1、2018年年流感防控專項(xiàng)培訓(xùn)流感防控專項(xiàng)培訓(xùn)惠東縣白盆珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院惠東縣白盆珠鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2018年年1月月15日日編輯ppt流行性感冒流行性感冒-全省疫情概況全省疫情概況2018年第一周，廣東省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)”共報(bào)告“流行性感冒”（按審核日期）11914例，同比（2017年報(bào)告發(fā)病1025例）發(fā)病數(shù)增加倍。流感病毒陽(yáng)性標(biāo)本主要為B（Yamagata）型流感病毒，占（73.33%）。編輯ppt流行性感冒流行性感冒-全市疫情概況全市疫情概況l 2017年我市共報(bào)告流感10529例，與去年同期相比（13064例），發(fā)病數(shù)減少19.40%。2017年（ 12月25日-12月

2、31日）我市報(bào)告流感發(fā)病數(shù)811例，與上周（359例）相比增加125.91%，與去年同期（250例）相比增加224.40%。l 2017年我市共報(bào)告流感暴發(fā)疫情6起，其中樣品病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果為A型2起（H3N2），B型4起。編輯ppt2017年惠州市流感暴發(fā)疫情病原學(xué)檢測(cè)情況表編輯ppt流行性感冒流行性感冒-全縣疫情概況全縣疫情概況l2017年累計(jì)報(bào)告流行性感冒1607例，較去年同期（1194例）增加34.59%。共報(bào)告流行性感冒暴發(fā)疫情3起，2017年12月報(bào)告流行性感冒124例。報(bào)告病例數(shù)與上月（71例）比增加74.65%；與去年同期(74例)比增加67.57%。2018年1月1日至11日全

3、縣共報(bào)告流行性感冒49例，其中病例為學(xué)生的有25例。編輯ppt風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估l 流行性感冒是常見(jiàn)的呼吸道疾病，傳播途徑多、流行面廣、發(fā)病率高，根據(jù)流感歷史監(jiān)測(cè)資料分析，每年3-7月為我省流感活躍時(shí)期，但進(jìn)入秋冬季節(jié)，晝夜溫差大，流感病毒活躍，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)流感疫情高發(fā)，氣候異常，且今年流行的優(yōu)勢(shì)毒株已多年未成為優(yōu)勢(shì)毒株，導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多，預(yù)計(jì)近期我縣不排除出現(xiàn)暴發(fā)疫情，關(guān)注程度為“重點(diǎn)關(guān)注重點(diǎn)關(guān)注”。編輯ppt參考依據(jù)參考依據(jù)l全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指南全國(guó)流感監(jiān)測(cè)技術(shù)指南 （20112011年版年版）l流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2012年版年版）l人感染人感

4、染H7N9禽流感疫情防控方禽流感疫情防控方案（案（2014年第年第三版三版）l關(guān)于印發(fā)廣東省流感防控相關(guān)指引（關(guān)于印發(fā)廣東省流感防控相關(guān)指引（2015版）版）的通知的通知編輯ppt暴發(fā)疫情相關(guān)定義暴發(fā)疫情相關(guān)定義流感樣病例流感樣病例流感樣病例暴發(fā)流感樣病例暴發(fā) 編輯ppt流感樣病例流感樣病例發(fā)熱（體溫發(fā)熱（體溫3838），伴咳嗽或咽痛之一），伴咳嗽或咽痛之一者者流感樣病例暴發(fā)流感樣病例暴發(fā) l 指同一地區(qū)或單位內(nèi)在較短時(shí)間出現(xiàn)異常指同一地區(qū)或單位內(nèi)在較短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例增多的流感樣病例編輯ppt暴發(fā)疫情的定義暴發(fā)疫情的定義l1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體周內(nèi)，在同一學(xué)校、

5、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)單位出現(xiàn)10 例及以上流感樣病例，及時(shí)以例及以上流感樣病例，及時(shí)以電話或傳真等方式向所屬地衛(wèi)生院（社區(qū)電話或傳真等方式向所屬地衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生中心）防保科報(bào)告。防保科接到報(bào)告衛(wèi)生中心）防保科報(bào)告。防保科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行疫情核實(shí)，并報(bào)告上級(jí)疾后，應(yīng)立即進(jìn)行疫情核實(shí)，并報(bào)告上級(jí)疾控部門。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，縣疾控控部門。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，縣疾控中心通過(guò)中心通過(guò)“中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”報(bào)告報(bào)告疫情事件的相關(guān)信息疫情事件的相關(guān)信息編輯ppt暴發(fā)疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)暴發(fā)疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)在同一學(xué)校、幼兒園或其它集體單位在同一學(xué)校

