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文檔簡介
1、骨外A11手的肌腱斷裂后,出現(xiàn)的體征是() A手指,被動(dòng)活動(dòng)喪失 B局部出現(xiàn)劇烈的疼痛 C出現(xiàn)手的成角畸形 D手的休息位發(fā)生改變 E出現(xiàn)側(cè)方擺動(dòng)正確答案:D2單純指深屈肌腱斷裂后,臨床可發(fā)生() A手指過伸畸形 B手指出現(xiàn)垂?fàn)钪?C手指的伸,屈功能喪失 D手指屈曲功能喪失 E手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失正確答案:E3手外傷后創(chuàng)口出血,在轉(zhuǎn)送途中,首先采用的止血方法是() A手壓法 B患肢抬高 C縛止血帶 D局部加壓包扎 E鉗夾止血正確答案:D4手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是() A用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口 B用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍 C先用碘酒,酒精消毒,再清洗創(chuàng)口 D用0.1%的新潔爾
2、滅沖洗傷口內(nèi)外 E先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚,再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍,最后再?zèng)_洗創(chuàng)口正確答案:E5右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露,下列哪種方法不適采用() A縮短指骨,縫合皮膚 B中厚皮片植皮 C帶蒂皮瓣移植 D推進(jìn)皮瓣移植 E魚際皮瓣轉(zhuǎn)位正確答案:B6帶蒂皮瓣移植術(shù),適用于下列哪種類型的手外傷() A手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者 B手部皮膚淺度燒傷 C手部感染者 D手部骨折 E手部皮膚單純?nèi)睋p傷正確答案:A7鼻咽窩的深部組織,是() A第一掌指關(guān)節(jié) B大多角骨 C腕舟骨 D橈側(cè)伸腕肌止點(diǎn) E外展拇短肌止點(diǎn)正確答案:C8屈指肌腱損傷,修復(fù)后提倡() A固定三周后,逐漸練習(xí)功能 B保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng) C固
3、定四周后,開始活動(dòng) D術(shù)后即開始功能練習(xí) E固定二周,開始功能練習(xí)正確答案:B9再植的斷手,最好的保存方法,是() A放于無菌生理鹽水中 B放于林格液中 C放于75%的酒精溶液中 D無菌紗布包裹常溫保存 E斷手放于冰水中正確答案:D10斷肢再植術(shù)中操作,對(duì)肢體存活影響最大的因素是() A骨支架建立是否牢固 B神經(jīng)縫接的質(zhì)量 C肌腱縫合的質(zhì)量 D皮膚對(duì)合的好壞 E血管吻合的質(zhì)量正確答案:E11根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì),斷肢一般可分為() A切割性和撕裂性兩大類 B完全性與不完全性斷肢兩大類 C撕裂性和輾壓性兩大類 D切割性和輾壓性兩大類 E部分離斷和撕裂性離斷兩大類正確答案:B12斷肢再植吻合血管時(shí),
4、其所吻合的動(dòng),靜脈比例應(yīng)以() A1:2為宜 B1:1為宜 C1:4為宜 D2:1為宜 E2:1.5為宜正確答案:A13斷肢再植術(shù)后,血管吻合通暢,患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)() A高12 B高23 C高34 D低12 E一致正確答案:A14斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項(xiàng)() A止血 B包扎 C斷肢的保存 D徹底清創(chuàng)術(shù) E迅速運(yùn)送正確答案:D1522歲青年,被電鋸傷及右手小魚際,有2.0cm2.5cm的皮膚缺損,基底未見骨外露和神經(jīng)外露,經(jīng)清洗,消毒,清創(chuàng)后,應(yīng)采取哪種修復(fù)方法() A局部皮瓣移植 B前臂交叉皮瓣移植 C胸,腹部皮瓣移植 D游離中厚皮瓣植皮 E吻合血管的游離皮瓣移植正確答案:D1
5、6肌腱損傷近年來縫合方法有所改變,主要是改用顯微外科技術(shù),指的是() A間斷縫合 B抽出縫合 C雙垂直縫合 D編織縫合 E用4/08/0的顯微縫合線進(jìn)行縫合正確答案:E17患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷,該患應(yīng)為() A切割傷 B刺傷 C撕脫傷 D壓傷 E復(fù)合傷正確答案:B1824歲男患,入院前3小時(shí)被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折,該患最可能傷及() A橈神經(jīng)深支 B正中神經(jīng) C尺神經(jīng) D橈神經(jīng)和尺神經(jīng) E橈神經(jīng)和正中神經(jīng)正確答案:A1982歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷,考慮治療方法是() A指骨短縮,右掌側(cè)
6、面皮膚直接縫合 B示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合 C示指殘端做中厚植皮,掌側(cè)面皮膚直接縫合 D短縮指骨縫皮膚,掌側(cè)面創(chuàng)口做“z”字成型縫合 E換藥待其自然愈合正確答案:D1982歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷,考慮治療方法是() A指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合 B示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合 C示指殘端做中厚植皮,掌側(cè)面皮膚直接縫合 D短縮指骨縫皮膚,掌側(cè)面創(chuàng)口做“z”字成型縫合 E換藥待其自然愈合正確答案:D1982歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷,考慮治療方法是() A指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合 B示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮
7、膚縫合 C示指殘端做中厚植皮,掌側(cè)面皮膚直接縫合 D短縮指骨縫皮膚,掌側(cè)面創(chuàng)口做“z”字成型縫合 E換藥待其自然愈合正確答案:D2025歲男性,2小時(shí)前,腕掌側(cè)切割傷,致深,淺屈指肌腱,正中尺神經(jīng),尺橈動(dòng)脈損傷,應(yīng)采用的治療方法() A立即縫合皮膚,其他組織待二期處理 B清創(chuàng)后,吻合尺橈動(dòng)脈,其他組織待二期處理 C清創(chuàng)后,吻合尺,橈動(dòng)脈,并一期修復(fù)其他組織 D清創(chuàng)后,吻合橈動(dòng)脈結(jié)扎尺動(dòng)脈,并一期修其他組織 E清創(chuàng)后,結(jié)扎尺橈動(dòng)脈,一期修復(fù)其他組織正確答案:C213小時(shí)前,76歲男性。因外傷致右手大魚際,第一掌骨橈側(cè)有5cm6cm的皮膚缺損,大魚際肌肉部分挫滅,第一掌骨有10cm0.5cm的骨外
8、露,該患應(yīng)采用哪種治療方法為妥() A清創(chuàng)后,并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面 B清創(chuàng)后,行游離足背皮瓣移植 C清創(chuàng)后,行前臂逆行島狀皮瓣移植 D清創(chuàng)后,用全厚皮片植皮 E清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植正確答案:A2232歲,男性患者,52天前,右前臂因銳器刺傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合,現(xiàn)傷口愈合,但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮,該患最可能損傷為() A正中神經(jīng)損傷 B橈神經(jīng)損傷 C尺神經(jīng)損傷 D骨間肌損傷 E正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷正確答案:C2324歲男性,一小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)() A吻合動(dòng),靜脈固定骨骼修復(fù)肌腱 B固定骨骼修復(fù)神經(jīng),肌腱
