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文檔簡介
1、影像核醫學總論自測題一名詞解釋1.核醫學6.陽性顯像2.臨床核醫學7.單光子顯像3.放射性藥物8.分子影像學4.放射化學純度9.放射性核素治療5.平面顯像10.放射性核素發生器三、 填空.核醫學在內容上分為 和 兩部分。.診斷核醫學包括以 和 為主要內容的 診斷法和以 為主要內容的 診斷法。.放射性藥物包括 放射性藥物和 放射性藥物。核性能優良,為 發射體,能量為 ,物理半衰期為 。.臨床應用的放射性核素可通過 、和 獲得。 TOC o 1-5 h z .核醫學顯像儀器主要包括、和。.放射性核素或其標記化合物能夠選擇性聚集在特定臟器、組織或受檢病變部位中主要機制有:、和 等。.根據顯像的部位、
2、影像的采集及顯示時間、方式、核射線的種類,放射性核素顯像可分為力:、 禾口O.放射性核素治療具有 、等優點,已 成為治療疾病的一種有效法方法。.放射性核素治療常用的方法有: 、,、等。.醫學中常用的核素發生器有: 和 等。.分子影像能從分子水平上揭示人體的 、及 變化,實現了在分子水平上對人體內部生理或病理過程進行無創、實時的 ,富有廣闊的應用 前景。四、選擇題(一)A型題.放射性核素治療主要是利用哪種射線A. a射線 B. 丫射線 C.射線射線 E. 正電子.放射性核素顯像最主要利用哪種射線A. a射線 B. 丫射線 C.射線 射線 E.俄歇電子.以下哪一項不是放射性核素顯像的特點A.較高特
3、異性的功能顯像B.動態定量顯示臟器、組織和病變的血流和功能信息C.提供臟器病變的代謝信息D.精確顯示臟器、組織、病變和細微結構E.本顯像為無創性檢查.下面哪一項描述是正確的丫閃爍探測器由錯酸鈉(BGO晶體、光電倍增管和前置放大器組成丫照相機不可進行動態和全身顯像是我國三級甲等醫院必配的設備儀器性能不如SPECT E.液體閃爍計數器主要測量發射丫射線的放射性核素.指出下面不正確的描述 發現X射線發現鈾鹽的放射性夫婦成功提取放射性針和鐳和Curie首次成功獲得人工放射性核素和Berson開創了化學發光體外分析技術.有關PET的描述下面哪一項不正確 是正電子發射型計算機斷層顯像儀的英文縮寫 B.它是
4、核醫學顯像最先進的儀器設備C.臨床上主要用于腫瘤顯像D.顯像原理是核素發射的正電子與體內負電子作用后產生湮滅輻射發出一對能量相等方向 相反的511 keV 丫光子經符合探測技術而被多排探測器探測到,數據經計算機處理和圖像 重建后獲得不同斷面的斷層影像E.常用放射性核素99Tcm及其標記化合物作為正電子藥物.在SPECT莊器顯像中,最理想最常用的放射性核素為I Ga C. 99 Tcm I I.有關高能準直成像不正確的是A.探測正電子湮滅輻射時產生的兩個511 keV 丫光子中的一個.探測正電子湮滅輻射時產生的兩個511 keV 丫光子中的兩個C.不宜進行腦和軀體腫瘤的正電子斷層顯像D.對判斷心
5、肌存活有較大臨床價值E.是一種單光子探測方式.有關符合線路SPEC正確的是A.兼備單光子和 T1/2較長的正電子18F斷層成像B.不適用于11C、15。13N等超短半衰期正電子發射體的顯像C.可進行腦和軀體腫瘤的正電子斷層顯像D.探測正電子湮滅輻射產生的兩個方向相反的511 keV 丫光子E.探測正電子湮滅輻射產生的兩個方向相反的511 keV 丫光子中的一個.國家規定的核醫學科唯一強制檢定的核醫學儀器為B. 丫照相機C.腎圖儀 D.活度計 E.井型計數器 法是誰創建的A. Yalow B. Berson C. Yalow 和 Berson12.下列哪項提法是正確的A.我國1952年首次建立了
6、胰島素的RIA分析方法并應用于臨床B.我國1962年首次建立了 AFP和RIA分析方法并應用于臨床C.我國1962年首次建立了胰島素的化學發光分析方法并應用于臨床D.我國1962年首次建立了胰島素的RIA分析方法并應用于臨床E.我國1962年首次建立了 CEA的RRA分析方法并應用于臨床.臨床核醫學的組成包括A.體外分析 B.顯像技術 C.診斷和治療D.核素治療 E.臟器功能測定.核醫學的定義是A.研究放射性核素的性質 B. 研究核素在臟器或組織中的分布C.研究核技術在疾病診斷中的應用及理論D.研究核技術在醫學的應用及理論E.研究核儀器在醫學的應用.最適宜丫照相機顯像的 丫射線能量為300 k
7、eV B. 6080 keV C. 511 keV D. 364 keVE. 300 400 keV.圖像融合技術的主要目的是A.提高病灶的陽性率B.了解病灶區解剖密度的變化C. 了解病灶區解剖形態的變化D.了解病灶區解剖定位及其代謝活性與血流的變化E.判斷病灶的大小.臟器功能測定、臟器顯像以及體外放射分析技術的共同原理是A.放射性測量B. 反稀釋法原理 C.免疫反應D. 示蹤技術的原理E.運動學模型.通過藥物、運動或生理刺激干預以后,再進行的顯像稱為A.靜態顯像 B.平面顯像C.介入顯像D.陰性顯像E. 陽性顯像.在注射放射性藥物之前,應詢問病人A.月經周期 B.是否有小孩 C. 婚否 D.
