1、關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 第一頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 主要主要(zhyo)(zhyo)內(nèi)容內(nèi)容紅細(xì)胞血型(xuxng)相容性檢測紅細(xì)胞血型血清學(xué)檢測(jin c)方法紅細(xì)胞血型系統(tǒng)介紹第二頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康l 紅細(xì)胞血型抗原為同種異型抗原，是人類遺傳多態(tài)性標(biāo)志之一。l 自二十世紀(jì)初Landsteiner發(fā)現(xiàn)ABO血型以來，已陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了許多新的紅細(xì)胞血型抗原。國際輸血協(xié)會（ISBT ）2008年報告中已確認(rèn)(qurn)了308個紅細(xì)胞血型抗原。并將其分為血型系統(tǒng)、血型集合和血型系列。l 輸血關(guān)系最大的是ABO及Rh血型系統(tǒng)。人類人類(rnli)紅細(xì)胞血紅細(xì)胞血型型第三頁，共

2、六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康研 究 背 景血型(xuxng)系統(tǒng)第四頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康血型(xuxng)系統(tǒng)第五頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康A(chǔ)BO血型血型(xuxng)發(fā)現(xiàn)歷發(fā)現(xiàn)歷史史l19011901年，年，LandsteinerLandsteiner把幾份血液標(biāo)本中的把幾份血液標(biāo)本中的紅細(xì)胞分別與他人的血清交叉混合后，發(fā)紅細(xì)胞分別與他人的血清交叉混合后，發(fā)現(xiàn)有的血液之間發(fā)生凝集反應(yīng)，有的則不現(xiàn)有的血液之間發(fā)生凝集反應(yīng)，有的則不發(fā)生。將人的紅細(xì)胞血型發(fā)生。將人的紅細(xì)胞血型(xuxng)(xuxng)分為分為A A、B B、C(C(后稱為后稱為O)O)三種類型。三種類型。

3、l19021902年他的學(xué)生年他的學(xué)生DecastelloDecastello及及SturliSturli發(fā)現(xiàn)了第發(fā)現(xiàn)了第4 4種血型，即種血型，即ABAB型。型。ABOABO血型的發(fā)現(xiàn)，開啟了血血型的發(fā)現(xiàn)，開啟了血液免疫學(xué)及免疫遺傳學(xué)的新紀(jì)元。液免疫學(xué)及免疫遺傳學(xué)的新紀(jì)元。第六頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 ABH抗原(kngyun)的生化結(jié)構(gòu)H H基因基因ABOABO基因基因第七頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康第八頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康第九頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康A(chǔ)BO抗原抗原(kngyun)的發(fā)育的發(fā)育 第十頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康A(chǔ)BO抗體抗體(k

4、ngt)的發(fā)育的發(fā)育 出生時，正常的抗出生時，正常的抗A A和抗和抗B B還沒產(chǎn)生或較弱，還沒產(chǎn)生或較弱，到三個月時，反應(yīng)基本上與成年人的一樣。到三個月時，反應(yīng)基本上與成年人的一樣。5 51010歲時，抗體的產(chǎn)生達(dá)到高峰，具有歲時，抗體的產(chǎn)生達(dá)到高峰，具有(jyu)(jyu)較高效價較高效價。第十一頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康第十二頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康孟買(mn mi)型與類孟買(mn mi)型l孟買(mn mi)型 Bombay phenotype 紅細(xì)胞上沒有A、B、H 抗原，血清中存在抗-A、抗-B 和抗-H 抗體。 表型標(biāo)記為： OhO、OhA、 OhB、OhABl

5、類孟買型 Bombay-like phenotype 表型標(biāo)記為: Ah、Bh、ABh第十三頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康A(chǔ)BO血型血型(xuxng)的亞型的亞型lABOABO亞型亞型 （subgroups) subgroups) ，也稱變異型，紅細(xì)胞同屬于一種血型抗原，但在結(jié)構(gòu)，也稱變異型，紅細(xì)胞同屬于一種血型抗原，但在結(jié)構(gòu)上有一定的差異，性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知抗體檢測抗原和用上有一定的差異，性能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知抗體檢測抗原和用已知抗原檢測被檢血清時不符合血清學(xué)反應(yīng)特征已知抗原檢測被檢血清時不符合血清學(xué)反應(yīng)特征(tzhng)(tzhng)。lA A亞型：