9、C固定骨骼修肌腱吻合動(dòng)靜脈修復(fù)神經(jīng)閉合創(chuàng)口 D修復(fù)肌腱固定骨骼修復(fù)神經(jīng)吻合動(dòng)靜脈閉合創(chuàng)口 E修復(fù)肌腱,神經(jīng)吻合動(dòng),靜脈固定骨骼閉合創(chuàng)口正確答案:C24斷指再植術(shù)后28小時(shí)患者,發(fā)現(xiàn)患指指甲發(fā)紺,指腹腫脹,毛細(xì)血管反應(yīng)存在,皮溫尚正常,其原因可能是() A動(dòng)脈痙攣或栓塞 B靜脈痙攣或栓塞 C再灌注綜合征所致 D創(chuàng)口有活動(dòng)性出血 E創(chuàng)口感染2521歲男性,右腕完全離斷傷,再植術(shù)后當(dāng)天,患者訴說有疼痛,此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察() A疼痛的變化 B血壓的變化 C脈搏的變化 D體溫的變化 E患指血循環(huán)的變化正確答案:E2627歲男性。入院前一小時(shí)右腕上6cm處被機(jī)器絞斷,軟組織挫傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管均較骨骼短縮2c
10、m,該患者最好的治療方案,是() A清創(chuàng)后,殘端縫合 B清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植 C包扎換藥 D立即行斷肢再植術(shù) E清創(chuàng)后,做前臂分叉成形術(shù)27某中指離斷傷患者,再植術(shù)后10小時(shí),發(fā)現(xiàn),患指蒼白,皮溫低于健側(cè)3,經(jīng)解除包扎,解痙藥物等處理,不見好轉(zhuǎn),此時(shí)應(yīng)采取() A抬高患肢,保溫 B臂叢神經(jīng)阻滯麻醉 C應(yīng)用抗凝溶栓藥物 D立即手術(shù)探查吻合的血管情況 E繼續(xù)觀察正確答案:D28急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是() A機(jī)體抵抗力低 B細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大 C治療不及時(shí)和不恰當(dāng) D局部血運(yùn)不好 E肢體活動(dòng)過早正確答案:C29急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是() A白色葡萄球菌 B霉菌
11、 C金黃色葡萄球菌 D大腸桿菌 E肺炎雙球菌正確答案:C30慢性骨髓炎遷延不愈,反復(fù)發(fā)作的最主要原因是() A竇道的形成 B死骨的殘留 C瘢痕組織增生 D機(jī)體抵抗力低 E細(xì)菌毒力太強(qiáng)正確答案:B31形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是() A骨膜血管斷裂 B骨的滋養(yǎng)血管栓塞 C膿腫直接破壞骨組織 D病理骨折 E身體抵抗力差正確答案:B32兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因,是() A兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng) B關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用 C膿腫容易局限和吸收 D膿腫容易向軟組織潰破 E干骺端的骺板起屏障作用正確答案:E33兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)后,可直接進(jìn)入關(guān)
12、節(jié)的部位是() A脛骨上端 B脛骨下端 C股骨上端 D股骨下端 E肱骨上端正確答案:C34小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑,是() A血行感染 B膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié) C膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié) D骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié) E軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)正確答案:C35急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是() A多次抽膿并注入抗生素 B進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥 C聯(lián)合使用大量抗生素 D局部引流 E局部固定防止病理性骨折正確答案:D36慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征,是() A有死骨、死腔骨包殼薄弱 B發(fā)熱,局部紅腫,有死骨、死腔 C開放性骨折感染,骨折尚
13、未愈合,有大塊死骨 D骨包殼充分形成,有死骨、死腔 E死骨分界不清,有死腔與竇道正確答案:D37急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則。是() A應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道 B應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行 C臨床診斷一經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù) D在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行 E待全身中毒癥狀改善后再施行正確答案:C38早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎,最有確診價(jià)值的檢查是() AX線照片 B血沉 C血培養(yǎng) D血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 E關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查正確答案:E39化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點(diǎn),在于() A粘稠度 B臭味 C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例 D積液量的多少 E紅細(xì)胞量的多少正確答
14、案:C40化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后,未能控制癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)() A調(diào)整抗生素種類 B調(diào)整并加大抗生素全身用量 C增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù) D增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量 E切開引流正確答案:E41化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生,強(qiáng)直已不可避免時(shí),最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?) A避免負(fù)重 B加強(qiáng)活動(dòng) C固定于功能位 D行關(guān)節(jié)融合術(shù) E物理療法正確答案:D42化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別,下列哪項(xiàng)無價(jià)值() A是否有高熱等急性全身表現(xiàn) B局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高 C血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度 D浮髕試驗(yàn)陽性 E關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌正確答案:D43急性血源性骨髓炎
15、早期局部穿刺的正確方法是() A一次穿入骨髓腔 B一次穿入骨膜下 C逐層穿刺 D不可穿入骨髓內(nèi) E僅刺入軟組織即可正確答案:C44骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位,是() A全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié) B脊柱椎體 C活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié) D負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié) E肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)正確答案:B45臨床診斷脊柱結(jié)核,下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有價(jià)值() A局部疼痛腫脹 BX線攝片 C穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng) D消瘦、貧血、盜汗及食欲不振 E結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案:B46X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是() A椎體的破壞程度 B是否有死骨形成 C椎旁軟組織陰影 D椎間隙是否狹窄或消失 E椎體骨質(zhì)疏松的程度正確答案:D
