體外沖擊波碎石術術前術后護理_第1頁
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文檔簡介

1、護理人員應耐心向患者解說碎石原理，爭取患者的配合，向其說明碎石是一種體外微創治療，對人體傷害不大，有關于手術取石來說風險較小，以減少患者的緊張、懼怕心理。術前完美有關檢查（如：三大慣例、肝腎功能、心肺功能等），以明確患者能否存在碎石禁忌癥，認識泌尿系統情況（如：B超、腹部平片、靜脈腎盂造影等），以確立結石的部位、大小、數目等。術前3天禁食易產氣的食品，以防止腸管積氣而影響術中定位的正確性，影響碎石的成效。體外沖擊波碎石術術后護理一、體外沖擊波碎石術后應鼓舞患者多飲水，每天飲水量應在2500-3000ML左右，以增添尿量，利于沖洗結石碎屑，飲水時間不要過于集中，要全天均衡，必需時賜予利尿劑，以利

2、于利尿、排石，并準備2-3個無色透明的廣口瓶，矚患者注意察看排尿時有無結石排出，必需時用紗布過濾清除尿液。二、關于腎盂、輸尿管內的中小結石，指導患者增添活動量（如：跑步、跳繩、登山等），可促使結石碎屑排出；關于腎內較大結石，在碎石后應相對臥床，活動量逐漸增添，以利于結石碎屑漸漸排出，防止大批的結石屑迅速涌出形成“石街”，從而造成輸尿管阻塞和腎積水，致使腎功能傷害，出現阻塞時應實時排除阻塞，并賜予止痛藥物緩解痛苦。對于腎下極的結石，結石碎屑排出較困難，應指導患者做頭低腳高的運動，每天數次并輕拍腰部，借助結石重力促使結石進入腎盂、輸尿管，以利于結石排出。所以術后要正確指導患者活動，依據患者的年紀、

3、身體狀況、結石排出狀況來決定活動量，順序漸進，切勿操之過急，以防止增添患者不用要的難過，同時影響排石的成效。三、痛苦：結石排出過程中部分患者會出現腰脹、腰痛、尿痛現象，輕者一般不用辦理。關于連續性痛苦者可賜予解痙劑（如：654-2等）。四、血尿：體外沖擊波碎石術后，幾乎全部的患者都會出現不一樣程度的血尿，以腎結石常見，血尿的產生是在碎石過程中結石與四周組織摩擦惹起粘膜傷害，結石碎片在排出挪動時稍微劃破粘膜，還有沖擊波惹起水腫出血等原由引起。一般出血較輕，赤色淡紅不需特別辦理，1-2天即可自行緩解和消逝，關于血尿色深、連續時間較長患者，可遵醫囑賜予止血藥物。五、發熱：常見于尿路感染未加控制而碎石惹起，或碎石聚積尿路阻塞而致，應賜予抗生素治療，必需時做細菌培育或藥敏試驗而采用抗生素。六、便血：治療時胃腸道積氣過多，沖擊波傷害消化道粘膜，會

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