6、亞型：A1A1和和A2A2是血型血清學(xué)方法確定的最重要的是血型血清學(xué)方法確定的最重要的A A型紅細(xì)胞亞型，一般型紅細(xì)胞亞型，一般認(rèn)為有兩種抗原認(rèn)為有兩種抗原A A和和A1A1，A1A1型人紅細(xì)胞上有這兩種抗原，型人紅細(xì)胞上有這兩種抗原，A2A2型人紅細(xì)胞只有型人紅細(xì)胞只有A A抗原。亞洲人中抗原。亞洲人中A1A1型約占型約占27%27%；A2A2型人稀少。其它型人稀少。其它A A亞型：亞型：A3A3、AxAx、AendAend、AmAm、AyAy和和AelAel。lB B亞型一般比亞型一般比A A亞型更少：亞型更少：B3B3、BxBx、BmBm和和BelBel第十四頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵

7、護(hù)健康幾種幾種(j zhn)A亞型紅細(xì)胞上的亞型紅細(xì)胞上的A抗抗原原第十五頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康A(chǔ)1與與A2的區(qū)分的區(qū)分(qfn)第十六頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康Rh血型血型(xuxng)系統(tǒng)系統(tǒng)l19391939LevineLevine及及StetsonStetson在一個新生在一個新生兒兒溶血疾病的母溶血疾病的母親親的的血清中，血清中，發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)可凝集可凝集85%85%白種人白種人的的紅紅血球血球(xuqi)(xuqi)抗抗體體。l19401940LandsteinerLandsteiner及及WienerWiener以以恒恒河猴河猴(Rhesus monkey)(Rhe

8、sus monkey)的的紅紅血球免疫兔子血球免疫兔子產(chǎn)產(chǎn)生抗生抗體體，也可凝集，也可凝集85%85%白種人白種人的的紅紅血血球。因此命名球。因此命名為為RhRh抗原。抗原。（恒（恒河猴河猴L(fēng)WLW抗原）抗原）第十七頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康RhRh血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)(xtng)(xtng)抗原抗原lRHRH血型系統(tǒng)抗原血型系統(tǒng)抗原4646個，其中個，其中D D、C C、E E、c c、e e為主要的血型抗原。為主要的血型抗原。lD D抗原：只存在與人紅細(xì)胞膜，不存在與其它組織細(xì)胞中，體液抗原：只存在與人紅細(xì)胞膜，不存在與其它組織細(xì)胞中，體液分泌中也無分泌中也無D D抗原。抗原。lD D

9、抗原分類：根據(jù)抗原分類：根據(jù)(gnj)(gnj)D D抗原的數(shù)量和質(zhì)量不同以及抗原性不同，抗原的數(shù)量和質(zhì)量不同以及抗原性不同，將將D D抗原分類為抗原分類為5 5種：常見種：常見D D抗原、弱抗原、弱D D、不完全型、不完全型D D、不完全型弱、不完全型弱D D及增強(qiáng)及增強(qiáng)D D。第十八頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康Rh血型系統(tǒng)抗原(kngyun)頻率l D antigen 85%l C antigen 70%l c antigen 80%l E antigen 30%l e antigen 98%第十九頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康RhRh血型血型(xuxng)(xuxng)系統(tǒng)系統(tǒng)

10、抗體抗體lRhRh抗體主要通過輸血和妊娠免疫產(chǎn)生。一般在初次免疫后抗體主要通過輸血和妊娠免疫產(chǎn)生。一般在初次免疫后2-62-6個月內(nèi)出現(xiàn)。對個月內(nèi)出現(xiàn)。對Rh(D)Rh(D)初次免疫的人，經(jīng)再次免疫后，在三初次免疫的人，經(jīng)再次免疫后，在三周內(nèi)抗體濃度可達(dá)最高峰。周內(nèi)抗體濃度可達(dá)最高峰。l同種異型抗體：同種異型抗體：RhDRhD陰性人輸用陰性人輸用D D陽性血而產(chǎn)生的抗陽性血而產(chǎn)生的抗-D-D抗體。抗體。絕大部分人血清絕大部分人血清(xuqng)(xuqng)同種異體抗體都是同種異體抗體都是IgGIgG類抗體，多類抗體，多數(shù)在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生直接凝集。數(shù)在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生直接凝集。l單克隆抗單克