16、47骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況,不適于手術(shù)治療() A有明顯死骨,較大膿腫 B經(jīng)久不愈的竇道 C脊柱結(jié)核合并截癱 D全身中毒癥狀嚴(yán)重,衰弱,重度貧血 E早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為了搶救關(guān)節(jié)功能正確答案:D48診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是() A有低熱,盜汗史 B血沉快 C結(jié)核菌素試驗(yàn)(+) DX線攝片示椎間隙狹窄,相鄰椎體邊緣模糊 E全身虛弱、貧血正確答案:D49在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中,除全身治療外,局部治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?) A制動(dòng) B穿刺抽膿,注入抗癆藥 C穿刺抽膿,注入抗癆藥+制動(dòng) D滑膜切除術(shù) E膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)正確答案:C50單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是() A關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟組織腫脹 B關(guān)節(jié)
17、間隙增寬,骨質(zhì)破壞 C骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹 D骨質(zhì)密度增高 E骨膜反應(yīng)性增生正確答案:C51早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是() A累及關(guān)節(jié)的數(shù)目 B血沉是否正常 C關(guān)節(jié)間隙是否狹窄 D結(jié)核菌素試驗(yàn) E滑膜組織病理學(xué)檢查正確答案:E52診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是() A細(xì)菌培養(yǎng) B血沉 CX線照片 D結(jié)核菌素試驗(yàn) E血尿常規(guī)與血生化檢查正確答案:C53成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是觀察() A椎體破壞的程度 B椎體破壞的數(shù)目 C椎旁軟組織陰影的形態(tài) D椎間隙是否變狹窄或消失 E椎體骨質(zhì)疏松的程度正確答案:D54一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是() A破壞較
18、明顯,進(jìn)展快,又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型 B全關(guān)節(jié)型早期 C病灶內(nèi)有較大死骨 D單純滑膜型 E竇道長期未愈合正確答案:D55髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并囊性膿腫形成,診斷確定后最好應(yīng)() A立即進(jìn)行切開引流 B立即進(jìn)行病灶清除 C應(yīng)用抗結(jié)核藥物24周后行病灶清除術(shù) D應(yīng)用抗結(jié)核藥物24周后行膿腫搔刮 E髖人字石膏固定,并應(yīng)用抗結(jié)核藥物正確答案:C5612歲男孩,跌跤后當(dāng)晚自感全身不適,發(fā)熱,左膝部疼痛,經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹,有局限性深壓痛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,活動(dòng)障礙,潮紅不著,體溫39.5,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18109/L,中性90%,血沉80mm/h。診斷() A風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 B化膿性
19、膝關(guān)節(jié)炎 C股骨下端化膿性骨髓炎 D創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎 E股骨下端骨肉瘤正確答案:C579歲女性患兒,8天前突發(fā)左髖劇痛,左下肢活動(dòng)受限,伴畏寒,高熱,全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7,脈搏100次/分,左大腿近端腫脹。皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方深壓痛,最可能的診斷是() A左髖關(guān)節(jié)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B左髖關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎 C左髖關(guān)節(jié)結(jié)核 D左大腿軟組織炎癥 E左股骨近端惡性腫瘤正確答案:B58男性患者20歲,半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),但局部有竇道形成,常有少許稀黃色膿汁流出。近四日瘺道口閉合,但出現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫,X線片示
20、有死骨存留,而且包殼形成充分,應(yīng)立即() A瘺道切除,一期縫合 B骨鉆孔手術(shù) C死骨摘除,植骨術(shù) D切開引流 E瘺道搔刮術(shù)598歲男孩,右小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.5)5天,右小腿上端腫脹,劇痛。局部皮溫高,膚色正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25109/L,X線片未見明顯變化。局部穿刺,針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁,首先應(yīng)考慮為() A急性蜂窩織炎 B化膿性膝關(guān)節(jié)炎 C化膿性骨髓炎 D滑囊炎感染 E脛骨上端單純骨型結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C60幼兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關(guān)節(jié)積液:浮髕試驗(yàn)陽性,關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出,X線片示右脛骨
21、上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應(yīng)明顯,血象:白細(xì)胞總數(shù)15.6109/L,分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其轉(zhuǎn)歸是() A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成Brodie骨膿腫 E以上都不是正確答案:B61男孩,8歲。左大腿下端腫痛,查體:體溫39.5,局部皮溫高,深壓痛,骨膜下穿刺抽出少量膿性液體。在進(jìn)一步治療措施中,下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的() A聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素 B患肢制動(dòng) C全身支持療法,注意水電解質(zhì)平衡 D局部減壓引流 E避免外傷骨折正確答案:D625歲男孩。突起高熱,畏寒3天,伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體:左側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,活
