of 10 s 500 pulses)5 Hz 嚇MS, best cortical target (Ml)： 28%p 0.01 vs angled coilWrtSO%1-3 da/sPW3Sampson etai (2006)Fibromyalgia (4)Right DLPFC 10%RMl

35、Hz2 trains of 8D0 s .J 600 pulses), 20 sessions (4 weeks)1 Hz 葉ME: S2% (no stem)4 r(100%), 15-27 聊EEk5riDLFFC. DofsoldLeral pr&frantal cori; Ml: Pfirridry molar cortex； ND: Not det&rrrined. PMC. Pf&molor cortex PK. Posterior parietal caneKr 匚 Hetponders, RbTT: Resting mcrtcrihreshold. rTMS: R叩總而iw t

36、ranscrdnial nioignetic 5Hmulalion;5V Primary sensD7 ccrrex： 52: Semn由學(xué)黨 sexy cortex 5MA 5uppiennfntary EDtma顏：50_ Stimulator output; HX5 Trsnscran al direct cirrent stimulalion.12,中風(fēng)：（缺血性腦梗塞、偏癱）1模式刺激部位刺激量RMT頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周臂1常規(guī)患側(cè)中央前回M1區(qū)0.8-0.910-201-220-301000-200020-3056-82常規(guī)健側(cè)中央前

37、回M1區(qū)0.8-1.10.5-18-102-51000-200020-3056-8花樣 模式刺激部位刺激量AMT叢內(nèi) 頻率叢內(nèi) 脈沖叢間 頻率串時間S （秒）串間歇 s （秒）脈沖 總數(shù)治療時間s （秒）次/周療程 周3 cTBS 健側(cè)腦 M1 區(qū) 0.8 50Hz 3 5Hz 4006004054-64iTBS患側(cè)腦M1區(qū)0.850Hz35Hz2860019054-65,另外可在外周刺激患側(cè)肢體的神經(jīng)根，頸叢，腰叢，或繞神經(jīng)、脛神經(jīng)等，頻率20-50Hz, 0.2-0.1秒停3-10秒13，中風(fēng)后視覺忽視:英式刺激部位刺激量RMT頻率串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/

38、周管1常規(guī)健側(cè)枕葉視皮質(zhì) 0.8-1.10.5-15-102-31000-200020-3056-8花樣模式刺激部位刺激量AMT叢內(nèi)頻率叢內(nèi) 脈沖叢間 頻率串時間S （秒）串間歇s （秒）脈沖 總數(shù)治療時間s （秒）次/周2 cTBS 健側(cè)枕葉視皮質(zhì)0.8 50Hz 3 5Hz 4006004054-614,脊髓損傷（不完全性脊髓損傷）：減少受損脊髓神經(jīng)死亡，促進損傷部位神經(jīng)軸索再生，促進芽枝和突觸生長和功能重建。模式刺激部位刺激量RMT頻率串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周1常規(guī)受損脊髓相關(guān)皮質(zhì)1-1.210-201-58-301000-200020-3056-82

39、常規(guī)受損脊髓部位下端1.1-1.320-500.1-0.35-101000-200020-3056-815,用功能性磁刺激改善脊髓損傷引起的胃腸功能障礙如頑固性便秘，先1a接著1b各10分鐘1模式刺激部位刺激量RMT頻率串時間串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次凋療程1a常規(guī)園線圈中心一T9棘突50-70%202288001056-81b常規(guī)園線圈中心一L3棘突50-70%202288001056-816,用功能性磁刺激骶神經(jīng)，改善排尿功能障礙:模式刺激部位刺激量RMT頻率串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周臂1 常規(guī)骶部神經(jīng)根50-60%15-202-42

40、8-56800-100020-3056-817,用功能性磁刺激改善脊髓損傷引起的呼吸困難C6-C7增加吸氣，刺激T9-T10增加呼氣模式刺激部位刺激量%頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周臂1常規(guī)C6-C7棘突呼氣40-60%15-251-210-281000-200020-3056-82常規(guī)T9-T10棘突 吸氣40-60%15-251-210-281000-200020-3056-818,功能性磁刺激改善脊髓損傷引起的肌痙攣，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成1模式刺激部位刺激量%頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間 m （分鐘）次/周管1常規(guī)損失脊髓下段棘突40-60%5-255-15-281000-200020-3056-82常規(guī)L4-L5或胴窩40-60%5-255-15-281000-200020-3056-819,睡眠障礙：失眠治療1模式刺激部位刺激量RMT頻率Hz串時間s串間歇s脈沖總數(shù) （個）治療時間次/周療程m （分鐘）周1常規(guī)頂葉Cz后1cm0.8-1.13-52-108-301000-200020-3053-62常規(guī)右額葉背外側(cè)0.8-1.10.3-15-102-51000-200020-3053-63常規(guī)左額葉背外側(cè)0.8-11