8、是否懷孕或哺乳期E.性別. 一般認為,早期顯像是指顯像劑引入體內后多少時間以內的顯像h h h h(二)B型題(13題共用備選答案)A. 丫照相機D.井型計數器E. 活度計.核醫學最基本的顯像儀器是.臨床核醫學最廣泛應用的顯像儀器是.主要用于正電子顯像的儀器是(48題共用備選答案)A.99 Tcm F C. 131 I D. 32 P E. 99 Mo.顯像檢查中最常用的放射性核素是.治療甲狀腺疾病最常用的放射性核素是.純一射線發射體是.目前臨床應用最廣泛的正電子核素是.發射一射線時伴有丫射線的核素為(912題共用備選答案)A.功能測定儀B. 污染、劑量監測儀C. 丫照相機 D. 活度計E.井
9、型計數器.腎圖儀是一種.主要用于血、尿等各類樣品放射性相對測量的是.用于測量放射性藥物或試劑所含所含放射性活度的一種專用放射性計量儀器是.用于顯像的是(1315題共用備選答案)A.負荷顯像 B. 正電子顯像 C.全身顯像 D.陰性顯像E. 陽性顯像.急性心肌梗死灶顯像是一種.“冷區”顯像又稱為.檢查心腦臟器的儲備功能應行(1620題共用備選答案)A.99 Tcm A.99 Tcm ECD B. 99 Tcm MIBI C.E.99 Tcm- DTPA.進行腎動態顯像使用的顯像劑為.進行腦血流灌注顯像使用的顯像劑為.進行骨顯像使用的顯像劑為.進行肺灌注顯像使用的顯像劑為.進行心肌灌注顯像使用的顯
10、像劑為(2124題共用備選答案)A.發明回旋加速器B.分別開始用131 I治療甲亢和甲狀腺癌C.核反應堆投產D. 99 Mo-99 Tcm發生器問世E.獲得了放射性核素99 Tcm和131 I年 年年和1946年年(三)X型題.以下哪些是核醫學顯像儀器A. 丫照相機PET.以下哪些放射性核素可用于診斷A. 99 TcmB. 18 F C. 131 I D. 32 P E.99 Tcm - MAA201TID.99 Tcm - MDP3.以下哪些放射性核素的標記物可用于骨轉移癌的緩解疼痛治療A.188 Re B. 89 Sr C. 131 I D. 201 TI E. 151 Sm.以下哪些不是
11、核醫學顯像儀器.以下哪些不是核醫學顯像儀器A. 丫照相機 B.腎圖儀C.甲功儀E.液體閃爍計數器.放射性藥物的質量控制中,物理性質檢測包括A.放射性核純度B.放射性活度C.D.顆粒度.可以進行正電子顯像的儀器有A. 丫 照相機 B. SPECT PET E.具有的優點有A.靈敏度高 B.特異性強 C.結果準確放射性化學純度符合線路SPECTD. 應用范圍廣 E.成本低和效益好五、問答題.實驗核醫學和臨床核醫學的含義、內容和相互關系是什么?.試述放射性藥物的使用基本原則。.簡述丫閃爍探測器的工作原理。.試述放射性核素顯像的特點。.簡述非顯像檢查法的原理和特點。參考答案一、名詞解釋.核醫學是一門研
12、究核素和核射線在醫學中的應用及其理論的學科,即應用放射性核素診治疾病和進行生物醫學研究,它是核技術與醫學結合的產物。.臨床核醫學是利用開放型放射性核素診斷和治療疾病的臨床醫學學科,由診斷和治療兩部 分組成。.放射性藥物是指含有放射性核素或其標記化合物供醫學診斷和治療用的一類特殊藥物。.放射化學純度是指以特定化學形態存在的放射性活度占總放射活度的百分比。.平面顯像是將 丫照相機的探頭置于體表一定位置,采集臟器放射性分布而獲得影像的一 種顯像方法,獲得的影像為臟器內放射性在探頭投影方向上前后疊加的影像。.陽性顯像是以病灶對顯像劑攝取增高為異常的顯像方法。由于病灶放射性高于正常臟器、 組織,故又稱熱
13、區顯像。.單光子顯像是指顯像時顯像劑中的放射性核素發射單光子,需用探測單光子的顯像儀器進行顯像,為臨床上最常用的顯像方法。.分子顯像學是在活體內以分子或生物大分子作為靶目標的分子成像技術。.放射性核素治療是利用放射性核素在衰變過程中發射出來的射線(主要是一射線)的輻射生物效應來抑制或破壞病變組織的一種治療方法。.放射性核素發生器是從長半衰期的核素(稱為母體)中分離短半衰期的核素(稱為子體)的裝置。三、填空題.實驗核醫學 臨床核醫學.臟器顯像功能測定體內放射免疫分析體外.診斷用治療用.純 丫 射線 140 keV h(6 h).加速器生產 反應堆生產從裂變產物中提取從放射性核素發生器淋洗. 丫照
14、相機 單光子發射型計算機斷層儀(SPECT正電子發射型計算機斷層儀(PET).細胞選擇性攝取(包括特需物質、特價物質和代謝產物或異物)特異性結合 化學吸附微血管栓塞簡單在某一生物區通過和積存.平面與斷層顯像 靜態與動態顯像 局部與全身顯像 陽性與陽性顯像 靜息與負荷顯 像早期與延遲顯像單光子與正電子顯像.方法簡便安全療效可靠實用價值高.特異性內照射治療腔內治療 敷貼治療 組織間插植治療. 99 Mo-99 Tcm發生器 188 W-88Re 發生器(或 82 Sr-82 Rb發生器,81 Rb - 81 Krm 發生器).生理生化代謝功能成像四、選擇題(一)A型題(二)B型題(三)X型題五、問
15、答題.實驗核醫學利用核技術探索生命現象的本質和物質變化規律,已廣泛應用于醫學基礎理論研究,其內容主要包括衰變測量、標記、示蹤、體外放射分析、活化分析和放射自顯影等。臨床核醫學是利用開放型放射性核素診斷和治療疾病的臨床醫學學科,由診斷和治療兩部分組成。診斷核醫學包括以臟器顯像和功能測定為主要內容的體內診斷法和以放射免疫分析為主要內容的體外診斷法; 治療核醫學利用放射性核素射線對病變進行內照射治療。實驗核醫學和臨床核醫學是同一學科的不同分支,前者的成果不斷推動后者的發展; 反之,后者在應 用實踐中不斷向前者提出新的研究課題,二者相互促進,密不可分。.放射性藥物是一類特殊藥物,引入體內會使受檢者全身