22、動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,浮髕試驗(yàn)()。下列處理哪項(xiàng)欠佳() A局部固定 B大劑量靜脈注射抗生素 C關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素 D全身支持療法 E立即切開引流正確答案:E63男患.26歲。截癱,雙下肢肌力級(jí)。劍突以下痛,觸覺消失,膝踝反射亢進(jìn)。巴彬斯基反射陽性,疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以() A第3胸椎為中心 B第5胸椎為中心 C第7胸椎為中心 D第9胸椎為中心 E第11胸椎為中心正確答案:B64骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人,混合感染,發(fā)熱,體質(zhì)虛弱,最好的處理方法是() A抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物 B穿刺抽膿,注入抗癆藥物 C小切口引流 D徹底的病灶消除術(shù) E局部MgSO4濕敷,謹(jǐn)防破潰,禁忌切開正確答案:C65一
23、個(gè)5歲男孩,低熱、頸痛數(shù)月,檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限,X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位,咽后壁增寬,其診斷最大可能為() A外傷性寰椎脫位 B自發(fā)性寰椎脫位 C咽后壁膿腫 D寰樞椎結(jié)核 E寰樞椎畸形正確答案:D66一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/小時(shí),最可能的診斷是() A胸椎轉(zhuǎn)移癌 B胸椎結(jié)核 C胸椎血管瘤 D化膿性脊椎炎 E胸椎間盤脫出6726歲,女性患者,平素有背痛。乏力與低熱,分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓,檢查胸椎9、10壓痛,平臍以下痛覺減退,下肢痙攣性癱,血沉加快,首先應(yīng)考慮是(
24、) A脊髓蛛網(wǎng)膜炎 B脊髓腫瘤 C硬膜外腔膿腫 D胸椎結(jié)核 E橫斷性脊髓炎正確答案:D6824歲,女性患者,背痛,體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形,伴低熱,血沉增快,主要考慮是() A脊椎腫瘤 B強(qiáng)直性脊柱炎 C脊柱骨性關(guān)節(jié)炎 D胸椎結(jié)核 E化膿性脊椎炎正確答案:D69第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后,恢復(fù)二作已一年。近3個(gè)月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛,雙下肢肌力三級(jí),巴彬斯基反射(+),血沉增快,最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?) A非手術(shù)治療,臥石膏床 B以非手術(shù)治療為主,必要時(shí)行病灶清除術(shù) C在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù) D按急癥病灶清除術(shù) E后路植骨融合
25、術(shù)正確答案:C705歲男孩,駝背,疼痛5個(gè)月,消瘦貧血,無神經(jīng)癥狀,經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核,68胸椎結(jié)核,伴椎旁膿腫。ESR112mm/h,在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時(shí)應(yīng)首選() A病灶清除術(shù) B石膏背心 C臥硬板床 D冷膿腫穿刺 E矯正駝背正確答案:C71青年患者,患胸椎結(jié)核,經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn),近一個(gè)月有截癱趨勢,其治療應(yīng)選用() A繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定 B更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個(gè)月 C施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù) D施行胸椎融合術(shù) E采用椎管內(nèi)注射鏈霉素,每日一次,共三個(gè)月正確答案:C71青年患者,患胸椎結(jié)核,經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn),近一個(gè)月有截癱趨勢,其治療應(yīng)選用()
26、A繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定 B更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個(gè)月 C施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù) D施行胸椎融合術(shù) E采用椎管內(nèi)注射鏈霉素,每日一次,共三個(gè)月正確答案:C72一男孩,10歲。右膝部疼痛跛行2年,有夜間痛。檢查右膝活動(dòng)良好,右髖不能伸直,大腿肌肉萎縮,血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,診斷優(yōu)先考慮為() A髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎 B髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎 C髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎 D髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎 E膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核正確答案:B7312歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月,自覺輕度疼痛,無外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹,X線片顯示肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松,無破壞,可能為() A左膝關(guān)節(jié)
27、結(jié)核性滑膜炎 B左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎 D左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤 E左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎正確答案:A74青年男患,右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年,活動(dòng)障礙,但皮膚色澤正常,血沉增快,X線片示關(guān)節(jié)面破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,診斷考慮為() A單純骨結(jié)核 B單純滑膜結(jié)核 C全關(guān)節(jié)結(jié)核 D化膿性關(guān)節(jié)炎 E化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎正確答案:C75女患,診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核,已行滑膜切除術(shù)后3周,病情恢復(fù)平穩(wěn),此時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的處理原則,是() A待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù) B用石膏管型固定于功能位促其骨性強(qiáng)直 C繼續(xù)皮牽引三個(gè)月,避免關(guān)節(jié)活動(dòng) D逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng) E必須大運(yùn)動(dòng)量,加
28、強(qiáng)練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)正確答案:D76內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇() A刮除植入松質(zhì)骨 B腫瘤段切除 C必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D截肢術(shù) E放療、化療、手術(shù)相結(jié)合正確答案:A77骨軟骨瘤外科分期屬于() AG0T1M1 BG0T0M0 CG1T0M1 DG2T1M0 EG2T2M1正確答案:B78骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)為() A生長較快,伴明顯疼痛 B腫塊明顯,并可見其表面靜脈怒張 CX線檢查見骨膜反應(yīng) D本身可無癥狀,但壓迫周圍組織可影響功能 E腫塊與周圍界限不清正確答案:D79骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì),屬于() A良性 B潛在惡性 C惡性 D高度惡性 E性質(zhì)不明正確答案:B80不是骨折專有體征的是() A