11、隆抗-D-D：人鼠或人人淋巴細(xì)胞雜交瘤制備而成。：人鼠或人人淋巴細(xì)胞雜交瘤制備而成。第二十頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康紅細(xì)胞血型(xuxng)相容性檢測交叉交叉(jioch)(jioch)配血配血血型(xuxng)檢測抗體篩檢及鑒定第二十一頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康紅細(xì)胞血型紅細(xì)胞血型(xuxng)血清學(xué)反應(yīng)血清學(xué)反應(yīng)已知紅細(xì)胞：已知紅細(xì)胞： 反定型反定型(dng xng)(dng xng)紅細(xì)胞紅細(xì)胞 不規(guī)則抗體檢測紅細(xì)胞不規(guī)則抗體檢測紅細(xì)胞 譜紅細(xì)胞譜紅細(xì)胞已知抗體已知抗體(kngt)(kngt)： 抗抗A A 抗抗B B 抗抗D D 抗抗M M、抗、抗N N AHG AHG

12、用已知的檢測未知的第二十二頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 血型血型(xuxng)(xuxng)檢檢測測l血型檢測：確定待檢者的血型檢測：確定待檢者的ABOABO、RhDRhD血型。血型。lABOABO血型定型：血型定型： 正定型：是用已知特異性抗體來測定正定型：是用已知特異性抗體來測定(cdng)(cdng)紅細(xì)胞上有無相應(yīng)紅細(xì)胞上有無相應(yīng)的抗原。的抗原。 反定型：是用已知抗原的紅細(xì)胞來測定血清中有無相應(yīng)的抗體。反定型：是用已知抗原的紅細(xì)胞來測定血清中有無相應(yīng)的抗體。第二十三頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康A(chǔ)BOABO血型血型(xuxng)(xuxng)定定型型抗A抗BA細(xì)胞B細(xì)胞結(jié)果(

13、試劑)(待檢者)AB第二十四頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康A(chǔ)BO血型(xuxng)定型正定型反定型血型比例%（亞洲）抗-A 抗-BA細(xì)胞B細(xì)胞-+O43+-AB5+-+A27-+-B25第二十五頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康RhDRhD抗原抗原(kngyun)(kngyun)檢測檢測抗D結(jié)果(試劑)(待檢者)D陽性第二十六頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康l我國臨床常規(guī)我國臨床常規(guī)RhDRhD血型的檢測，應(yīng)用不識別血型的檢測，應(yīng)用不識別(shbi)(shbi)D DVIVI型型D D抗原的抗原的單克隆抗體。對不出現(xiàn)凝集的標(biāo)本判斷為單克隆抗體。對不出現(xiàn)凝集的標(biāo)本判斷為RhDRhD陰性；對

14、出現(xiàn)弱反應(yīng)陰性；對出現(xiàn)弱反應(yīng)（凝集反應(yīng)強(qiáng)度（凝集反應(yīng)強(qiáng)度2+2+）的病人（受血者），將其視為）的病人（受血者），將其視為RhDRhD陰性，只陰性，只能輸用能輸用RhDRhD陰性的紅細(xì)胞；對弱反應(yīng)的獻(xiàn)血者視為陰性的紅細(xì)胞；對弱反應(yīng)的獻(xiàn)血者視為RhDRhD陽性。陽性。l初篩初篩RhDRhD陰性和弱反應(yīng)的標(biāo)本，應(yīng)該進(jìn)一步研究確定其陰性和弱反應(yīng)的標(biāo)本，應(yīng)該進(jìn)一步研究確定其RhDRhD表型，表型，應(yīng)用能夠識別應(yīng)用能夠識別D DVIVI型的單克隆抗體；同時進(jìn)行吸收放散實(shí)驗，型的單克隆抗體；同時進(jìn)行吸收放散實(shí)驗，以排除以排除D Delel型。型。第二十七頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康亞型鑒定亞型鑒定(j

