1、精選優質文檔-傾情為你奉上十二月份二級醫院感染管理控制指標一、醫院感染發病率8%二、醫院感染現患率10%三、現患調查實查率96%四、醫院感染漏報率20%五、I類切口感染率0.5%六、I類手術切口預防抗生素使用率30%七、感染病人病原學送檢率50%八、消毒滅菌合格率100%九、手衛生依從率60%十、手衛生知曉率100%十一、洗手方法正確率100%十二、醫院感染暴發率為0十三、三管監測目標持續改進附（概念）：一、醫院感染發病（例次）率定義：醫院感染新發病例是指觀察期間發生的醫院感染病例，即觀察開始時沒有發生醫院感染，觀察開始后直至結束時發生的醫院感染病例，包括觀察開始時已發生醫院感染，在觀察期間又

2、發生新的醫院感染的病例。醫院感染發病（例次）率是指住院患者中發生醫院感染新發病例（例次）的比例。計算公式：醫院感染發病（例次）率= ×100%意義：反映醫院感染總體發病情況。一般指月發病（例次）率和年發病（例次）率。二、醫院感染現患（例次）率定義：確定時段或時點住院患者中，醫院感染患者（例次）數占同期住院患者總數的比例。計算公式：醫院感染現患（例次）率= ×100%意義：反映確定時段或時點醫院感染實際發生情況，為準確掌握醫院感染現狀，判斷變化趨勢，采取針對性干預措施及干預效果評價提供基礎。三、醫院感染病例漏報率定義：應當報告而未報告的醫院感染病例數占同期應報告醫院感染病例總

3、數的比例。計算公式：醫院感染病例漏報率= ×100%意義：反映醫療機構對醫院感染病例報告情況及醫院感染監測、管理情況。四、醫務人員手衛生依從率定義：受調查的醫務人員實際實施手衛生次數占同期調查中應實施手衛生次數的比例。計算公式：醫務人員手衛生依從率= ×100%意義：描述醫務人員手衛生實際執行依從程度，反映醫務人員手衛生執行情況。五、住院患者抗菌藥物使用率定義：住院患者中使用抗菌藥物（全身給藥）患者數占同期住院患者總數的比例。計算公式：住院患者抗菌藥物使用率= ×100%意義：反映醫院內住院患者抗菌藥物使用及管理情況。六、抗菌藥物治療前病原學送檢率定義：以治療為目

4、的使用抗菌藥物的住院患者，使用抗菌藥物前病原學檢驗標本送檢病例數占同期使用抗菌藥物治療病例總數的比例。病原學檢驗標本包括：各種微生物培養、降鈣素原、白介素-6等感染指標的血清學檢驗。計算公式：= ×100%意義：反映抗菌藥物使用的規范性。七、I類切口手術部位感染率定義：I類切口手術部位感染是指發生在類（清潔）切口，即手術未進入炎癥區，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創傷手術符合上述條件的手術切口的感染，包括無植入物手術后30天內、有植入物手術后1年內發生的手術部位感染。I類切口手術部位感染率，是指發生I類切口手術部位感染病例數占同期接受I類切口手術患者總數的比例。計算公式：I類切口手術部位感染率= ×100%意義：描述類切口手術患者發生手術部位感染的頻率,反映醫院對接受I類切口手術患者醫院感染管理和防控情況。八、I類切口手術抗菌藥物預防使用率定義：I類切口手術預防使用抗菌藥物的患者數占同