29、畸形 B骨擦音 C骨擦感 D反常活動(dòng) E局部壓痛正確答案:E81易出現(xiàn)骨折專有體征的是() A青枝骨折 B裂縫骨折 C疲勞骨折 D粉碎骨折 E嵌插性骨折正確答案:D82長骨骨折對(duì)位、對(duì)線良好,但有縮短,可見于() A青枝骨折 B斜形骨折 C裂縫骨折 D嵌插骨折 E粉碎骨折正確答案:D83骨折塊在兩塊以上的是() A橫骨折 B斜骨折 C螺旋骨折 D壓縮骨折 E粉碎骨折正確答案:E84診斷骨折的最可靠依據(jù)是() A外傷史 B癥狀、體征 C肢體腫脹、畸形 D全身情況差、休克 EX線檢查結(jié)果正確答案:E85骨折的愈合過程為() A血腫形成期,骨折端吸收期,骨痂形成期 B血腫形成期,肉芽形成期,骨痂形成
30、期 C肉芽形成期,骨折端吸收期,骨折愈合期 D骨折端吸收期,膜內(nèi)化骨期,骨痂形成期 E血腫機(jī)化演進(jìn)期,原始骨痂形成期,骨痂塑形改造期正確答案:E86影響骨折愈合最重要的因素是() A年齡 B營養(yǎng)狀況 C骨折部的血液供應(yīng) D全身代謝性疾病 E骨折類型正確答案:C87原始骨痂形成期中發(fā)展迅速而簡易的是() A爬行替代 B膜內(nèi)化骨 C軟骨化骨 D纖維組織骨化 E周圍軟組織骨化正確答案:B88下列骨折愈合慢的是() A肱骨髁上骨折 B橈骨遠(yuǎn)端骨折 C脛骨內(nèi)髁骨折 D脛骨中下1/3骨折 E股骨轉(zhuǎn)子間骨折正確答案:D89骨痂塑形改造主要決定于() A骨折部的血液供應(yīng) B牢靠的固定 C正確的理療、按摩 D肢
31、體活動(dòng)和體重所形成的壓力 E骨痂的形成正確答案:D90下列易造成骨折不愈合的是() A高齡 B軟組織嵌入 C成角畸形 D糖尿病 E軟組織損傷較重正確答案:B91最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是() A肱骨外髁頸骨折 B肱骨干骨折 C肱骨髁上骨折 D肱骨髁間骨折 E橈骨近側(cè)1/3骨折正確答案:B92橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于() A掌屈尺偏位 B背屈尺偏位 C掌屈橈偏位 D背屈橈偏位 E極度旋后位正確答案:A93橈骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)?) A遠(yuǎn)側(cè)骨折段向掌側(cè)移位 B遠(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位 C遠(yuǎn)側(cè)骨折段向尺側(cè)移位 D遠(yuǎn)側(cè)骨折段向橈側(cè)移位 E以上均不正確正確答案:B94骨折急救固
32、定的目的是() A減少骨折端活動(dòng),減輕病人疼痛 B防止斷端再移位 C防止再損傷 D便于搬運(yùn) E以上都對(duì)正確答案:E95骨折的晚期并發(fā)癥是() A血管損傷 B神經(jīng)損傷 C骨筋膜室綜合征 D創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E脂肪栓塞正確答案:D96伸直型肱骨髁上骨折常見的并發(fā)癥是() A骨不愈合 B局部感染 C血管神經(jīng)損傷 D脂肪栓塞 E創(chuàng)傷性休克正確答案:C97骨折的并發(fā)癥應(yīng)首先處理的是() A休克 B開放骨折合并感染 C周圍神經(jīng)損傷 D脊髓損傷 E軟組織血腫正確答案:A98關(guān)于股骨頸骨折下列正確的是() A常見于老年及青壯年 BPauwel角大于50為內(nèi)收型愈合率高 CPauwel角小于30為外展型多有嵌插 D
33、股骨頭頸血運(yùn)差,但對(duì)愈合影響不大 E患肢多呈外展外旋畸形正確答案:C99恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折屬于() A穩(wěn)定骨折 B青枝骨折 C開放性骨折 D閉合性骨折 E嵌插骨折正確答案:C100骨折早期并發(fā)癥是() A損傷性骨化(骨化性肌炎) B缺血性骨壞死 C關(guān)節(jié)僵硬 D骨筋膜室綜合征 E下肢深靜脈血栓形成正確答案:D101內(nèi)踝尖至下列哪個(gè)部位的距離是下肢的真實(shí)長度() A臍孔 B髂前上棘 C股骨內(nèi)收肌結(jié)節(jié) D髂前下棘 E股骨大轉(zhuǎn)子正確答案:B102新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是() A局麻下閉合復(fù)位,不需固定,立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉 B局麻下閉合復(fù)位,三角巾懸吊固定3周,固定期間活動(dòng)
34、患手及腕關(guān)節(jié) C臂叢阻滯麻醉下閉合復(fù)位,石膏外固定3周,固定期間活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié) D全麻下切開復(fù)位,修復(fù)關(guān)節(jié)囊,術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉 E臂叢麻醉下切開復(fù)位,修復(fù)關(guān)節(jié)囊,術(shù)后三角巾外固定3周,活動(dòng)患手及腕關(guān)節(jié)正確答案:B103急性血源性骨髓炎最常發(fā)生于() A成人長骨骨干 B兒童長骨骨干 C成人長骨骨端 D兒童長骨干骺端 E兒童長骨骨骺正確答案:D104化膿性骨髓炎最常見的致病菌是() A金黃色葡萄球菌 B白色葡萄球菌 C肺炎鏈球菌 D綠膿桿菌 E大腸桿菌正確答案:A105化膿性骨髓炎是下列哪項(xiàng)組織的化膿性感染() A骨膜 B骨質(zhì) C骨髓 D骨膜、骨質(zhì)、骨髓 E干骺端正確答案:D106急性
35、血源性骨髓炎最有早期診斷價(jià)值的是() A紅腫熱痛 B感染中毒癥狀 C白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高 D分層穿刺(+) EX線檢查有骨質(zhì)破壞正確答案:D107急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是() A全骨段的骨質(zhì)破壞 B骨質(zhì)破壞為主 C骨質(zhì)增生為主 D早期以破壞為主,晚期以增生為主 E早期以增生為主,晚期以破壞為主正確答案:D108急性血源性骨髓炎骨膜下膿腫形成時(shí)最有效的治療方法是() A足量有效抗菌藥物 B輸血、輸液、抗菌藥物 C消炎+制動(dòng) D鉆孔引流 E病骨切除正確答案:D109慢性骨髓炎最有效的治療方法是() A增強(qiáng)患者的抵抗力 B局部制動(dòng) C應(yīng)用抗菌藥物 D加強(qiáng)換藥 E手術(shù)治療正確答案:E110化膿性骨髓炎最
36、常見的感染途徑是() A血循環(huán)播散 B骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)感染 C鄰近軟組織感染蔓延 D開放性骨折 E淋巴循環(huán)播散正確答案:A111骨折塊碎裂成兩塊以上者為() A斜骨折 B螺旋骨折 C壓縮性骨折 D粉碎性骨折 E橫骨折正確答案:D112前臂缺血性肌攣縮的特有畸形是() A杵狀指 B猿手 C爪形手 D錘狀手 E銀叉手正確答案:C113骨折愈合,拆除外固定,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)伸屈障礙屬于() A損傷性骨化 B關(guān)節(jié)囊損傷 C關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直 D關(guān)節(jié)僵硬 E骨折整復(fù)不理想正確答案:D114關(guān)于骨折的合并癥,下列哪項(xiàng)不對(duì)() A肱骨中段骨折可傷及橈神經(jīng) B肱骨內(nèi)上髁骨折可傷及肱動(dòng)脈 C腓骨小頭和頸部骨折,可同時(shí)
37、傷及腓總神經(jīng) D下胸壁肋骨骨折,可同時(shí)發(fā)生肝脾破裂 E股骨頸骨折可致股骨頭缺血壞死正確答案:B115肱骨髁上骨折,有尺側(cè)側(cè)方移位,未能矯正時(shí),最常見的后遺癥() A肘關(guān)節(jié)后脫位 B尺神經(jīng)損傷 C肘內(nèi)翻畸形 D肘關(guān)節(jié)前脫位 E前臂缺血性肌攣縮正確答案:C116反Colles骨折的典型移位是() A遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)移位 B遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位 C遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)端移位 D近側(cè)端向掌側(cè)移位 E近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位正確答案:A117男性,26歲,左上肢外展位跌倒,手掌著地,當(dāng)即左肩腫痛。查體:左肩部飽滿,局部稍下方凹陷有明顯壓痛,患肩活動(dòng)障礙,最可能的診斷() A左肩關(guān)節(jié)前脫位 B左肩關(guān)節(jié)后脫位 C左肩軟組織損傷 D肱