16、和某些臟器接受一定的輻射吸收劑 量,應用時應予以考慮。使用的基本原則是:在決定是否給病人使用放射性藥物進行診斷 或治療時,首先要做出正當性判斷,即權衡預期的需要或治療后的好處與輻射引起的危害, 得出進行這項檢查或治療是否值得的結論。醫用內照射劑量必須低于國家有關法規的規 定。若有幾咱同類放射性藥物可供診斷檢查用,則選擇所致輻射吸收劑量最小者;對用于治療疾病的放射性藥物,則選擇病灶輻射吸收劑量最大而全身及重要器官輻射吸收劑量較小 者。診斷檢查時盡量采用先進的測量和顯像設備,以便獲得更多的信息,提高診斷水平, 同時盡可能降低使用放射性活度。采用必要的保護(如封閉某些器官)和促排措施,以盡量減少不必
17、要的照射。對惡性疾病患者可以適當放寬限制。對小兒、孕婦、哺乳婦女近期準備生育的婦女應用放射性藥物要從嚴考慮。. 丫閃爍探測器實際上是一種能量轉換器,其作用是將探測到的射線能量轉換成可以記錄 的電脈沖信號。主要部件由 NaI(TI)晶體、光電倍增管和前置放大器組成。當 丫光子入射 晶體時,促使NaI(TL)警惕分子激發并產生閃爍熒光。光電倍增管由光陰極、10多個聯極和陽極組成,他們之間由一個穩定的好呀維持著各級間的電位差。當晶體產生的螢光光射到下一個聯極時,電子數可增加 3-6倍。這種電子倍增的過程一次在10多個聯極中進行,到最后一個聯極時,電子可增加至106-108倍,形成一個大的電子流射入陽
18、極并產生一個電位降, 隨即陽極電壓又恢復到原來水平,形成一個瞬間的負電壓脈沖,因此光電倍增管陽極輸出脈沖數就是射入的光子數。前置放大器是將光電倍增管陽極輸出的微弱信號的丟失和畸變。.放射性核素顯像的特點為:放射性核素顯像為功能顯像,它能反映臟器、組織或病變的血流、功能、引流、代謝和受體方面的信息,有利于疾病的早期診斷。正電子顯像反映了人 體的動態化卸貨代謝過程,是在分子水平上揭示人體疾病早期細微的功能和代謝改變,實現了人類活體捏分子水平的顯像研究,將核醫學推向分子核醫學領域。可以對影像進行定量分析,提供有關血流、功能和代謝的各種參數。某些臟器、組織或病變能特意的攝取特定顯像劑而顯影,因此該顯像
19、有較高的特意性,而這些組織或或病變單靠其他影像學檢查往往難以確定。但有些不同病變在功能方面表現相似,可以攝取同一顯像劑, 就此而言該顯像特異性不高,需結合影像特點及其他檢查結果和臨床情況進行鑒別診斷。放射性核素顯像所需臟器和病變的影像清晰度較差,影像對細微結構的顯示和病變的精確定位。顯像劑大多數通過靜脈注射或口服引入體內,屬無創性檢查。其化學量極微,多位幾毫克,不良反應率遠低于X線造影劑。受檢者輻射吸收劑量也多低于X線檢查,因此本法是一種安全檢查。.非顯像檢查法及臟器功能測定時基于放射性核素的示蹤原理,將示蹤劑引入受檢者體內 后,用功能測定儀在體表對準特定臟器,連續或間斷的探測和記錄示蹤劑在臟
20、器和組織中被攝取、攝集和派出情況,并及時間活性曲線等形式顯示,即可以對臟器的血流及功能狀態進行判斷。由于探測器是根據臟器的正常解剖位置定位,與臟器的實際位置不一定一致,會產生一定的誤差,影響結果的準確性, 這是非顯像檢查法的缺點。因此,非顯像檢查法的診斷準確性及能提供的信息不如放射性核素顯像,但其具有簡便、經濟、實用的優點。骨骼系統自測題一、名詞解釋1.三時相骨顯像4 .單光子吸收測定法2. “炸面圈”征5 .原發性骨質疏松癥3.代謝性骨病6 .雙能x線吸收測定法三、填空題.骨骼組織由 和 構成,無機鹽的主要成分為 ,其表面積很大,全身的骨骼就像一個大的離子交換柱,能與組織液中各種可交換的相應
21、離子或化合物發生 或,進行代謝更新。.當骨骼組織局部無機鹽代謝旺盛,局部血流量 ,成骨細胞活躍和新骨形成時,可較 正常骨骼聚集 的放射性藥物,影像上呈現異常的 。.根據不同的臨床需要通常骨顯像分為 、;靜態顯像又分為 顯像、 顯像和 顯像。.在“彈丸”式靜脈注射骨顯像劑后 ,可見大動脈和二級動脈陸續顯影,隨后逐漸 顯示 的輪廓,骨骼放射性 。.放射性增高是最常見的骨顯像異常影像,可見于多種骨骼疾病的和伴有 和過程的進行期。.各種惡性腫瘤常發生骨轉移,其中以 癌、癌、癌等骨轉移最為常見,而且 往往在無骨痛癥狀時即已有轉移。,骨轉移瘤的好發部位為 、和 等。.放射性核素骨顯像通常較X線片早 發現骨
22、轉移灶,是 的首選方法。.非創傷性股骨頭壞死早期骨顯像可見患側股骨頭呈放射性 區;隨著病情發展, 進入血管再生和修復期,雕關節也逐漸發展成為骨關節炎,骨顯像上股骨頭放射性缺損 區周邊呈現放射性 ,即 樣影像。.骨移植后,待軟組織損傷反應消退,若骨顯像見移植骨 相、相放射性明顯 或正常(充盈良好),相顯示移植骨放射性接近或高于正常骨組織,表明移植骨血運 ,代謝,則可判定移植骨成活。.應用骨顯像可鑒別急性骨折與陳舊性骨折,急性骨折呈 ,而陳舊性骨折 。.畸形性骨炎活動期骨顯像影像特點是長骨或扁平骨呈,邊界,骨外形;靜止期骨顯像。.關節置換術后假體松動骨顯像表現為 ,假體感染則表現為 -四、選擇題
