1、璧山區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員出科理論考試試卷 2（本次考試分值為 100 分，考試時(shí)刻 90 分鐘）姓名學(xué)校分?jǐn)?shù)題號得分一二三四五總分閱卷人一、 選擇題（1題2分，共30分一、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（）A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜組成B.胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)互換的部位是 VSMC.胎盤內(nèi)物質(zhì)互換的方式有 3 種D.足月胎盤重量約 600g二、關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項(xiàng)是對的？（A.骨盆入口平面、中骨盆平面均為橫橢圓形B.骨盆入口平面最大C.骨盆出口平面最小D.骨盆出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成 E.恥骨弓角度90 度3、胎盤娩出后檢查發(fā)覺不完整，應(yīng)如何處置：（）A.清宮術(shù)B.觀看半小時(shí)無

2、進(jìn)展再行清宮術(shù)靜脈滴注催產(chǎn)素按摩宮4下列哪項(xiàng)不是羊水過少的緣故？（）A.腎缺如B.過時(shí)懷胎羊膜病變E.糖尿病五、下列哪項(xiàng)不是阻礙產(chǎn)后出血的緣故？（）A.羊水過量胎兒龐大C.宮縮乏力早產(chǎn)E.前置胎盤六、下列哪項(xiàng)不是阻礙胎先露入盆的緣故：（）BE.子宮肌瘤7、下列哪項(xiàng)不是預(yù)兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)？（A.煩躁不安，呼吸脈搏加速胎心改變，聽不清 CE.排尿困難，血尿八、下列哪項(xiàng)是確診子宮內(nèi)膜癌經(jīng)常使用的方式？（）A.宮頸刮片分段診刮術(shù)宮腔沖洗液檢查子宮鏡檢查超九、下列哪項(xiàng)屬于卵巢瘤樣病變？（）A.良性畸胎瘤B.皮樣囊腫C.卵巢漿液性囊腺卵黃囊瘤E.直5的卵巢囊腫10、晚期卵巢癌醫(yī)治方式：（）A.手術(shù)化療

3、手術(shù)化療放療E.對癥醫(yī)治1 一、為確信有無排卵，行下列哪項(xiàng)檢查無心義？（）C.孕二醇陰道脫落細(xì)胞檢查E.宮頸粘液檢查1 二、關(guān)于痛經(jīng)的描述下列哪項(xiàng)不正確？（）A.原發(fā)性痛經(jīng)不常見于無排卵型功血患者可醫(yī)治原發(fā)性痛經(jīng)C.繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)于規(guī)律排卵以后青青年原發(fā)性痛經(jīng)可用激素續(xù)貫療法13、關(guān)于避孕藥避孕原理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ A.改變宮頸粘液性質(zhì)，阻止精子通過 B.抑制排卵C.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)無益于受精卵著床D.改變陰道酸堿值，不利精子通過14、關(guān)于念珠菌陰道炎說法不正確的是？（）A.致病菌是白色念珠菌B.通常經(jīng)手足癬傳染C.糖尿病患者易發(fā)妊婦易發(fā)E.易反復(fù)發(fā)作1 五、下列與雌激素水平無關(guān)的是？（）

4、A.子宮內(nèi)膜癌 B.子宮內(nèi)膜增生 C.卵泡膜細(xì)胞內(nèi)胚竇瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤二、判定題（正確的在括號內(nèi)標(biāo)“十”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”，一題一分，共10 分）1.小兒第 1 年身長的增加最主若是軀干的增加。（ ）2. 6 個(gè)月之內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。（二、判定題（正確的在括號內(nèi)標(biāo)“十”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”，一題一分，共10 分）1.小兒第 1 年身長的增加最主若是軀干的增加。（ ）2. 6 個(gè)月之內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。（ ）3.排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的第 14 天。（ ）4.子宮峽部上界是組織學(xué)內(nèi)口，下界是解剖學(xué)內(nèi)口。（ ）5.子宮內(nèi)膜異位癥鏡檢能找到少量內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞即可確診。（ ）6.多囊卵巢綜