38、骨外科頸骨折 E肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位正確答案:D118Colles骨折,發(fā)生在() A橈骨近端 B橈骨干 C橈骨的任何部位 D尺骨的遠(yuǎn)端 E橈骨的遠(yuǎn)端正確答案:E119外傷致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,該患者最適合哪項(xiàng)治療() A復(fù)位后夾板固定 B復(fù)位后,石膏固定 C牽引治療 D手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定 E手法復(fù)位后,夾板或石膏固定,觀察23個(gè)月,伸腕伸指不見恢復(fù),再手術(shù)治療正確答案:E120股骨頭血液供給的主要來源是() A股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支 B股骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈 C旋股內(nèi),外側(cè)動(dòng)脈的分支 D腹壁下動(dòng)脈的分支 E腹壁淺動(dòng)脈的分支正確答案:C121脛骨下1/3螺旋形骨折的病
39、人,拍攝X線片的要求是() A拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片 B拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝關(guān)節(jié) C拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝、膝關(guān)節(jié) D拍攝骨折局部的下位和側(cè)位片,并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對(duì)比 E拍攝骨折局部的正位,側(cè)位片和斜位片正確答案:C121脛骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍攝X線片的要求是() A拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片 B拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝關(guān)節(jié) C拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝、膝關(guān)節(jié) D拍攝骨折局部的下位和側(cè)位片,并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對(duì)比 E拍攝骨折局部的正位,側(cè)位片和斜位片正確答案:C121脛骨下1/3螺旋形骨折的病
40、人,拍攝X線片的要求是() A拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片 B拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝關(guān)節(jié) C拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝、膝關(guān)節(jié) D拍攝骨折局部的下位和側(cè)位片,并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對(duì)比 E拍攝骨折局部的正位,側(cè)位片和斜位片正確答案:C123股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是() A肢體明顯縮短 B功能嚴(yán)重喪失 C腫脹不明顯 D骨摩擦音,骨擦感不明顯 E遠(yuǎn)端骨折段處于極度外旋位正確答案:E124長腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療() A股骨干上段骨折 B股骨干中段骨折 C脛腓骨骨干骨折 D內(nèi)外踝骨折 E跖骨骨折正確答案:C125骨盆骨折最易導(dǎo)致() A
41、后尿道損傷 B直腸損傷 C子宮損傷 D腎臟損傷 E輸尿管損傷正確答案:A126骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是() A肩關(guān)節(jié) B肘關(guān)節(jié) C髖關(guān)節(jié) D腕關(guān)節(jié) E脊柱正確答案:E127骨骺分離屬于() A骨折 B先天性骨發(fā)育不良 C關(guān)節(jié)脫位 D骨髓炎的一種類型 E骨腫瘤正確答案:A128創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫() A完全保持正常 B通常不超過38 C不規(guī)則發(fā)熱 D一般低于正常 E可在39以上正確答案:B129可能發(fā)生骨壞死的是() A關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,長期固定 B關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,畸形愈合 C關(guān)節(jié)附近骨折,血腫較大 D股骨頸囊內(nèi)型骨折 E長骨干多段骨折正確答案:D130急性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性骨髓炎的主要原因是() A
42、竇管形成 B死骨殘留 C機(jī)體抵抗力下降 D細(xì)菌毒力過強(qiáng) E瘢痕組織增生正確答案:B131化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷中最有價(jià)值的方法() A關(guān)節(jié)腫脹及壓縮 B浮髕試驗(yàn)(+) CX線攝片 D關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查 E白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多正確答案:D132急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好發(fā)部位是() A脛骨和肱骨 B橈骨和股骨 C股骨和髂骨 D脊柱和脛骨 E股骨和脛骨正確答案:E133關(guān)于非化膿性關(guān)節(jié)炎,下列哪項(xiàng)是正確的() A骨性關(guān)節(jié)炎病變起自關(guān)節(jié)軟骨 B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變起自滑膜 C強(qiáng)直性脊柱炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的同類型 D松毛蟲樣關(guān)節(jié)炎病變涉及關(guān)節(jié)滑膜及周圍軟組織 E以上都不對(duì)正確答案:E134原發(fā)性
43、惡性骨腫瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是() A通過小動(dòng)脈 B通過小靜脈 C通過淋巴管 D沿神經(jīng)干傳播 E直接局部蔓延正確答案:B135一病人患左髖關(guān)節(jié)結(jié)核半年,未曾治療,最近攝片發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)破蚓較明顯,全身中毒癥狀嚴(yán)重。治療應(yīng)先選擇() A絕對(duì)臥床休息 B局部制動(dòng) C病灶清除加抗結(jié)核藥物 D功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直加抗結(jié)核藥物 E抗結(jié)核藥物加局部制動(dòng)正確答案:E136成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片的主要鑒別點(diǎn)是() A椎體的破壞程度 B是否有死骨形成 C椎旁軟組織陰影 D椎間隙是否狹窄或消失 E椎體骨質(zhì)疏松的程度正確答案:D137中央型與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是() A馬鞍區(qū)麻痹 B膀胱、肛門括約肌障礙
