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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上延續(xù)取水申請(qǐng)基本情況表 延續(xù)取水許可申請(qǐng)人（簽 章） 中華人民共和國(guó)水利部監(jiān)制專(zhuān)心-專(zhuān)注-專(zhuān)業(yè)延續(xù)取水基本信息延續(xù)取水申請(qǐng)人法定代表人聯(lián)系人通訊地址郵政編碼聯(lián)系方式電話：傳真：郵箱：申請(qǐng)延續(xù)取水的取水許可編號(hào)取水（ ）字 第 號(hào)現(xiàn)證有效期自 年 月 日至 年 月 日取水許可證載明事項(xiàng)目前載明事項(xiàng)申請(qǐng)變更為目前載明事項(xiàng)申請(qǐng)變更為取水地點(diǎn)退水地點(diǎn)取水方式退水方式取水量退水量取水用途退水水質(zhì)要求延續(xù)取水申請(qǐng)基本情況表延續(xù)取水申請(qǐng)基本情況表申請(qǐng)延續(xù)取水水量年取水總量 萬(wàn)m3地下水 萬(wàn)m3水源類(lèi)型普 通地?zé)崴V泉水其 他年取水量（萬(wàn)m3）最大取水流量(m3/)或日最大取水量（m3/d）取水地點(diǎn)取水方式單井；井群；自流。三級(jí)水資源分區(qū)名稱(chēng)取水變化情況及其原因 延續(xù)取水申請(qǐng)基本情況表水井工程（鑿井取水必備頁(yè)）井號(hào)水源地點(diǎn)鑿井深（m）孔徑（m）日開(kāi)采量（m3/d）出水流量（m3/s）備注補(bǔ)充說(shuō)明 延續(xù)取水申請(qǐng)基本情況表節(jié)水、計(jì)量和退水情況節(jié)水措施節(jié)水制度水平衡測(cè)試節(jié)水工藝和措施（水電類(lèi)主要敘述技術(shù)供水內(nèi)容）取水計(jì)量設(shè)施計(jì)量方式類(lèi)型在線；非在線；無(wú)計(jì)量。污廢水處理措施處理設(shè)施處理規(guī)模處理工藝退水量（t/a） 退水地點(diǎn)退水計(jì)量設(shè)施計(jì)量方式類(lèi)型在線；非在線；無(wú)計(jì)量。退水水質(zhì)（包括主要污染物名稱(chēng)和總量）退水地點(diǎn)水功能區(qū)管

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