5、合征患者常表現(xiàn)為 （ ）7.在恥骨聯(lián)合上方未聽到胎盤雜音可排除前置胎盤。（ ）8.橫位，胎兒已死，疑預(yù)兆子宮破裂，可行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。（ ）9.二尖瓣狹小妊婦即便未顯現(xiàn)癥狀，也應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前29.二尖瓣狹小妊婦即便未顯現(xiàn)癥狀，也應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前2 周住院待產(chǎn)。（ ）10.輸尿管于子宮頸外側(cè)約 2 cm 處在子宮動(dòng)脈的后方與之交叉。（ ）10.輸尿管于子宮頸外側(cè)約 2 cm 處在子宮動(dòng)脈的后方與之交叉。（ ）三、填空題：（每空 1 分，共 20 分）1輸卵管由內(nèi)向外分為最窄受精常發(fā)生于此 拾卵作用2、排卵多在下次月經(jīng)來潮前天3、子宮內(nèi)膜的組織學(xué)轉(zhuǎn)變：、。4、胎兒附屬物包括、和。5、胎盤的功能：（1）；

6、（2）；（3）；（4）6、異位懷胎以最多見；是輸卵管懷胎的要緊病因7、輸卵管懷胎的典型臨床表現(xiàn)為與。四、簡答題（每題 5 分，共 20 分）一、骨盆外測量哪幾條徑線及正常值各多少？2、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3、如何劃分產(chǎn)程？4、說出羊水胎糞污染如何分度及臨床意義。五、病例分析題（共 20 分）26 歲初產(chǎn)婦懷孕 26 歲初產(chǎn)婦懷孕 381716100mg或嗎啡 10mg 】，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25 秒/6-8 分，胎心音 150 次/分，肛查宮口開大2 厘米，宮頸輕度水腫，胎頭棘上 2 厘米，無明顯骨產(chǎn)道異樣。（1）該患可能的診斷是什么？（4 分）（2）應(yīng)行何種處置？（2 分）（

7、3）若是觀看半小時(shí)后胎心 110 次/分，CST 監(jiān)護(hù)顯現(xiàn)頻繁的晚期減速，現(xiàn)在有何新診斷，應(yīng)行何種處置？（4 分）242 歲女性患者，孕2 產(chǎn) 1，2 年前查體發(fā)覺右下腹有一直徑 6cm 包塊，實(shí)性，未按期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛，伴惡心，無發(fā)燒。查：子宮正常大小，子宮右上方可及一直徑 14cm ，張力較大，有壓痛的包塊，不活動(dòng)。B 超提示右附件區(qū)有 14cm 3cm 4cm 大包塊，內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán)，直腸后陷窩有少量積液。）3患者 34 歲，孕 2 產(chǎn) 0，因月通過量，繼發(fā)貧血就醫(yī)。半年來月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，為原先經(jīng)量的 3 倍，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。B 超發(fā)覺宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)

8、塊直徑 。）一、選擇15CDAED610DCBEC1115ACDBD二、判定題一二、判定題一2.3.一4.一5.6.一 一 一 9.10.十三、填空題1、間質(zhì)部 峽部 壺腹部：傘部：2、14 天3、增殖期分泌期月經(jīng)期.4、胎盤、胎膜、臍帶和羊水5、物質(zhì)互換；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能6、輸卵管懷胎壺腹部最多見；輸卵管炎癥；7、停經(jīng)后腹痛、陰道流血四、簡答題四、簡答題一、骨盆外測通常測量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離，正常值23-26cm） 骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值25-28cm）骶恥外徑（第 5 腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值18-20cm） 坐骨結(jié)節(jié)間

9、徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值）。二、臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且慢慢增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30 秒或以上，間歇5-6 分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露手下降。3、第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，初產(chǎn)婦約需1112 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需 68 小時(shí)。第二產(chǎn)程： 從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需12 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一樣數(shù)分鐘，也有長達(dá)1 小時(shí)者。第三產(chǎn)程：從胎兒娩出到胎盤娩出，約需515 分鐘，不超過 30 分鐘。4、羊水污染分三度。度淺綠色。黃綠色，渾濁。度棕黃色，稠厚。頭先露羊水污染，提示胎兒窘迫；而臀先露羊水污染，不必然是胎兒缺氧表現(xiàn)。五、病例分析題：一、（1）該患可能的診斷是什么？答案：孕1 產(chǎn) 0，懷胎 38 周，暗藏期延長，宮縮乏力。五、病例分析題：一、（1）該患可能的診斷是什么？答案：孕1 產(chǎn) 0，懷胎 38 周，暗藏期延長，宮縮乏力。（2）應(yīng)行何種處置？答案：縮宮素靜點(diǎn)。（2）應(yīng)行何種處置？答案：縮宮素靜點(diǎn)。（3）若是觀看半小時(shí)后胎心 110 次/分，CST 監(jiān)護(hù)顯現(xiàn)頻繁的晚期減速，現(xiàn)在有何新診斷，應(yīng)