1、中中 藥藥 調調 劑劑 學學 講課人：王玉霞講課人：王玉霞重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等專科學校天藥教研室課堂目標課堂目標知識與能力要求知識與能力要求：1 1、掌握中成藥包裝的有關規定、掌握中成藥包裝的有關規定2 2、熟悉中成藥分類方法、熟悉中成藥分類方法技能目標：技能目標： 1 1、 能按要求對中成藥進行陳列能按要求對中成藥進行陳列 2 2、 借助本教材的常用中成藥分類介紹，能初步學會審方借助本教材的常用中成藥分類介紹，能初步學會審方 3 3、 能對中成藥進行比較熟練的調配、復核及發藥能對中成藥進行比較熟練的調配、復核及發藥 中成藥藥調劑中成藥藥調劑重慶醫藥高等專科學校天藥教研室

2、重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥調劑的設施中成藥調劑的設施貨架貨架重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等專科學校天藥教研室 中成藥調劑的設施中成藥調劑的設施貨柜貨柜藥架或藥柜擺放時與地面、墻面、頂棚、散熱器應留有一定藥架或藥柜擺放時與地面、墻面、頂棚、散熱器應留有一定距離，一般不小于距離，一般不小于30cm30cm，與地面的距離不小于，與地面的距離不小于10cm 10cm 重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的分類碼放中成藥的分類碼放一、中成藥的概念一、中成藥的概念是以中藥材為原料，在中醫藥理論指導下，按規定是以中藥材為原料，在中醫藥理論指導下，按規定

3、處方和標準制成一定劑型的處方和標準制成一定劑型的藥品藥品。重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的分類碼放中成藥的分類碼放二、中成藥的分類二、中成藥的分類1 1、我國藥品分類管理制度、我國藥品分類管理制度第一批國家第一批國家非處非處方方藥藥目錄收載目錄收載160160個中藥品種個中藥品種第二批國家第二批國家非處非處方方藥藥目錄收載目錄收載13521352個中藥品種個中藥品種第二批國家第二批國家非處非處方方藥藥目錄收載目錄收載361361個中藥品種個中藥品種OTCOTC遴選原則遴選原則1 1、應用安全應用安全2 2、療效確切、療效確切3 3、質量穩定、質量穩定4 4

4、、應用方便、應用方便重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的分類碼放中成藥的分類碼放二、中成藥的分類二、中成藥的分類1 1、我國藥品分類管理制度、我國藥品分類管理制度中成藥中成藥處方藥處方藥調劑管理要點調劑管理要點西藥和中成藥可以分別開具處方，也可開具一張西藥和中成藥可以分別開具處方，也可開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方處方，中藥飲片應當單獨開具處方處方效期規定處方效期規定處方量的規定處方量的規定處方調劑人員的資格要求處方調劑人員的資格要求四查十對四查十對重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等專科學校天藥教研室 中成藥的分類碼放中成藥的分類碼放二、中成藥

5、的分類二、中成藥的分類2 2、中成藥的分類、中成藥的分類按劑型分類按劑型分類按功效分類按功效分類按病癥分類按病癥分類按給藥途徑分類按給藥途徑分類按管理分類按管理分類按各科分類按各科分類重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的分類碼放中成藥的分類碼放三、中成藥的陳列三、中成藥的陳列1 1、中成藥陳列的原則與特點、中成藥陳列的原則與特點整齊美觀、易放易取、先進先出整齊美觀、易放易取、先進先出重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的分類碼放中成藥的分類碼放三、中成藥的陳列三、中成藥的陳列2 2、中成藥的陳列方法、中成藥的陳列方法按劑型分類陳

6、列按劑型分類陳列按功效分類陳列按功效分類陳列按病癥分類陳列按病癥分類陳列按給藥途徑分類陳列按給藥途徑分類陳列按管理分類陳列按管理分類陳列綜合性陳列綜合性陳列：按管理分類陳列、按給藥途徑分類：按管理分類陳列、按給藥途徑分類陳列、按病癥分類陳列及按功效分類陳列陳列、按病癥分類陳列及按功效分類陳列重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等專科學校天藥教研室 中成藥的分類碼放中成藥的分類碼放三、中成藥的陳列三、中成藥的陳列3 3、中成藥陳列注意事項、中成藥陳列注意事項內服、外用分開，并且要用不同顏色或形狀的標內服、外用分開，并且要用不同顏色或形狀的標簽區分簽區分處方藥、非處方藥分柜處方藥、非處方藥分柜

7、藥品禁止與其他物品混放藥品禁止與其他物品混放先進先出先進先出重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的調劑常規中成藥的調劑常規中成藥處方中成藥處方處方審查處方審查處方調配處方調配復復 核核發發 藥藥重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等專科學校天藥教研室 中成藥的調劑常規中成藥的調劑常規一、審方一、審方1 1、審查中成藥處方的、審查中成藥處方的藥名、劑型、劑量和用法藥名、劑型、劑量和用法注意：中成藥用藥劑量注意：中成藥用藥劑量常用處方用語表常用處方用語表 P91P91重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的調劑常規中成藥的調劑常規一

8、、審方一、審方2 2、審中成藥的合理聯用；審查中西藥之間配伍應用、審中成藥的合理聯用；審查中西藥之間配伍應用功能相似增強療效：功能相似增強療效：六味地黃丸六味地黃丸+ +益腎補骨液（益腎補骨液（腎陰虛腎陰虛）附子理中丸附子理中丸+ +參茸衛生丸（參茸衛生丸（陽虛陽虛）功能不同互補：功能不同互補：六味地黃丸六味地黃丸+ +補中益氣丸（補中益氣丸（氣陰兩虛氣陰兩虛）補中益氣丸補中益氣丸+ +金匱腎氣丸（金匱腎氣丸（中氣下陷又有腎陽虛中氣下陷又有腎陽虛）重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室中成藥與中藥湯劑合理聯用中成藥與中藥湯劑合理聯用復方當歸四物湯復方當歸四物湯+ +婦科千