23、(一)A型題.骨骼的顯像主要是通過 99Tcm標記的磷酸鹽與骨骼之間的下列哪種作用完成的A .化學吸附作用B.滲透作用及負離子吸附作用C .骨骼細胞的吞噬作用及代謝作用D .目前還不清楚E .主動轉運.目前常用的骨骼顯像劑A . 99Tcm -EHIDAB . 99Tcm -MDP C 99Tcm -HMPAOD . 99Tcm -ECDE . 99Tcm -DTPA.在診斷早期骨轉移瘤時A . X線比核素骨顯像早 3-6個月 B .核素骨顯像比 CT、X線早3-6個月C .核素骨顯像與 CT、X線都能早期診斷D . CT、X線能早期診斷骨轉移瘤E . CT MRI比核素骨顯像早36個月.不能
24、影響骨顯像的因素有A .顯像劑的劑量 B .機體的營養狀態C .局部血流量D .成骨細胞活性 E .無機鹽代謝程度.股骨頭缺血性壞死典型的骨顯像表現為A . “楔形”切跡 B .未看到明顯改變C . “炸面圈”樣改變D.股骨頭呈現明顯放射性分布濃聚區E.股骨頭形態正常.三時相骨顯像的三時相是指A .早期相、中期相和晚期相B .動脈相、靜脈相和混合相C .動態相、中間相和靜態相D .動態相、過度相和靜止相E .血流相、血池相和延遲相.多種惡性腫瘤可發生骨轉移,其中以哪些惡性腫瘤發生骨轉移最為常見A .肝癌、胃癌、腸癌B .甲狀腺癌、腎上腺癌、腎癌C .肺癌、乳腺癌、前列腺癌D .卵巢癌、宮頸癌、
25、絨癌E .腦腫瘤、骨腫瘤、垂體腫瘤.早期診斷骨轉移瘤的首選方法是A . X線拍片檢查 C . MR僉查 D .核素骨顯像 E ,超聲檢查. 一般當局部鈣量的變化大于多少時,X線片才開始顯示異常A . 10%-30 % B . 30%-50 % C . 50%-70 % D . 70%-90 % E . 90%.骨質疏松癥主要分為A .先天性骨質疏松癥和后天性骨質疏松癥B .早期性骨質疏松癥和晚期性骨質疏松癥C.早發性骨質疏松癥和晚發性骨質疏松癥D . 一過性骨質疏松癥和永久性骨質疏松癥 E .原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥.四時相骨顯像中的延遲骨顯像檢查時間是在注射顯像劑后A . 3648
26、 h B . 24 h C . 16 h D . 12 h E . 8 h.患者雙腎多發結石 5年,腰腿痛1個月,骨顯像診斷為代謝性骨病,血化驗項目 最重要的是A .肝功能 B .腎功能 C . TSH D . PTH E . ACTH.在病理情況下,造成骨病灶處放射性異增高的因素哪個是錯的A.血供增多 B .無機鹽代謝增強 C .成骨細胞活躍D .有關酶的活性降低E .新骨形成.骨轉移瘤在骨顯像中,哪種表現適宜用放射性核素治療A .放射性減低區B .放射性缺損區 C .放射性增高區 D .放射性分布正常E .無放射性增高.椎體壓縮性骨折的好發部位是A ,上腰椎 B ,下頸椎 C .下胸椎 D
27、 .胸椎12和腰椎1、2 E ,下腰椎.有關代謝性骨病的骨顯像典型表現,哪項是錯誤的A .顱骨和下頜骨放射性增加B .中軸骨放射性增加C .多條肋骨上的熱區呈線性排列D . “領帶”征 E .腎淡影.肺性肥大性骨關節病的好發部位是A.長骨骨端B.長骨皮質C .扁骨D .椎體E.椎弓根.骨髓炎的好發部位是A.長骨骨端B.長骨皮質C .扁骨D .椎體 E .椎弓根. 一般不引起超級影像的疾病是A.腎性骨病B.骨軟化癥 C .甲旁亢 D .骨轉移 E .多發性骨髓瘤.對骨顯像孤立性放射性熱區的良惡性鑒別中,起決定作用的檢查是A . B超 B . X 線 C . CT D . MR E .骨活檢.關于
28、骨盆局部骨顯像的方法,哪項不正確A .檢查前最好排空尿袋 B .檢查前空腹 C .懷疑病人有污染,則病人應換 衣服,必要時清洗污染部位D.膀胱增大影響盆內結構,必要時可考慮導尿E .有些情況下,可將一塊鉛皮放在膀胱.當全身骨顯像不能辨別病灶來自肩胛骨或肋骨時,需加做的特殊體位是A .胸部前位像B.胸部雙臂抬高后位像C .胸部前斜位像D .胸部后斜位像E.胸部后位像.當全身骨顯像不能辨別病灶來自腰椎椎體或椎弓根時,需加做的特殊體位A.腰椎后位像B.腰椎前位像c.胸部后位像D .腰椎后斜位像E .腰椎前斜位像.目前骨顯像中常用的正電子核素是A . 68GeB . 1231C , 150 D . 7
29、6BrE . 18F( 二)B型題(1-2題共用備選答案)A .血流相 B ,全身顯像C .血池相 D .局部顯像 E ,斷層顯像.反映的是較大血管的血流灌注和通暢情況.反映的是軟組織的血液分布狀況(35題共用備選答案)A .成人各大關節放射性異常濃聚B .骨骼多發性放射性異常濃聚C .小關節放射性異常濃聚D .胸椎多發性放射性分布稀疏E .血流相、血池相、延遲相均表現為放射性分布增加.原發性骨腫瘤的核素骨顯像特點.多發骨轉移瘤常見的核素骨顯像特征.類風濕性疾病常見的核素骨顯像特征(6-8題共用備選答案)A .各個關節對稱性放射性分布濃聚B .骨骼見多發性、形態不規則的放射性濃聚區C .骨骼影
30、像對稱,放射性分布無異常濃聚和稀疏D .雕關節呈“炸面圈”樣改變E .全身性放射性分布稀疏.正常成人全身骨顯像表現.正常兒童全身骨顯像表現.股骨頭缺血性壞死的骨顯像表現(911題共用備選答案)A. 125 B . 153Gd C . X線 D . 131I E . 99Tcm. SPA使用的放射源. DPA使用的放射源. DXA使用的放射源( 三)X型題.四時相骨顯像包括哪些A .血流相 B ,斷層顯像C .延遲相 D .延遲到24 h的骨靜態顯像 E ,血池相.不同時期股骨頭缺血性壞死的影像特點可為A .放射性分布稀疏B.放射性分布缺損C.“炸面圈”征 D . “楔形”切跡 E .放射性濃聚