15、indng)方法方法l凝集抑制試驗：可溶性抗原與相應(yīng)已知抗體結(jié)合能夠凝集抑制試驗：可溶性抗原與相應(yīng)已知抗體結(jié)合能夠(nnggu)全部全部或部分抑制抗體活性，通過此試驗可確定抗原的特異性。又稱唾液或部分抑制抗體活性，通過此試驗可確定抗原的特異性。又稱唾液分泌試驗。分泌試驗。l吸收放散試驗：抗體與相應(yīng)抗原在適合條件下發(fā)生凝集或吸收放散試驗：抗體與相應(yīng)抗原在適合條件下發(fā)生凝集或致敏，但這種結(jié)合是可逆的，如改變某些物理條件時，抗致敏，但這種結(jié)合是可逆的，如改變某些物理條件時，抗體又可以從結(jié)合的紅細(xì)胞上解脫下來，這種試驗方法叫做體又可以從結(jié)合的紅細(xì)胞上解脫下來，這種試驗方法叫做吸收放散試驗。吸收放散試驗

16、。第二十八頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康放散(fngsn)技術(shù)第二十九頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 放散試驗放散試驗(shyn)(shyn)種類種類 l 酸放散酸放散(fngsn)(fngsn)l 熱放散熱放散l ZZAP ZZAP放散放散l 二磷酸氯喹放散二磷酸氯喹放散第三十頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康A(chǔ)BO亞型的血清學(xué)特征亞型的血清學(xué)特征(tzhng)A A B B TE C H N I C A L MANUA L 16th edition P366第三十一頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康各種各種( zhn)( zhn)A A亞型的鑒別亞型的鑒別紅細(xì)胞弱凝集A3 AxAe

17、nd混合視野凝集(Mf），唾液中含有A物質(zhì)A3與抗A10 紅細(xì)胞呈十分弱的mf凝集Aend及/或抗只與抗AB呈弱凝集AxA1B反應(yīng)不凝集能吸附及放散抗AAm Ay Ael容易吸附放散抗AAm分泌型唾液中有一定量的A物質(zhì)不容易吸附放散抗AAy分泌型唾液含少量的A物質(zhì)吸附放散抗AAel分泌型唾液只含H物質(zhì)無A物質(zhì)第三十二頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康抗D單克隆抗體(kngt)第三十三頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康抗體抗體(kngt)(kngt)篩檢及鑒定篩檢及鑒定 用已知抗原用已知抗原(kngyun)(kngyun)的的O O型紅細(xì)胞（篩檢細(xì)胞及譜細(xì)型紅細(xì)胞（篩檢細(xì)胞及譜細(xì)胞），檢測病人血

18、清中是否含有抗體及對所檢測到的胞），檢測病人血清中是否含有抗體及對所檢測到的抗體特異性進(jìn)行鑒定。抗體特異性進(jìn)行鑒定。第三十四頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康抗體抗體(kngt)定義定義l不規(guī)則抗體的含義：通常把抗不規(guī)則抗體的含義：通常把抗A A、抗、抗B B以外的所有紅細(xì)胞血型抗體以外的所有紅細(xì)胞血型抗體稱為不規(guī)則抗體。如抗稱為不規(guī)則抗體。如抗D D、抗、抗N N、抗、抗M M抗體。抗體。l完全抗體或不完體抗體：完全抗體或不完體抗體： 與相應(yīng)抗原紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中或在中性微柱凝膠中與相應(yīng)抗原紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中或在中性微柱凝膠中出現(xiàn)出現(xiàn)(chxin)(chxin)凝集反應(yīng)的抗體稱為完全抗體。完

19、全抗體大部凝集反應(yīng)的抗體稱為完全抗體。完全抗體大部分是分是IgMIgM類抗體，但非所有類抗體，但非所有IgMIgM類抗體都是完全抗體。大部分類抗體都是完全抗體。大部分IgGIgG抗體為不完全抗體，但一些抗體為不完全抗體，但一些IgGIgG抗體也是完全抗體。抗體也是完全抗體。第三十五頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康l臨床有意義和臨床無意義抗體：臨床有意義和臨床無意義抗體： 能引起新生兒溶血病（能引起新生兒溶血病（HDNHDN）和血型不相容輸血免疫溶）和血型不相容輸血免疫溶血的抗體為臨床有意義抗體。如母體免疫血的抗體為臨床有意義抗體。如母體免疫IgGIgG抗體抗抗體抗-D-D能夠能夠(nnggu