9、金片婦科千金片-氣血不足，內有熱氣血不足，內有熱毒：痛經，毒：痛經，月經不調月經不調當歸補血湯當歸補血湯+ +牽正散牽正散-風痰阻絡面癱后期氣血虧風痰阻絡面癱后期氣血虧虛虛血府逐瘀湯血府逐瘀湯+ +七厘散七厘散-冠心病：氣滯血瘀冠心?。簹鉁鲋貞c醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥與西藥聯用中成藥與西藥聯用 降低毒性：降低毒性：補中益氣丸、貞芪扶正沖劑補中益氣丸、貞芪扶正沖劑+ +環磷酰胺環磷酰胺六味地黃丸、知柏地黃丸六味地黃丸、知柏地黃丸+ +糖皮質激素糖皮質激素（強的松、地塞米松）（強的松、地塞米松） 提高療效：提高療效：香連丸香連丸+ +廣譜抗生增效劑甲氧芐

10、胺嘧啶廣譜抗生增效劑甲氧芐胺嘧啶-提高抗菌活性提高抗菌活性丹參針丹參針+ +腦活素腦活素-老年功能性失眠老年功能性失眠牛黃解毒片牛黃解毒片+ +乙酰螺旋霉素乙酰螺旋霉素-急性牙齦炎急性牙齦炎解毒消炎丸解毒消炎丸+ +異胭肼異胭肼-淋巴結核淋巴結核實脾散、真武湯、濟生腎氣丸實脾散、真武湯、濟生腎氣丸+ +氫氧噻嗪氫氧噻嗪-慢性腎炎腎陽虛慢性腎炎腎陽虛 降低用藥劑量：降低用藥劑量：珍菊降壓片，鹽酸可樂定劑量可減少珍菊降壓片，鹽酸可樂定劑量可減少60%60%重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的調劑常規中成藥的調劑常規一、審方一、審方3 3、審中成藥的用藥禁忌、審中成

11、藥的用藥禁忌（1 1）配伍禁忌）配伍禁忌十八反、十九畏十八反、十九畏是否含有有毒藥物中成藥的聯用是否含有有毒藥物中成藥的聯用是否有某些藥物的相互作用是否有某些藥物的相互作用重慶醫藥高等專科學校天藥教研室重慶醫藥高等專科學校天藥教研室 含含“十八反十八反”“”“十九畏十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌。藥味中成藥的配伍禁忌。附子：附子：大活絡丹大活絡丹 尪痹沖劑尪痹沖劑 天麻丸天麻丸 人參再造丸人參再造丸川貝、半夏：川貝、半夏：川貝枇杷露川貝枇杷露 蛇膽川貝液蛇膽川貝液 通宣理肺丸通宣理肺丸郁金：郁金：利膽排石片利膽排石片 膽樂膠囊膽樂膠囊 膽寧片膽寧片丁香：丁香：六應丸六應丸 蘇合香丸蘇合香丸 妙濟

12、丸妙濟丸 純陽正氣丸純陽正氣丸 紫雪散紫雪散海藻：海藻：心通口服液心通口服液甘遂：甘遂：祛痰止咳顆粒祛痰止咳顆粒甘草：甘草：橘紅痰咳顆粒、橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸通宣理肺丸、鎮咳寧膠囊、鎮咳寧膠囊 中成藥聯用時，所含有毒藥物的中成藥聯用時，所含有毒藥物的“增量增量”和和“疊加疊加”。附子附子：大活絡丹、天麻丸；：大活絡丹、天麻丸；朱砂朱砂：朱砂安神丸、天王補心丹：朱砂安神丸、天王補心丹冰片冰片：復方丹參滴丸、速效救心丸：復方丹參滴丸、速效救心丸重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室某些藥物的相互作用問題某些藥物的相互作用問題。含麻黃類（舒肺糖漿）含麻黃類（舒肺糖漿）： 不

13、與不與復方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降復方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸（壓丸（降血壓類降血壓類）不與不與速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補心氣液（丸、滋心陰液、補心氣液（擴張冠脈擴張冠脈）含朱砂含朱砂：磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸、：磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸、不與不與含溴離子、碘離子：含溴離子、碘離子：治癲靈片、雙紅抗喘丸、治癲靈片、雙紅抗喘丸、消癭五海丸、消癭順氣丸、內消瘰疬丸消癭五海丸、消癭順氣丸、內消瘰疬丸（在腸內會（在腸內會形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，導致藥源性腸炎）形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，導致藥

14、源性腸炎）重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的調劑常規中成藥的調劑常規一、審方一、審方3 3、審中成藥的用藥禁忌、審中成藥的用藥禁忌（2 2）妊娠禁忌：禁用與慎用）妊娠禁忌：禁用與慎用（3 3）證候禁忌）證候禁忌重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的調劑常規中成藥的調劑常規一、審方一、審方4 4、審處方前記和后記、審處方前記和后記重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等專科學校天藥教研室 中成藥的調劑常規中成藥的調劑常規二、調配二、調配（一）用藥標簽（一）用藥標簽重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥的調劑常規中成藥的調劑常規二、調配二、調配（二）中成藥包裝、標簽及說明書的有關規定（二）中成藥包裝、標簽及說明書的有關規定重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室 中成藥中成藥調劑常規調劑常規重慶醫藥高等?？茖W校天藥教研室重慶醫藥高等?？茖W