6、、幼兒園或其它集體單位發(fā)生發(fā)生3030例及以上流感樣病例例及以上流感樣病例發(fā)生發(fā)生5 5例及以上因流感樣癥狀住院病例例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）（不包括門診留觀病例） 發(fā)生發(fā)生2 2例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的死亡病例例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的死亡病例 1周達(dá)到以上達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)的須作為須作為突發(fā)公共突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生事件報(bào)告報(bào)告 在某一社區(qū)內(nèi)（如同一鄉(xiāng)或街道）在某一社區(qū)內(nèi)（如同一鄉(xiāng)或街道）出現(xiàn)流感樣病例異常增多出現(xiàn)流感樣病例異常增多編輯ppt流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查 核實(shí)診斷核實(shí)診斷 基本信息的收集基本信息的收集 暴發(fā)發(fā)生單位人員分布情況、單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方

7、式暴發(fā)發(fā)生單位人員分布情況、單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式 暴發(fā)波及人數(shù)、教學(xué)暴發(fā)波及人數(shù)、教學(xué)/ /生產(chǎn)活動(dòng)形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）生產(chǎn)活動(dòng)形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等） 學(xué)校、單位的班級(jí)、科室分布情況學(xué)校、單位的班級(jí)、科室分布情況 地理地貌、居住條件、衛(wèi)生條件等地理地貌、居住條件、衛(wèi)生條件等 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 臨床資料臨床資料 流行病學(xué)史流行病學(xué)史 該單位近該單位近2 2周因病缺勤情況及接觸者健康情況周因病缺勤情況及接觸者健康情況 事件發(fā)生前一周及發(fā)生后單位內(nèi)外集體活動(dòng)情況事件發(fā)生前一周及發(fā)生后單位內(nèi)外集體活動(dòng)情況 環(huán)境狀況（通風(fēng)、一般清潔狀況、宿舍情況）環(huán)境狀況（通風(fēng)、一

8、般清潔狀況、宿舍情況） 疫情追蹤疫情追蹤編輯ppt疫情追蹤疫情追蹤疫情處理期間，疫情暴發(fā)單位疫情處理期間，疫情暴發(fā)單位向衛(wèi)生防疫部門向衛(wèi)生防疫部門報(bào)報(bào)告本單位每日新增病例數(shù)告本單位每日新增病例數(shù)必要時(shí)必要時(shí)，縣，縣CDCCDC對(duì)新發(fā)病例進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，及時(shí)、對(duì)新發(fā)病例進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，及時(shí)、準(zhǔn)確掌握和評(píng)估疫情趨勢(shì)，調(diào)整防控措施準(zhǔn)確掌握和評(píng)估疫情趨勢(shì)，調(diào)整防控措施連續(xù)連續(xù)一周一周無(wú)新發(fā)病例，可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束無(wú)新發(fā)病例，可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束在暴發(fā)疫情結(jié)束后一周內(nèi)在暴發(fā)疫情結(jié)束后一周內(nèi)，縣，縣CDCCDC補(bǔ)充完成補(bǔ)充完成“流感流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告表樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告表” ，撰寫結(jié)案報(bào)告并，撰

9、寫結(jié)案報(bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)編輯ppt缺勤登記編輯ppt編輯ppt調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)流行性感冒病例個(gè)案調(diào)查表流行性感冒病例個(gè)案調(diào)查表一、一般情況一、一般情況1.姓名 2.性別 3.年齡 4.職業(yè) 5.單位/學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu) 班級(jí)6.聯(lián)系電話 7.現(xiàn)住址 病例姓名年級(jí) 班級(jí)編輯ppt調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)二、發(fā)病及就診情況二、發(fā)病及就診情況1.1.發(fā)病日期發(fā)病日期: : 年年 月月 日日2.2.首次就診首次就診: : 年年 月月 日日; ; 醫(yī)院名稱醫(yī)院名稱 3.3.就診前就診前是否自行是否自行購(gòu)藥購(gòu)藥: :是是 否否4.4.是否住院是否住院: :是是 否否 住院日期住院日