44、 C腰穿腦脊液改變 DX線所見 E脊髓造影檢查正確答案:E138關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療下列哪項(xiàng)不妥() A病灶內(nèi)有大塊死骨或較大膿腫,應(yīng)行病灶清除術(shù) B全身中毒嚴(yán)重,病變處于活動(dòng)期而抗結(jié)核藥物效果不佳,全身情況在用藥后無明顯改善為手術(shù)禁忌者 C全關(guān)節(jié)結(jié)核,病人年齡不足15歲時(shí)應(yīng)作病灶清除,不融合關(guān)節(jié) D術(shù)前使用抗結(jié)核藥物23周 E有明顯混合感染的冷膿腫應(yīng)廣泛切開引流正確答案:E139診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是() A低熱、盜汗、乏力食欲不振 B貧血、血沉增快 C腰痛、腰背發(fā)硬、彎腰困難,棘突壓痛 DX線攝片示椎間隙狹窄、椎體邊緣模糊 E結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性正確答案:D140對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損
45、傷的治療,在臨床上最常用的行之有效的方法是() A限制致傷動(dòng)作,糾正不良姿勢和增強(qiáng)肌力等 B理療,按摩等方法 C局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇 D非甾體類抗炎藥 E手術(shù)治療正確答案:C141男性,32歲,勞動(dòng)中腰扭傷3天,腰部劇烈疼痛,不能活動(dòng),檢查:腰椎右側(cè)有壓痛,用力時(shí)局部可摸到一有彈性、的腫塊,放松時(shí)消失,右直腿上舉試驗(yàn)陽性,圓圈強(qiáng)試驗(yàn)陰性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,陰性。應(yīng)懷疑以下疾病() A腰椎間盤突出癥 B棘間韌帶損傷 C腰背筋膜破裂 D椎間小關(guān)節(jié)損傷 E骶髂關(guān)節(jié)損傷正確答案:C142女性,18歲,右大腿下端腫痛2月余,攝片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū),骨膜增生及放射狀陰影,兩端可見骨膜三角,最
46、可能的診斷是() A骨髓炎 B骨結(jié)核 C骨肉瘤 D骨巨細(xì)胞 E骨轉(zhuǎn)移癌正確答案:C143手部創(chuàng)口處理的原則是越早清創(chuàng),感染機(jī)會(huì)就越減少,療效越好,一般應(yīng)爭取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合() A2448小時(shí) B68小時(shí) C1224小時(shí) D24小時(shí) E1012小時(shí)正確答案:B144良性骨腫瘤的特征為() A生長慢有癥狀 B生長快無癥狀 C生長快有癥狀 D生長慢無癥狀 E生長慢有疼痛正確答案:D14510歲男孩,右膝關(guān)節(jié)結(jié)核,局部腫脹,關(guān)節(jié)屈曲,雙手抱膝,呻吟不安,抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)可行() A持續(xù)皮牽引 B石膏固定 C切開引流 D關(guān)節(jié)穿刺術(shù) E理療正確答案:A146腰椎間盤突出經(jīng)臥床休息及骨盆牽引,癥
47、狀明顯好轉(zhuǎn),開始下床活動(dòng),應(yīng)采取的保護(hù)措施是() A雙拐 B單拐 C石膏背心 D圍腰 E輪椅正確答案:D147肱骨外上踝炎最敏感的壓痛點(diǎn)在() A肱骨外上踝上方 B橈骨中段 C肱骨外上踝后方 D肱骨外上踝內(nèi)側(cè) E肱骨外上踝至橈骨頸之間正確答案:E148對(duì)某患者進(jìn)行肌力檢查,膝關(guān)節(jié)可伸直抬高10cm,但不能對(duì)抗阻力,股四頭肌的肌力為幾級(jí)() A1級(jí) B2級(jí) C3級(jí) D4級(jí) E5級(jí)正確答案:C149頸椎間盤突出癥最多見的類型是() A椎動(dòng)脈型 B交感型 C神經(jīng)根型 D脊髓型 E混合型正確答案:C150化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于() A肘關(guān)節(jié) B腕關(guān)節(jié) C肩關(guān)節(jié) D踝關(guān)節(jié) E髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)151引起癰常
48、見的致病菌是() A溶血性鏈球菌 B金黃色葡萄球菌 C類鏈球菌 D產(chǎn)氣夾膜桿菌 E白色葡萄球菌正確答案:B152破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序是() A由上向下 B由下向上 C同時(shí)出現(xiàn) D無一定規(guī)律 E由創(chuàng)傷部位開始正確答案:A153面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的危險(xiǎn)性為() A容易引起眼球感染 B抗菌藥物無效 C侵入上頜竇 D引起海綿狀靜脈竇炎 E容易形成癰正確答案:D154膿腫已有波動(dòng)后,主要是() A繼續(xù)用抗生素等待吸收 B外敷消炎膏等自行穿破 C穿刺抽膿后腔內(nèi)注射抗生素 D穿刺得膿后作正規(guī)切開引流術(shù) E反復(fù)抽膿正確答案:D155右小腿急性蜂窩織炎,經(jīng)抗炎、患肢抬高及濕敷,炎癥繼續(xù)向上蔓延波及整個(gè)下肢,WB
49、C25109/L,中性粒細(xì)胞90%,體溫39.5,脈搏120次/分,最佳治療措施是() A更換抗生素種類 B局部理療 C加強(qiáng)全身支持療法 D廣泛多處減張切開 E少量多次輸新鮮血正確答案:D156肩關(guān)節(jié)前脫位首選治療方法是() A懸吊牽引 B皮膚牽引 C骨牽引 D手法復(fù)位外固定 E手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定157肩關(guān)節(jié)脫位的特殊體征是() A腫脹 B反常活動(dòng) CDugas征陽性 D骨擦音 E淤斑正確答案:C158髖關(guān)節(jié)后脫位的體征是() A患側(cè)下肢短縮,外旋 B患側(cè)下肢外展、外旋,屈曲 C患側(cè)下肢短縮 D患側(cè)下肢短縮,屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋 E患側(cè)下肢過伸正確答案:D159單純性髖關(guān)節(jié)后脫位首選的治療方法是(
50、) A皮牽引 B骨牽引 CAllis手法復(fù)位 D手術(shù)切開復(fù)位 EHippocrates手法復(fù)位正確答案:C160髖關(guān)節(jié)后脫位合并髖臼后緣大骨折片,此時(shí)首選的治療方法是() A皮牽引 B骨牽引 CBigelow手法復(fù)位 DStimson手法復(fù)位 E手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案:E161跌倒,手掌撐地,右肩疼痛,腫脹,查體:有方肩畸形,Dugas征陽性,診斷為() A肩鎖關(guān)節(jié)脫位 B肱骨外科頸骨折 C肱骨解剖頸骨折 D肩關(guān)節(jié)脫位 E肱骨大結(jié)節(jié)骨折正確答案:D162乘車,突然剎車時(shí),右膝部受撞擊后出現(xiàn)右髖部疼痛,髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。查體:右下肢短縮,屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形。診斷為() A股骨頸骨折 B股骨轉(zhuǎn)
51、子間骨折 C股骨頭骨折 D髖關(guān)節(jié)脫位 E股骨上端骨折正確答案:D163內(nèi)生軟骨瘤的治療方法是() A腫瘤段切除 B腫瘤段切除后植骨 C刮除植骨術(shù) D單純刮除術(shù) E刮除植骨內(nèi)固定術(shù)正確答案:C164內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)是() A溶骨性骨破壞 B蔥皮樣骨膜反應(yīng) C日光放射狀骨膜反應(yīng) D膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊 E密度增高的腫瘤骨正確答案:D165骨巨細(xì)胞治療方案的確定決定于() AX線表現(xiàn) B臨床表現(xiàn) CGTM分級(jí) D病理檢查 E放療后有否惡變正確答案:C16635歲,男性。右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。診斷可能性最大的是()