31、.原發性惡性骨腫瘤骨顯像的表現A.血流灌注明顯增加B .血池相放射性分布增加C .延遲相局部放射性分布增加D .除原發灶外其它骨骼可顯示為正常E .所有骨骼影像未見異常.骨顯像的注意事項包括A .受檢者注射顯像劑后應盡量多飲水B .顯像前受檢者應盡量排空膀胱C .受檢者排尿時應避免污染衣褲或體表D.顯像前應去除受檢者身體上的金屬物品E.對于疼痛嚴重而不能平臥的病人應給予鎮痛劑.骨轉移瘤的好發部位為A.長管狀骨B .脊柱C.肋骨 D,骨盆 E ,手、足骨.股骨頭缺血性壞死主要可由以下哪些情況引起A.骨折 B.長期勞累C.長期活動D .長期大量應用激素E .長期慢性飲酒.代謝性骨病的一般影像特征包
32、括A.全身骨放射性稱性增加B.顱骨和下頜骨的明顯放射性濃集C.肋軟骨連接處呈串珠狀 D .胸骨呈領帶”樣聚集 E .腎影不清晰.骨礦物質含量及骨密度測定方法有A.單光子吸U測定法 B.雙光子吸U測定法 C.雙能X線吸收測定法D .激光吸收測定法 E .定量CT測定法五、問答題.骨顯像的原理和適應證是什么?.正常全身骨顯像的影像特征是什么?.試述急性骨髓炎和軟組織蜂窩組織炎的鑒別診斷。.如何鑒別移植骨是否成活 ?.簡述對成人骨質疏松高危人群的篩選和程度評估方法。六、思考與病例分析女性,35歲,左肺癌術后6個月,全身骨痛1個月,疼痛發作每天多于 3次,夜間不 能入睡,無外傷史。全身前、后位骨顯像如
33、圖7-1所示。 TOC o 1-5 h z 1.根據骨顯像結果,應首先考慮的診斷是什么?.病人要求積極治療,目前治療方法有化療、放療、放射性核素內照射治療,你認為此患 者應選擇哪一種方法治療?.在臨床常用的幾種治療放射性藥物中(153Sm-EDTMP 188Re-HEDR 89SrCl2),假設病人還考慮同時進行全身骨顯像,選擇哪些為妥?.若考慮放射性核素內照射治療,治療前病人應進行哪些準備?.該患者符合治療條件,擬用153Sm-EDTM進行骨痛治療,請你擬訂治療計劃和確定治療劑量。參考答案一、名詞解釋.骨顯像時血流相、血池相和延遲相三者合稱為三時相骨顯像。.見于股骨頭缺血患者, 骨顯像見股骨
34、頭區呈放射性減低區,而周邊呈現放射性增高,即”炸面圈”征。.代謝性骨病是指一組以骨代謝異常為主要表現的疾病,如原發性和繼發性甲狀旁腺功能 亢進、腎性骨營養不良綜合征、骨質疏松癥、畸形性骨炎等。.采用125|發射的35. 5 keV 丫光子穿透前臂,經骨質和軟組織吸收后用NaI(TL)晶體探測計數來進行骨密度測定,稱為單光子吸收測定法。.原發性骨質疏松癥指機體和骨本身生理性退行變引起的骨質疏松癥。.雙能X線吸收測定法是將從 X線球管釋放的X線通過Kedge吸收過濾,分成高低兩種 (40 keV和7080 keV)X 線,從而測定 BMG口 BMD勺方法。三、填空題.無機鹽有機物羥基磷灰石晶體離子
35、交換化學吸附.增加更多放射性濃集區.動態顯像靜態顯像全身局部斷層. 812 s 軟組織 較少.早期破骨成骨.肺乳腺前列腺.脊柱肋骨骨盆. 36個月 早期診斷骨轉移瘤.減低增高“炸面圈”.血流血池聚集延遲良好正常.放射性明顯濃集放射性攝取正常或輕度增加.大片狀明顯放射性濃集整齊增寬或彎曲可以正常.假體兩端局限性放射性聚集假體周圍彌漫性放射性聚集四、選擇題(一)A型題1 . A 2.B 3.B 4.B 5 . C 6.E 7.C 8 . D9 . B 10 . E 11 . B 12 . D 13 . D 14 . C 15 . D 16 . C17 B 18 A 19 E 20 E 21 B 2
36、2 B 23 D 24 E( 二)B型題1 . A 2 , C 3 . E 4.B 5 . C 6 . C 7. A 8 . D9 . A 10 . B 11 . C( 三)X型題ACDE 2 ABCE 3 ABCD 4 ABCDE 5 BCD 6 ADEABCDE 8 ABCE五、問答題1、骨顯像的原理為骨骼組織有無機鹽和有機物構成,無機鹽的主要成分為羥基磷灰石晶體,其表面積很大,全身的骨骼就象一個大的離子交換柱,能與各種可交換的相應離子或化合物發生離子交換或化學吸附進行代謝更新。99Tcm標記的磷(瞬)酸鹽靜脈注射后,能通過化學吸附及與骨組織中有機成分相結合而沉積在骨骼內,從而使骨骼特異性
37、地顯像。其適應癥為骨轉移的瘤的早期診斷;原發性骨腫瘤的診斷和療效觀察;急性骨瘤炎的早期診斷; 股骨頭無菌性(缺血性)壞死的早期診斷;骨折的診斷;移植骨的監測;代謝性骨 病的診斷;骨關節病的診斷;假體松動與感染的鑒別。2、全身骨骼顯像清晰,放射性分布兩側對稱。由于全身各部位的骨骼血流、代謝各結構不同,放射性分布并非一致。通常血運豐富、代謝旺盛的松質骨放射性聚集較多,如扁平骨(顱骨、肋骨、胸骨、椎骨等)和長管狀骨的骨端;而密質骨如長管狀骨的骨干放射性聚集相對較少。青少年生長發育期全身骨骼(包括長管狀骨的骨干)代謝旺盛、成骨活躍,骨及干 端顯影明顯較成人濃聚。3、急性骨髓炎時血流相、血池相和延遲相(