10、期: : 年年 月月 日日; ; 醫(yī)院名稱醫(yī)院名稱 住院天數(shù)住院天數(shù) 天天對(duì)住院病例要隨訪對(duì)住院病例要隨訪注意注意邏輯邏輯關(guān)系關(guān)系編輯ppt調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)三、臨床資料三、臨床資料1.發(fā)熱 如有發(fā)熱，持續(xù) 天，最高體溫 咳嗽 咽痛 頭痛 畏寒 乏力 全身酸痛 流鼻涕 惡心 嘔吐 腹瀉 如有腹瀉，每日大便 次2.有無(wú)以下并發(fā)癥:有 無(wú) 肺炎 哮喘 血小板減少性紫癜 瑞氏綜合征 3.胸部X光片: 是 否 胸片印象 左上肺浸潤(rùn)。編輯ppt調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)四、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果甲1 甲3 甲型H1N1 A未分型 乙型 新增編輯ppt調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)五、流感疫苗接種情況1.流

11、感疫苗接種史:有 無(wú) 2.接種日期： 年 月編輯ppt調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)調(diào)查時(shí)注意事項(xiàng)六、流行病學(xué)調(diào)查六、流行病學(xué)調(diào)查多選題多選題一般指病后一周內(nèi)一般指病后一周內(nèi)編輯ppt病例搜索l 1.1.學(xué)校搜索學(xué)校搜索l 2.2.醫(yī)院診所、藥房醫(yī)院診所、藥房了解醫(yī)院、鎮(zhèn)醫(yī)院、個(gè)體診所，近期收治流感樣病了解醫(yī)院、鎮(zhèn)醫(yī)院、個(gè)體診所，近期收治流感樣病人的情況人的情況A.A.問(wèn)：醫(yī)生，是否近期發(fā)熱感冒病人增多？問(wèn)：醫(yī)生，是否近期發(fā)熱感冒病人增多？B.B.看：門診登記、處方，統(tǒng)計(jì)或推測(cè)發(fā)熱感冒病人看：門診登記、處方，統(tǒng)計(jì)或推測(cè)發(fā)熱感冒病人數(shù)、分布等。數(shù)、分布等。C.C.藥店抗感冒藥銷售情況？藥店抗感冒藥銷售情況？了解

12、其他鎮(zhèn)區(qū)、村莊流感樣病例發(fā)生情況（鎮(zhèn)政府了解其他鎮(zhèn)區(qū)、村莊流感樣病例發(fā)生情況（鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)初步了解，重點(diǎn)入戶調(diào)查）。負(fù)責(zé)初步了解，重點(diǎn)入戶調(diào)查）。編輯ppt標(biāo)本采集標(biāo)本采集咽拭子咽拭子發(fā)病發(fā)病3 3天內(nèi)天內(nèi)至少至少1010份（現(xiàn)癥病例在份（現(xiàn)癥病例在1010例以下的，應(yīng)全部采樣例以下的，應(yīng)全部采樣 ）不能明確病原學(xué)診斷的疫情，可酌情增加采樣批次和采樣不能明確病原學(xué)診斷的疫情，可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量數(shù)量 必要時(shí)必要時(shí)急性期血清：發(fā)病后急性期血清：發(fā)病后7 7天內(nèi)的流感樣病例天內(nèi)的流感樣病例 恢復(fù)期血清：發(fā)病后恢復(fù)期血清：發(fā)病后2 24 4周的流感樣病例周的流感樣病例 編輯ppt疫情性質(zhì)判定疫