20、)(nnggu)穿過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起胎兒溶血。反之為臨床無穿過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起胎兒溶血。反之為臨床無意義抗體，如意義抗體，如LewisLewis血型同種異型抗體常是血型同種異型抗體常是IgMIgM抗體，但極少抗體，但極少見溶血性輸血反應(yīng)和引起見溶血性輸血反應(yīng)和引起HDNHDN，故該血型抗體為臨床無意，故該血型抗體為臨床無意義抗體。義抗體。 第三十六頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康檢測檢測(jin c)(jin c)方法方法方法原理局限性酶檢測技術(shù)破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸，降低其表面電荷，減少紅細(xì)胞間斥力，使得紅細(xì)胞靠攏，在不完全抗體的作用下，紅細(xì)胞便出現(xiàn)凝集。改變其他系統(tǒng)(尤其是M

21、，N，F(xiàn)ya，F(xiàn)yb)抗原的構(gòu)型破壞其抗原性。酶還可能改變細(xì)胞懸液的物理性質(zhì)，可導(dǎo)致紅細(xì)胞的非免疫性聚集。凝聚胺法凝聚胺是一種多價陽離子氨基聚合物，它可以引起正常紅細(xì)胞的可逆性凝集，如果被抗體致敏的紅細(xì)胞與凝聚胺連在一起，就會發(fā)生不可逆凝集。在使用凝聚胺檢測抗體活性時，抗原抗體在低離子介質(zhì)中孵育，可促進(jìn)紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體的反應(yīng)，使得抗原抗體更有效的結(jié)合。經(jīng)再懸液中和后，抗體介導(dǎo)的特異性凝集仍然存在，而非特異凝集的細(xì)胞散開。破壞Kell系統(tǒng)抗原抗人球蛋白法一些IgG類抗體(主要是免疫抗體，如Rh血型抗體)是一種7s球蛋白，分子量小，分子長度只250A，與紅細(xì)胞相應(yīng)抗原結(jié)合后，在鹽水介質(zhì)中不出現(xiàn)肉眼

22、可見的凝集反應(yīng)，但在加入抗-IgG的抗體后，以其搭橋則可出現(xiàn)凝集反應(yīng)操作繁瑣，耗時長第三十七頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康第三十八頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康酶作用縮短(sudun)紅細(xì)胞間距離第三十九頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康酶對紅細(xì)胞抗原酶對紅細(xì)胞抗原(kngyun)的作用的作用抗原增強(qiáng)抗原性破壞KiddRhLewisIPFya FybM NS s第四十頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康抗人球蛋白檢測抗人球蛋白檢測(jin c)技技術(shù)術(shù)l分類：分類： 直接抗人球蛋白實(shí)驗（直接抗人球蛋白實(shí)驗（DATDAT） 間接間接(jin ji)(jin ji)抗人球蛋白試驗抗人球蛋白試

23、驗(IAT)(IAT)l試劑：試劑： 多特異性抗人球多特異性抗人球( (抗抗-IgG+-IgG+抗抗-C3)-C3) 單特異性抗人球單特異性抗人球( (抗抗-IgG-IgG或抗或抗-C3)-C3)第四十一頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康SensitizationAgglutination byAnti-human Globulin第四十二頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康DATDATPt.RBCsPt.RBCs+ AHG+ AHG觀察觀察(gunch)(gunch)凝集并判讀結(jié)果凝集并判讀結(jié)果IATIATRBCs + RBCs + 血清血清+ AHG+ AHG觀察觀察(gunch)(gunc