38、靜態影像)三個時相均可見主要局限在骨內的 放射性聚集,且放射性聚集隨著時間的延長而增高;軟組織蜂窩組織炎時血流相和血池相多呈彌漫性放射性聚集,隨著時間的延長在延遲相(靜態影像)上可見放射性聚集有減少的趨 勢;如果進行24h延遲顯像,放射性減少將會更加顯著,更有助于診斷和鑒別診斷。4、骨顯像對于判定移植骨是否成活具有獨特的價值,可監測骨移植的血供、成活狀態、修 復速率以及并發癥的發生。骨移植后,待軟組織損傷反應消退,若故顯像見血流相、血池相 放射性明顯聚集或正常(充盈良好),延遲相顯示移植骨放射性接近或高于正常骨組織,表明移植骨血運良好、代謝正常,則可判定移植骨成活;若三時相骨顯像均表現移植骨明
39、顯放 射性聚集少或無放射性,提示移植骨未成活。5、對成人骨質疏松高危人群的篩選和程度評估方法如下:BMD平均峰值+1s,為骨量正常,不需采取任何措施;在BMW均峰值 1s范圍,為被篩選對象,每隔 35年需定期監測BM性化;V BM葉均峰值-1s,為骨量減少,臨床癥狀出現,應采取治療措施; v BMN均峰值-2s ,可診斷為骨質疏松癥,應預防骨折發生。六、思考與病例分析1、患者全身骨顯像可見多發散在放射性異常濃聚灶,應首先考慮廣泛性骨轉移。2、應首選放射性核素內照射治療。3、可選擇 153Sm-EDTM或 188Re-HEDP.4、治療前應有完整的病史、詳細的體檢資料(包括身高、體重) 、全身骨
40、顯像、X線檢查、 CK病理診斷、血常規、肝、腎功能檢查等。5、一般治療的劑量為37MBq/kg,通常靜脈注射14802220MBq左右,也可按病灶數目多少、 大小來決定劑量。34周一次,可重復給藥。治療次數可根據患者的血象和鎮痛持續時間等 情況決定。在治療期間應采用增加白細胞藥物及高蛋白飲食等措施,以提高患者的免疫力。消化系統自測題一.名詞解釋1、肝動脈灌注陽性2、肝血池顯像過度填充3、肝血池顯像一般填充4、肝血池顯像不填充5、尿素呼氣試驗三、填空題 TOC o 1-5 h z 1、胃食道反流顯像是利用含有顯像劑的飲料在胃內存留期間,在上腹部,觀察以及和 。2、胃排空顯像劑是將放射性核素標記的
41、藥物,混勻于 內。3、當肝臟功能減低時,肝實質顯像可見和顯像明顯。4、肝海綿狀血管瘤肝實質顯像呈現為放射性分布區,肝血池顯像呈。5、原發性肝癌肝實質顯像多呈現為單發放射性分布缺損,血池顯像為,動脈灌注顯 TOC o 1-5 h z 像為動脈灌注。6、肝膽顯像時,肝細胞性黃疸由于受損害的肝細胞攝取和排泌能力減低,故肝臟顯影,而心腎放射性分布。7、先天性膽道閉鎖患者的肝膽顯像特點是:肝臟顯影清晰,24h后肝臟仍顯影,膽道系統和腸道。8、胃腸道出血顯像前為提高診斷的特異性和敏感性而口服和靜脈注射。9、肝膽顯像時,可行、和等介入試驗。10、異位胃黏膜常發生在回腸部的、以及。四、選擇題(一)A型題1、兒
42、童胃腸道出血病灶定位診斷時,首選的無創檢查方法是A十二指腸反流顯像 B、異位胃黏膜顯像 C 99Tc-RBC胃腸道出血顯像 D、胃腸道X線動脈 造影E、51Cr-RBC胃腸道出血造影2、肝臟海綿狀血管瘤典型的醫學影象表現是A、趕血池顯像呈部分填充Bk趕血池顯像未見填充 C、趕血池顯像呈過度填充D肝實質顯像呈放射性分布濃聚E、肝臟腫瘤陽性顯像呈放射性濃聚3、先天性膽道閉鎖的肝膽顯影象特點是A、肝臟影象出現和消退延緩B 、腸道內放射性出現延遲C膽囊顯影明顯延緩D 、膽系和腸道內始終不出現放射性E、肝臟和膽囊影像始終不出現4、肝膽顯像時進食脂肪餐的目的是A、改善膽道影像質量B 、不使泌尿系統顯影C
43、、了解膽囊收縮功能D黃疸的鑒別診斷E 、防止肝膽攝取放射性過多而影響膽道顯影效果5、胃腸道出血顯影的目的是A、確定出血部位B 、了解出血原因 C 、測定胃腸出血的量D判斷預后情況E 、完全替代創傷性的 X線胃腸動脈造影檢查6、首選那種腫瘤標志物的測定對原發肝細胞癌的診斷最有意義A、鐵蛋白B 、甲胎蛋白 C 、PSA D 、CA19-9E、3 2-MG7、為了提高檢出小腸出血的靈敏度,可在消化道出血顯影前使用什末藥物A、胰高血糖素B 、紅霉素 C 、嗎叮吟 D、胰島素E、西沙比利8、異位胃黏膜顯像診斷梅克爾憩室需要的患者準備包括A、清潔口腔B 、服用抗生素C 、灌腸作腸道準備D、禁食4小時E、口
44、服滅吐靈9、那種顯像檢查前不能服用KCLOA、肝膽動態顯像B 、胃腸道出血顯像C 、異位胃黏膜顯像D肝血池顯像 E 、脾顯像10、胃食管反流顯像反流指數至少超過多少判斷為胃食管反流A、1% B、2% C 、3% D 、4% E 、5%11、十二指腸胃反流顯像常用的顯像劑為A、99Tcm-硫膠體B 、99Tcm-RBC C 、99Tcm-EHIDAD 99Tcm-DTPA E、 99Tcm-O4-12、檢測間歇性消化道出血最好使用何種顯像劑A、 Tc2 硫膠體 A、 Tc2 硫膠體 B、 Tcm-RBCCD 99Tc?DTPAE 、99Tcm-O413、肝動脈灌注顯像的正常影像是A肝臟影像較雙腎
45、影先出現BC肝臟影像與雙腎影同時出現DE、肝臟影像與脾臟影同時出現14、肝膠體顯像的采集方法是A靜脈注射后即刻作動態顯像BC靜脈注射后10min作靜態顯像E、皮下注射后10min作靜態顯像、99Tcm-EHIDA、肝臟影像較脾臟影先出現 、肝臟影像遲于脾臟影出現、靜脈注射后10min作動態顯像D 、皮下注射后10min作動態顯像15、靜脈注射肝膽顯像劑后可被肝內何種細胞攝取A、肝單核吞噬細胞B 、膽管細胞C 、血管上皮細胞 D 、肝細胞E、轉移性腫瘤細胞16、靜脈注射肝實質顯像劑后可被肝內何種細胞攝取A、肝單核吞噬細胞。A.膽管細胞B 血管上皮細胞 C肝細胞 D轉移性腫瘤細胞消化道出血顯像,哪