13、情性質(zhì)判定單個(gè)病例的診斷按照衛(wèi)生部單個(gè)病例的診斷按照衛(wèi)生部流行性感冒流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS 285-2008WS 285-2008）進(jìn)行）進(jìn)行暴發(fā)疫情的性質(zhì)應(yīng)結(jié)合病例的臨床、流行暴發(fā)疫情的性質(zhì)應(yīng)結(jié)合病例的臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析、判病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合分析、判斷斷編輯ppt疫情控制疫情控制病例管理病例管理疫情監(jiān)測(cè)分析疫情監(jiān)測(cè)分析 日常消毒和終末消毒相結(jié)合日常消毒和終末消毒相結(jié)合加強(qiáng)健康教育加強(qiáng)健康教育 衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)防控措施的落實(shí)情況衛(wèi)生行政部門督導(dǎo)防控措施的落實(shí)情況編輯ppt病例管理病例管理 對(duì)發(fā)熱（體溫對(duì)發(fā)熱（體溫3838），或），或37.537.5伴

14、畏寒、咳嗽頭痛、伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者肌肉酸痛者應(yīng)勸說(shuō)其及時(shí)就醫(yī)并回家休息或安排在單獨(dú)宿舍區(qū)居住，應(yīng)勸說(shuō)其及時(shí)就醫(yī)并回家休息或安排在單獨(dú)宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動(dòng)，不進(jìn)入公共場(chǎng)所休息期間不參加集體活動(dòng)，不進(jìn)入公共場(chǎng)所疫情發(fā)生單位配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門追蹤記錄其轉(zhuǎn)歸情況疫情發(fā)生單位配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門追蹤記錄其轉(zhuǎn)歸情況 體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失4848小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班建議，患者可正常上課或上班編輯ppt疫情監(jiān)測(cè)疫情監(jiān)測(cè)發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的學(xué)校發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化每日晨檢制度，及托幼機(jī)

15、構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化每日晨檢制度，以便及早發(fā)現(xiàn)流感樣病人并采取以便及早發(fā)現(xiàn)流感樣病人并采取相應(yīng)措施相應(yīng)措施（轄區(qū)醫(yī)院）（轄區(qū)醫(yī)院）缺勤缺勤/ /缺課監(jiān)測(cè)缺課監(jiān)測(cè)學(xué)校內(nèi)因病缺勤學(xué)校內(nèi)因病缺勤/ /缺課人數(shù)短期內(nèi)異缺課人數(shù)短期內(nèi)異常增加時(shí)，應(yīng)在向教育行政部門報(bào)告常增加時(shí)，應(yīng)在向教育行政部門報(bào)告的同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告的同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診監(jiān)測(cè)編輯ppt醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校疫情的控制措施1 1、隔離病人、隔離病人 患病人群應(yīng)居家隔離治療，待癥狀消失后48小時(shí)，或經(jīng)醫(yī)生建議后再恢復(fù)上課。2 2、落實(shí)晨午檢制度、落實(shí)晨午檢制度 流行期間，實(shí)行每天晨午檢制度，測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)體溫38的流感樣

16、病人應(yīng)勸其及時(shí)就醫(yī)并回家休息。3 3、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣4 4、停止集會(huì)、減少接觸、停止集會(huì)、減少接觸 根據(jù)實(shí)際情況對(duì)學(xué)校提出停止集體活動(dòng)，盡量避免全校或較多人員集會(huì)，必要時(shí)可依法采取停課等緊急措施，控制疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。 編輯ppt疫情處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校進(jìn)行防控建議5 5、必要的消毒處理、必要的消毒處理 必要時(shí)對(duì)部分重點(diǎn)場(chǎng)所、公用物品進(jìn)行消毒處理，以物體表面消毒為主（含氯消毒液如1:49漂白水、二氧化氯液抹洗），空氣消毒為輔（必要時(shí)過(guò)氧乙酸、乳酸、醋酸噴霧、熏蒸）。6 6、加強(qiáng)宣傳教育、加強(qiáng)宣傳教育7 7、接種疫苗、接種疫苗 可建議其他未患病師生做好流感疫苗的預(yù)防性接種。編輯ppt下一步醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)編輯ppt下一步醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高對(duì)肺炎病例診治的敏感性二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高對(duì)肺炎病例診治的敏感性 1.1.符合符合H7N9H7N9監(jiān)測(cè)病例定義監(jiān)測(cè)病例定義，按，按人感染人感染H7N9H7N9禽流感防控方禽流感防控方案案執(zhí)行執(zhí)行 2.2.符合符合不明原因肺炎病例定義不明原因肺炎病例定義，按，按不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、排查和管理方案排