24、h)凝集并判讀結(jié)果凝集并判讀結(jié)果抗人球蛋白檢測(jin c)技術(shù)第四十三頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康抗人球蛋白試驗抗人球蛋白試驗(shyn)應(yīng)用應(yīng)用l直接抗人球蛋白試驗在臨床上主要應(yīng)用于：直接抗人球蛋白試驗在臨床上主要應(yīng)用于： 胎母血型不合新生兒溶血胎母血型不合新生兒溶血(rn xu)(rn xu)病（病（HDNHDN） 免疫溶血性輸血反應(yīng)（免疫溶血性輸血反應(yīng)（LHTRLHTR） 自身免疫溶血性貧血（自身免疫溶血性貧血（AIHAAIHA） 藥物導(dǎo)致的免疫溶血性貧血藥物導(dǎo)致的免疫溶血性貧血l 間接抗人球蛋白試驗應(yīng)用于：間接抗人球蛋白試驗應(yīng)用于： 紅細(xì)胞血型定型；紅細(xì)胞血型定型； 相容性配血

25、實(shí)驗；相容性配血實(shí)驗； 產(chǎn)前檢查；產(chǎn)前檢查； 弱弱D D抗原檢測抗原檢測 第四十四頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康洗滌(xd)加入(jir)AHG離心陽性(yngxng)直接抗人球蛋白第四十五頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康間接(jin ji)抗人球蛋白+離心孵育后洗滌陽性陰性陽性陰性加入AHG第四十六頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康加入對照細(xì)胞后離心(lxn)觀察結(jié)果Coombs 對照(duzho)細(xì)胞 (CCC, CC)假陰性(ynxng)結(jié)果陰性結(jié)果陽性陰性第四十七頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康洗滌加入抗人球蛋白試劑后離心陽性未洗滌假陰性False Negative Tests

26、第四十八頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康抗體抗體(kngt)篩篩檢檢篩檢紅細(xì)胞IS3730AHGCCOI1+-2+OII3+-2+1、表明抗體(kngt)為IgM抗體2、存在劑量效應(yīng)第四十九頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康劑量效應(yīng)劑量效應(yīng) Kidd、Duffy、Rh及MN（MNSs）系統(tǒng)(xtng)中抗原存在劑量效應(yīng)。第五十頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康抗體抗體(kngt)篩檢篩檢篩檢紅細(xì)胞IS3730AHGCCOI-3+NTOII-2+表明(biomng)篩檢的抗體為IgG類抗體第五十一頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康抗體抗體(kngt)鑒定鑒定DCcEeKkAHG1+-+3+2+

27、-+-+-3+-+-+-3+4-+-+-+-5-+-+-6-+-+3+Anti-K第五十二頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康抗體抗體(kngt)(kngt)鑒定鑒定DCcEeJkaJkbAHG1+-+W+2+-+-+-3+-+-+-2+4-+-+W+5-+-+-6-+-+-2+Anti-Jka第五十三頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康交叉交叉(jioch)配血試配血試驗驗 相容性配血試驗相容性配血試驗(shyn)(shyn)，檢測受血者血清中抗體和獻(xiàn)，檢測受血者血清中抗體和獻(xiàn)血者紅細(xì)胞抗原是否相合試驗血者紅細(xì)胞抗原是否相合試驗(shyn)(shyn)為主側(cè)交叉配血試為主側(cè)交叉配血試驗驗(shy

28、n)(shyn)，檢測受血者紅細(xì)胞和獻(xiàn)血者血清中抗體是否，檢測受血者紅細(xì)胞和獻(xiàn)血者血清中抗體是否相合試驗相合試驗(shyn)(shyn)為次側(cè)交叉配血試驗為次側(cè)交叉配血試驗(shyn)(shyn)，對其中是不，對其中是不完全抗體的，應(yīng)用間接抗人球蛋白試驗完全抗體的，應(yīng)用間接抗人球蛋白試驗(shyn)(shyn)確定其相確定其相容性。容性。 第五十四頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康目目 的的l防止發(fā)生輸血反應(yīng)防止發(fā)生輸血反應(yīng)l增加增加(zngji)(zngji)體內(nèi)紅細(xì)胞的存活率體內(nèi)紅細(xì)胞的存活率l進(jìn)一步確定進(jìn)一步確定 ABO ABO血型定型正確血型定型正確l檢測抗體的另一方法檢測抗體的另一方法第五十五頁，共六十四頁。關(guān)愛生命 呵護(hù)健康血型