52、A骨囊腫 B內(nèi)生軟骨瘤 C骨巨細(xì)胞瘤 D骨軟骨瘤 E骨結(jié)核正確答案:B16730歲,男性。右手中、環(huán)指腫脹,疼痛,X片顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收,夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤,施刮除植骨術(shù)。術(shù)后1年復(fù)發(fā)。進(jìn)一步的治療是() A腫瘤段切除植骨術(shù) B腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù) C再次刮除植骨術(shù) D截指術(shù) E放射治療正確答案:C16840歲,男性。股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛皮溫略高。X線片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄,無骨膜反應(yīng)。診斷為() A骨纖維異樣增殖癥 B骨巨細(xì)胞瘤 C嗜酸性肉芽腫 D內(nèi)生軟骨瘤 E骨囊腫正確答案:B
53、169病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X線片:骨皮質(zhì)已破壞斷裂。病理報(bào)告:骨巨細(xì)胞瘤級(jí)。應(yīng)選擇() A截肢術(shù) B刮除植骨術(shù) C刮除骨水泥充填術(shù) D刮除滅活植骨術(shù) E刮除滅活骨水泥充填術(shù)正確答案:A170診斷早期急性血源性骨髓炎的重要依據(jù)是() A全身中毒癥狀 B局部紅、腫、熱、痛 C白細(xì)胞數(shù)增高 D局部分層穿刺 EX線骨質(zhì)有破壞171急性骨髓炎與惡性骨腫瘤鑒別診斷的主要依據(jù)是() A局部腫脹的程度 B局部穿刺所見 C發(fā)熱的程度 D血沉是否增快 E局部疼痛程度正確答案:B172急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是() A應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道
54、 B應(yīng)待X線顯示骨質(zhì)破壞時(shí)進(jìn)行 C臨床診斷一經(jīng)明確,抗生素治療數(shù)日無效即行 D在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時(shí)方施行 E待全身中毒癥狀改善后再施行正確答案:C173急性血源性骨髓炎最常發(fā)生于小兒的() A長管骨骨端 B短管骨骨端 C長管骨干骺端 D長管骨骨干 E骨髓正確答案:C174哪一部位骨患化膿性骨髓炎時(shí),可行病變的骨段切除術(shù)() A脛骨 B肱骨 C腓骨 D橈骨 E股骨正確答案:C175急性血源性骨髓炎變?yōu)槁怨撬柩椎闹饕獦?biāo)志() A體溫下降 B膿腫吸收 C死骨竇道死腔形成 D疼痛減輕 E一般情況好轉(zhuǎn)正確答案:C176慢性骨髓炎長期不愈的主要原因是() A全身抵抗力弱 B局部血液循環(huán)差 C有死骨和感
55、染性骨腔存在 D細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性 E引流不暢正確答案:C177成人脊柱結(jié)核最多見的X線表現(xiàn)是() A一般只影響單個(gè)椎體,椎間隙正常 B椎體骨質(zhì)密度增高,硬化,椎間隙變窄 C椎體骨質(zhì)疏松,脊柱呈竹節(jié)樣融合 D椎體邊緣破壞,椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬 E一般影響多個(gè)椎體,椎體變形,椎間隙正常正確答案:D177成人脊柱結(jié)核最多見的X線表現(xiàn)是() A一般只影響單個(gè)椎體,椎間隙正常 B椎體骨質(zhì)密度增高,硬化,椎間隙變窄 C椎體骨質(zhì)疏松,脊柱呈竹節(jié)樣融合 D椎體邊緣破壞,椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬 E一般影響多個(gè)椎體,椎體變形,椎間隙正常正確答案:D177成人脊柱結(jié)核最多見的X線表現(xiàn)是() A一般只
56、影響單個(gè)椎體,椎間隙正常 B椎體骨質(zhì)密度增高,硬化,椎間隙變窄 C椎體骨質(zhì)疏松,脊柱呈竹節(jié)樣融合 D椎體邊緣破壞,椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬 E一般影響多個(gè)椎體,椎體變形,椎間隙正常正確答案:D178脊柱結(jié)核最常發(fā)生的部位是() A頸椎 B胸椎 C腰椎 D骶骨 E尾骨正確答案:C180脊柱結(jié)核并發(fā)截癱最多見于() A頸椎 B胸椎 C胸腰段 D腰椎 E骶椎正確答案:B181脊柱附件結(jié)核并發(fā)截癱發(fā)病率高的原因是() A寒性膿腫壓迫 B結(jié)核性肉芽組織壓迫 C死骨壓迫 D壞死椎間盤壓迫 E椎弓三面環(huán)繞椎管正確答案:E18212歲,男孩。跌跤后當(dāng)天晚上自感全身不適,發(fā)熱,左膝部疼痛,經(jīng)用青霉素,3日
57、無效來院,檢查左股骨下端腫脹,有局限性深壓痛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,活動(dòng)障礙,潮紅不著,體溫39.5,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18109/L,中性90%,血沉80mm/h,診斷() A風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 B化膿性膝關(guān)節(jié)炎 C股骨下端化膿性骨髓炎 D創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎 E股骨下端骨肉瘤正確答案:C183男性患者,20歲。半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),但局部有竇道形成,常有少許稀黃色膿液流出近四日瘺道口閉合,但出現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫,X線片示有死骨存留,而且包殼形成充分,應(yīng)立即() A瘺道切除,一期縫合 B骨鉆孔手術(shù) C死骨摘除,植骨術(shù) D切開引流 E瘺道搔刮術(shù)正確答案:D1848歲,男孩。右小腿
58、輕微外傷后,發(fā)冷發(fā)熱(39.5)5天,右小腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,無發(fā)紅,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25109/L,X線片未見明顯變化,局部穿刺,針達(dá)骨皮質(zhì)時(shí)抽出黃色膿汁,首先應(yīng)考慮為() A急性蜂窩組織炎 B化膿性膝關(guān)節(jié)炎 C脛骨上端急性血源性骨髓炎 D滑囊炎感染 E脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C185患兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗(yàn)陽性,關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出,X線示右脛骨上端與骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應(yīng)明顯,血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.6109/L分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿,切開引流后體溫下降,急
59、性癥狀消退,其轉(zhuǎn)歸是() A痊愈 B形成慢性骨髓炎 C形成硬化性骨髓炎 D形成Brodie骨膿腫 E以上都不是186男孩,8歲。左股下端疼痛。查體:體溫39.5,局部皮溫高,干骺端深壓痛,骨膜下穿刺抽出膿液。下列哪項(xiàng)治療是最關(guān)鍵的() A聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素 B患肢制動(dòng) C全身支持療法 D局部引流減壓 E防止骨折正確答案:D18710歲,男孩。右股下端疼痛伴高熱兩天,疑診為急性血源性骨髓炎。查體最有力的證據(jù)是() A右股骨下端皮溫增高 B右股骨干骺端骨膜下穿刺有膿液 C右股骨下端腫脹,膝關(guān)節(jié)屈伸受限 D局部血管充盈怒張 E右膝關(guān)節(jié)漿液性滲出正確答案:B188男患,26歲。截癱,雙下肢肌力級(jí),劍
60、突以下痛、觸覺消失,膝踝反射亢進(jìn),巴彬斯基反射陽性,疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以() A第3胸椎為中心 B第5胸椎為中心 C第7胸椎為中心 D第9胸椎為中心 E第11胸椎為中心正確答案:B189一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是() A胸椎轉(zhuǎn)移癌 B胸椎結(jié)核 C胸椎血管瘤 D化膿性脊椎炎 E胸椎間盤脫出正確答案:B19026歲,女性患者。平素有背痛,乏力與低熱,分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓,檢查胸椎9、10壓痛,平臍以下痛覺減退,下肢痙攣性癱,血沉加快,首先
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