1、 目的：目的： 協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖 關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。 預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。 預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。 實(shí)施要點(diǎn)：實(shí)施要點(diǎn)： 1 1、了解病情、意、了解病情、意識(shí)狀態(tài)及配合能識(shí)狀態(tài)及配合能力力 2 2、觀察患者損傷、觀察患者損傷部位、傷口情況、部位、傷口情況、管道、骨折、牽管道、骨折、牽引情況引情況 要點(diǎn)說明：要點(diǎn)說明： 1 1、傷口敷料有滲、傷口敷料有滲液先更換敷料液先更換敷料 2 2、頸椎損傷者需、頸椎損傷者需三人操作三人操作1、核對(duì)、解釋，取

2、得配合幫助患者移去枕頭。2、三位操作者站于患者同側(cè)，將患者平移至操作者同側(cè)床旁。3、患者有頸椎損傷時(shí)，一操作者固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一起緩慢移動(dòng)，第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部，第三操作者將雙手分別置于臀部、膝部，使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。患者無頸椎損傷時(shí)，可由兩位操作者完成軸線翻身。4、將一軟枕放于患者背部支持身體，另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀。 核對(duì)病人核對(duì)病人 移去枕頭，松開被服，移開床旁桌椅移去枕頭，松開被服，移開床旁桌椅 將患者平移至操作者同側(cè)床旁將患者平移至操作者同側(cè)床旁 一操作者固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引

3、，使一操作者固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一起緩慢移動(dòng)頭、頸隨軀干一起緩慢移動(dòng)第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部第三操作者將雙手分別置于臀部、膝部，使頭、頸、第三操作者將雙手分別置于臀部、膝部，使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。肩、腰、髖保持在同一水平線上，翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。將一翻身墊放于患者背部支持身體將一翻身墊放于患者背部支持身體將一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀將一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀 整理床單位、記錄整理床單位、記錄 1 1、移動(dòng)時(shí)，注意保護(hù)和控制受傷局部不得伸屈、移動(dòng)時(shí)，注意保護(hù)和控制受傷局部不得伸屈、旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)。 2 2、防髖內(nèi)收。、防髖內(nèi)收。 3 3、防止垂足。、防止垂足。 4 4、注意顱骨牽引器不要碰撞床鋪或欄桿而使?fàn)恳⒆⒁怙B骨牽引器不要碰撞床鋪或欄桿而使?fàn)恳摶?6 6、翻身角度不可超過、翻身角度不可超過6060 7 7、無論平臥或側(cè)臥都要使頭向后伸，并使頸椎與、無論平臥或側(cè)臥都要使頭向后伸，并使頸椎與軀干成一直線，不向左右偏斜或扭轉(zhuǎn)軀干成一直線，不向左右偏斜或扭轉(zhuǎn) 8 8、翻身時(shí)注意位患者保暖并防止墜床、翻身時(shí)注意位患者保暖并防止墜床 1