46、項在正常情況下觀察不到A肝臟影像B脾臟影像C 大血管影像D 腎臟影像E腸道影像18.肝動脈灌注和血池 5像,下面描述中哪一項是不正確的A主要用于發現肝內占位性病變B主要用于肝內占位性病變性質的鑒別診斷C正常時,在腹主動脈和脾、腎血床顯影時(稱動脈相),肝影不明顯D肝惡性病變在動脈相即可見到病變局部有放射性充盈(動脈灌注陽性)E血池影像各部位放射性高低反映局部血容量的多少19關于胃腸道出血現象,下面哪一項敘述是不正確的A用于檢出活動性出血B為提高診斷的靈敏性,可在檢查前注射胰高血糖素C正常是腸胃壁含血量較低,基本不顯影D常用的顯像劑為99Tcm-RBCE主要用于檢出陳舊性胃腸壁出血灶20急性膽囊
47、炎時肝膽顯像的表現是A膽囊始終不顯影,但肝、肝管、總膽管及腸道影像正常B膽囊影像增濃,腸道影像延緩C膽囊顯影時間提前,肝、肝管、總膽管及腸道影像正常D膽囊、肝管、腸道顯影延緩E膽囊蠅像增大,膽囊內可見占位性病變(二)B型題(15題共用備選答案)B .99 Tcm -植酸鈉 C . 99 Tcm -酸性飲料D . 99 Tcm - EHIDA E. 99 Tc m -DTPA.肝實質顯像的顯像劑是.肝膽顯像的顯像劑是.胃排空顯像的顯像劑是.間歇性出血行胃腸道出血顯像的最佳顯像劑是.胃食管反流顯像的顯像劑是(69題共用備選答案)A十二指腸胃反流顯像B 肝血池顯像 C肝膽動態顯像D肝動脈灌注顯像E胃
48、食管反流顯像.原發性肝癌定性診斷應選用.十二指腸反流診斷應選用.急性膽囊炎診斷應選用.肝血管瘤定性診斷應選用(三)X型題. 991cm6能夠應用于哪些顯像A肝實質顯像B唾液腺顯像C 異位胃黏膜顯像D肝膽顯像E 胃腸道出血顯像.比較理想的肝膽顯像劑應該具有下列哪些特點A受膽紅素濃度的影響小B 血液清除較快C經過腎臟排泌較少D膽道影像清晰心臟顯影淡.下列哪些顯像不能顯示肝臟功能狀況A肝臟腫瘤陽性顯像B肝動脈血流灌注顯像C肝實質顯像D肝血池顯像.非介入狀態下肝膽顯像時,膽囊不顯影應該考慮下列哪些可能A顯像之前受檢者進食B急性膽囊炎C先天性彈膽道閉鎖D慢性膽囊炎E新生兒肝炎.正常肝實質顯像十,除肝臟顯
49、影外還有哪些肝臟顯影A脾臟 B 心臟 C 胰臟 D 骨髓 E 膽囊.急性膽囊炎肝膽顯像的影像特征為A 肝臟、膽管、總膽管和腸道顯影正常B 延遲1h膽囊不顯影C 腸道不顯影D 延遲4h膽囊不顯影E 延遲24h膽囊不顯影五問答題.肝血管瘤的核醫學影像特點是什么?.原發性肝癌在肝實質顯像、肝動脈灌注顯像和肝血池顯像的影像學特點是什么?.怎樣應用核醫學顯像方法鑒別診斷急性膽囊炎?.胃十二指腸反流的核醫學影響特點是什么?.怎樣應用核醫學顯像方法鑒別診斷新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖?六思考與病歷分析患者女,42歲,無任何不適癥狀。單位體檢時,B超發現肝臟右葉單發的近似于圓形大小約為2cm的低回聲區,建議進一
50、步檢查。 根據你學到的知識, 如何進行下一步診斷?參考答案一、名詞解釋.由于肝臟惡性腫瘤主要由肝動脈供血,因此在肝血流灌注動脈期出現肝臟區域局 灶性放射性濃聚,稱為肝動脈灌注陽性。.肝臟實質顯像顯示的病變區域在肝血池顯像時的放射性分布明顯高于周圍,稱為 過度填充,為肝血管瘤的特異性表現。.肝臟實質顯像顯示的病變區域在肝血池顯像時的放射性分布與周圍正常組織接 近,稱為一般填充,肝癌可能性較大。.肝臟實質顯像顯示的病變區域在肝血池顯像時的放射性分布較淡,稱為不填充, 良性病變可能性較大。. 13.14. 口服一定量的 C或C尿素后,若胃內 存在HP,便可產生高活性的尿素酶分解口 服入胃的示蹤尿素而
51、產生氨和13CO或14CO,后者經血流通過肺呼出體外,通過專用的儀器采集13CO或14CO并分析其含量,從而確定胃內有無HP感染.此方法稱為尿素呼氣實驗。三、填空題.施加不同壓力 食管下段有無放射性出現放射性出現多少 持續時間.不被胃黏膜吸收的 標準食物.脾臟骨髓.稀疏缺損“過度填充”.“一般填充”陽性.不清晰增加.不均顯影.過氯酸鉀(KCLO)胰高血糖素.脂肪餐和縮膽囊素試驗嗎啡實試驗 苯巴比試驗10.梅克爾憩室 食管下端 小腸重復畸形四、選擇題(一)A型題1 C 2 C 3 D 4 C 5 A 6 B 7 A 8 D9C 10 D 11 C 12 C 13 D 14 C 15 D16 A
52、17 E 18 A 19E 20 A(二)B型題1 B 2 D 3 E 4 A 5 C 6 D 7 A 8 C 9 B(三)X型題1 BC 2 ABCDE 3 ACE 4 ABCDE 5 AD 6 ABDE(五)問答題.部分病例的肝臟動脈血流灌注顯像和肝血池顯像表現基本一致,即病灶區域在動脈相有充盈(體積小的血管瘤整個瘤體出現放射性,體積大的常常只在中心及周邊出現放射性),到靜脈相仍然可見,到肝血池相時逐漸填充增濃, 明顯高于周圍肝組織, 與心血池內放射性 相近。肝實質顯像常常表現為放射性分布明顯稀疏或缺損。.原發性肝癌血供來自肝動脈,而且血管豐富,因此動脈相時病變區出現放射性,在血池 相,病
53、變區出現放射性與周圍正常肝組織相近,延遲相無繼續增濃現象。但是,當肝癌中心 發生壞死時,動脈相的充盈常限于腫瘤的邊緣部分,血池相時,中心部分的放射性亦較正常肝組織低。肝實質顯像時常常表現為單個放射性缺損區。.大多數的急性膽囊炎患者伴隨有膽囊管的機械性或功能性完全梗阻。肝臟吸收攝取顯像劑的功能良好,肝、肝內膽管、總膽管和十二指腸均顯影正常,而膽囊持續不顯影,4h延遲顯像仍不顯影則其確定診斷意義更大。.靜脈注射顯像劑如 Tcm-EHIDA進行肝膽顯像,其被肝細胞吸收攝取,并隨膽汁迅速經膽 道系統迅速排泌至十二指腸, 正常時不進入胃內,表現為十二指腸空腸曲以上的胃區無放射 性。口服牛奶等增強膽汁分泌
54、,胃區仍無放射性出現。若胃區出現放射性分布則可診斷為十 二指腸胃反流。.新生兒黃疸多數見于先天性膽道閉鎖和肝炎。靜脈注入膽道顯像劑后,若患先天性膽管 閉鎖,肝臟顯影清晰,24h后肝內放射性仍然無變化,膽道系統和腸道均不顯影。膽汁促排 藥(如苯巴比妥)也不能使放射性出現在腸道。如果腸道內出現放射性,則可排除本病而考 慮為新生兒肝炎。六、思考與病例分析.進行甲胎蛋白(APF)的測定和CT掃描,若持續增高,而 CT平掃顯示為低密度影像,則 肝癌的可能性很大。.若AFP測定為陰性,而CT顯示為高密度影像,在靜脈相出現明顯增高,消退后接近平掃的密度,此時應進行核素肝實質和血池顯像。若肝實質顯像為放射性稀
55、疏或缺損,而肝血池顯像為放射性明顯濃集,則支持肝血管瘤的診斷。.若AFP測定為陰性,而 CT顯示為高或低密度影像,肝實質現像為放射性稀疏或缺損,而肝血池顯像無放射性填充時,可以應用肝膽顯像, 假如檢查陽性可診為異位膽囊,陰性時進一步18f-fdg 11C-蛋氨酸(病變部位異常濃聚灶)除外肝癌或轉移性肝癌。若上述檢查為陰 性,必要時行MR顯像,若出現“星狀瘢痕癥”的影像則可以診斷為肝臟局灶型結節性增生。神經系統自側題名詞解釋1、交叉性小腦失聯絡2、過度灌注(rCBF顯像)3、慢性低灌注狀態填空題1、SPECTt血流灌注斷層顯像的顯像劑的特點為、和 ,能穿透完整的血腦屏障入腦細胞,其進入腦細胞量與
56、成正相關。2、133Xe為惰性氣體,進入血循環后能自由通過正常血腦屏障,通過彌散方式被腦細胞攝取,繼而迅速從腦組織清除,其在腦組織的清除率與成正相關。 TOC o 1-5 h z 3、rCBF顯像的斷層影像中、 和放射性較高,呈對稱性均勻分布。4、癲癇發作期局部血流,rCBF顯像病灶放射性分布明顯,而發作間期局部血流,病灶放射性。rCBF顯像能對病灶進行診斷。5、rCBF顯像的臨床應用主要包括、和其它。6、癲癇發作期行腦葡萄糖代謝顯像可見病灶部位呈,發作間期則呈。7、在腦葡萄糖代謝顯像中,良性和低度惡性腦腫瘤的LCMRGlu與正常白質,高度惡性腦腫瘤的 LCMRG則明顯正常白質。8、神經受體顯
57、像是基于特異性結合的特性,將放射性核素標記到上,利用PET或SPECT1像。目前研究和應用較多的神經受體顯像有:、等到。9、在放射性核素腦血管顯像的正常影像中,腦血管動態影像分為、三個時相;腦靜態影像中兩側大腦半球呈,頭顱外周、顱底及各靜肪竇呈。10、交通性腦積水腦池顯像的典型表現是顯像劑可隨腦脊液反流進入,使其持續顯影,36h前、后位影像形似,同時腦脊液的清除緩慢,2448h及放射性分布極少。四、選擇題(一)A型題1、既能反映腦解剖結構又能反映功能代謝的最新儀器A. r camera B. SPECT C. PET/CT D. SPECT/PET2、rCBF顯像劑入腦量與以下哪一因素直接有關
58、A.局部腦解剖結構B.局部腦功能 C.局部腦血流量D.局部腦代謝E.局部多巴胺受體密度3、乙酰哇胺試驗rCBF顯像的目的A.癲癇灶的定位診斷B.提高腦梗死灶的檢出率C.提高潛在缺血性病的檢出率 D. 提高腦腫瘤的人檢出率 E.癡呆的鑒別診斷4、一般認為皮質rCBF低于多少才出現腦缺血臨床癥狀(100g min) B. 30ml/(100g min) C. 23ml/(100g min)D. 8ml/(100g min) E. 0ml/(100g min)5、早老性癡呆(AD)rCBF顯像的典型影像表現A.以雙側頂葉和顆葉為主的對稱性大腦皮質放射性減低B.大腦皮質多發散在分布的放射性減低區,基底
59、節和小腦常受累C.以基底節為主的放射性分布減低D.額葉放射性分布新春佳節或缺損E.額葉和項葉前部放射性分布減低6、癲癇患者rCBF顯像最主要的臨床價值是A.癲癇的診斷 B.癲癇的分型 C.癲癇灶的定位 D.癲癇療效的判斷E.癲癇預后的判斷7、癲癇患者發作期rCBF顯像的主要影像表現A.病變部位放射性分布減低B.病變部位放射性分布增高C.病變部位中央放射性分布減低,周圍放射性增高D.病變部位中央放射性分布增高,周圍放射性減低E.交叉性小腦失聯絡8、腦腫瘤患者rCBF顯像的臨床價值主要在于A.腦腫瘤的診斷 B.腦腫瘤良惡性的鑒別 C.腦腫瘤的定位D.腦腫瘤復發與治療后壞死的鑒別E.腦腫瘤療效的觀察
60、9、診斷腦死亡的首選神經核醫學檢查為rCBF顯像B.腦18F-FDG顯像C.放射性核素腦血管顯像D.腦靜態顯像E.腦池顯像10、交通性腦積水患者腦池顯像的影像特點6h前、后位影像呈向上的“三叉”形24h大腦凸面呈“傘狀”放射性分布36h前后位影像呈向上的“豆芽”狀D.全腦明顯擴大,基底池和小腦延髓池持續不顯影E.放射性出現在鼻腔或外耳道11、一位臨床高度懷疑可逆性缺血性腦病的患者rCBF顯像未見明顯異常,應選擇以下哪種方法進行進一步檢查A、乙酰吵胺試驗 rCBF顯像 B 、腦18F-FDG顯像 C 、放射性核素腦血管顯像 D 、腦靜態顯像 E、腦池顯像12、診斷交通性腦積水最好的方法是A、腦顯
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